无创呼吸机操作规范及注意事项
无创呼吸机操作流程及注意事项
无创呼吸机操作流程及注意事项一、操作流程无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸辅助设备，可帮助患者维持正常呼吸功能。
正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要，下面是无创呼吸机的操作流程：1. 检查设备：确保无创呼吸机的电源充足，管道连接无漏气现象，并检查面罩或鼻罩是否完好无损。
2. 准备患者：将患者安置在舒适的位置上，并确保患者的呼吸道通畅。
3. 调整设备：根据患者的需要，调整无创呼吸机的参数，包括压力、流量、呼气末正压等，以确保设备能够提供适合患者的通气支持。
4. 戴上面罩或鼻罩：根据患者的情况，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其与患者的面部或鼻部紧密贴合，以避免气体泄漏。
5. 开启设备：将无创呼吸机的电源开启，并根据医嘱调整设备到预设模式。
6. 监控患者：密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标，确保设备正常工作并满足患者的需求。
7. 维持设备和面罩清洁：定期清洗和消毒无创呼吸机及其配件，保持设备的卫生和功能完好。
二、注意事项在操作无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 确保设备的安全性：使用经过认证的无创呼吸机，并确保其符合相关的安全标准和规范。
2. 选择合适的面罩或鼻罩：根据患者的面部形态和需求，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其贴合度良好，以避免气体泄漏。
3. 调整合适的参数：根据患者的病情和需求，调整无创呼吸机的参数，以提供适合患者的通气支持。
4. 遵循医嘱：根据医嘱操作无创呼吸机，并在操作过程中密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标。
5. 定期维护和清洁设备：定期对无创呼吸机进行维护和清洁，保持设备的卫生和正常功能。
6. 密切观察患者反应：在使用无创呼吸机期间，密切观察患者的呼吸状态和舒适度，并及时调整设备参数或与医生沟通。
7. 提供必要的心理支持：对于使用无创呼吸机的患者，提供必要的心理支持，帮助他们适应设备并缓解焦虑情绪。
8. 注意文明用语和态度：在与患者交流和操作过程中，使用文明用语和态度，尊重患者的意愿和隐私。
无创呼吸机操作规范及注意事项
无创呼吸机操作规范及注意事项一、操作规范1.术前准备（1）无创呼吸机需接入电源，确认电源稳定，避免断电造成治疗中断；（2）检查呼吸机管路是否完好无损，清洁度是否达标；（3）检查呼吸机相关的配件（面罩、头盔等）是否完好，无裂纹或变形；（4）开启无创呼吸机前，检查相关参数设置是否正确，如呼气末正压、吸气氧浓度等。
2.患者准备（1）患者应正确配戴无创呼吸机配件，确保紧密贴合，防止漏气；（2）确定呼吸机的工作模式和相应的参数，如CPAP模式、双水平气道正压通气模式等；（3）调整呼吸机的支持水平，根据患者的病情和耐受能力进行调整。
3.呼吸机操作（1）正常工作模式下，呼吸机应能持续稳定地提供气流，并符合患者的需求；（2）定期监测和记录患者的呼吸频率、潮气量和吸氧浓度等重要指标；（3）如果出现呼吸机报警（如漏气报警、氧浓度低报警等），及时检查并解决问题。
二、注意事项1.与患者的配合（1）在使用过程中，要与患者建立良好的沟通，解释治疗的目的和方法，以增加患者的合作与信任；（2）根据患者的症状和需求，适时调整呼吸机的工作模式和参数，提高患者的舒适度。
2.维护呼吸机的清洁（1）定期对呼吸机进行清洁和消毒，保持设备的清洁；（2）定期更换呼吸机的滤芯和其他可更换部件。
3.监测患者的病情变化（1）密切关注患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指标变化；（2）遵循医嘱，定期检查患者的相关生化指标和影像学检查结果，评估疗效。
4.引导患者积极配合（1）教育患者正确使用无创呼吸机，配合正常的治疗过程；（2）提醒患者及时采取呼吸锻炼和康复训练，促进康复。
5.注意观察并处理异常情况（2）注意观察患者的面色变化，特别是舌尖绀紫等危险征象的出现。
通过遵循上述操作规范和注意事项，可以更好地治疗呼吸疾病，提高患者的生活质量。
