医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总结及2019工作安排汇编
医疗机构医保工作总结
医疗机构医保工作总结在过去的一年里，我们诊所在上级主管部门的指导下，始终坚守合法经营的原则，致力于为患者提供优质的医疗服务。
以下是我们诊所一年来的工作总结：一、合法执业我们诊所的《医疗机构执业许可证》核准的执业科目为科。
在日常的诊疗活动中，我们严格遵循核准的科目开展工作，确保不超出规定的范围行医。
二、专业团队诊所目前拥有执业医师人，执业护士人，他们均已完成执业注册，并持有相应的执业证书。
三、管理制度我们已完善了医院的各项管理规章制度，并按照规定将这些制度公示于显眼位置。
同时，我们为医师和护士制定了明确的岗位职责，并建立了诊疗、护理的技术规范。
四、患者服务我们以热情周到的态度为患者提供服务，关心患者的疾苦，耐心细致地询问病情，并认真进行各项检查、诊断和治疗。
全年共诊疗患者人次，未发生任何医疗差错和事故。
五、医疗文书管理我们严格按照规定使用医疗文书，包括门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等。
我们对每位就诊的患者进行登记，并详细书写门诊病历，确保用药处方的规范性。
六、药品管理我们加强了药品的采购和保管工作，确保所有药品均从具有合法资质的企业购进，并保存有完整的购进票据。
我们坚决不向非法渠道购买药品，不使用假冒伪劣或过期变质的药品，保障了临床用药的安全性。
七、医疗废物处理我们的医疗废物由专职人员负责清理，并存放于专用暂存间。
我们与公司签订了《医疗废物回收处理合同/协议》，定期进行医疗废物的交接和处理。
同时，我们设立了医疗废物处理登记本，详细记录处理情况。
八、卫生宣教与环境维护我们积极响应上级要求，开展卫生知识宣教活动。
在日常诊疗中，我们向患者普及卫生防病知识，并在诊所显眼位置张贴上级下发的宣传资料。
此外，我们还积极参与社区的爱国卫生运动，保持诊所内外环境的整洁。
通过这一年的努力，我们诊所在医疗服务和管理方面都取得了显著的进步。
我们将继续努力，不断提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
医院医保办主任年终总结(3篇)
第1篇尊敬的院领导、各位同事：随着2021年的落幕，我院医保办在全体同仁的共同努力下，圆满完成了各项工作任务。
在此，我代表医保办全体成员，对一年来医保工作的开展情况进行总结，并对未来工作进行展望。
一、工作回顾（一）政策宣传与解读1. 强化政策宣传：为使全院医务人员和患者深入了解医保政策，我们通过举办培训班、张贴海报、发放宣传资料等多种形式，广泛宣传医保政策，提高了医保政策的知晓率和普及率。
2. 政策解读：针对医保政策调整，我们及时组织医务人员学习，确保政策解读准确无误，为患者提供优质服务。
（二）业务管理与监督1. 加强医保基金监管：我们严格执行医保政策，加强对医疗费用的审核，确保医保基金安全、合理使用。
2. 规范诊疗行为：通过开展医保专项检查，对不合理收费、过度诊疗等问题进行整治，规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
3. 优化报销流程：简化报销手续，提高报销效率，为患者提供便捷的报销服务。
（三）信息化建设1. 医保信息系统升级：积极推动医保信息系统升级，提高系统稳定性，确保医保业务顺利开展。
2. 数据统计分析：利用医保数据，对医保基金使用、患者就诊情况等进行统计分析，为医保政策制定提供依据。
（四）沟通协调1. 与医保部门沟通：加强与医保部门的沟通，及时了解医保政策动态，确保医保工作顺利开展。
2. 与临床科室沟通：加强与临床科室的沟通，了解科室需求，共同解决医保工作中遇到的问题。
二、工作亮点（一）医保基金使用安全通过加强医保基金监管，确保医保基金安全、合理使用，全年医保基金使用率达到95%以上。
（二）医疗服务质量提升通过规范诊疗行为，提高医疗服务质量，患者满意度显著提升。
（三）信息化建设取得成效医保信息系统升级后，系统稳定性得到提高，医保业务顺利开展。
三、存在问题（一）医保政策宣传力度不足部分医务人员对医保政策了解不够深入，导致患者报销过程中出现困难。
（二）医保基金监管难度大医保基金监管涉及面广，监管难度较大。
医保办的工作总结6篇
医保办的工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作总结范文
医保工作总结范文（精选）医保工作总结14篇（精选）医保工作总结14篇我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：一、配备优秀人员，建立完善制度2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先，保证了诊疗的准确性。
认真执行大型设备检查申请批准制度。
3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核次。
认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。
二、认真完成工作任务20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次，医疗费用总计xxx，住院人次费用xx住门比xxx。
医保门诊xxx，门诊人次xxxxx，人均费用xxx。
