工伤事故责任认定告知书范本

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六盘水市工伤认定申请告知书

六盘水市工伤认定申请告知书

六盘水市工伤认定申请告知书
根据中国法律相关规定,工伤认定是由劳动者发生事故后向雇主提出申请,并经过劳动保障部门的认定程序,确认是否属于工伤。

以下是一份工伤认定申请告知书的模板,供您参考:
【日期】
【单位名称】
【地址】
【联系电话】
尊敬的【单位名称】:
本人(或本人亲友)于【日期】在贵单位工作过程中发生事故,并导致身体受伤。

本人现申请劳动能力鉴定和工伤认定的手续,请贵单位协助办理。

请贵单位根据《中华人民共和国劳动保障法》和相关法律法规的规定,在收到此申请后的5个工作日内向我提供下列文件和资料:
1. 工伤事故现场调查笔录或调查报告;
2. 医院出具的诊断证明或病例记录;
3. 与工伤事故相关的其他证明和证据。

为了加快办理工伤认定的程序,请贵单位尽快向劳动保障部门提供上述文件和资料,并依法配合劳动保障部门开展工伤鉴定工作。

本人将积极配合劳动保障部门的工作,如有需要,愿意提供进一步的证明材料,并按照规定的时间参加劳动能力鉴定。

此致
【单位名称】
敬礼
【申请人姓名】
【身份证号码】
【联系地址】
【联系电话】
请您根据实际情况修改并打印以上内容作为工伤认定申请告知书,并妥善保存相关证明和证据。

如有任何疑问,建议您咨询当地劳动部门或律师以获取更专业的指导和帮助。

工伤员工告知书模板

工伤员工告知书模板

工伤员工告知书模板模板介绍工伤员工告知书是企业在员工工伤发生之后,通知当事人知悉其工伤情况并依法进行相关救助和赔偿事项的文书。

有效的工伤员工告知书不仅可以保障企业做好工伤责任和赔偿事项,也可以防止因误解、沟通不畅等因素引起员工及其家属的投诉和索赔。

本篇文档将为大家提供一份标准的工伤员工告知书模板,供企业使用时参考。

工伤员工告知书尊敬的XXX同事:由于您在工作中不幸发生了工伤,为进一步明确您的工伤情况并依法进行相应的救助和赔偿等事项,我们向您提供此工伤员工告知书。

请您认真阅读并回复确认,以便我们及时为您处理工伤相关事宜,谢谢您的配合。

以下为工伤员工告知书内容:一、工伤确认经过我们企业的初步审核和人力资源部门的认定审核,现确认您的工伤情况如下:1.工伤事故发生时间:2.工伤部位:3.工伤事故原因:4.工伤程度评定:二、救助及赔偿根据国家相关法律法规规定,企业将为您提供以下救助及赔偿:1.医疗费用的支付:2.工伤津贴的支付:3.相应残障补贴的支付:4.工伤一次性补助金的支付:三、注意事项1.您需要配合企业的相关工作,包括后续的工伤处理、诊疗、康复等事宜。

2.您需要及时提供所有有关工伤的资料和证据,如工伤事故的现场照片、事故证明、医疗费用清单等。

3.如有任何疑问和不明确之处,请主动联系企业负责人和人力资源部门负责人,进行沟通和解决。

四、确认及签名请您在收到此告知书后的两个工作日内,在下方签名并备案,谢谢您的合作。

收到此告知书,我已经认真阅读并理解了上述内容,已知悉企业对我的工伤确认、救助及赔偿等事宜,我愿意积极配合企业的后续工作进行相应的工作和协调工作。

签名(员工):签字时间:企业负责人(或人力资源部门负责人):签名:签字时间:以上就是一份标准的工伤员工告知书模板,企业可以根据实际情况进行相应的修改、审批和使用,以保障员工工伤相关事宜的顺利处理和经济赔偿。

