性病实验室梅毒SOP
梅毒螺旋体检测标准操作规程
梅毒螺旋体检测标准操作规程【梅毒螺旋体检测标准操作规程】1. 引言梅毒作为一种性传播疾病，早期检测对于治疗和控制传播至关重要。
本操作规程旨在规范梅毒螺旋体检测的操作流程，确保检测结果的可靠性和准确性。
2. 实验器材与试剂准备（1）实验器材：显微镜、荧光显微镜、玻片、盖玻片、恒温水浴、离心机等。
（2）试剂准备：梅毒螺旋体检测试剂盒、PBS缓冲液、荧光素。
3. 实验操作步骤（1）准备标本：从患者体内采集组织液（如血液、脑脊液等）作为标本。
（2）制备玻片：将标本涂在多个玻片上，将玻片放入恒温水浴中，使组织液干燥。
（3）固定标本：将玻片置于甲醛固定液中浸泡15分钟，然后用PBS缓冲液洗涤。
（4）孵育标本：将固定的玻片置于荧光显微镜下，加入梅毒螺旋体检测试剂盒中的梅毒螺旋体特异抗体，孵育30分钟。
（5）洗涤标本：用PBS缓冲液洗涤玻片，去除非特异性结合的抗体。
（6）添加荧光素：加入荧光素作为可视化记号，孵育15分钟。
（7）洗涤标本：用PBS缓冲液洗涤玻片，去除未结合的荧光素。
（8）观察标本：将玻片置于显微镜下，观察是否有梅毒螺旋体的荧光信号。
4. 质量控制与结果判读（1）质量控制：每次实验需进行质控，使用已知梅毒阳性标本作为阳性对照，使用无感染标本作为阴性对照。
（2）结果判读：观察玻片下的荧光信号，有荧光信号则判定为阳性，无荧光信号则判定为阴性。
5. 结果报告与记录记录每次实验的梅毒螺旋体检测结果，包括标本信息、实验日期、操作人员姓名、实验结果等。
6. 问题与解决方法（1）标本准备不当：确保采集到的标本质量良好，避免污染或变质。
（2）实验操作不准确：按操作规程进行实验，避免操作中的误差。
（3）质量控制出现问题：检查质控过程是否严格按照规程执行，确保质量控制结果可靠。
7. 安全注意事项（1）遵守个人防护措施：在实验操作过程中，佩戴手套、口罩等个人防护装备。
（2）遵守实验室安全规范：实验室内保持清洁、整齐，并按规定处置废弃物。
性病实验室梅毒SOP
目的：规范的梅毒螺旋体检验操作，确保检测结果准确。
适用范围：性病实验室工作人员责任人：实验操作者1、标本的采集与处理1.1标本采集的基本要求1.1.1操作应规范化。
1.1.2所有标本都应当被视为具有传染性，医务人员应戴手套谨慎操作。
1.2梅毒标本采集梅毒的实验室诊断主要有病原体检测和血清学检测方法，各期梅毒的检测方法及部位见下表。
1.2.1血液1.2.1.1血清标本根据需要，用一次性真空采血针与促凝采血管抽取静脉血2-5 ml，室温静置1-2小时（或37℃静置30分钟），待血液凝固、血块收缩后，3000r/min离心10-15分钟，分离新鲜血清，备用。
也可采用保存于2-8℃或-20℃的血清。
溶血、脂血或污染的标本可影响试验结果。
1.2.1.2血浆标本根据需要，用一次性真空采血针与抗凝采血管抽取静脉血2-5 ml，轻轻颠倒混匀8-10次，3000r/min离心10-15分钟，分离血浆，备用。
血库血浆以及EDTA 抗凝血浆同样可以用于梅毒血清学实验（一般仅用于RPR实验，），但易出现假阳性反应（需用血清复试），如用其他抗凝剂应首先评价后再用。
1.2.1.3末梢全血消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择手指或耳垂，1岁以下儿童采用足跟部）。
一次性采血针刺破皮肤，用无菌棉签擦掉第一滴血。
收集滴出的血液，立即用于检测。
1.2.2皮损部位组织液1.2.2.1用于病原学检查用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片立即用于暗视野显微镜检测，或取渗出液直接涂片，用于镀银染色试验。
1.2.2.2用于核酸检测用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，刮取渗出液，加入有DNA保存液（1ml/管）的标本管中，备用。
