二季度静疗质控
医院静疗小组年终总结(3篇)
第1篇一、2022年工作回顾2022年，在医院领导的正确指导下，在护理部的具体部署下，我院静疗小组紧紧围绕医院中心工作，以提高静疗质量、保障患者安全为核心，积极开展各项工作，现将2022年度工作总结如下：一、工作亮点1. 强化培训，提升专业技能本年度，静疗小组组织开展了多场静疗专业知识培训，邀请国内外知名专家进行授课，提高了医护人员的静疗理论水平和实践技能。
2. 加强质量控制，确保安全用药静疗小组制定了严格的静疗操作规范和质控标准，定期对医护人员进行培训和考核，确保静疗操作规范、安全、有效。
3. 创新服务模式，提升患者满意度静疗小组积极探索新型排班模式，优化门诊坐诊流程，提高患者就诊效率；同时，开展“一站式”静疗服务，为患者提供更加便捷、舒适的就医体验。
4. 加强团队建设，提高团队凝聚力静疗小组注重团队建设，定期组织团队活动，增强团队凝聚力，激发员工工作热情。
二、工作成果1. 静疗质量显著提升通过加强培训和质控，我院静疗质量得到显著提升，患者静脉穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率等指标均达到国内先进水平。
2. 患者满意度不断提高静疗小组不断创新服务模式，优化服务流程，患者满意度不断提高，患者对静疗服务的满意度调查结果显示，满意度达到95%以上。
3. 团队凝聚力显著增强通过加强团队建设，静疗小组的凝聚力显著增强，员工工作热情高涨，为医院的发展做出了积极贡献。
二、2023年工作规划2023年，静疗小组将继续以提升静疗质量、保障患者安全为目标，围绕以下几个方面开展工作：一、加强人才培养1. 组织开展静疗专业知识培训，提高医护人员的静疗理论水平和实践技能。
2. 鼓励医护人员参加静疗相关学术会议和交流活动，拓宽视野，提升专业素养。
二、加强质量控制1. 严格执行静疗操作规范和质控标准，确保静疗操作规范、安全、有效。
2. 定期开展静疗质控检查，及时发现和纠正问题，持续改进静疗质量。
三、创新服务模式1. 优化门诊坐诊流程，提高患者就诊效率。
静脉治疗总结
2019年静脉治疗工作总结2019年静脉治疗小组在护理部业务指导和各科室静脉联络员的积极协助下顺利完成了本年度的工作，现总结如下：一、成立静脉治疗质量管理小组并制定了工作计划，按照《静脉治疗护理技术操作规范》和《XXX院静脉治疗质量考核标准》管理全院静脉治疗工作，明确了工作小组岗位职责，各科室设立1名静疗联络员，具体负责本科室静脉治疗的培训质量管理及信息统计上报等工作。
二、质量评价：按照工作计划，二级质控组每个季度对科室的静脉治疗包括：静脉治疗制度管理、操作过程的质量、安全评估、健康宣教及培训教学等，并进行量化考核，认真收集各项指标并进行分析，明确每月的质量改进重点。
联络员每月对本科室的静脉治疗质量考核并上报静脉治疗小组，静疗小组汇总，每个季度召开质量控制会议，听取大家意见及建议，持续改进静疗工作。
1、设计表格进行留置针专项检查，对住院患者输液工具的选择（穿刺及连接）、穿刺部位情况、导管维护、敷料的固定与维护进行6次专项检查，留置针的规范固定率从1月份的90.5%上升到6月份的93.4%，使用率从1月份的63.2%上升到11月73.1%。
2、开展静脉输液横断面调查，全院共调查4次，从输液部位、输液工具选择、并发症、输注药物等情况进行摸底调查并以调查结果为依据进行护理质量持续整改。
3、进行留置针使用时间调查：11月份留置针平均留置时间3.2天，拔管原因最多的是局部发红、疼痛。
三、加强培训，提升能力，根据调查结果进行全院静脉输液操作的规范化培训，以及理论知识的再教育，提升护士静脉输液的服务质量，保障患者用药安全。
培训的内容包括留置针的规范操作、规范固定、静脉治疗的并发症及预防、管理安全护理等进行培训。
四、开展全院护理会诊，分析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。
五、完成PICC维护工作，全年共维护165例，拔管2例，一例皮肤过敏，再无其他并发症发生。