同时，也应定期参加相关培训和学术交流，不断提高自己在无创呼吸机操作方面的技能和知识水平。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭患者的治疗过程中。
为了确保无创呼吸机的安全和有效使用，制定本操作规程，以指导医护人员正确操作无创呼吸机，提供高质量的呼吸支持。
二、适合范围本操作规程适合于医院内各科室使用无创呼吸机的医护人员，包括但不限于呼吸科、重症医学科、急诊科等。
三、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、气源和连接线是否正常。
2. 检查呼吸机面罩、鼻咽罩等配件是否完好无损，无泄漏现象。
3. 准备好适当的呼吸机参数设置，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
四、操作步骤1. 患者准备a. 与患者进行充分沟通，解释无创呼吸机的使用目的和过程。
b. 确保患者处于舒适的体位，头部稍微抬高，以利于通气。
c. 清洁患者的面部，确保无创呼吸机的密封性。
2. 面罩或者鼻咽罩的选择a. 根据患者的需要和病情选择合适的面罩或者鼻咽罩。
b. 面罩适合于需要较高潮气量的患者，鼻咽罩适合于需要较低潮气量的患者。
3. 面罩或者鼻咽罩的安装a. 将面罩或者鼻咽罩与呼吸机连接，确保连接密切，无泄漏。
b. 调整面罩或者鼻咽罩的位置，使之与患者的面部密切贴合，避免压迫患者的眼睛或者鼻子。
4. 呼吸机参数设置a. 根据患者的病情和需要，设置适当的呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
b. 调整呼吸机的敏感度设置，确保在患者吸气和呼气时能够及时响应。
5. 启动呼吸机a. 按下呼吸机的启动按钮，确保呼吸机开始工作。
b. 观察呼吸机的工作状态，确保呼吸机正常工作，无异常报警。
6. 监测患者的呼吸状态a. 定期观察患者的呼吸频率、潮气量等呼吸参数，确保患者的呼吸状态稳定。
b. 注意观察患者的面色、呼吸难点程度等体征，及时调整呼吸机参数或者采取其他措施。
7. 定期清洁和消毒a. 每次使用后，及时清洁和消毒呼吸机的面罩或者鼻咽罩等配件，避免交叉感染。
b. 定期对呼吸机进行维护保养，确保设备的正常工作。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过面罩或鼻罩等无创方式向患者提供正压通气支持，改善患者的呼吸状况。
本操作规程旨在规范无创呼吸机的正确操作，确保患者的安全和治疗效果。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应等是否正常。
2. 准备好适合患者的面罩或鼻罩，选择合适尺寸的面罩或鼻罩以确保密封性。
3. 检查呼吸机的管路是否完好无损，确保连接牢固。
三、患者评估1. 对患者进行初步评估，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸窘迫程度等指标的监测。
2. 评估患者的面罩或鼻罩适应性，确保患者能够耐受无创通气的治疗。
3. 根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
四、操作步骤1. 插入呼吸机管路：将呼吸机的管路连接到面罩或鼻罩上，确保连接牢固。
2. 佩戴面罩或鼻罩：将面罩或鼻罩正确佩戴在患者的面部，确保密封性良好。
3. 启动呼吸机：按下呼吸机的启动按钮，确保设备开始工作。
4. 设置通气参数：根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
5. 监测患者的呼吸情况：持续监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标，确保治疗效果和患者的安全。
6. 调整通气参数：根据患者的呼吸情况和治疗效果，适时调整通气参数，以达到最佳治疗效果。
7. 定期检查设备：定期检查呼吸机的工作状态和管路的连接情况，确保设备正常工作。
五、常见问题及处理1. 漏气：如果发现面罩或鼻罩存在漏气情况，可以适当调整面罩或鼻罩的位置，确保密封性。
2. 皮肤损伤：长时间佩戴面罩或鼻罩可能导致皮肤损伤，应定期检查患者的面部皮肤情况，并采取相应的护理措施。
3. 咽干：无创呼吸机治疗可能导致患者咽干的不适感，可以适当加湿或给患者提供水分以缓解症状。
4. 呼吸不适：如果患者出现呼吸不适或其他不适症状，应及时停止治疗并通知医护人员。
六、安全注意事项1. 在操作无创呼吸机之前，必须接受相关的培训和指导，确保掌握正确的操作方法。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、操作流程开机一初步设定通气参数一连接鼻罩或鼻面罩一通气-观察疗效-1小时后做动脉血气分析检查一再次调节呼吸机参数。