1.2.3淋巴液无菌操作下穿刺腹股沟淋巴结，注入0.3ml无菌生理盐水并反复抽吸2-3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上，加盖玻片后立即进行暗视野镜检或备用。
NJKM-SOP0301.17---梅毒TRUST检测作业指导书--Version4.0
梅毒TRUST检测作业指导书1、试验原理：梅毒非特异抗体检测是采用抗原抗体凝集反应。
其原理如下：采用VDRL抗原（牛心磷脂、卵磷脂及胆固醇）重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成，供在白色卡片上进行实验，以检测血清或血浆中反应素用。
2、样本收集和贮存：标本仅限于血清或血浆。
适宜标本量为血清或血浆500ul，最少标本用量为血清或血浆200ul，三天内检测的标本应在2-8℃保存，三天内不检测的标本应贮存在-20℃，同时避免反复冻融血清。
对于出现以下情况之一的标本应拒收：送检血清或血浆低于最少用量；蛋白变性标本；标本中含有颗粒物质；严重溶血、严重脂血的标本；有微生物污染的标本。
3、安全防范：3．1检测试剂盒及内容物视为有传染性物质，属于生物危害物品。
3．2移液过程禁止用口。
3．3 在处理试剂和标本的地方禁止吸烟，饮食。
^3．4使用试剂盒和标本时，必须戴一次性手套，穿试验服。
使用后请彻底洗手清洁。
3．5患者样本及其他潜在感染材料试验后应放入医用垃圾桶内。
4、试剂：4．1 储存与稳定性：试剂应在2-8℃保存，效期1年。
4．2试剂盒组成：（上海荣盛）TRUST抗原悬液×1瓶阳性对照血清 1mL×1支阴性对照血清 1mL×1支实验专用卡片 120人份专用滴管及针头 1套'说明书 1份5、仪器设备：5. 1振荡器5. 2微量移液器6、操作步骤：6. 1分别吸取阴性和阳性对照，各滴加l滴(50UL)（或用加样枪吸取50 UL)到反应卡的二个圈内铺匀。
6. 2吸取血清或血浆50UL (不需灭活)均匀涂满到白色卡片的另一个卡圈内。
6. 3轻轻摇匀抗原悬液，用加样枪吸取50 UL于血清圈内。
6. 4按每分钟100转振荡或摇动卡片8分钟后，立即肉眼观察结果。
6. 5结果记录于《免疫室夜班项目操作表2》。
7、结果解释？7．1肉眼见到较大或较小的红色凝聚物，定为阳性反应。
代表该标本中可以检测出反应素。
梅毒血清学检测操作规范
实验室应保持整洁、 干燥、通风良好， 定期进行消毒和清 洁工作。
实验室废弃物应按 照医疗废物处理规 定进行分类、存放 和处置。
实验室应建立安全 管理制度，对工作 人员进行安全培训 和考核，确保实验 室安全运行。
正确处理医疗废物和废液
医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物 医疗废物处理：使用专用容器收集，及时送往医疗废物处理中心 废液处理：使用专用容器收集，加入消毒剂后，按照医疗废物处理方式处理 注意事项：避免医疗废物和废液对环境和人体造成危害
穿刺：用采血针穿刺静脉，轻轻回 抽，使血液流入采血管
止血：用止血带压迫穿刺部位，止 血后取下止血带
记录：记录采血时间、部位、样本 量等信息
标记样本并记录相关信息
标记样本：在采 集样本时，需要 使用唯一标识符 对样本进行标记， 确保每个样本的 唯一性和可追溯 性
记录相关信息： 在采集样本时， 需要记录与样本 相关的信息，如 患者姓名、性别、 年龄、采集时间、 采集部位等，以 便后续的检测和 分析
样本容器：采集 的样本需要存放 在适当的容器中， 容器需要保持清 洁、干燥，并使 用适当的标签进 行标识
样本保存：采集 的样本需要按照 规定的温度和时 间进行保存，以 确保样本的稳定 性和可靠性
保证样本质量和安全
采集前准备：确保采集器具无菌、干燥、密封 采集方法：选择合适的采集部位，避免污染 采集时间：在合适的时间段内采集，避免影响结果 样本保存：低温保存，避免细菌繁殖
记录和文档管理
记录检测过程和结果
