荨麻疹病人的护理
荨麻疹护理查房2
荨麻疹护理查房患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。
诊断为急性荨麻疹。
入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。
下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。
常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现临床表现基本损害为皮肤出现风团。
常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。
风团的大小和形态不一，发作时间不定。
风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。
风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。
皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。
风团常泛发，亦可局限。
有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
荨麻疹如何做好护理查房
荨麻疹如何做好护理查房1.荨麻疹怎么能治好？2.荨麻疹惹人烦，如何防护最有效？3.最好的荨麻疹治疗方法4.荨麻疹，该如何处理？5.荨麻疹怎么治疗好荨麻疹怎么能治好？荨麻疹是一种常见的皮肤炎症，每天都有很多患者和它在做长期的斗争，大部分经过一段时间的治疗后，控制住了病情，但过一段时间，荨麻疹又出来“捣乱”，病情反反复复，就是好的不彻底，这是件非常让人烦心的事情。
在临床上，荨麻疹是一种常见皮肤疾病，其发作后会导致皮肤出现多个大小不等的红包，伴随着剧烈的瘙痒症状。
生活中不少人感觉荨麻疹是种小病，殊不知，如果不能及时治疗或治疗不彻底，也会影响到其它地方，导致气促、胸闷、呕吐，血压降低、呼吸困难，严重时导致患者窒息死亡。
因此，我们要认清荨麻疹到底是什么原因引起的，这样才好对症治疗。
1、吃含有刺激、易过敏的食物吃含有刺激、易过敏的食物，会造成荨麻疹病情的加重或者复发，例如含酒、辣椒、咖啡这些食物是需要患者尽量不要接触。
而蟹，虾等海鲜，这些属于发物，也需要尽量少食用。
荨麻疹患要每天保持充足的饮水量，在主食方面，可以吃一些米饭或者粗粮，菜要以清淡为主，要保证每顿有青菜，其他蔬菜为辅。
2、乱用药物因滥用药物而导致荨麻疹加重等现象比比皆是。
尤其是乱用激素类药物治疗，容易产生依赖性，容易导致荨麻疹反复发作，如果用激素类药物治疗，前期治疗效果会比较好，一旦停药，往往很容易出现再次复发，甚至还会加重病情。
因此，治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。
微生物学家研究发现，荨麻疹患者是因为体内TH2(2型T细胞)活性过高从而产生过多的IgE抗体就形成过敏体质。
免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，欣、敏、康抗过敏益生菌可以通过促进机体自身γ干扰素的分泌量使TH2(2型T细胞)的活性下降，增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。
荨麻疹护理查房
荨麻疹护理查房标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。
2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。
查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值：(1.80~6.30)*10^9/L二、疾病相关知识1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。
2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。
②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。
另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。
④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。
⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。
⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。
⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。
⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。
⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。
3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。
2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。
荨麻疹病人日常护理
