类风湿性关节炎的健康教育ppt课件
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类风湿PPT课件【44页】
柱炎，血清RF为阴性。
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九、治疗
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• 目的 ① 减轻关节肿痛和关节外的症状 ② 控制关节炎的发展，防止和减轻关节的破坏，保持受累关节 的功能 ③ 促进已破坏的关节骨的修复
原则
① 早期诊断、早期治疗，早期功能锻炼，早期使用改善病情抗 风湿药（DMARDs）
以降低疾病活动度，达到临床缓解为目标个体化的治疗方案
• 抗角蛋白抗体（AKA）
敏感度40-55%特异性80-95%
• 抗核周因子(APF) 敏感度40-80%特异性70-90%
➢ 血常规：轻至中度贫血。活动期可有血小板增高
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其他
➢关节滑液(synovial fluid)
• 正常膝关节腔滑液不超过3.5ml；
关节有炎症时滑液增多
• 正常滑液中WBC 200×106/L，粘度高；
IgM-RF 阳性率60~78% • 与病情活动、关节炎症、骨侵蚀破环相关的血清学标志之一 • 非特异性
自身免疫性疾病：SLE、SS、混合结缔组织病、系统性硬化、多发性肌炎 感染性疾病：肝炎、结核、细菌性心内膜炎、血吸虫 非感染性疾病：肺纤维化、结节病、巨球蛋白血症 ➢ 抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP抗体）
• 特异性＞90%，敏感性60％～70%
• RA早期出现，发病前15年可出现
• 与病情的严重程度及骨侵蚀密切相关
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➢ 红细胞沉降率(ESR)
观察疾病活动性和严重性的指标
➢ C反应蛋白(CRP)
观察疾病活动性和严重性的指标
活动期血沉增快、C反应蛋白升高，缓解后下降
➢ RA特异性自身抗体
类风湿性关节炎健康宣传PPT课件
治疗
药物治疗包括非甾体消炎药、免疫抑制 剂和生物制剂。
预防措施
预防措施
目前尚无明确的预防RA的方法 ，但可以通过一些生活习惯改 变来降低患病风险。
合理饮食、适量运动和保持正 常体重对于预防RA可能有一定 的帮助。
预防措施
定期体检和早期诊断也是预防关节损害 的重要措施。
结论
结论
RA是一种常见的关节疾病，对 患者的生活产生了严重影响。 通过早期诊断和治疗，以及合 理的生活习惯，可以减轻症状 并改善患者的生活质量。症状ຫໍສະໝຸດ RA还可能导致关节的僵硬和活动受限。
诊断
诊断
RA的诊断主要依靠医生的体格 检查和血液检查。
医生还可能会进行关节X射线检 查和关节液分析。
诊断
早期诊断和治疗对于减轻症状和预防关 节损害至关重要。
治疗
治疗
RA的治疗目标是减轻疼痛、减 少关节损害和提高生活质量。 常用的治疗方法包括药物治疗 和物理治疗。
类风湿性关节 炎健康宣传PPT
课件
目录 简介 症状 诊断 治疗 预防措施 结论
简介
简介
类风湿性关节炎（RA）是一种 慢性的自身免疫性疾病，常导 致关节疼痛和肿胀。
RA会逐渐损害关节和周围组织 ，严重影响患者的生活质量。
简介
本PPT将介绍RA的症状、诊断、治疗和 预防措施。
症状
症状
关节疼痛和肿胀是RA最常见的 症状。 患者可能会感到疲劳和体力不 支。
结论
如果您有关节疼痛和肿胀的症状，请尽 早就医进行诊断和治疗。
谢谢您的观赏聆听
类风湿关节炎ppt课件
治疗方法：药物治疗（西药，中药治 疗）对症治疗,微创治疗，手术治疗， 日常保健（食疗、锻炼等）
1、抗炎镇痛药＋慢作用抗风湿药 2、几个慢作用抗风湿药联合应用
西药治疗
分类
非甾体 抗炎药
优点
起效快,抗炎 镇痛效果好
缺点
l不能控制病程,停药复发 l胃肠道反应严重 l不适合长期使用，否则易出 现肾损害
❖1.柳氮磺胺砒啶肠溶片 0.5gtidpo/1周 0.75 gtidpo/2周 1 gtidpo/3周 以后均按此剂量服 用。 2个月（剂量累计 152g）起效， 3--4个 月（剂量累计320g）显效，5--6个月（剂量累 计488g）最佳疗效。若连用6个月无效，则应 换药。