记录检测过程：详细记录检测的操作步骤、试剂使用、仪器校准等信息 记录检测结果：准确记录每个样本的检测结果，包括阴阳性、滴度等数据 记录保存：将检测记录妥善保存，以便后续查阅和审核 记录规范：遵循统一的记录规范，确保记录清晰、准确、完整
梅毒的实验室检测与技术规范课件
事故处理
如发生意外事故，应立即报告实验室负责人，采 取相应的处理措施，如清洗伤口、消毒环境等。
CHAPTER 05
梅毒实验室检测结果分析与 解读
检测结果判定原则
明确检测原理
01
了解和掌握梅毒检测的基本原理和方法，包括抗原抗体反应、
梅毒的实验室检测与 技术规范课件
目录
• 概述 • 梅毒的实验室检测技术 • 梅毒实验室规范化操作流程 • 梅毒实验室技术规范与标准操作规程 • 梅毒实验室检测结果分析与解读 • 梅毒实验室检测新技术与发展趋势
CHAPTER 01
概述
定义与背景
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢 性传染病，可累及全身器官。
基于免疫学技术的检测方法改进与创新
化学发光免疫分析
该技术结合了化学发光和免疫分 析的优点，具有高灵敏度、宽线 性范围和良好的稳定性，已广泛 应用于梅毒血清学检测。
酶联免疫吸附试验
该技术利用酶催化底物反应产生 光信号，从而实现对梅毒抗体的 定量检测，具有操作简便、成本 低等优点。
基于生物信息学在梅毒诊断中的应用前景
合理布局实验室空间，设置独立 的阳性血清和脑脊液检测区域，
以避免交叉污染。
实验器材
使用一次性实验器材，如注射器 、吸管、离心管等，避免交叉感
染。
实验人员
实验人员应接受专业培训，熟悉 梅毒检测的原理、操作流程和质
量控制要求。
标准操作规程
1 2
样本采集
采集血液样本时，应使用真空采血管，避免直接 接触血液。采集脑脊液样本时，应使用无菌穿刺 技术。
血清学筛查
血清学确证
使用酶联免疫吸附试验（ELISA）等血清学 方法筛查患者血清中的梅毒抗体。
梅毒实验室诊断与报告
如果孕产妇梅毒血清检测RPR/TRUST 和TPPA试验阳性，既往无梅毒诊断和 治疗史，所生新生儿RPR/TRUST和 TPPA 检测阴性，应对新生儿进行随访
。因为：孕妇的晚期隐性梅毒、孕妇
在妊娠后期感染梅毒，可以孕产妇梅 毒血清检测阳性，而新生儿阴性。
（RPR或TRUST等）阳性 －－特异性抗体检测（
TPPA等）阳性
判断隐性梅毒患者的感染时间较困难，若患者在过 去2年中符合下列任一条，可确定为早期隐性梅毒 ：
◦ 血清转化证明 ◦ 近期出现过一期或二期梅毒的典型症状 ◦ 性伴确诊为一期、二期或早期隐性梅毒 ◦ 过去2年中有暴露史
未知感染时间的隐性梅毒临床上应作为晚期隐性梅 毒。
－
TPPA或 TPHA
－
TP-ELISA
－
＋
＋
＋
＋
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－
临床意义
①排除梅毒；②一期梅毒的早 期；③梅毒潜伏期阶段；④艾 滋病患者合并梅毒 ①现症梅毒(梅毒孕妇所生的婴 儿除外)；②治疗后随访中的梅 毒 生物学假阳性
－
＋
＋ ①早期梅毒经治疗后； ②一期
梅毒的早期； ③部分晚期潜伏
梅毒；④部分晚期ห้องสมุดไป่ตู้毒
－
－
疑似病例
－－非婚性行为史、性 伴梅毒史
－－既往无梅毒诊断与 治疗史
－－无症状、无体征 －－非特异性抗体检测
（RPR或TRUST等）阳 性 －－无条件做特异性抗 体检测（TPPA等）
确诊病例
－－非婚性行为史、性 伴梅毒史
－－既往无梅毒诊断与 治疗史
－－无症状、无体征 －－非特异性抗体检测
梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)SOP
梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）（凝集法）1.目的：规范实验室TPPA检测操作。
2.范围： xxx 院 xxx 科3.测定原理：将梅毒螺旋体（Nichols株）的精制菌体成分包被在人工载体明胶粒子上。