二、操作常规1.向病人解释治疗的意义及配合方法。
2.检查病人的上气道情况并选择合适的鼻罩或鼻面罩。
3.装上空气过滤片。
4.安装连接螺纹管、呼气阀及湿化器。
5.连接电源线。
6.检查并确认温化器内水量足够。
7.通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道正压CIPAP）、呼气相气道正压（EP-AP）、通气频率等参数。
8.按下开关开机，确认机器运行正常。
9.将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接，并以头带固定于患者面部。
10.将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。
11.治疗宜从10 cmHO的低压力水平开始，待病人适应后将治疗压力逐渐上调至预定范围。
三、注意事项1.观察病人的主观反应及神志变化2.监测主要的生命体征及呼吸生理指标变化3.观察鼻罩或鼻面罩情况。
4.及时清除管道内冷凝水。
5.及时补充湿化器内医用蒸储水。
6.注意有无并发症发生。
7.及时评估患者对治疗的反应。
四、保养维护1.呼吸机的主机外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。
2.空气过滤网清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后放回原位。
每天清洁1次。
3.定期更换空气滤片和空气过滤网。
4.定期更换和补充湿化器内的蒸储水。
5.凡是连接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管、连接管、接头、温化罐、呼气阀等使用后，均应彻底清洗后用健之素溶液（500 rug/U 浸泡30分钟，晾干后包装送环氧乙烷气体炉灭菌消毒。
6.正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸机内。
医务人员在操作呼吸机前后均应洗手，以防交叉感染的发生。
7.记录机器维修的部位、时间、误差或损坏程度，更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程
标题：无创呼吸机操作规程
引言概述：
无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容，以匡助医护人员正确、安全地操作无创呼吸机。
一、准备工作
1.1 确认无创呼吸机的型号和规格，检查设备是否完好。
1.2 准备好必要的呼吸面罩、管道、氧气瓶等配件。
1.3 确保患者的基本生命体征稳定，如心率、呼吸频率等。
二、操作步骤
2.1 将无创呼吸机连接至氧气源，调节氧气流量。
2.2 根据患者的情况选择合适的面罩尺寸，并正确安装在患者面部。
2.3 设置无创呼吸机的工作模式和参数，如PEEP、FiO2等。
三、注意事项
3.1 定期检查无创呼吸机的工作状态，确保设备正常运行。
3.2 注意观察患者的呼吸情况和氧合情况，及时调整呼吸机参数。
3.3 在操作无创呼吸机时，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。
四、常见问题及解决方法
4.1 无创呼吸机浮现报警情况时，应即将住手使用并查找故障原因。
4.2 患者浮现呼吸窘迫、面罩不密合等情况时，应及时调整呼吸机参数或者更换面罩。
4.3 长期使用无创呼吸机时，应定期检查患者的皮肤情况，避免面罩压迫造成皮肤损伤。
五、总结
无创呼吸机的正确操作对患者的治疗效果至关重要，医护人员在操作无创呼吸机时应严格按照规程操作，注意事项和常见问题的解决方法，以确保患者得到安全、有效的治疗。
希翼本文的介绍能够匡助医护人员更好地使用无创呼吸机，提高患者的治疗效果和生存率。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能障碍的设备，广泛应用于医疗机构和家庭护理中。
本文旨在提供一份详细的无创呼吸机操作规程，以确保操作人员正确使用设备，提高治疗效果，保障患者安全。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，连接电源并打开电源开关。
2. 检查氧气气源，确保氧气供应充足。
3. 检查呼吸机面罩、鼻罩、头带等配件的完整性和清洁度，确保无损坏和污染。