4.前期、出疹期体温在39.5℃以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热，把握热度不能降得过猛，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分.口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。
6.一旦发现手心、脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。如果病人出现高热不退、呼吸急促、咳嗽加剧、鼻翼扇动、口周紫红、四肢冰凉、脉搏细弱、心率加快、皮疹引退或出疹不全、声音嘶哑、哮吼样咳嗽、嗜睡或惊厥等症状，说明病人有其他合并症，应立即送医院治疗。翟如方说，麻疹其实并不可怕，治疗及时会很快痊愈，关键是要预防麻疹合并症，如肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
1.护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。
2.居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力。但要避免病人被风直接吹到，为避免阳光直晒，可用深色窗帘遮盖，室内应保持一定的温湿度，可洒些水。
3.由于病人高热消耗较大，应鼓励病人少量多餐，进食一些流质、半流质、易消化、清淡的饮食，忌食生冷、油腻食物，多喝开水。
荨麻疹反复发作时间几乎都是在晚上
荨麻疹反复发作时间几乎都是在晚上荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，病人的皮肤会出现红肿、瘙痒等症状，很容易造成病人的不适感。
而且荨麻疹的治疗较为困难，很容易反复发作，尤其是在晚上更甚。
下面我们详细介绍荨麻疹反复发作时间几乎都是在晚上的治疗方法以及注意事项。
一、治疗方法（一）避免荨麻疹的诱因荨麻疹的反复发作与各种外界的刺激密切相关，如饮食过敏、过度疲劳、寒冷刺激、热休克等。
所以我们平时在生活中要注意避免各种诱因，如饮食要清淡，不要食用过敏原性质的食物，如花生、虾、蟹等；外出天气寒冷时要注意保暖，避免着凉等。
（二）保持皮肤卫生荨麻疹的发作与皮肤感染有很大关系，所以我们平时要注意保持皮肤的卫生，勤洗澡、勤换洗衣服、毛巾等。
并且选择皮肤温和的洗浴用品，不要使用刺激性强的洗浴用品。
（三）中药治疗中药治疗荨麻疹有一定的效果，具有调理气血、清热解毒、祛风止痒等功效。
其中，马钱子、生地黄、柴胡等都是常用的中草药，可通过煎汤或冲剂等方式服用。
（四）西药治疗荨麻疹发作时最主要的是止痒降温，所以我们可以口服抗组胺药或外用花柳杏散进行治疗。
抗组胺药能够有效缓解皮肤瘙痒的症状，而花柳杏散能够通过散发热量，缓解皮肤的热度。
二、注意事项（一）注意饮食饮食对于荨麻疹的治疗和预防都有很大的影响，病人在平时的饮食中应该避免食用一些容易引起过敏的食物，如刺激性饮料、巧克力、西瓜、凉茶、海带等，同时也要注意少喝酒，不吸烟。
（二）保持心情愉悦心情对于荨麻疹的治疗也有很大的影响。
因为心情不稳定容易导致免疫力下降，从而影响荨麻疹的治疗和预防。
所以我们在平时要保持心情愉悦，适当进行休息和娱乐等活动，避免过度疲劳和紧张压抑。
（三）注意保暖荨麻疹病人在日常生活中要注意保暖，特别是在秋冬季节，要及时穿上暖和的衣服和鞋子，防止因为寒冷而引起过敏。
（四）避免过度疲劳荨麻疹病人要注意避免过度疲劳，适当休息是很有必要的。
过度疲劳会导致免疫力下降，从而引起荨麻疹反复发作。
过敏荨麻疹的治疗方法
过敏荨麻疹的治疗方法治疗荨麻疹应从三个方面着手：避免、护理与治疗。
避免：尽可能地找出发病诱因，并将之除去。
如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。
护理：荨麻疹是比较顽固，发作期间需要做好相应的护理工作，不要抓，不要刺激皮肤，避免压力，多注意锻炼身体，同时需要注意忌口，不要吃辛辣、海鲜等发物，结合中药调理。
治疗：传统疗法应用息斯敏、扑尔敏、或仙特敏等抗组胺药，配合口服维生素C，但这种疗法只是暂时控制病情，过后又会复发，就这样反复发作，最终导致身体的免疫力下降，增加病人的痛苦，只从内治疗。
改善过敏体质才能根治。
可能诱发其他疾病,不清楚荨麻疹严重性的患者应该感觉得到,荨麻疹会引发其他的疾病,一般后期治疗是很费劲复杂的。
慢性荨麻疹发病一般伴有消化道症状,会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱,伴发溃疡性结肠炎等,其致病的主要原因是免疫功能紊乱。
危害人的生命,如果得了慢性的荨麻疹,如发生在呼吸道的喉头和支气管处,它会导致反复发作的喉头水肿,出现咽喉堵塞感,甚至气促、胸闷、呼吸困难,伴有心慌、烦躁、恶心等,严重者呼吸困难至窒息,危及生命安全。
1、食品以鱼、虾、蟹、蛋类最通常。
其次某种香料调味品亦可引起。
2、感染:包括病毒如上感病毒、肝炎病毒、细菌如金葡萄、真菌和寄生虫如蛔虫等。
3、动物及植物起因,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
4、物理起因,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。
此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神起因亦可引起。
5、药物,有很多可引起该病。
青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。