这种致敏粒子和样本中的梅毒螺旋体抗体进行反应发生凝集，产生粒子凝集反应（Particle Agglutination Test,PA法）由此可以检测出血清和血浆中的梅毒螺旋体抗体，并且用来测定抗体的效价。
4.标本：4.1采用正确医用技术收集血清/血浆样本，血浆样本推荐使用肝素钠抗凝血浆，枸橼酸钠和EDTA抗凝剂。
4.2样本中的沉淀物和悬浮物，红细胞等其它有形成分可能会影响试验结果，应离心除去，并确定样本未变质方可使用。
4.3严重溶血或脂血的样本不能用于测定。
4.4样本收集后在室温放置不可超过8小时；如果不在8小时内检测需将样本放置在2~8℃的冰箱中；若需48小时以上保存或运输，则应冻存于-20℃以下，避免反复冻融。
使用前恢复到室温，轻轻摇动混匀。
4.5血清样品即使钝化也不会影响检测结果。
5.试剂：珠海丽珠试剂股份有限公司提供的试剂。
5.1试剂盒在2℃—10℃储存，防止冷冻，避免强光照射，有效期12个月。
5.2 试剂盒开启使用后，冷冻干燥品配好后，2℃—10℃保存可使用7日，使用前必须做对照试验。
5.3试剂组成5.3.1溶解液（液体）：用于调制致敏粒子和未致敏粒子。
5.3.2血清稀释液（液体）：用于样品的稀释。
5.3.3致敏粒子（冷冻干燥）：调制浓度为1%的梅毒螺旋体（Nichols株）致敏明胶粒子。
5.3.4未致敏粒子（冷冻干燥）经单宁酸处理调制浓度为1%的明胶粒子。
5.3.5阳性对照血清（液体）用抗梅毒螺旋体（Nichols株）家兔免疫血清调制成抗体效价为1：320(最终稀释倍数)。
6.临床标本测定6.1试剂的调制6.1.1溶解液（液体）：按照测定操作规则使用。
6.1.2血清稀释液（液体）：按照测定操作规则使用。
梅毒的实验室检查与技术规范
梅毒的实验室检查与技术规范概述梅毒（syphilis）是一种由螺旋体梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病。
梅毒的及时检测和确诊对于治疗及防止梅毒的传播至关重要。
本文将探讨梅毒的实验室检查方法和相关的技术规范。
实验室检查方法血清学检测血清学检测是梅毒的首选检测方法，常用的血清学检测方法包括非梅毒螺旋体凝集试验（non-treponemal tests）和梅毒螺旋体特异性试验（treponemal tests）。
非梅毒螺旋体凝集试验包括梅毒螺旋体血清检测（VDRL）和荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）。
这些试验通过检测抗体反应来判断是否感染梅毒，并可评估感染程度。
梅毒螺旋体特异性试验主要包括T. pallidum颗粒凝集试验（TP-PA）和ELISA试验。
这些试验可以进一步证实梅毒感染，并对阳性样本进行确认。
分子生物学检测分子生物学检测方法可以直接检测梅毒螺旋体的基因组或其特异性基因片段。
常见的分子生物学检测方法包括聚合酶链式反应（PCR）和DNA杂交试验。
PCR技术可在早期感染时检测到梅毒螺旋体的DNA，具有高度敏感性和特异性。
DNA杂交试验主要用于检测神经梅毒，可检测到T. pallidum在脑脊髓液中的存在。
细菌学检测细菌学检测是直接观察样本中是否存在活动的梅毒螺旋体。
常用的细菌学检测方法有暗视野显微镜检查、苏木精-伊红染色和螺旋体培养。
在显微镜下观察暗视野试验时，活动的梅毒螺旋体会显示出旋转的运动。
苏木精-伊红染色可以染出梅毒螺旋体的形态。
螺旋体培养可以将梅毒螺旋体培养出来，但是需要较长的培养周期，并且并非常规检测方法。
技术规范为确保梅毒实验室检查结果的准确性和可靠性，以下是一些常见的技术规范：1.实验室人员需接受充分的培训，熟悉各项检测方法和技术操作流程，并按照操作规程执行。
2.所有试剂和材料必须符合质量管理规范，并保持良好的保存和标识。
3.实验室必须建立完善的质量控制体系，包括使用标准品进行日常质控、参加外部质控项目以及进行内部质量评估。
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目的：规范的梅毒螺旋体检验操作，确保检测结果准确。