六、存在的问题：静脉管理小组成员的专业能力不足，缺乏专科的理论知识；联络员的职责没有充分发挥，质控检查不细致，整改措施成效不大。
下半年静疗质控工作计划
一、引言随着医疗技术的不断发展，静脉输液治疗（静疗）已成为临床治疗的重要手段。
为确保静疗治疗的安全性和有效性，提高患者满意度，本部门特制定下半年静疗质控工作计划，以加强静疗质量管理，确保患者安全。
二、工作目标1. 提高静疗操作规范性，降低并发症发生率。
2. 提高患者对静疗服务的满意度。
3. 建立健全静疗质控体系，确保静疗质量持续改进。
三、工作措施1. 加强静疗操作培训（1）组织静疗操作规范培训，提高医务人员对静疗技术的掌握程度。
（2）开展静疗操作技能竞赛，激发医务人员学习热情，提高操作水平。
2. 完善静疗质量控制体系（1）制定静疗质量控制标准，明确各环节操作规范。
（2）建立静疗质量控制小组，负责日常质控工作。
（3）定期对静疗操作进行监督检查，发现问题及时整改。
3. 优化静疗护理流程（1）优化静疗评估流程，确保患者选择合适的输液部位。
（2）规范静疗护理记录，确保记录准确、完整。
（3）加强静疗护理风险管理，降低并发症发生率。
4. 提高患者满意度（1）开展患者满意度调查，了解患者对静疗服务的需求和意见。
（2）针对患者反馈，改进静疗服务，提高患者满意度。
（3）加强医患沟通，提高患者对静疗治疗的认知度和信任度。
5. 加强静疗信息管理（1）建立静疗信息数据库，实现静疗数据的实时监控和分析。
（2）定期对静疗数据进行分析，为质控工作提供依据。
（3）加强静疗信息安全管理，确保患者隐私。
四、工作安排1. 七月份：开展静疗操作规范培训，组织静疗操作技能竞赛。
2. 八月份：完善静疗质量控制体系，建立静疗质量控制小组。
3. 九月份：优化静疗护理流程，开展患者满意度调查。
4. 十月份：加强静疗信息管理，对静疗数据进行实时监控和分析。
5. 十一月份：总结上半年静疗质控工作，制定下一年度静疗质控工作计划。
6. 十二月份：开展年终静疗质控总结，对优秀单位和个人进行表彰。
五、结语下半年静疗质控工作计划旨在提高静疗治疗的安全性和有效性，确保患者安全。
中医科静疗治疗持续改进
7.已制作药物不良反应汇总表。
9.10.14.15.16.17.18.19.护士长不定期提问5名护士高渗液体、血管通路首选穿刺部位、各种留置静脉管道使用消毒液、PICC的留置时间、CVC、port的维护时间、冲封管时机、PICC、CVC封管液的选择及冲封管手法、封管用注射器的选择的相关知识，回答均正确。
海南医学院第二附属医院
静脉治疗质量持续改进记录表
科室：中医科
检查时间：2018-03-22
护理质控组名称：护理部系统质控小组
检查人:龚智逊
存在问题：
1.查看资料没有静疗行标培训记录。
2.查看资料没有SOP培训记录。
3.查看资料没有血管解剖知识培训记录。
4.查看资料没有药物相关知识培训记录。
5.查看资料没有科室静脉治疗质量自查记录。
11.科室及时领取紧密输液器。
12.针对不掌握静脉留置针的固定方的个别护士一对一培训，护士长不定期下病房查看，如未掌握将与绩效挂钩。
13.加大力度对病人进行留置针的健康宣教，护士长不定期提问病人及家属。
复查结果：
1.2.3.4.8.护士长查看培训资料，均有静疗行标、SOP、血管解剖知识、药物相关知识、针刺伤的制度与流程的培训资料。
6.查看资料没有医院备用药物性质明细表。
7.查看资料没有科室常用药物不良反应汇总表。
8.查看资料没有针刺伤的制度与流程培训及有效落实。
9.提问苏莹莹护士高渗液体有哪些，回答不出。
10.提问苏莹莹首选穿刺部位回答不完。
11.查看科室没有精密输液器。
12.查看11床留置针胶布固定方法不对。
13.提问11床病人留留置针沐浴时应注意什么，病人回答不知道。
11.科室已领取紧密输液器。
静疗组汇报-2
对全院留置针使用督查一次
4
普遍存：
a) 在不透明胶布覆盖穿刺点使其无法暴露不便于观察 b) 夹子未靠近穿刺点夹闭，不利于防回血 c) 针眼处渗血
个别问题：
a) 延长管压迫穿刺点 b) 肝素帽内回血多 c) 肝素帽使用不规范 d) 留置针无标签 e) 延长管未固定