❖2. 甲氨蝶呤针 15-20mg+20ml生理盐水静推， 次/周 2-3周见效（起效快），达到高峰。
❖用法 强的松5-20mg，Qd，一般早晨顿服 节腔内注射
❖副作用
①骨质疏松 ④消化系统 ⑥神经系统
②感染
③代谢紊乱
⑤内分泌系统
⑦其它
❖外科手术：晚期 --- 关节置换，滑膜切除 ❖生物制剂治疗 ❖研究试验之中，如 ：抗白细胞单抗，抗细
胞因子单抗，抗细胞粘附分子等
❖造成干细胞移植（HSCT）
❖其他
❖三线药 ： 肾上腺皮质激素 不能否认激素 ❖ 较强的抗炎作用，但也不能不正视激素 ❖ 严重的副作用，激素的应用一定要：1. ❖指征明确 2.应用得当 3.不可滥用 ❖1.强的松 10mg/天 （剂量小，副作用 ❖小） 合并关节外（肾病）量宜大。
类风湿关节西药治疗方案
❖金字塔治疗方案 ❖一线药 ❖一线药+二线药 ❖一线药+二线药+三线药
诊断
1987年美国风湿病协会（ACR）提出的修订标准被广泛 采用。 1、晨僵至少一小时（持续≥6周） 2、3个或3个以上关节肿胀（持续≥6周） 3、腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续≥6周） 4、对称性关节肿（持续≥6周）
【正式版】类风湿性关节炎的健康教育PPT
流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35~50岁，女性患者约是男性患者的3倍。
2、急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼。
药物治疗是治疗RA是治疗措施中最重要的根据作用。
③糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙等）
急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。
④免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨喋啶等）
4 .要按季节和天气的变化来增减衣服。
5 .为了防止类风湿性关节炎患者出现关节畸形、活动受限,
影响工作和日常生活, 患者应尽可能使自己的病变关节处
于正常功能状态。
康复训练指导
1、类风湿关节炎患者急性期不易
活动，因为活动容易损伤关节滑
膜而使关节炎症进一步加重，故
此时期不应做过多的肢体关节活
动。
2、急性期炎症控制后，即应开始
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
类风湿性关节炎（RA）
用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
1、类风湿关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活动。
居住的房屋应通风、向阳, 保持空气新鲜。
积极进行关节功能锻炼和体育锻
炼。可根据关节活动程度，逐渐
增加肢体关节活动量，功能锻炼
应避免过度疲劳，以而保护关节
的功能，防止关节进一步挛缩、
强直和肌肉萎缩。
锻炼遵守的原则：量力而行，循
序渐进，持之以恒。
出院指导
▪ 病人经治疗后, 病情基本得到
控制, 嘱病人出院后要按时服
药, 定期来院复查肝肾功能、
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
2、急性期炎症控制后，即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼。
药物治疗是治疗RA是治疗措施中最重要的根据作用。
③糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙等）
急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。
④免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨喋啶等）
4 .要按季节和天气的变化来增减衣服。
5 .为了防止类风湿性关节炎患者出现关节畸形、活动受限,
影响工作和日常生活, 患者应尽可能使自己的病变关节处
于正常功能状态。
康复训练指导
1、类风湿关节炎患者急性期不易
活动，因为活动容易损伤关节滑
膜而使关节炎症进一步加重，故
此时期不应做过多的肢体关节活
动。
2、急性期炎症控制后，即应开始