适用范围：性病实验室工作人员责任人：实验操作者1、标本的采集与处理1.1标本采集的基本要求1.1.1操作应规范化。
1.1.2所有标本都应当被视为具有传染性，医务人员应戴手套谨慎操作。
1.2梅毒标本采集梅毒的实验室诊断主要有病原体检测和血清学检测方法，各期梅毒的检测方法及部位见下表。
1.2.1血液1.2.1.1血清标本根据需要，用一次性真空采血针与促凝采血管抽取静脉血2-5 ml，室温静置1-2小时（或37℃静置30分钟），待血液凝固、血块收缩后，3000r/min离心10-15分钟，分离新鲜血清，备用。
也可采用保存于2-8℃或-20℃的血清。
溶血、脂血或污染的标本可影响试验结果。
1.2.1.2血浆标本根据需要，用一次性真空采血针与抗凝采血管抽取静脉血2-5 ml，轻轻颠倒混匀8-10次，3000r/min离心10-15分钟，分离血浆，备用。
血库血浆以及EDTA 抗凝血浆同样可以用于梅毒血清学实验（一般仅用于RPR实验，），但易出现假阳性反应（需用血清复试），如用其他抗凝剂应首先评价后再用。
1.2.1.3末梢全血消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择手指或耳垂，1岁以下儿童采用足跟部）。
一次性采血针刺破皮肤，用无菌棉签擦掉第一滴血。
收集滴出的血液，立即用于检测。
1.2.2皮损部位组织液1.2.2.1用于病原学检查用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片立即用于暗视野显微镜检测，或取渗出液直接涂片，用于镀银染色试验。
1.2.2.2用于核酸检测用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀/刮勺轻刮、挤压皮损部位，刮取渗出液，加入有DNA保存液（1ml/管）的标本管中，备用。
1.2.3淋巴液无菌操作下穿刺腹股沟淋巴结，注入0.3ml无菌生理盐水并反复抽吸2-3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上，加盖玻片后立即进行暗视野镜检或备用。
1.2.4脑脊液操作由专业人员进行，一般用腰椎穿刺术获得。
患者侧卧于硬板床，两手抱膝紧贴腹部，头向前胸屈曲，使躯干呈弓形，以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点，相当于第3-4腰椎棘突间隙，消毒处理后，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
术者用左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓缓刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4-6cm，儿童约2-4cm。
当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感，此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出，至于合适的容器中，备用。
1.3标本接收的标准1.3.1核对样品与运送单，检查样品管有无破损和溢漏。
如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒并做记录。
1.3.2检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、脂血以及黄疸等情况。
如果样品污染或者认为样品不能被接受，应将样品安全废弃。
并将样品情况立即通知运送机构。
1.3.3对不合要求的标本，可以拒绝接受。
2、梅毒的实验室检查2.1梅毒螺旋体暗视野显微镜检查2.1.1原理梅毒螺旋体侵入人体后，在皮肤黏膜下增殖，并很快沿着淋巴管到达附近淋巴结，经过2-4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，称为硬下疳，数天到1周后，淋巴结肿大。