经过前面段落的介绍,相信大家已经知道了过敏性荨麻疹是怎么引起的了。
我们应该要及时的规划自己的生活习惯,这样才不至于因为作息不规律导致自己的抵抗力减弱。
1、注意卫生避免不良刺激有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。
缓解荨麻疹痒的方法
缓解荨麻疹痒的方法
首先，可以尝试使用抗组胺药物。
抗组胺药物是治疗荨麻疹的常见药物，它们
可以有效地缓解痒感。
常见的抗组胺药物包括扑尔敏、氯雷他定等，可以在医生的指导下使用。
这些药物可以帮助减轻荨麻疹引起的瘙痒，让患者感到舒适一些。
其次，可以尝试局部冷敷。
当荨麻疹发作时，可以用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，有助于缓解痒感。
冷敷可以起到镇静皮肤、减轻瘙痒的作用，对于缓解荨麻疹痒是一种简单而有效的方法。
另外，保持皮肤清洁也是缓解荨麻疹痒的重要方法。
荨麻疹容易引起皮肤瘙痒，如果再加上污染的环境，容易导致细菌感染，加重症状。
因此，患者应保持皮肤清洁，勤换衣物，保持室内空气流通，避免因为污染加重症状。
此外，避免食用过敏食物也是缓解荨麻疹痒的重要措施。
荨麻疹往往与食物过
敏有关，因此，患者应尽量避免食用过敏食物，如海鲜、花生、鸡蛋等，以免加重症状。
在饮食上要注意清淡，尽量避免刺激性食物，有助于减轻荨麻疹痒感。
最后，保持心情愉快也是缓解荨麻疹痒的重要方法。
情绪波动会影响人体的免
疫系统，导致荨麻疹加重。
因此，患者应保持心情愉快，避免情绪激动，可以通过听音乐、看书、运动等方式来调节情绪，有助于缓解荨麻疹痒感。
综上所述，缓解荨麻疹痒的方法有很多种，患者可以根据自身情况选择合适的
方法进行缓解。
在日常生活中，保持良好的生活习惯、避免过敏食物、保持心情愉快等都是非常重要的。
当然，如果症状严重，还是需要及时就医，接受专业治疗。
希望以上方法能够帮助患者缓解荨麻疹痒感，早日康复。
荨麻疹的临床表现及护理
1、首先找到致敏源，对可疑致敏源应尽量避 免，如注射部位出现红斑，是否为注射药物或消 毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。 2、饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，室内 禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质 再次致敏。 3、使用抗组胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至 轻度幻视等，应向病人交代服药期间避免高空作 业、驾车外出等。
临床表现
2、慢性荨麻疹 全身症状较轻，风团反复发 作，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前 加重，也可无规律，多数病人找不到病因。 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害， 大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有 红晕，常伴剧痒，发作急，扩大快，一般经数小 时后消退，退后不留痕迹。
健康宣教
1、不要去抓：可能会越抓越痒，主要是因为当 你对局部搔抓时，反而让局部的温度提高，使血 液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶 化。 2、不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热 可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而 是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多性荨麻疹 特殊类型 皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压力性荨麻疹
临床表现
1、急性荨麻疹 起病急，皮肤突发 瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红色或 苍白色风团，形态多样，孤立、散在 或融合成片，数小时内水肿减轻、风 团变为红斑而逐渐消失，但新的风团 陆续发生，此起彼伏，部分病人累及 胃肠道，可致腹泻、腹痛，若累及呼 吸道，可出现呼吸困难甚至窒息，严 重者可出现过敏性休克。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3 钙剂 Vit C （降低血管通透性的药物） 4 伴腹痛者：解痉剂、阿托品 654—2。 5 感染者：抗感染治疗并处理病灶。 6 病情严重，伴休克、喉头水肿、呼吸
困难者： 立即抗休克治疗，
喉头水肿不主张气管切开。
2 慢性荨麻疹 积极寻找病因，不宜用糖皮质激素， 一般以抗组胺为主，2~3种联合或交 替使用，控制后渐减或停用。 顽固性者可H1、H2受体拮 抗剂联用。
荨麻疹病人的护理
病历
• 住院号：192927 ，姓名：刘晨毅，性别：男，年龄：1岁5月， 以“咳嗽5天、发热、皮疹4天”为主诉于2014年02月28日11时00 分入院。入院前5天前患儿无明显诱因出现咳嗽，为单声轻咳， 逐渐出现阵发性咳嗽，痰多，不易咳出，无气促及喘息。4天前 出现发热，呈中高热，伴有全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒，无 流涕，无寒战、抽搐，到外院诊治(具体不详)，病情无好转。后 我院门诊按“急性支气管炎，感染性荨麻疹”，给予静滴“头孢 西丁”等对症2天，症状无好转。今日为进一步治疗，到我院复 诊，按“肺炎，荨麻疹”收住院。发病来精神、胃纳稍差，大小 便正常。