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
类风湿性关节炎（RA）
用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
1、类风湿关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重，故此时期不应做过多的肢体关节活动。
居住的房屋应通风、向阳, 保持空气新鲜。
积极进行关节功能锻炼和体育锻
炼。可根据关节活动程度，逐渐
增加肢体关节活动量，功能锻炼
应避免过度疲劳，以而保护关节
的功能，防止关节进一步挛缩、
强直和肌肉萎缩。
锻炼遵守的原则：量力而行，循
序渐进，持之以恒。
出院指导
▪ 病人经治疗后, 病情基本得到
控制, 嘱病人出院后要按时服
药, 定期来院复查肝肾功能、
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。
类风湿性关节炎健康教育PPT
健康教育指导-用药指导：抗风湿药
健康教育指导—用药指导：糖皮质激素
健康教育指导—用药指导：植物药制剂
健康教育指导—日常生活指导
类风湿性关节炎的健康教育
（ Rheumatoid arthritis，RA)
概念
对称性多关节炎 自身免疫性疾病 女性患者多于男性患者
基本病理改变—滑膜炎
病因
临床表现
关节症状 关节外多系统受累
关节表现
晨僵（95%以上的RA患者） 关节痛与压痛（最早症状） 关节肿胀 晚期：关节畸形、功能障碍
急 性 期 恢 复 期
•卧床休息，限制活动 •疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节 •观察疼痛的部位、性质
•适当进行床上并逐步过渡带下床活动 •活动前，按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉
挛，增强伸展能力 •有晨僵症状的病人在服镇痛药后出现疲
劳过发僵前进行活动
健康教育—用药指导
健康教育—用药指导：非甾体类抗炎药
关节外表现
类风湿结节 类风湿血管炎 肺、心脏、胃肠道、肾、神经 系统、血液系统等受累
天
尺
鹅
侧
颈
偏
斜
钮 扣 花
天鹅颈
类风湿结节
关节痛发生部位
关节痛最常出现的部位
近端指间关节 掌指关节 腕关节
健康教育指导
健康教育—饮食指导
Foods High in Vitamin
健康教育—休ห้องสมุดไป่ตู้与活动指导
《类风湿性关节炎的》课件
《类风湿性关节炎》 PPT课件
目录
CONTENTS
• 类风湿性关节炎概述 • 类风湿性关节炎的诊断 • 类风湿性关节炎的治疗 • 类风湿性关节炎的预防与护理 • 类风湿性关节炎的最新研究进展
01 类风湿性关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿性关节炎是一种慢性自身 免疫性疾病，主要特点是关节炎 症和关节侵蚀，导致关节疼痛、 肿胀和僵硬。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，如散步、太极 拳等，以增强肌肉力量和 关节灵活性。
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势 ，如长时间坐、站等，适 当进行关节活动和肌肉放 松。
心理支持与康复训练
心理支持
了解疾病相关知识，减轻焦虑和恐惧心理，保持积极乐观的心态。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节 功能恢复。
影像学检查
X线查
早期可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；中晚期可见关节 间隙狭窄、关节破坏、关节脱位和关节融合等改变。
超声检查
超声可发现早期滑膜增厚和血管翳形成，对滑膜炎的诊断价值高。
磁共振成像（MRI）
可显示关节及关节周围软组织早期病理改变，如滑膜增厚、骨髓水肿 和轻度关节积液等。
关节镜检查
血沉加快提示炎症活动，可用于病情评估 和监测。
C反应蛋白升高反映炎症反应，与病情活动 相关。
类风湿因子（RF）
抗角蛋白抗体谱（AKA）
约70%的类风湿性关节炎患者RF阳性，但 RF也可见于其他风湿性疾病及某些健康人 。