三、树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会。
院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望，询问病情问询对医院的要求及意见。
医院实行了科学化及自动化管理，收费、药局、护士站均使用了微机管理，并上了科学的HISS系统，每天给住院患者提供一日清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。
院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。
医保局年度个人工作总结
一、前言在过去的一年里，我在医保局领导的正确领导下，在同事们的关心与支持下，认真履行岗位职责，勤奋工作，积极进取，较好地完成了各项工作任务。
现将一年来的工作总结如下：二、思想政治与业务学习1.加强思想政治学习，提高自身政治觉悟。
我始终坚持把学习作为提高自身素质的重要途径，认真学习党的基本理论、路线、方针、政策，积极参加局里组织的各项政治学习活动，努力提高自己的政治觉悟和理论水平。
2.深入学习医保政策法规，提高业务能力。
为了更好地服务于参保群众，我认真学习《社会保险法》、《医疗保险条例》等相关政策法规，积极参加各类业务培训，熟练掌握医保业务知识，提高自己的业务水平。
三、工作完成情况1.积极参与医保政策宣传。
我充分发挥自身优势，深入基层，广泛宣传医保政策，让群众了解医保政策，提高群众的参保意识。
2.认真做好医保基金审核工作。
在基金审核过程中，我严格遵循政策法规，确保基金安全运行。
针对参保人员的报销申请，我认真审核，确保报销流程规范、公正、透明。
3.协助领导完成各项工作。
在领导交办的任务中，我积极配合，认真落实，确保各项工作顺利推进。
4.加强与定点医药机构的沟通协调。
我积极与定点医药机构保持良好沟通，了解医疗机构运营状况，及时解决医疗机构在医保工作中遇到的问题。
5.积极参与医保信息化建设。
我认真学习医保信息化相关知识，积极参与医保信息化建设，为提高医保工作效率贡献力量。
四、存在的问题与不足1.业务知识水平有待提高。
在医保政策法规方面，我仍存在一些盲点，需要进一步加强学习。
2.沟通协调能力有待提高。
在工作中，有时与同事、医疗机构沟通不够顺畅，需要提高自己的沟通协调能力。
五、今后努力方向1.继续加强学习，提高自身业务水平。
我将不断学习医保政策法规，努力提高自己的业务能力。
2.加强沟通协调，提高工作效率。
我将加强与同事、医疗机构之间的沟通，提高工作效率。
3.创新工作方法，提高服务质量。
我将积极探索创新工作方法，为参保群众提供更加优质的服务。
医院医保科工作总结5篇
医院医保科工作总结5篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理体系的重要部门，承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。
在过去的一段时间里，我院医保科积极响应医改政策，加强内部管理，不断提高服务质量，取得了一定的成绩。
现就医院医保科工作进行总结如下：一、加强政策学习，熟悉掌握医保政策。
医保政策是医院医保工作的指导方针，只有深入理解政策，才能更好地贯彻执行。
医院医保科加强与相关部门的联系沟通，不断学习医保政策，确保资金使用得当，规范医疗服务。
二、完善内部管理机制，提高效率。
医院医保科更新了工作制度和流程，建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度，提高了工作效率。
建立了医保管理信息系统，实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理，减少人为差错，提高了医保资金使用的透明度和效率。
三、加强医疗服务监督，保障患者权益。
医院医保科建立了医保服务评价机制，定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并进行整改。
在医保报销过程中，加强审核监督，保障患者合法权益，防止医疗欺诈行为的发生。
四、加强队伍建设，提高服务水平。
医院医保科注重人才培养和技术培训，提高员工专业素养和综合能力。
定期进行内部培训，交流学习经验，不断提升服务水平和工作效率。
营造和谐的工作氛围，激励员工为患者提供更优质的医保服务。
五、加强与社会的交流合作，开展宣传教育。
医院医保科积极参与医保政策宣传工作，开展医保知识讲座和义诊活动，提高患者对医保政策的了解和认识。
与社会各界建立良好的合作关系，共同推动医保工作的健康发展。
在未来的工作中，医院医保科将继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，加强政策研究和学习，提高内部管理机制，加强医疗服务监督，加强队伍建设，加强与社会的交流合作，不断完善医保工作，为医院的可持续发展做出贡献。
第2篇示例：医院医保科是医院管理的重要部门之一，负责医保政策的执行和管理工作。
在过去的一年中，医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
医疗保障局工作总结参考
医疗保障局工作总结参考医疗保障局工作总结参考一、工作目标和任务作为医疗保障局的工作负责人，我们的主要工作目标和任务是：确保全市所有参保人员能够享受到医疗保障政策的权益，并维护医疗保障基金的安全和稳定。