下季度工作重点
5
1、关注留置针植入过程中的规范操作情况 2、留置针规范规定情况
静脉治疗组 2020年二季度工作总结
质控组长：周荣 核心成员：张成丽 张静 石岩岩 刘雪婷20年第二季度中进行了一次留置针感 染的会诊，进行了一次全院留置针使用情 况的督查，由于医院整体情况未按计划进 行外科患者的抽血督查
6月10日六病区一患儿出院拔针时发 现针眼处脓液渗出，申请静疗组会诊， 经科室积极处理，患儿按时出院，于 第三日家庭回访后确认患儿已完全解 决。科室已上报不良事件。
静疗小组活动总结
静疗小组活动总结本年度，静脉输液治疗小组通过开展各种专科活动，提高了护理人员的专业素质和技能水平。
其中，我们组织了留置针及中心静脉导管维护技能培训，举办了全院中心静脉导管维护资质认证考试，组织了静疗导管维护查房，提高了护理人员的技能水平和工作质量。
㈡科研工作：静脉输液治疗小组积极参与科研工作，组织小组成员撰写静疗相关论文，选派骨干参加静疗学术会议，逐步提升我院静疗队伍的专业素质。
同时，我们积极配合完成静疗相关的科研课题，为临床提供更好的服务。
㈢质量控制：静脉输液治疗小组每季度对全院静疗工作进行质量控制，发现问题持续质量改进。
我们广泛推广留置针的规范应用和管理，召开PICC病人联谊会，制作PICC维护健康宣教视频供病人观看，制定PICC健康教育手册，有效提高了病人的满意度。
㈣临床问题解决：静脉输液治疗小组开展全院静脉治疗疑难病例会诊，解决了各科室遇到的疑难问题，同时每季度开展活动，讨论、解决临床静脉治疗中的疑难问题，交流、探讨静脉治疗中的经验，反馈全院静脉治疗方面所存在的问题，提高了全院静疗护理水平。
总之，XX年静脉输液治疗小组工作取得了显著成效，但我们也清醒地认识到，仍有许多不足和问题需要进一步改进和完善。
我们将继续努力，为提高我院静疗护理质量和病人满意度不断奋斗。
全院所有临床科室将选派业务骨干作为静疗小组联络员，通过培训将静脉输液先进的理念和技术运用到临床实践中，并传授给科室其他的护理人员，以提高全院静疗水平。
同时，建立静疗QQ群方便交流。
静疗小组将每季度组织一次全院理论培训，传授新业务、新技术及静脉输液发展的新趋势，并对全院静脉输液质量进行监控。
每个临床科室将抽查5名病人，对静脉输液治疗各方面进行全面、细致的质控，对存在问题的科室现场进行指导和督促整改。
同时，对发现的问题在小组例会上进行讨论，制定整改措施，及时解决共性存在问题，以提高护士静脉留置针、CVC、PICC技术规范操作，降低静脉输液治疗风险。
质量考评反馈记录6(静脉治疗)
二级护理质量考评反馈记录6（静脉治疗，动、静脉置管）
受评科室：合格分：≥95分实得分：考评者：考评日期：
项目
存在问题
原因分析
整改措施
追踪评价
时间
措施落实
改进效果
追踪者
签名
A
B
C
a
b
c
基本要求
输液器材选择
穿刺程序
并发症
预防处理
护士长确认签名：
护士长：年月日
备注：1 .追踪评价填写说明：A：落实，B：部分落实，C：未落实；a：有效，b：较有效，c：无效。在相应栏内填写整改措施代码。
2.接收此表后，请护士长在3个工作日内，填写原因分析及整改措施并落款，然后原件交由护理部。护理部与三级质控组成员一月内进行追踪评价
静配中心护理质控工作计划范文
静配中心护理质控工作计划范文一、工作目标本次静配中心护理质控工作计划的目标是确保全面、科学、安全的静脉药物配置和输液过程，提高药物使用效率和护理质量，确保患者用药安全。
二、工作内容1. 准备工作确定质控小组成员及负责人，明确工作任务和分工；制定质控工作计划，确定质控周期和频次；准备相关质控工具和表格，如质控记录表、质控抽样表、质控绩效评价表等；确定质控内容和指标，包括药物配置标准、输液操作规范、质量抽样检测等；培训质控小组成员，提高他们的工作素质和专业水平。
2. 药物配制质量的把关制定静脉药物配置标准，明确配置操作规范和标准要求；建立药品保管制度，确保药品的有效、安全、便捷使用；加强药品验收核对，减少药品差错；加强零失误输液训练，降低输液事故发生率；建立药品临床使用规范手册，及时更新医学信息，引导护士严格按照规范要求操作，提高药品使用效率。