包括抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子 抗体（APF）和抗聚角蛋白抗体（AFA）， 对类风湿性关节炎具有较高的特异性。
目录
CONTENTS
• 类风湿性关节炎概述 • 类风湿性关节炎的诊断 • 类风湿性关节炎的治疗 • 类风湿性关节炎的预防与护理 • 类风湿性关节炎的最新研究进展
01 类风湿性关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿性关节炎是一种慢性自身 免疫性疾病，主要特点是关节炎 症和关节侵蚀，导致关节疼痛、 肿胀和僵硬。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，如散步、太极 拳等，以增强肌肉力量和 关节灵活性。
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势 ，如长时间坐、站等，适 当进行关节活动和肌肉放 松。
心理支持与康复训练
心理支持
了解疾病相关知识，减轻焦虑和恐惧心理，保持积极乐观的心态。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节 功能恢复。
影像学检查
X线查
早期可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；中晚期可见关节 间隙狭窄、关节破坏、关节脱位和关节融合等改变。
超声检查
超声可发现早期滑膜增厚和血管翳形成，对滑膜炎的诊断价值高。
磁共振成像（MRI）
可显示关节及关节周围软组织早期病理改变，如滑膜增厚、骨髓水肿 和轻度关节积液等。
关节镜检查
血沉加快提示炎症活动，可用于病情评估 和监测。
C反应蛋白升高反映炎症反应，与病情活动 相关。
类风湿因子（RF）
抗角蛋白抗体谱（AKA）
约70%的类风湿性关节炎患者RF阳性，但 RF也可见于其他风湿性疾病及某些健康人 。
包括抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子 抗体（APF）和抗聚角蛋白抗体（AFA）， 对类风湿性关节炎具有较高的特异性。
类风湿性关节炎PPT课件
改变病情抗风湿药
如甲氨蝶呤、来氟米特等， 可以延缓病情发展和关节 损害。
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子拮抗剂
细胞因子调节剂
如依那西普、英夫利西单抗等，可以 抑制炎症反应和关节破坏。
如托珠单抗等，可以调节免疫系统的 细胞因子，缓解关节炎症和疼痛。
B细胞抑制剂
如利妥昔单抗等，可以抑制B细胞活 性，减少免疫复合物的形成和关节损 害。
04
类风湿性关节炎的并发症 与预后
类风湿性关节炎的常见并发症
关节畸形
由于关节炎症的持续存在，可 能导致关节结构破坏，出现关 节畸形，如手指关节弯曲、变
形等。
关节僵硬
关节炎症可引起关节内粘连， 导致关节活动受限，出现僵硬 症状。
肌肉萎缩
由于关节炎症导致关节活动受 限，长期不活动可引起肌肉萎 缩。
骨质疏松
症状
类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，可伴随乏力、 发热等全身症状。
体征
类风湿性关节炎的体征主要包括关节肿胀、压痛、畸形等，严重时可出现关节 活动受限或关节僵硬。
02
类风湿性关节炎的诊断与 评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据美国风湿病学会（ACR）1987年提出的分类标准，包括晨僵、关节疼痛和压痛、 关节肿胀、关节畸形、类风湿因子阳性等指标，符合其中4项即可诊断为类风湿性关 节炎。
诊断流程
患者就诊时，医生会询问病史、进行体格检查，并根据需要安排相关实验室检查 和影像学检查，以明确诊断。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检测 ，有助于了解疾病的活动度和病情进展。
影像学检查
X线、超声和磁共振成像等影像学检查可观察关节病变，如关 节间隙狭窄、骨质侵蚀和关节周围软组织肿胀等。
类风湿性关节炎科普讲座PPT
建立健康的生活习惯可以改善整体健康。
类风湿性关节炎的预防与管理
类风湿性关节炎的预防与管理 预防措施
保持健康体重、戒烟和定期锻炼可降低发病风险 。
良好的生活习惯有助于增强免疫系统。
类风湿性关节炎的预防与管理 心理支持
心理健康对患者的整体福祉至关重要，建议寻求 心理咨询。