具体的任务包括：加强政策宣传、实施保障措施、推动医改进程、规范管理业务、加强信息化建设等。
为了达成这些目标，我们团队通过对政策法规的深度了解，建立健全管理机制，提高服务效率，确保医疗保障政策能够最大限度地服务于人们的健康需求。
二、工作进展和完成情况在今年的工作中，医疗保障局团队付出了巨大的努力，在工作中实现了良好的进展和完成情况。
工作重点包括政策宣传、保障措施、医改进程、规范管理业务、加强信息化建设等。
1、政策宣传在政策宣传方面，医疗保障局团队开展了广泛的宣传工作。
我们通过开展政策宣传讲座、推广政策手册、开展微信公众号宣传等多种方式，向市民宣传政策，提高他们的参保意识，确保他们能够享受到医保政策的实惠。
2、实施保障措施在实施保障措施方面，我们实施了一系列保障措施，为参保人员提供更为优质的服务。
我们通过加强服务意识、办事效率等方面的改进，使参保人员享受到了更为便捷的服务。
此外，我们还加强了对医疗机构的监管，确保医疗机构的服务质量。
3、推动医改进程为了加快医改进程，我们积极推进医疗改革措施的落实。
我们通过提高医保支付标准、优化医保报销流程等措施，为参保人员提供更为优质、更为便捷的医疗保障服务。
4、规范管理业务我们加强了对医疗保障基金的管理，确保基金使用的合理性和有效性。
我们优化了工作流程，简化了申报流程等方面的工作，从而提高了工作效率。
5、加强信息化建设我们通过加强信息化建设，提高了业务处理效率。
我们建立了信息化管理平台，将各项工作有序地互相连接起来，提高了服务质量和效率。
三、工作难点及问题在今年的工作中，我们也面临了一些工作难点和问题。
具体来说，我们的工作中存在以下几个方面的问题。
1、政策宣传不够到位针对医保政策的调整和变化，我们存在着宣传不够到位的问题。
医保工作总结汇报材料（2篇）
医保工作总结汇报材料时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。
其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
____年我要更加努力工作：1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医保工作总结汇报材料（二）尊敬的各位领导、同事们：大家好！我是XX医院医保科的XX，今天非常荣幸能够站在这里向大家汇报我们医保科的工作情况。
2019年是医保工作面临挑战和机遇的一年。
面对新的医改政策和社会医疗需求的不断增长，我院医保科坚持以人民群众的健康需求为中心，积极开展医保工作，努力提升服务水平，为广大患者提供优质高效的医保服务。
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医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总
结及2019工作安排汇编
医保局2018年医改工作总结
一、强化保障机制
（一）强化领导，周密部署。
我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得到落实。
（二）明确目标，细化任务。
围绕XX年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。
二、主要工作进展情况
（一）城镇基本医疗保险扩面征缴
1.城镇居民：XX年我县居民参保居民目标任务数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%，截止今年11月份共计参保27705人，占目标任务的95.50%。
2.城镇职工：截止今年11月，我县应参保职工人数为20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。
我局将继续加大征缴力度，预计在今年年底超额完成征缴任务。
（二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障能力
1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。
尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊
报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。
第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。
2.继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金，切实缓解了低收入人群的参保压力，积极推进“应保尽保”，从而缓解“看病难、看病贵”现象。
3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立了基金运行分析和预警管理制度，有效控制基金结余。
4.加强对定点医疗机构的监管，加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责，严格执行定点医疗机构稽查方案。
定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。
5.建立完善了商业补充医疗保险模式，与财产保险公司签订了《市县城镇职工补充医疗保险合作协议》，减轻参保人员参保年度内高额医疗费用负担。