同时,企业也应该加强员工保护和安全教育工作,尽可能避免工伤事故的发生,共同创建和谐、安全、健康的工作环境。

工伤认定申请告知书(单位版)

工伤认定申请告知书(单位版)

单位提报工伤认定申请告知书工伤认定工作:各类企业、事业单位(不含参照公务员管理的)民间非营利组织,凡用人单位在临淄区劳动保险事业分处参加工伤保险的或虽未参加工伤保险但在临淄区范围内用工的(包括异地用人单位),由区人力资源和社会保障局进行工伤认定。

申请工伤认定时限:职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由用人单位申报。

用人单位未按规定申报的,职工发生事故伤害之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内工伤职工或者其直系亲属申报。

提出工伤认定申请应当提交下列材料:一、单位提报基本材料1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报(证人签字按手印) ;2、用人单位事故调查报告书;3、《职工工伤认定申请表》2份(封面申请人处加盖单位公章);4、工伤认定申请书(单位版、用A4纸打印、单位盖公章);5、受伤害职工的身份证复印件;6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、门诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;9、企业法定代表人身份证明(企业法人代表证复印件);10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;11、受伤害职工的工作时间表及考勤记录。

二、相关材料属于下列情形之一的,还应当提供以下相关证明材料:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明、受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认;(八)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明及委托书;(九)人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。

工伤鉴定告知书

工伤鉴定告知书

工伤鉴定告知书尊敬的XXX先生/女士:您好!经过我司认真的工伤鉴定工作,我司已完成了您的工伤鉴定工作,并制作好了相应的工伤鉴定告知书,特此告知,请您查收。

首先,我们对您在本次工作中遭受的伤害表示深深的遗憾和关切。

根据我们的鉴定结果,确认您所遭受的伤害是由您在工作过程中遭受的。

以下是我们的鉴定结论:1. 伤害发生时间:根据您提供的相关材料和我们的调查研究,确认您所遭受的伤害发生于XX年XX月XX日。

2. 伤害原因:经过详细调查和了解,确定您所遭受的伤害是由于工作过程中的事故导致的。

事故的具体细节如下:(详细描述具体事故的经过,涉及时间、地点、伤害程度等要素)3. 伤害性质和损失程度:根据医学证明和我们的专业判断,您所遭受的伤害属于工伤范围,并造成了(明确伤害的性质和具体损失,如身体伤害、功能障碍等)。

4. 医学诊断和治疗情况:请您在此列出您的医学诊断和治疗情况,我们将根据医学证明和鉴定手段进一步验证和确认。

基于以上鉴定结果,我司提供以下建议和措施:1. 您有权根据国家有关法律法规的规定,向工伤保险基金申请工伤待遇。

我们将会在短时间内提供您所需要的鉴定报告和相关材料,以便您的申请能够顺利进行。

2. 您有权通过合法途径提起劳动争议或进行法律诉讼。

如果您对本次鉴定结果有任何异议或不满,我们将会提供您相关的鉴定方法和程序,请您及时与我们联系。

请注意,我们对本次鉴定结果的权威性和准确性负有法律责任,但鉴定结果仅作为工伤状况的一种证据,并不涉及赔偿金额方面的事宜。

最后,我司对您在工作中遭受的伤害再次表示深深的歉意,并祝愿您早日康复。

如您对鉴定结果有任何疑问或需要进一步了解,欢迎随时与我们联系。

衷心希望您能以健康的身体继续工作!谢谢!此致敬礼XXX工伤鉴定中心日期:XX年XX月XX日。

工伤认定通知书的

工伤认定通知书的

工伤认定通知书的模板篇一:工伤认定限期举证回复单屯留县人社局:贵局送达我公司的《工伤认定限期举证通知书》于xxxx年xx月下:1、xx系我公司劳务人员于xxxx年7月28日至xxxx年xx月xx日在xxxx。