支持小组也能提供情感支持。
什么是类风湿性关节炎？ 症状
常见症状包括晨僵、关节疼痛和对称性关节肿胀 。
症状可能会随时间加重，影响日常生活。
什么是类风湿性关节炎？ 发病机制
该疾病的确切原因尚不清楚，但遗传和环境因素 可能起到重要作用。
免疫系统错误地攻击健康的关节组织。
谁会得类风湿性关节炎？
谁会得类风湿性关节炎？ 人群特征
类风湿性关节炎的预防与管理 教育与信息
了解疾病及其管理方法是患者自我管理的重要部 分。
参加科普讲座和阅读相关资料有助于提高认知。
谢谢观看
类风湿性关节炎通常影响成年人，尤其是中 年女性。
男女比例约为3:1。
谁会得类风湿性关节炎？ 风险因素
吸烟、肥胖和家族史是已知的风险因素。
某些感染也可能触发疾病。
谁会得类风湿性关节炎？ 早期诊断
早期诊断至关重要，可以减缓疾病进展。
定期体检和血液检查有助于早期发现。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重时
如果关节疼痛或肿胀持续或加重，应及时就医。
早期治疗可以减轻症状和改善生活质量。
何时寻求医疗帮助？பைடு நூலகம்功能障碍
如果关节活动受限，影响日常活动，应咨询医生 。
医生可以制定个性化的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
即使症状缓解，仍需定期随访，监测疾病进展。
类风湿性关节炎的预防与管理
类风湿性关节炎的预防与管理 预防措施
保持健康体重、戒烟和定期锻炼可降低发病风险 。
良好的生活习惯有助于增强免疫系统。
类风湿性关节炎的预防与管理 心理支持
心理健康对患者的整体福祉至关重要，建议寻求 心理咨询。
支持小组也能提供情感支持。
什么是类风湿性关节炎？ 症状
常见症状包括晨僵、关节疼痛和对称性关节肿胀 。
症状可能会随时间加重，影响日常生活。
什么是类风湿性关节炎？ 发病机制
该疾病的确切原因尚不清楚，但遗传和环境因素 可能起到重要作用。
免疫系统错误地攻击健康的关节组织。
谁会得类风湿性关节炎？
谁会得类风湿性关节炎？ 人群特征
类风湿性关节炎的预防与管理 教育与信息
了解疾病及其管理方法是患者自我管理的重要部 分。
参加科普讲座和阅读相关资料有助于提高认知。
谢谢观看
类风湿性关节炎通常影响成年人，尤其是中 年女性。
男女比例约为3:1。
谁会得类风湿性关节炎？ 风险因素
吸烟、肥胖和家族史是已知的风险因素。
某些感染也可能触发疾病。
谁会得类风湿性关节炎？ 早期诊断
早期诊断至关重要，可以减缓疾病进展。
定期体检和血液检查有助于早期发现。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重时
如果关节疼痛或肿胀持续或加重，应及时就医。
早期治疗可以减轻症状和改善生活质量。
何时寻求医疗帮助？பைடு நூலகம்功能障碍
如果关节活动受限，影响日常活动，应咨询医生 。
医生可以制定个性化的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
即使症状缓解，仍需定期随访，监测疾病进展。
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健康教育
对疾病有关知识的教育
RA最大 的危害是致残。大量临床实践证明, 多数 RA 患者的关节侵蚀都发生在发病的1 ~ 2 年内。因此要让患者了解类风湿性关节炎 的病情特点、症状、治疗过程, 通过举办 健康教育讲座, 增加患者对类风湿性关节 炎相关知识、临床治疗进展、治疗药物的 毒副作用、疗程长短、所需费用等情况的 了解, 在取得患者的充分信任和合作的基 础上, 提高其治疗的依从性。有病早医, 早 诊断, 早治疗。若病延日久, 病情日深, 则 治愈较难。
③糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙等） ④免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨喋啶等） 在服药期间,一定在医生的指导下合理使用, 严格 按医嘱服用, 注意剂量掌握毒副反应 。
用药知识教育������
常见药物毒副反应 ：