二期梅毒是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的全身表现，一般发生在感染后的7-10周或硬下疳出现后6-24周，主要为皮肤黏膜损害，有扁平疣、黏膜斑和玫瑰斑疹等。
患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。
研究证明，在妊娠期7周时，梅毒螺旋体即可通过胎盘。
其梅毒患者硬下疳、淋巴结、皮肤黏膜损害以及孕妇羊水中均可检查到梅毒螺旋体。
将标本置于暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上，可使梅毒螺旋体折射出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。
2.1.2方法2.1.2.1仪器耗材：1)暗视野显微镜2)无菌纱布3)不锈钢刮刀4)灭菌棉拭子5)载玻片、盖玻片6)注射器，注射针头7)灭菌生理盐水2.1.2.2检测流程1)将待检标本制成生理盐水涂片，加盖玻片后立即备检。
2)在预先调整好的暗视野显微镜的聚光器上加数滴浸油，轻轻调低聚光器，使之在载物台下方。
3)将标本玻片置载物台上，上升聚光器，使浸油接触载玻片底面，避免浸油内有气泡。
4)镜检：先低倍后高倍，寻找有特征形态和运动方式的梅毒螺旋体。
2.1.3结果2.3.1.1结果判读：在暗视野显微镜下观察,发现有纤细、白色、有折光的螺旋状微生物，长6-20um,直径小于0.2um，有6-14个螺旋，具有旋转、蛇行及伸缩等特征性的运动方式，可判断为梅毒螺旋体。
2.3.1.2结果报告：暗视野显微镜下若发现上述特征的梅毒螺旋体则报告阳性结果；未见到上述特征的梅毒螺旋体则报告阴性结果。
2.1.4临床意义1)梅毒螺旋体暗视野显微镜检测阳性在临床上可确诊梅毒，特别是对于有皮肤黏膜损害和淋巴结病变的一、二期梅毒的诊断具有重要价值，且具有快速，方便，易操作等特点。
2)若未能发现梅毒螺旋体，不能排除梅毒诊断。
阴性结果原因可能为：标本中的微生物数量不足（单次的暗视野检测其敏感性低于50%）、病人已接受治疗、皮损已接近自然消退或取自非梅毒性皮损。
3)无论暗视野显微镜检查的结果如何，都应进一步进行血清学检测。
2.1.5注意事项1)取材前，应用无菌生理盐水清洁皮肤表面，取材时应注意无菌操作。
2)应取到组织渗出液，尽量避免出血，以提高检出阳性率。
3)取材后应立即置暗视野显微镜下观察，如搁置太久，梅毒螺旋体活动能力会下降，导致镜下难以观察到阳性结果。
4)对口腔溃疡标本，在暗视野显微镜下如观察到梅毒螺旋体的特征性形态和运动方式，应与其他螺旋体相区别。
2.2.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）2.2.1原理梅毒螺旋体一旦感染人体，宿主迅速对感染早期被损害的自身细胞以及梅毒螺旋体细胞表面所释放脂类物质做出免疫应答，在3-4周内可产生抗类脂抗原的抗体（亦称为反应素）。
这种抗体在体外可与心磷脂、卵磷脂和胆固醇等组成的抗原（0.03%心磷脂、0.21%卵磷脂和0.90%胆固醇）发生抗原-抗体反应。
心磷脂、卵磷脂和胆固醇都是醇溶性脂类，遇水形成胶体溶液。
当含有反应素的梅毒血清与之混合时，即粘附在胶体颗粒的周围。
经摇动、碰撞，形成抗原抗体复合物，出现凝集颗粒，即为阳性反应。
甲苯胺红不加热血清试验即在抗原中加入甲苯胺红颗粒作为指示物，与待检血清（浆）中的反应素结合，形成肉眼可见的红色絮状物。
血清不需灭活，肉眼可观察结果。
2.2.2方法2.2.2.1仪器耗材：1)TRUST试剂盒2)水平旋转仪：要求旋转环状直径为2cm，转速为（100±2）r/min，并带有计时器和保湿盖）3)无菌生理盐水（0.9%）2.2.2.2检测流程：2.2.2.2.1定性试验1)试剂准备：检测前将试剂盒置室温预温30分钟2)加标本：吸取50μl血清（浆）置试验卡片圈中，并均匀地涂布在整个卡圈内。
