磁共振成像简介

二、肌肉、肌腱、韧带
肌肉组织的 T1 较长，T2 较短，故 在 TlWI、T2WI 和 PdWI 上均呈中等 强度信号（黑灰或灰色）。肌腱和韧 带组织含纤维成分较多，其信号强度 较肌肉组织略低。
三、骨骼、钙化
骨骼和钙化内含大量钙质，水分含 量甚少，故其 T1 值很长，T2 值短， Pd 很低，故无论 T1WI、T2WI 和 PdWI 图像上均呈信号缺如的（低） 信号区，故在 MR 扫描图像上不易显 示出早期的骨质破坏及较小的钙化灶 是其缺点。
1．心脏起搏器及神经刺激器置入者 2．体内动脉夹 3．人工心脏瓣膜置换者 4.眼球内金属异物或内耳金属假体者
5 相对禁忌症
1）各种金属置入者 2）妊娠期妇女、心率失常、近 期心肌梗塞 3）危重病人 4）癫痫病人 5）幽闭恐惧症者
（二）注意事项
1． 临床与磁共振室的医生共同把好关，防止发 生意外. 2.进入检查室前注意清除某些随身物品 1）金属物品：金属物品被磁铁吸引 飞掷人， 损伤机器。 2）信用卡、磁盘、磁带；失效。 2）妇女检查部位；洗除化妆品（眼影），取 出卫生巾和避 孕环。 3.应用药物：幼儿、烦躁、幽闭恐惧症患者适当 用药。
按磁体种类：
超导型 永磁型 常导型（阻抗型）
磁体形状：
隧道式 漏斗式 开放式
MRI的基本原理与图象特点
人体由原子组成，原子由原子核 和电子组成，而原子核由质子和 中子组成。磁共振与质子有关， 而且只与带有奇数电荷的质子有 关。
MRI的基本原理
当施加外磁场（Bo）后，小磁体的 自旋轴按Bo磁力线方向重新排列。 再以特定的射频脉冲 （radiofrequency， RF）激发之， 小磁体（原子核）吸收能量和释放 能量而共振，即发生核磁共振现象。
MRI的基本原理
当停止发射RF，则被激发的原子核逐渐 释放能量（放出电磁波），恢复到原来 的低能量位置。这一恢复过程为弛豫过 程（Retaxation process），而恢复到原来 平衡状态所需的时问则称为弛豫时间 （Relaxation time）（TI， T2）
MRI的基本原理

T1是反映自旋核把吸收的能 量传给周围核所需的时间， T2是高能级自旋核的能量传 给低能级自旋核所需的时闹， 单位毫秒。
长，亮度越高；反之亮度越低。？？
MRI的图象特点
2.流空效应（Flowing void effect）。
由于心脏和血管内的血液迅速流动， 使发射MR信号的氢原子核移动到接收范 围之外，测不到MR信号，在TI WI和 T2WI图象上均呈黑色，而心壁和血管壁 呈灰白色。使心脏和血管显影，是CT所 不能比拟的。
脂肪、骨髓 肌肉 肌牌、韧带 骨骼、钙化 纤维软骨 透明软骨 气体 水分 血流 白 黑灰 黑 黑 黑 黑灰 黑 黑 黑
PdWI
白 黑灰 黑 黑 黑 灰 黑 黑灰 黑灰
T2WI
灰白 灰 黑灰 黑 黑灰 灰 黑 白 黑
灰度由低至高分为黑、黑灰、灰、灰白和白五 级，分别表示不同组织的信号特征.
异常病变的MR信号分析
正常人体组织MR信号特征 了解正常人体组织 MR信号的特征 是MR诊断的基础。