2、xx于xxxx年11月17日在10号楼十层干活,在吊运材料时由于违规操作造成左手大拇指被钢丝绳挤伤,我方派人带他到医院检查,经屯留县协和医院和屯留县医院拍片诊断为皮肉伤。

特此证明xxxx公司xxxx年xx月xx日篇二:工伤认定举证通知书编号:你单位职工于年月日向本机关提出了工伤认定申请。

根据《工伤保险》和《天津市工伤保险若干》的规定,你单位应当承担举证责任。

自收到本通知书之日起,15日内向本机关提交不认为是工伤的证据。

逾期未提交或者拒不举证的,本机关可以根据受伤害职工提供的'证据依法做出工伤认定结论。

(工伤认定专用章)201 年月日篇三:工伤认定举证告知书编号:[ ] 号————————:你单位职工已向本局提出工伤认定申请,诉称年月日时分许,在贵单位上班从事工作时受伤。

随后被送到医院治疗,诊断为“xxx ”。

现要求本局调查核实,依法认定为工伤。

按照《工伤保险条例》第19条第2款规定:“职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

”如果你单位不认为是工伤,或者对受伤职工身份有异议,请在收到本告知书之日起15日内,向本局(地址:,电话:)作出书面答辩,说明事实与理由,并提供相关证据。

逾期不答辩举证,视为无异议而自愿放弃申辩权利和举证责任,本局将按《工伤认定》(人力资源和社会保障部令第8号)第17条规定,根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工伤认定结论。

×××人力资源和社会保障局(公章)年月日附注:本告知书(亦称通知书)一式两份,一份由申请人所在单位签收,另一份留存工伤认定机构归档。

一般适用于未依法参保且不履行工伤认定申请义务的用人单位。

工伤补偿告知书范文

工伤补偿告知书范文

工伤赔偿申请书怎么写格式是什么工伤赔偿申请书范文:申请人:陈某,男/女,汉族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.被申请人:xxxxxxx公司.法定代表人:xxxx委托代理人:有无都可请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。

陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx,造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致xxxxxx劳动和社会保障局申请人:xxx二oox年xx月xx日工伤赔偿申请书范文:申请人:某某某年某月某日工伤赔偿申请书范文:被申请人:北京市******有限责任公司地址:北京市朝阳区***街道***号法定代表人:李**职务:董事长邮编:1000**申请事项和理由:申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。

该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。

但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。

致使申请人的合法权益受到不应有的损害。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致北京市**区人民法院申请人:王******年**月**日附件:**人民法院民事判决书1份民事赔偿告知书范例你好,大律师网相关律师根据法律依据文书种类给出以下内容范本:一、告知书格式(一)标题告知书的标题一般由发文机关、事由和文种构成,有时也可以只由事由和文种构成。

凯里工伤认定通知书

凯里工伤认定通知书

凯里工伤认定通知书尊敬的先生/女士:根据您的工伤保险申请,我们经过认真审核和调查后,已经对您的工伤事故进行了认定,并将结果通知如下:一、情况认定:经过相关证据的查阅和勘察,您于XX年XX月XX日在公司工作期间发生了工伤事故。

经医院的确认,您的伤情为X级工伤(具体工伤等级请参照《工伤保险条例》第X条)。

该工伤事故已被我们认定为工伤。

二、赔偿责任认定:依据《劳动法》第X条与《工伤保险条例》的相关规定,公司对于因工伤导致您的医疗费用、伤残补偿金、一次性工伤医疗补助金等费用承担完全责任。

三、赔偿标准和支付方式:1. 医疗费用:根据工伤保险条例的规定,您的工伤医疗费用由公司垫付,由医保部门直接结算,并根据医疗费用的实际情况报销相应比例的费用。

2. 伤残补偿金:依据《工伤保险条例》第X条,您将获得相应比例的伤残补偿金。

具体金额将根据伤残评定委员会的评定结果和社会平均工资标准进行核算。

3. 一次性工伤医疗补助金:根据《工伤保险条例》第X条,您将获得一次性工伤医疗补助金。

具体金额将根据医疗费用、伤情情况和社会平均工资标准进行核算。

四、申请材料:请您于收到通知的起10个工作日内,携带以下材料前来公司:1. 身份证明(身份证、护照等);2. 劳动合同或劳动关系证明;3. 工伤事故相关的证据和材料(如照片、医院证明、事故报告等);4. 社会保险卡和相关医保材料。