3 胆碱能（ACH）荨麻疹 多见青年。 诱因：运动、受热、情绪紧张、进热食或酒
类后发生。 部位：常散发于躯干上部或四肢。 皮损：受热后数分钟出现2—3mm 大小的
风团，周围有明显的红晕， 散 在分布， 互不融合，持续30分钟——2小时消退。
自觉症状：瘙痒或仅痒无皮疹，偶然伴发乙 酰胆碱的全身反应。
谢谢！
• 2、忌用热水洗澡、搓（擦）澡，必3、尽量避免风吹、日晒，冷风会诱发 寒冷性荨麻疹。
• 4、尽量避免受凉感冒，有明显细菌感 染者，加用阿奇霉素抗感染，多饮水，促 进变应原（过敏原）排泄；
• 5、既往（过去）对某种食物（鸡蛋、 牛奶、南瓜、荞面、芒果、菠萝等）过敏 者，亦禁食之。易过敏的食物、药物，慎 吃、慎用；
（入体后激活补体或直接刺激肥大细胞释放 组胺、缓激肽）。
临床表现
据病程分：急、慢性两种。 15%~20%的人一生至少发生一次。基本 损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随 即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色， 少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态 不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合 成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口 向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数
急性荨麻疹
部位：全身皮肤、粘膜均可发生。 皮损特点：起病急，先感瘙痒 ——孤立或散
在的大小不等的圆形、椭圆形或 不规则的红色、皮色、白色的 风团—— 渐扩大，融合成片， 可呈橘皮样——数m-h消失，不 留痕迹——此起彼伏，不断发生。
自觉症状：剧痒，灼热，偶伴刺痛。 全身症状：重者可心慌、烦躁、血压降低、
（家族性寒冷性荨麻疹）。 7 内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿、
SLE、恶性肿瘤。 8、吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些
气体及真菌孢子等
2 非变态反应性： （1）药物：阿托品、吗啡、罂粟碱、 可待因。 （2）毒素：蛇毒、细菌毒素产生外毒 素、海蛰、昆虫毒素。 （3）贝类：虾 、蘑菇、草莓。
可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复 成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发， 亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团 表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、 头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有 胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细 弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病 于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复 发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢 性荨麻疹。
转归：1W后渐消，可反复发生，可继 发感染。
治疗：寻找去除病因，内服抗组胺药， 及外用洗剂、乳剂。
护理措施
• 1、一般护理 (1) 发病期间，饮食清淡， 富含维生素（如葡萄、绿茶、海带、番茄、 芝麻、黄瓜等。），忌食辛辣，酒等刺激 性食物，多吃蔬菜。酌情给予 半流食嘱 患者多饮水，保持排便通畅.
• 非变态反应性荨麻疹：是由于某些物质 如细菌霉素、蛇毒、蛋白胨、某些药物 直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑 、风团。
• 荨麻疹治病复杂，尤其是慢性荨麻疹不 易找到病因，除了和各种致敏原有关外 ，与个人的敏感性素质及遗传等因素有 密切的关系。
病 因：
1食物：鱼虾、蟹、蛋（胨、多肽）、草莓、 可可 、蕃茄。
2 寒冷性荨麻疹：分两种：
I 家族性：为常染色体显性遗传，出生或早
年发病，终身反复不止。较为罕见，在受冷 后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒 的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白 晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴 有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症 状