4. 检查呼吸机管路连接是否牢固，无松动和漏气。
三、操作步骤1. 患者准备a. 将患者安置在舒适的体位，确保头部保持正中位置。
b. 清洁患者面部，确保无油脂和污垢。
c. 根据患者需要选择合适的面罩或鼻罩，确保密封性良好。
d. 调整头带，使之舒适并保持面罩或鼻罩的稳定性。
2. 设备设置a. 打开无创呼吸机的控制面板，进入设置界面。
b. 根据医嘱和患者情况，设置合适的通气模式、参数和报警限值。
c. 确保呼吸机的PEEP（呼气末正压）和FiO2（吸入氧浓度）设置正确。
d. 根据患者需要，选择合适的触发方式和灵敏度。
3. 启动呼吸机a. 按下启动按钮，呼吸机开始工作。
b. 观察呼吸机显示屏上的参数，确保患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比等参数正常。
c. 确认呼吸机的报警功能正常，能够及时发出声音和显示报警信息。
4. 监测和调整a. 定期监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率和呼吸频率等。
b. 观察患者的呼吸状态和舒适度，调整呼吸机参数以满足患者需求。
c. 注意观察患者的面罩或鼻罩是否有漏气或脱落的情况，及时调整或更换。
5. 停止呼吸机a. 当患者不再需要无创呼吸机治疗时，按下停止按钮，呼吸机停止工作。
b. 将面罩或鼻罩从患者脸部取下，清洁并储存好。
c. 关闭无创呼吸机的电源开关，断开电源。
四、安全注意事项1. 操作人员应熟悉无创呼吸机的使用说明书，并接受相关培训。
2. 定期检查无创呼吸机的性能和安全性，确保设备正常工作。
3. 注意保持无创呼吸机的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于治疗患有呼吸困难的患者。
它通过提供正压通气来改善患者的呼吸功能。
正确的操作无创呼吸机可以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以帮助医护人员正确使用该设备。
一、设备准备1.1 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，并且没有松动的连接。
1.2 检查氧气供应：确保无创呼吸机连接的氧气供应充足，并且氧气浓度在设定范围内。
1.3 检查面罩或鼻罩：选择适合患者的面罩或鼻罩，并确保其密封性良好，不会导致气体泄漏。
二、操作步骤2.1 佩戴个人防护装备：在操作无创呼吸机之前，医护人员应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。
2.2 连接设备：将无创呼吸机与氧气供应连接，并确保连接牢固。
然后将面罩或鼻罩与呼吸机连接，确保连接处无气体泄漏。
2.3 调整参数：根据患者的具体情况，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力和氧气浓度等。
确保设定值符合医生的要求。
三、监测和调整3.1 监测患者反应：在使用无创呼吸机期间，医护人员应密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度等生理指标，以确保治疗效果。
3.2 调整参数：根据患者的反应，医护人员可以适时调整无创呼吸机的参数，以提供更合适的通气支持。
3.3 定期检查设备：定期检查无创呼吸机的工作状态和设备完整性，确保其正常运行，并及时更换损坏的部件。
四、注意事项4.1 保持清洁：无创呼吸机的面罩或鼻罩应定期清洗和消毒，以防止细菌滋生。
同时，医护人员也应保持良好的手卫生习惯。
4.2 避免气体泄漏：使用无创呼吸机时，医护人员应确保面罩或鼻罩与患者的面部密封良好，以防止气体泄漏影响治疗效果。
4.3 紧急处理：如果发生设备故障或患者情况恶化，医护人员应立即采取紧急处理措施，并及时报告医生。
结论：无创呼吸机的正确操作对于提供有效的呼吸支持至关重要。
医护人员应遵循以上操作规程，确保设备准备充分，正确连接设备，调整合适的参数，密切监测患者反应，并注意保持设备清洁和消毒。
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无创通气技术【适应证】1．急性呼吸衰竭的早期应用，作为气管内插管前的补救措施。
2．作为重症患者脱机的过渡手段。
3．上气道病变为主，如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿，拔管后早期常并发严重的声门下水肿，通气障碍。
4．急性重度哮喘或哮喘持续状态。