①临床常用的布洛芬, 消炎痛等非甾体抗炎药服 药后出现胃肠道反应: 如胃部不适、胃痛、恶心, 甚至胃黏膜溃疡、出血、穿孔。 ②免疫抑制甲 氨喋呤(MTX) 、环磷酰胺等在服用过程中引起的 不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制等, 用药期间需要定期检测肝肾功能和血象。③长期 服用糖皮质激素激素，会出现库欣综合征、胃肠 道反应，骨质疏松等。突然停药会出现反跳现象
康复训练指导
腕关节：两手合掌，反复交替向两侧屈曲和旋转，或手腕上下、 左右活动，增加腕关节的灵活性。 肘关节：手掌向上，两臂向前平举，握拳并屈曲肘部，努力使 拳达到肩部，再伸掌和伸肘。开始宜慢，逐渐加快速度。 肩关节：向前后、左右、上下各方向活动肩关节，做圆形绕圈 运动。 踝关节：坐位或平躺位两足进行上下左右的旋转，逐渐站位， 以单腿站立，另一侧以足尖着地，进行旋转。 膝关节：下蹲及起立动作、坐位时小腿与地面垂直、平行交互 动作，都能对膝关节及下肢肌肉进行锻炼。
饮食指导������
������ 《寿亲养老新 书》 云: 人若能知 其食性调而用之, 则 倍胜于药也。������
如风寒湿阻证患者宜吃辛温发 散之食物。常用葱、姜、胡椒 等佐餐或做粥, 以通阳利湿; 肾 虚寒凝证患者,宜食用温补肾阳 食品, 如羊肉、黄芪粥、党参粥 等益肾食品。上述2 证均应忌 食寒凉冰冻及生冷食物。合理 的饮食结构对疾病的康复是十 分重要的。必须根据病人的个 体情况及脾胃运化能力而选择 不同食物。切勿暴饮暴食, 致伤 脾胃。
出院指导
病人经治疗后, 病情基本得到控制, 嘱病人 出院后要按时服药, 定期来院复查肝肾功能、 血沉, 避免劳累受潮,避免情绪紧张, 如出现病 情反复, 立、寒、湿、热等 邪气杂至。日常生活中注意避 风, 御寒, 防湿,截其来路, 是预 防之良策。如有内湿之人, 更 应注意, 若致外湿入内, 得病则 缠绵难愈。
居住的房屋应通风、向阳, 保 持空气新鲜。被褥要干燥, 轻 暖。床铺要平整。切勿在风 口处睡卧。洗漱宜用温水, 晚 间洗脚, 热水应能浸及踝关节 以上, 时间在15min 左右, 以 促使下肢血流通畅。要按季 节和天气的变化来增减衣服。 为了防止类风湿性关节炎患 者出现关节畸形、活动受限, 影响工作和日常生活, 患者应 尽可能使自己的病变关节处 于正常功能状态。
情志调护指导 《内经》中：“恬淡虚无，真
气从之，精神内守，病从安来”；“精神不进，志 意不治，故病不可愈”。可见精神情志的调节在疾 病发生、发展过程中的作用。 RA 患者心理负担重, 严重影响患者生活质量甚至对治疗失去信心。主要 表现有: 性格内倾、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。因 此应帮助患者排除不利于康复的心理因素,对年龄较 大的患者在说教时应该注意更加耐心, 用细致的言语 表示出对其尊重与理解, 让病人保持情绪稳定, 心情 舒畅、愉悦, 增强病人对医护人员的信任度以及战胜 病痛的信心。让患者有意识的学会控制和调节自己 的情绪, 合理安排休息。
康复训练指导
手是类风湿性关节炎最常累及和最易致畸的部位, 因此
手部康复锻炼非常重要,通常可采用下列方法: a.将前臂放在床上, 手置床缘, 手掌朝上或朝下, 先握拳再 伸直,运动时先背伸再屈曲, 如此反复进行。 b.腕内收, 外展, 各指并拢再散开。 c.双手指互相抵抗, 双腕关节背伸, 双手合十做拜佛状。 d.下肢功能锻炼: 可教病人在床上做蹬自行车或小燕飞动 作。
类风湿性关节炎 的健康教育
类风湿性关节炎（RA）
以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系 统性疾病, 其病理发展中滑膜增殖形成血管翳, 造成 骨关节侵袭破坏, 最后导致关节强直、畸形、功能丧 失而有不同程度的残疾, 由于RA发病率及致残率均 较高, 而病因及发病机理尚未阐明, 故临床表现及治 疗反应呈现很大个体差异, 因此, 对类风湿病人进行 健康教育, 让病人了解疾病的病情特点、症状、治疗 过程, 以及以良好的心态配合治疗和护理, 学会自我 护理的方法, 改善患者的生活质量, 是护理工作的重 要内容。
用药知识教育������
是药三分毒。绝大多数 药物有一定的毒副作用。药物治疗是治疗RA是 治疗措施中最重要的根据作用。WHO 将抗风湿 性关节炎的药物分为改善症状和控制疾病发展的 抗风湿药。目前常用的改善症状的药物分四种： ①非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛等）
②慢作用抗风湿药（抗疟药、金盐青霉胺等）