II 获得性：多见于青年女性，患者 常在气温骤降时或接触冷水之后发 生，数分钟内在局部发生瘙痒性的 水肿和风团，多见于面部、手部， 严重者其他部位也可以累及。可发 生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至 昏厥。
2 药物 青、链霉素、磺胺、痢特灵、 血清制品、疫苗，B1、阿斯匹林、 奎宁、吗啡、可卡因。
3 感染：细菌感染、V感染、寄生虫感染、 真菌感染。
3 物理因素：冷、热、日光、磨擦、压力。 4 动植物：昆虫、荨麻、花粉、皮屑、羽毛。 5 精神因素：紧张、情绪波动（ACH）。 6 遗传因素：遗传过敏素质有关
腹泻、胸闷、呼吸困难、 高热、寒战、脉速、败血症等。 转归：数天—周痊愈。
慢性荨麻疹： 全身症状轻，风团时多时少， 反复发生，达数月或数年之久。
除了上述普通型荨麻疹，还有以下 特殊类型的荨麻疹： 1 皮肤划痕症：人工荨麻疹 特点：搔抓或用钝器划皮肤后，沿
划痕出现条状隆起性风团， 伴瘙痒，不久即退。
转归：经数月~数年后可缓解， 1/5000 乙酰胆碱皮试（+）。
4 日光性荨麻疹 由UVB、UVA（波长=300 nm）引起。 发生于暴露部位的皮肤，暴光后数分钟， 局部出现风团、红斑，数分钟~数小时后 消退，有瘙痒和针刺感，可伴有全身反 应畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛。
5 压迫性荨麻疹 常在掌趾、臀部受压4—6小时，局部 出现风团和肿胀，感觉瘙痒、疼痛， 持续8—12小时后消退。
诊断：风团，发生及消退迅速，退后不留 痕迹及各型特点，但病因诊断较困难。
鉴别：1 、丘疹性荨麻疹。 2、荨麻疹性血管炎：痛，痒不明显，
消退后留有紫癜、鳞屑、色沉。 3、腹痛、泻者与急腹症及胃肠炎鉴别。
治疗
原则：抗组胺，降低血管通透性，对症处理， 力求去除病因。
（一）全身治疗为主 1 急性荨麻疹： 1第一代抗组胺药：扑尔敏、赛庚定、酮替芬。 2第二代抗组胺者：西替利 嗪、氯雷他定、
查体：神清，精神可，全身皮肤可见风团样斑丘疹，高出皮面， 部分融合成片，压之褪色，双手、双足略浮肿，白细胞升高。
治疗计划及相关检查
一、诊疗计划： • 1、抗感染治疗。 • 2、辅予平喘、止咳、化痰及补液、非那根肌注、静滴
钙剂、西咪替丁等对症治疗。密切观察患儿病情变化 ，注意皮疹变化。 • 二、相关检查：1、食入及吸入性过敏原示户尘螨 2级 ；鸡蛋白 2级；牛奶 2级；蟹 2级；栎树/榆树/梧桐/柳 树/榆树 2级。过敏原提示户尘螨、鸡蛋白、牛奶、蟹2 级轻度过敏，考虑患儿皮疹与过敏有关。 • 患儿于2014年3月8日予治愈出院。
6血管性水肿：分获得性和遗传性（罕见）。
获得性常伴其他遗传过敏性疾病。
部位：组织疏松部位：眼睑、口唇、外生
殖器、手足等处多单发。
损害：为突然发生的局限性肿胀，累及皮下 组织，边界不清，肤色正常或淡红，表面光 滑，触之有弹性感，1—3天后渐消退，可在 同一部位反复发作，发生于喉粘膜者，可引 起呼吸困难窒息。
• 入院诊断：1.急性支气管肺炎，依据：患儿，急性起病，有咳嗽 、发热，双肺呼吸音粗，可闻散在痰鸣音及中粗湿罗音，胸片提 示支气管肺炎改变，诊断成立。
• 2.荨麻疹：患儿，有发热，全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒， 故诊断。
体格检查
• 体格检查：体温37.70C，心率110次/分，呼吸32次/分 ，急性病容，神志清，精神倦，眼睑无浮肿，结膜无 充血，全身散在风团样斑丘疹，有瘙痒，口唇无发绀 及皲裂，淋巴结无肿大，口腔黏膜光滑，咽充血，双 扁桃体1度肿大，充血，无分泌物。双肺呼吸音粗，可 闻散在痰鸣音及中粗湿罗音。于2014年3月01日查房：
3 特殊类型：赛庚定对寒冷性荨麻疹效果好、 胆碱能者用654—2。
（二）外用药物： 炉甘石洗剂 、苯 海拉明霜
丘疹性荨麻疹
一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性 皮肤病。
病因：可能为昆虫叮咬、肠道寄生虫 、食物 有关。
部位：腰 腹、臀、小腿多见。
皮损：为直径1~2cm 大小的纺锤 形，圆形、 红色风团样丘疹，中央有丘疱疹、 水疱、大疱、结痂。
• (2) 注意皮肤卫生，勤换内衣。 (3) 避免 精神刺激，解除精神负担。
• （4）、注意保暖防寒，加强锻炼，增强 抗病能力。
• （5）慢性荨麻疹应找到并去除诱因， 禁用或禁食易致敏的药物或食物，避免 接触致敏物品，防治肠道寄生虫。
• （6）有些患者出现口腔黏膜、咽喉部充 血水肿的症状，应常以温水漱口，仔细 观察口腔黏膜形态，每日进行2次口腔护 理，保持清洁卫生
肥大细胞和过敏反应的机制是：机体受过敏原（如花粉、某些药物
。 等）的刺激后，浆细胞产生亲细胞性抗体IgE 一旦肥大细胞结
合后，该机体即对过敏原呈致敏状态。当机体再次接触小量相同的
过敏原时，过敏原便可与肥大细胞表面的IgE结合，使肥大细胞释 放介质（组胺、肝素、白三烯），引起毛细血管扩张、血管通透性 增强、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸 道各种症状，引起过敏反应。
荨 麻 疹定义
系多种不同原因引起皮肤、黏膜小血管 扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿 反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生 新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较 为常见，表现为时隐时现的瘙痒性风团。
（中医称瘾疹、风疹块）