3. 输液操作规范的监督制定输液操作规范，明确护士的操作要求和规范；加强员工培训，提高护理人员的专业水平和操作技能；建立输液监测系统，准确记录输液日期、时间、剂量等信息；加强输液操作技术的培训，提高护士的操作规范水平；加强输液护理记录的管理，根据抽查结果对护理人员进行业绩考核。
4. 质控结果的评价与分析建立质控效果评估指标体系，包括药品合格率、输液合格率、护理记录合格率等；建立质控绩效评价机制，对质控工作效果进行定期评估；对发现的问题和问题原因进行分析，找出问题原因并提出改进措施；定期召开质控小组会议，对工作结果进行总结和分析，及时调整工作计划和目标。
三、质控工作流程1. 制定质控计划确定质控周期和频次，明确质控内容和指标；制定质控工作计划，确定质控周期和频次；培训质控小组成员，提高他们的工作素质和专业水平。
2. 质控实施执行质控工作计划，对药物配置和输液过程进行抽检；记录抽检过程，准确记录药物配置和输液情况；对发现的问题进行记录和分析，寻找问题原因并提出改进措施。
静疗质控存在问题及改进措施
静疗质控存在问题及改进措施
静脉治疗质量控制（静疗质控）是确保患者在接受静脉治疗过程中获得高质量护理的重要环节。
以下是一些可能存在的问题及改进措施：
1. 问题：感染控制不当
- 措施：强化医护人员的手部卫生意识，严格执行无菌操作技术，定期对静脉治疗设备和用品进行消毒和灭菌。
2. 问题：导管相关并发症
- 措施：加强对导管插入和维护的培训，规范操作流程，使用合适的导管固定方法，及时发现和处理并发症。
3. 问题：药物外渗和静脉炎
- 措施：提高医护人员对药物特性和输注方式的了解，选择合适的血管和输注设备，密切观察患者的反应，及时处理药物外渗和静脉炎。
4. 问题：文档记录不完整
- 措施：建立完善的文档记录制度，确保记录的准确性和完整性，包括导管插入、维护和拔除的详细信息，以及患者的反应和并发症情况。
5. 问题：患者教育不足
- 措施：加强对患者的教育，包括静脉治疗的目的、注意事项、导管维护等，提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
6. 问题：团队沟通和协作不够
- 措施：促进医护团队之间的沟通和协作，建立有效的沟通机制，确保患者的治疗计划得到准确执行。
通过实施以上改进措施，可以提高静疗质控的水平，减少并发症的发生，保障患者的安全和治疗效果。
同时，定期评估和持续改进是确保静疗质控不断提升的关键。
二季度静疗质控【范本模板】
整改措施:
1、加强护士责任心教育,增加巡回次数并交代患者严禁擅自调滴速
2、加强护士责任心教育,严格执行查对制度。
3、配药时一定要待粉针剂完全溶解再行抽吸药液,避免药液的浪费，或造成输液微粒进入体内。玻璃安瓿配药时，先用砂轮按璃安瓿的蓝点标识充分划好后，消毒后轻轻背开。
2014年第二季度静脉治疗小组工作总结
本次活动ห้องสมุดไป่ตู้看重点:
1查看上次检查存在的问题，改进情况
2输液时查对制度的执行情况。
3查看粉针剂、玻璃安瓿配药情况。
日期
2014年3月20日
记录人
吴艳
参加人员:范琴军平章倩周沂吴艳
存在问题：
1、滴速与巡回卡所签不一致依然存在。
2、输液时未严格执行查对制度.特别是操作中、操作后执行不到位。
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整改措施：
1、加强护士责任心教育，增加巡回次数并交代患者严禁擅自调滴速
2、加强护士责任心教育，严格执行查对制度。
3、配药时一定要待粉针剂完全溶解再行抽吸药液，避免药液的浪费，或造成输液微粒进入体内。玻璃安瓿配药时，先用砂轮按璃安瓿的蓝点标识充分划好后，消毒后轻轻背开。
2014年第二季度静脉治疗小组工作总结
本次活动查看重点：
1查看上次检查存在的问题，改进情况
2输液时查对制度的执行情况。
3查看粉针剂、玻璃安瓿配药情况。
日期
2014年3月20日
记录人
吴艳
参加人员：范琴军平章倩周沂吴艳
存在问题：
1、滴速与巡回卡所行不到位。