五、其他事项:我们将指定专人负责您的工伤理赔事宜。

若有任何疑问,请随时与我们联系。

祝您早日康复!此致敬礼XXX工伤保险公司日期:XX年XX月XX日。

单位工伤告知书怎么写

单位工伤告知书怎么写

单位工伤告知书怎么写尊敬的(单位名称):根据《中华人民共和国劳动合同法》和《工伤保险条例》的规定,我单位工伤保险投保人(伤者姓名)于(事故发生时间)在工作岗位上发生工伤事故,经过初步的鉴定,确认为工伤。

经调查,伤者是在(事故发生地点和具体情形)发生的工伤事故。

在此事故中,伤者遭受了(工伤伤情和损伤程度),目前身体状况(或治疗情况,如住院、手术等)。

根据《工伤保险条例》的规定,我单位将依法支付伤者的工伤待遇。

伤者将享受以下待遇:一、伤者将获得持续的医疗救治。

我单位将负责提供合理的医疗费用报销,确保伤者及时得到治疗,并配合进行康复治疗。

二、伤者将获得伤残赔偿。

根据工伤程度评定结果,我单位将支付相应的一次性伤残赔偿金。

赔偿金的计算按照国家有关标准执行,确保伤者的合法权益。

三、伤者有权享受丧失劳动能力的待遇。

根据工伤程度评定结果,我单位将按照规定支付伤者的丧失劳动能力津贴,以弥补因工伤造成的收入损失。

四、伤者家属将享受抚恤金待遇。

根据国家有关规定,我单位将支付伤者的家属一次性抚恤金,以缓解因工伤给家庭造成的负担。

五、伤者将获得相关帮助和指导。

我单位将全力协助伤者办理相关手续,提供必要的法律和政策咨询,确保伤者的权益得到保障。

请伤者本人在收到本告知书后尽快与我单位(联系电话)联系,签订正式的工伤待遇协议。

同时,要求伤者及时提交相关证明材料和医疗费用清单,以便我单位及时办理有关手续,并尽快支付工伤待遇。

最后,我单位再次强调,将依法依规支付伤者的工伤待遇,确保伤者的合法权益得到最大的保障。

如有任何问题或疑问,请随时与我单位联系。

特此通知!单位名称:联系电话:日期:。

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提出重新调查认定书面申请,并书面说明其理由、原因。



政意部见意 Nhomakorabea核





汕头市曼妮芬制衣有限公司行政部
备注:
1、本告知书一式三份,由工伤员工、工伤所属部门各持一份,行政部存档一份。
2、本告知书工伤责任认定、责任处罚决定均参照公司《工伤管理规定》,以核准意见为最终决定意见。
3、本告知书经审核、核准后,送达工伤员工或工伤所属部门拒绝签收时,视同为默认签收。 4、工伤员工、工伤所属部门、工伤责任人等不服此决定书的决定项时,在收到该决定书之日起,三工作日内向行政 部
公司
汕头市曼妮芬制衣有限 表格编号:ST∕XJCP--0015 A
工伤事故责任认定告知书
编号:
工伤事故发生时间、地点: 年月
工伤员工基本资料: 姓 名:
工伤事故基本事实:
日分 性 别:□ 男 □ 女
部 工 号:
生产车间 职 位:
工伤事故原因:
工伤事故责任认定理由与责任认定:
工伤事故责任处罚建议:
责任认定告知书制定人
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