医保局个人工作总结

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医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)医保科个人1我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。

现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。

对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。

医保个人工作总结(精选4篇)

医保个人工作总结(精选4篇)

医保个人工作总结(精选4篇)
医保个人工作总结(精选4篇)
辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作,收获颇丰,我们要做好回顾和梳理,写好工作总结哦。

大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的医保个人工作总结(精选4篇),希望对大家有所帮助。

医保个人工作总结1 省社会医疗保险中心铁路管理处:,我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:
一、医疗保险组织管理:
有健全组织。

业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。

公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行情况:
XX月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30。

5万元,比略有。

医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神,围绕中心、服务大局,不断解放思想,不断改进工作作风,较好地完成了各项工作任务。

现将本人工作汇报如下:一、加强学习,提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。

不学习就无法适应新形势下的工作要求。

无论工作多忙,我始终坚持政治理论和业务知识的学习。

今年以来,我在学习上下了一定的功夫,取得了一定的进步。

一是政治理论学习有了深度。

我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动,通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式,进一步增强了党性修养,提高了政治思想觉悟。

二是业务知识学习有了广度。

我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规,自觉用理论指导实践,用政策指导工作,使自己的业务水平不断提高。

三是向实践学习有了高度。

针对工作中遇到的难点和热点问题,我深入实际调查研究,尽量掌握第一手资料,为领导解决问题、完善政策提供依据。

二、坚持严于律己,努力做好表率在工作中,我严格要求自己,以身作则,为人表率。

一是加强作风建设。

我自觉遵守各项规章制度,注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。

二是发扬民主作风。

重大问题坚持集体讨论,不搞“一言堂”,充分发扬民主,倾听大家的意见,不偏袒任何一方。

三是树立实干作风。

不搞形式主义,不搞突击一阵风,工作一件一件地做,力求每一件都办到办好。

四是坚持团结协作。

班子成员之间分工明确,互相支持配合默契,做到分工不分家。

三、认真履行职责,切实做好各项工作(一)医保中心工作任务繁重而复杂,摆正位置是关键。

在工作中我努力做到“三勤”:一是嘴勤。

在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况;二是腿勤。

在工作需要时做到第一时间出现在工作现场;三是手勤。

在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“__”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。

现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。

认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。

这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。

我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。

重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。

通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

医保局个人工作总结三篇

医保局个人工作总结三篇

医保局个人工作总结三篇我自6月份参加工作至今已经5个多月了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:一、端正工作态度,热情为患者服务。

做为一名医生,为患者服务,既就是责任,也就是义务。

我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,必须想要在最短的时间内搞弱搞小,我指出首先必须提升服务质量,使每一个求诊的患者令人满意,并以此去不断扩大我院的知名度。

出席工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,认清主人翁的心态,着急病人所急,想要病人所想要,竭尽全能地为患者服务;冷静看待每一位患者,不管自己多辛苦,都不厌其烦地搞好表述和沟通交流,谋求将两不好一令人满意工作全面落实至实处。

二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。

1、秉持业务学习不收紧。

出席工作后我仍然秉持每天自学,每天掌控一种疾病;同时不忘自学本专业研究的新成果,不断吸取代莱营养,锻炼身体科研思维;2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。

三、严格要求自己,积极主动为医院的发展建言出力。

作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。

总结20xx年,在医院领导和同事们的协助下,我的各项工作顺利完成地较为完满,但是我无法存有丝毫的懈怠,因为以后的工作还可以遭遇更大的挑战和机遇。

同时与其它一流同事较之除了差距,在今后工作中,我必须稳步不懈努力,消除严重不足,缔造更加出色的工作成绩。

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,以加强医德医风和能力建设为契机,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。

在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”“以病人、为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

2024年医保个人年终工作总结(2篇)

2024年医保个人年终工作总结(2篇)

2024年医保个人年终工作总结____年医保个人年终工作总结一、工作概述本年度是我在医保工作岗位上的第二个完整年度。

在过去的一年里,我按照上级领导和公司的要求,积极投入到工作中,努力提升自己的工作能力,以期为医保工作做出更大的贡献。

二、工作内容1. 参与制定医保政策在过去的一年中,我积极参与了医保政策的制定工作。

通过对医保政策的研究和分析,我能够准确把握政策动向,为公司提供科学合理的决策建议。

2. 编制医保项目目录我负责对医保项目目录进行编制和调整工作,确保目录的准确性和全面性。

通过对医疗项目的审查和评估,我能够及时剔除不适宜纳入医保目录的项目,并向上级部门提出合理化改革建议。

3. 管理医保资金我负责管理医保资金,包括预算编制、资金调配和执行、资金使用情况的统计和分析等工作。

通过有效的资金管理,我确保了医保资金的合理使用,保证了医保项目的顺利实施。

4. 审核报销申请我负责审核医疗费用报销申请,确保报销申请的合法性和合规性。

在审核过程中,我始终坚持公平、公正、公开的原则,保证医保资金的使用效果最大化。

5. 宣传医保政策我积极参与医保政策的宣传工作,通过多种形式向参保人员普及医保政策,提高参保人员的政策意识和权益意识。

以培训、宣传资料的方式,深入了解医保政策相关知识,提供一流服务。

三、工作成果1. 提高医保资金使用效益通过合理管理医保资金,我成功地提高了医保资金的使用效益。

通过对医疗项目的精确控制和费用的合理控制,我成功实现了节约医保资金的目标,提高了医保资金的使用率。

2. 提升医保服务水平在过去的一年中,我积极参与医保服务的改善工作。

通过完善医保服务流程和优化服务环境,我成功提升了医保服务的水平,提高了参保人员的满意度。

3. 优化医保政策在过去的一年中,我积极参与医保政策的优化工作。

通过对医保政策的研究和分析,我提出了一系列改革建议,为医保制度的改革提供了有力支持,为医保政策的完善做出了贡献。

四、存在问题和改进措施1. 存在问题尽管在过去的一年中我努力工作并取得了一定的成绩,但还是存在一些问题。

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三一文库()/工作总结/个人工作总结
医保局个人工作总结
这一年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。

首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。

为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所
有定点医疗机构进行门诊票据的审核。

从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。

包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从
来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。

不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。

甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。

有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现。

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