一、脂肪、骨髓
组织脂肪的 T1 短、T2 长、Pd 高，故不论在 TlWI、 T2WI 和 PdWI 图像上均呈高信号（白色）；但随着 TR 的延长，在 pdWI 图像上脂肪信号有逐渐衰减降低 之势。这是脂肪抑制技术的基础。 骨髓内因含有较多的脂肪成分，在 MR 扫描图像上 亦呈高信号，和脂肪组织信号有相似的特征。因此， MR 骨髓成像技术对于骨髓疾病尤其是对于早期的 骨髓转移或骨髓瘤等特别敏感，故临床上有着广泛 的用途。
六、水分
水 T1 值较长，T2 值明显延长，故 在 TlWI 图像上呈较低信号，T2WI 图像上信号明显增加，呈鲜明的高 信号为其特征。
六、血流
快速流动的血液因其“流空效 应”，在各种成像上均呈低（无）信 号血管影；而缓慢或不规则的血流如 湍流、旋流等，血管内信号增加且不 均匀。
组织名称 TIWI
八、磁共振检查的安全问题
（一）生化电流感应作用
1.心电图改变：T波幅度增加，出现小尖 头波等。一旦磁场 撤除心电图正常。 2.视觉生理变化：光幻觉（闪电\色环）。 刺激视网膜上的感光体。 3.皮肤过敏，肌肉抽搐，心室纤颤。梯度 磁场产生电流过大。
（二）温度效应：
射频电波吸收所致。 作用微弱，对人体不会 产生危害。
磁共振检查的安全问题
（三）2.0T以下对人体无害， 不引起生物损伤，但对妊娠 妇女检查应慎重。
磁共振检查的安全问题
（ 四）为了防止MRI检查可能产
生的危害，英美有关委员会作以 下规定：1）磁场强度＜2.OT， 交变磁场＜3．0.
介绍医院MR机主要技术性能
名称：Magnetom open 磁场：0.2 Tesla 磁体：常导型、开放式
（2）脑肿瘤 （3）脑外伤：脑挫伤 MRI＞CT （4）先天畸形：如 Chiari 畸形 （5）脊髓病变；外伤、脊髓空 洞等
2．胸部
（1）心脏血管：MRI＞CT （ 2）胸壁和纵隔：MRI＞CT，直 接分辨血管与淋巴结 （3）肺病变：MRI＜CT＜胸片
3．腹部
（1）肝脏：MRI＞CT （2）胰腺：MRI＜CT、 US （3）肾脏：MRI＞CT （4） 胆道： MRI＝CT＜造影， MRCP
4．盆腔 子宫 : MRI＞CT 膀胱：MRI=CT 结石: MRI＜CT
5．骨关节： 软组织及关节 软骨 MRI＞CT 骨骼 MRI＜CT＜ 平片
6.肠道（magnev i st），磁显葡胺（稀 有元素钆的螯合物），Gd-DTPA。 循环 于血管与细胞外液，经肾和胃肠道排出。 不穿透正常血脑屏障。毒性小，安全系 数大＞200。 钆离子有7个电子，顺磁性强，缩短 TI和T2，提高分辨率，有利定位、定性。
主要特点：
1．购置费用低 2．维持费用低，不用液氦和液氮 3.机器体积小，安装面积小 4.磁场均匀度与超导型相同 5.临床应用范围广 ①运用于各类病人：老少胖瘦，幽闭恐惧症。 ②观察病人方便。 ③适合于各种部位：床移动范围大，任何部位均可 移至磁场中央。 ④介入治疗和穿刺。
MRI照片说明
病人姓名，性别 片号 病人出生年、月、日 扫描时间（小时、分） 检查日期 IMAGE（8）一图像序数 STUDY（Z）～检查序列 R～右侧 POSt CM一增强 Sel（ftzd） A SOUTHWESTHOSP.CHONGQING MAGNETOM OPEN H-SP VA17B
三、变性
变性病变内由于含水量的增加，MR 图像上呈 长 T1 和长 T2 信号特征，即 T1WI 图像上呈稍 低信号，T2WI 图像上呈明显的高信号；如变性 组织内脱水，例如椎间盘变性，T2WI 图像上其 信号强度不升高反而降低。
四、坏死
坏死病变早期由于含水量增加， 呈长 T1 和长 T2 信号改变；修复期 水肿消退，肉芽组织增生，呈稍长 T1 和稍长 T2 的信号特征；晚期纤 维化治愈后，则呈长 T1 和短 T2 信 号特征，即在 TIWI 和 TZWI 图像 上均呈低信号。
四、软骨
软骨组织分为纤维软骨和透 明软骨，纤维软骨的信号强 度比骨髓和钙化略高，但仍 呈低信号；透明软骨的 Tl 和 T2 较长，Pd 高，故在 T1WI 图像上呈较低信号，在 T2WI 和 Pdwl 图像上呈中等灰色信 号。
五、气体
气体的 T1 值很长，T2 值很短，Pd 很低，故在各种成像图像上肺组织均 呈较低信号。
MRI发展历史
自三十年代以来，磁共振研究始终 是国际高科技的热点，并有五位科学家 由此获得诺贝尔奖.
MRI 发展史 时间
1937 1938 1946 1960 1967 1971 1973 1974 1977 1980 1989
作者
成就
Stern 核磁矩规 诺贝尔奖（1943） Rabi 原子束磁共振现象 诺贝尔奖（1944） Bl0ck 测量核磁矩 诺贝尔奖（1952） Purcell 英国阿伯丁大学 电子自旋共振 Jacrson MR 信号 Damadian 肿瘤 TI、T2 Lauterbur 水模 MR 图象，奠定 MRI 基础 Lauterbur 鼠 MR 图象 Damadian 自身胸部 MRI 4h45， 图象加工 各大公司（国际） 应用临床 安科公司（国内） 0.15T 机
比例尺
TR一（脉冲）重复时间 TE一回波时间 TA一采集时间 TC一采集次数
HEAD
SP一层面位置 SL一层厚 FOV一视野 Sag＞Tra一图像方位 W：900 C：40
SE序列各加权像的参数

TR
TE
T1WI 短（＜500ms） 短（＜25ms） T2WI 长（＞2000ms） 长（＞75ms）

一、水肿
无论何种类型水肿，细胞内或组织间 隙内的含水量增加，均使T1值和T2值延 长，Pd值降低，放在T1WI和PdWI图像上 水肿区呈较低信号，而在T2WI图像上则 呈明显的高信号，对比鲜明。
二、出血
血肿的信号强度随血肿期龄而发生变化。一般 出血 3 天内为急性血肿，4 天至 2 周内为亚急性 血肿，2 周以上为慢性血肿。各期血肿的 MR 信号变化规律
5.运动器官成像观察。

采用呼吸和心电门控（gating） 技术不仅能改善心脏大血管图象， 还可获得其动态图象。”
MRI诊断的临床应用

1．中枢神经系统
尤其对脑干、幕下区、枕 大孔区的显示明显优于CT。

（l）血管病变
脑梗塞：MRI＞CT 亚急、慢性脑出血:MRI＞CT 急性脑出血：CT＞MRI 脑动脉瘤，动、静脉畸形： MRI＞CT
MRI的图象特点
3.MRA是不用造影剂 非创伤性的血管造影，应用时 间飞跃（tim of flight）和相位对 比（phase contrast）技术使血液 成为白色，使血管见影。