不能将标本溢出环圈外面。
3)加抗原：将抗原轻轻摇匀，在每个标本圈中，用专用滴管针头垂直滴加1滴（60±1滴/ml，约17μl/滴）抗原,不需要手工混匀。
4)反应：将卡片置水平旋转仪上，建议罩上保湿盖，（100±2）r/min旋转8分钟。
5)从旋转仪中取出卡片后立即在亮光下用肉眼观察结果。
用手轻微的旋转或倾斜卡片可有助于弱阳性和阴性标本。
2.2.2.2.2定量实验1)实验卡片准备：在卡片中圈1到圈4中分别标上1:2，1：4，1：8，1：162)稀释液准备：在圈1到圈4中加入50μl生理盐水，勿将盐水液滴涂开。
3)标本稀释：吸取50μl血清（浆）于圈1中，用移液器来回吸放5-6次已混合圈1中的生理盐水和标本，但要避免产生气泡。
从圈1（1:2）中移取50μl到圈2（1：4）用上述同样方法混合后依次稀释至圈3（1：8）和圈4（1：16）。
混旋后从圈4中弃去50μl。
4)依次从圈4-圈1将不同稀释度的标本涂布整个圈内。
5)加抗原等以下实验步骤同定性试验的2-4。
6)如阳性反应滴度大于1;16,则继续稀释以测定最高稀释反应滴度。
2.2.3结果2.2.3.1结果判读1)阳性反应：圆圈内出现中或大的红色絮状物，液体清亮；2)弱阳性反应：圆圈内出现小的红色絮状物，液体混浊；3)阴性反应：圆圈内仅见炭颗粒集中于中央一点或均匀分散。
2.3.3.2结果报告1)定性试验：出现凝集反应报告阳性，不产生凝集反应报告阴性。
2)定量实验：出现凝集反应的血清最高稀释倍数为抗体滴度，结果报告滴度为1：X，X依次为1、2、4等稀释倍数。
2.2.4临床意义1)梅毒螺旋体一旦感染人体后产生抗类脂抗原的抗体，未经治疗可长期存在。
经适当治疗后，抗体可以逐渐减少至转为阴性，早期梅毒（一期、二期）经足量规则抗梅毒治疗后3个月，TRUST抗体滴度可下降2个稀释度，6个月可下降4个稀释度，一期梅毒一般约1年后可转为阴性，二期梅毒2年后可转为阴性。
但晚期梅毒治疗后血清滴度下降缓慢，2年后约50%病人血清反应仍为阳性。
2)TRUST定性试验结果可用于现症梅毒诊断。
TURST定量试验结果可用于疗效观察和判愈。
2.2.5注意事项1)生物学假阳性：非梅毒螺旋体抗原血清学试验采用的抗原为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混合物，所检测的抗心磷脂抗体易见于其他多种疾病，如急性病毒性感染、自身免疫性疾病、结缔组织病、静脉吸毒者以及怀孕的妇女等。
因此该类反应会出现假阳性反应。
所以该类试验阳性标本需进一步采用梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA、ELISA）等复检，以排除生物学假阳性，确认是否为梅毒螺旋体感染。
2)前带现象：只对早期梅毒患者进行非梅毒螺旋体抗原血清试验时，有时血清中存在高浓度的抗体，导致抗原抗体浓度不匹配，出现弱阳性、不典型或阴性反应的结果，此时需将血清稀释后再进行试验，可出现阳性结果。
该现象称为前带现象。
2.3梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）2.3.1原理梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）是用超声裂解梅毒螺旋体抗原致敏明胶粒子，致敏粒子与待检血清（浆）中的梅毒螺旋体抗体结合，产生肉眼可见的颗粒凝集。
2.3.2方法2.3.2.1仪器耗材：1)TPPA检测试剂盒2)移液器3)保湿盒2.3.2.2检测流程：1)试剂准备：试验前30分钟将待检标本和试剂从冰箱中取出，恢复至室温。
2)加稀释液：每份样本作4孔，用移液器将血清稀释液滴入微量反应板第1孔（100μl），从第2孔-第4孔各滴25μl。
3)样本稀释：用移液器取待检血清25μl置第1孔中，然后以2n 的方式从第1孔稀释至第4孔。
4)加对照液：用移液器在第3孔滴入25μl未致敏粒子；在第4孔滴入25μl致敏粒子。