5．成人呼吸窘迫综合征（ARDS ）。
6．急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。
7．慢性呼吸衰竭。
8．重症肌无力和神经性呼吸障碍。
9．急性肺水肿。
10．慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。
11．慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。
12．慢性限制性肺病。
13．慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。
14．外科手术后合并呼吸功能不全。
15．肺减容术后。
16．睡眠呼吸暂停综合征。
17．肥胖低通气综合征。
【禁忌证】1．患者无自主呼吸。
2．患者完全不配合。
3．患者伴有气胸或纵膈气胸时，需严密观察病人。
有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。
4．病人咳嗽无力，无法自行清除起到分泌物。
5．鼻衄6．严重呼吸衰竭，必须立即插管者，7．正压通气导致低血压。
8．急性鼻窦炎及中耳炎。
9．以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。
10．呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。
11．非CO2 潴留引起的神志改变及明显的精神症状，呼吸道分泌物多，顽固性气道痉挛等。
12．严重腹胀患者。
【操作方法及程序】1．尽早发现病人潜在的辅助通气需求，早期使用无创通气。
2．使用BiPAP 前应进行全面体检，获取必要的临床、生理参数。
（1）采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）：a.血压、脉搏、呼吸频率、体温；b. 皮肤颜色，末梢灌注情况c. 有无胸腹反常运动d. 胸部听诊（2）实验室数据（至少包括以下几项）a. 动脉血气b. 胸部X 线检查c. 血氧饱和度检查（SpO2）3.启用BiPAP呼吸机(1)上机前，医生应耐心解释BiPAP呼吸机的作用(2)首次使用BiPAP呼吸机时，医护人员一定要用15-30分钟的时间，细心调节压力，帮助病人成功使用呼吸机。
如果没有患者的理解和配合，无创通气使用的成功率将大受影响(3)仔细选择、佩带鼻面罩(非常重要)a.选择病人感觉最舒服的最小的鼻罩或鼻面罩b.必要时选择使用合适的鼻梁垫c.调节头带松紧度，使没有明显的漏气，但头带不能过紧。
头带过紧可引起病人不适和的使漏气增加。
佩带头带后可让病人适当变换体位，以保证在不同体位下均无明显漏气(4)观察DCP面板(BiPAP S/T-D)或监视屏(BiPAP Vision )上的漏气量监测，漏气量值可作为鼻罩佩带是否合适的参考(5)对于明显焦虑的患者不应过分强迫其使用鼻罩或面罩，可以试用接口器以使患者逐渐适应BiPAP 压力支持治疗，也可使用少量镇静剂。
如病人实在无法接受BiPAP治疗，则可考虑换用其它通气方式。
4•压力的初始设定(1)IPAP : 6-7cmH2O(2)EPAP: 4cmH2O(3)吸氧流量----将氧气管接于病人鼻罩或面罩上。
建议初始流量为5L/min5.BiPAP模式----根据临床情况选定(1)同步模式(S)(2)同步/时间控制模式(S/T)(3)时间控制模式(T)(4)成比例辅助通气(PAV )6.进一步调节BiPAP呼吸机的参数的设置(1)IPAP----每隔10分钟左右调高2cmH2O,以提高支持压力，增加通气量(2)EPAP----每次调高2cmH2O以增加功能残气量。
当EPAP调高后，IPAP要相应调高同等数值以保持支持压力水平。
一般情况不宜超过6cmH2O，特别是COPD病人(3)潮气量估计值=(IPAP-EPAP+2) *50ml(4)给氧----适当调节给氧流量以保持满意的氧合状态(5)设置气道压力监测器的高压及低压报警。
(6)提醒病人如有任何不适、气促加重应及时报告医生、护士(7)定期进行胸部X线检查，观察气胸的好转情况(8)病人上机后可以方面监护病人a.体格检查b.血压、脉搏、呼吸频率、体温c.皮肤颜色，末梢灌注d.是否动用辅助呼吸肌肉e.有无胸腹矛盾运动f.胸部听诊(9)实验室检查a.动脉血气b.胸部X线检查c.经皮氧饱和度【BiPAP呼吸机使用过程中常遇问题的解释及解决方法】1.上机后出现不同步(1)病人跟随呼吸机送气节奏调整自己的呼吸节律，结果使自主呼吸的吸呼转换出现间歇，造成不同步(2)病人呼气末短暂停顿，会感觉呼吸机送气过早(3)张嘴呼吸，导致漏气过多(4)呼吸机同步控制系统故障，此时会出现完全没有IPAP与EPAP的转换解决方法：(1)前两种情况主要由于病人初次使用BiPAP呼吸机，精神紧张造成，应对病人进行耐心的辅导训练，甚至亲自示范，一般在短时间内可以逐渐适应(2)如果病人神志清楚，能够配合，则提醒其闭口呼吸。