三、下一步工作打算
（一）继续抓好宣传工作。
结合城镇居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城镇居民的参保意识。
（二）继续抓好扩面、续保工作。
根据市上对城镇居民基本医疗保险工作的要求，我们将再添措施，继续加大扩面力度，提高参保率，力争实现全面覆盖的工作目标。
（三）继续完善市级统筹的相关工作。
一是做好加快城镇基本医疗保险基础数据的维护工作。
二是做好已参保城镇职工医疗保险卡的制卡工作和新参保人员的建档工作，方便群众住院就医。
（四）进一步完善定点医疗机构和定店零售药店考核制度。
加强对各定点医院、药店监督检查，建立起社会化的科学管理体制。
（五）重点加强基金管理，强化基金的监督和检查。
在自查的基础上，主动接受上级部门的检查。
加强财务统计工作，按时、按质、按量上报财务统计报表。
（六）继续加大基本医疗保险的稽核力度。
坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种等欺诈行为的发生。
（七）不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。
总之，下一步我局将继续在县医改办的领导下，针对我局在医改中所承担的任务，查漏补缺、克难求进，确保各项改革任务的完成。
医保局2018年工作总结及2019工作安排
一、XX年上半年取得的成绩
（一）参保情况。
截止目前，全县参保单位160个，参保人数达6118人,其中：在职4493人，退休1625人。
完成XX年城镇职工基本医疗保险参保目标任务的100.3%（6100人）。
全县现有城镇居民基本医疗保险参保人数3280人。
其中：成年居民参保人数为XX人，学生和18周岁以下参保人数为1268人，完成目标任务（3200人）的102.5%。
（二）基金征集情况。
截止目前，共征集到各类医疗保险基金1981万元，其中：统筹基金826万元，个人帐户基金832万元，完成XX年城镇职工基本医疗保险基金征缴目标任务的143.6%（1380万元）。
其它：大病基金34万元，公务员补助基金271万元，离休二乙补助基金18万元。
征收到城镇居民医保基金146.36万元，其中个人缴纳部分医疗保险基金54万元，各级财政补助基金91.88万元。
（三）基金支付情况。
截止目前，累计支付各类医疗保险基金1593万元，其中：统筹基金771万元，个人帐户基金580万元，大病补充医疗保险基金20万元，公务员补助医疗基金206万元，离休、二乙16万元。
另支付城镇居民基本医疗保险费137万余元。
（四）其它情况。
截止目前，审核城镇职工住院600人次，审核特殊门诊人45次，审核离休、二乙人49次，审核城镇居民住院380人次。
二、工作主要做法和经验
（一）加大城镇居民医疗保险的宣传力度。
通过led大平台和限电视台、深入县内各居委会、乡镇进行医疗保险相关政策的宣传。
同时，还利用靠前服务时间给住在州外的退休人员进行医疗保险政策现场咨询和宣传工作。
据统计，共散发各类医疗保险宣传资料1000余份，接受群众咨询800余人次，通过宣传活动的开展，扩大了我县医疗保险的覆盖面。
（二）按照省州相关文件要求，医疗保险业务档案已经清理、录入、装订成册，各类业务档案制度、流程图、指引图已上墙，随时准备迎接州医疗保险业务档案达标验收小组的检查。
（三）在基金统筹工作方面，认真做好XX年度医疗保险缴费基数的核定和基金征缴；认真做好二代卡数据清理工作，认真完成了错误身份证、错误姓名、重复险种、重复人员等的数据清理。
清理3000多人次。
（五）在基金管理方面，将被动支付转变为主动支付，及时联系未领到报销药费的参保人员；认真整改经费上的不规范报销制度，从手工做账转变为网络做账，更及时的掌握基金及缴费方面的收支情况，更准确的管理基金。
（六）按每季度一次，继续做好靠前服务的组织和实施工作。
在工作的现场，主要开展收集异地退休人员医疗费用相关材料、现场办理医疗费用审核、开展医疗保险政策现场咨询和宣传工作。
（七）我局组织与州外定点结算医疗机构的协议签订工作。
在协议签订过程中，我局对定点结算医疗机构上年度的协议执行情况进行了综合考核，在考核合格的基础上，与州外8家和县内1家定点结算医院及7家定点零售刷卡药店续签了《医疗服务协议书》。
（八）积极认真做好医疗保险稽核工作。
通过实地走访，实地查看翻阅资料，认真做好记录备案工作。
据统计，共稽核企业单位17家。
三、目前工作中存在的问题和薄弱环节
（一）个别参保单位不能及时配合医保相关工作，对医保业务工作人员不理解，使业务工作难以顺利进行。
（二）由于我局管理着全县城镇职工和城镇居民的住院、门诊待遇审核工作，审核量多，业务繁重，而目前我局只有两名审核员，已不能满足审核业务的工作需要。
（三）退休人员居住分散，转外住院病人医疗费用增长过快，对异地定点医疗机构的监管难。
（四）城镇居民扩面难度大，部分居民已参加了新农合，在两个险种的比较下，不愿参加居民医疗保险。
四、XX年度工作目标及推进措施
（一）高效快捷办理参保人员登记、缴费、办证业务，加快城镇居民医疗费用的审核、支付的工作力度，提高办事效率。
（二）按每季度一次，继续做好靠前服务的组织和实施工作。
在工作的现场，主要开展收集异地退休人员医疗费用相关材料、现场办理医疗费用审核、开展医疗保险政策现场咨询和宣传工作。
（三）加大缴费基数的稽核力度。
深入各单位，严格审计工资基数，确保医疗保险基金应收尽收，应保尽保。