如病人不能配合则可换用口鼻面罩2.上机后患者主诉呼吸困难不改善或加重的可能原因(1)可能存在没有发现无创通气的禁忌症(2)机器送气时，病人因不适应而主动屏气，造成吸气时间过短(3)上机后，病人主动努力深呼吸，造成呼吸困难症状加重(4)精神紧张造成自我症状加重(5)吸入氧流量或氧浓度过低(6)支持压力不够(7)病人内源性PEEP过高，而EPAP不够(8)病人主诉“呼吸困难加重”或“不舒服”，可能是由于其它原因而拒绝使用呼吸机的借口，如经济的或观念的原因等等解决方法：(1)首先仔细排除禁忌症，如自发性气胸；(2)病人训练，使其尽快适应治疗；(3)如有必要调节给氧量；(4)如有必要调节压力；(5)过度焦虑的病人，少量使用镇静剂；(6)排除其他原因。
3.潮气量过小使用BiPAP呼吸机时，潮气决定于病人自主呼吸努力程度、支持压力、气道阻力及肺弹性阻力等多方面因素。
在其它因素相对不变情况下，支持压力( IPAP与EPAP之差)越大，病人所得到的潮气量越大。
解决方法：(1)加大IPAP及EPAP的差值4.CO2潴留改善不理想(1)支持压力过低，潮气量过小。
解决方法：加大PS。
(2)考察EPAP是否足够，必要时适当提高EAPA (提升EPAP时要同时提高IPAP以保持组后的PS)(3)漏气率不够，科适当增加鼻罩出的漏气量(4)减少管道死腔(5)鼻罩处给氧量维持在4~5L/mi n(6)必要时家用呼吸兴奋剂5.潮气量显示的数值不稳定因为BiPAP所示的潮气量是病人每次呼吸实际呼出潮气量的估值，是一个实测值，受支持压力、病人努力程度及气道阻力和肺弹性阻力的影响，所以是变化的。
6.关于EPAP的意义及设定(1)保持气道内持续气流，减少反复呼吸；(2)PEEP作用，增加FRC ；(3)抵消病人内源性PEEP；(4)EPAP 一般设置在4~8cmH2O，根据临床需要及病人承受情况，必要时科调高至20cmH2O。
7.关于吸入氧浓度(1)IPAP&EPAP 的设置(2)IPAP&EPAP 的压差(3)潮气量(4)呼吸比(5)呼吸频率(6)吸入氧流量(7)管道意外漏气(8)接氧位置(鼻面罩和呼吸机出气口)表一：鼻面罩供氧时不同条件下吸入氧浓度( FIO2 )表二：呼吸机出气口供氧时不同条件下吸入氧浓度( )【BiPAP呼吸机的临床应用】1•哮喘持续状态，如无PaCO2升高IAPA : 8~10cmH2OEAPA:: <5cmH2O2 .呼吸功能障碍合并慢性心功能不全、继发肺水肿、气促、心悸，PaCO2升高、心率大于100次/分IPAP: 6-8 cmH2OEPAP: 3 cmH2O同时用利尿剂3.成人呼吸窘迫综合症通气模式：S、或S/T ;备用呼吸频率；18次/分；IPAP: 14-16 cmH2OEPAP: 4-6cmH2O4•急性呼衰5•重症肌无力或其他神经性呼吸障碍该类疾病主要由于呼吸机进行性萎缩，造成呼吸功能障碍，而肺功能完全正常，是无创呼吸机的绝对适应症。
一般使用S/T模式。
6.急性左心衰的紧急治疗通气模式S/T,备用呼吸频率：18-20次/分IPAP :起始14-16 CmH2O，病情缓解，调整12-20 CmH2O EPAP:起始2-4 CmH2O，病情缓解，调整4-6 CmH2O 吸呼比：40% ;氧流量：5-8升/分，起始可高达10升/分7.老年COPD康复期和急性肺水肿通气模式：COPD康复期用S (自主呼吸)模式IPAP: 6-12 CmH2O ;EPAP: 4-6 CmH2O o FiO2; 25-29%; o 1 小时/天6COPD合并急性呼吸衰竭通气模式：S/T，备用频率：14-18次/分IPAP :起始10 CmH2O，渐增至15-20 CmH2O EPAP：0 CmH2O【副作用】腹胀、面部皮肤压疮或鼻黏膜损伤。
常规留置胃管排气可减轻腹胀的发生。
【注意事项】1.对以肺内渗出为主如左心功能不全或肺内侧支及分流血管过大导致的渗出，在尝试CPAP/ BIPAP 的同时应密切观察病情的进展，治疗效果不显著或恶化时应尽早改为气管内插管。
2.应用CPAP/BIPAP的同时仍应强调病因治疗(1)除外气胸、血胸。
(2)合并心功能不全者，加强强心、禾U尿治疗。
(3)加强呼吸道管理：刺激咳嗽、气管吸引、体位引流等。
(4)呼吸道感染的诊断及治疗：定期监测痰培养，选择敏感抗生素。
(5)营养支持。