经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究
经尿道前列腺电切术对比双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性评价
经尿道前列腺电切术对比双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的有效性评价摘要目的：探究经尿道前列腺电切术(TURP)与双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的有效性。
方法：选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的良性前列腺增生患者100例，A组50例患者进行TURP治疗，B组50例患者进行PKRP治疗，对2组患者的手术情况、并发症、症状改善进行对比分析。
结果：A组患者手术时间为（78.3±17.2）min，术中出血量为（201±36）ml；B组患者手术时间为（61.9±14.5）min，术中出血量为（182±31）ml，差异有统计学意义（p<0.05）。
2组患者术后症状均得到了一定程度改善，与术前相比差异有统计学意义（p<0.05）。
术后2组患者相比差异无统计学意义（p>0.05）。
A组患者TURS为1例（2.0%），暂时性尿失禁为4例（8.0%），尿道狭窄为3例（6.0%）；B组无TURS患者，暂时性尿失禁为2例（4.0%），尿道狭窄为1例（2.0%）。
差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：在进行良性前列腺增生治疗时，TURP与PKRP均为有效方法，但PKRP手术时间短、术中出血量少且术后并发症少，应在临床中推广使用。
关键词：经尿道前列腺电切术；双极等离子前列腺电切术；良性前列腺增生在老年男性中，良性前列腺增生(BPH)是一种常见疾病，约有30%至40%BPH患者需进行前列腺手术治疗，对其正常生活造成了严重影响[1]。
因此探寻一种安全有效的手术方法非常重要。
目前TURP已经逐渐成为了治疗BPH的主要方法，但是这种治疗方法也有着明显的缺点：术中出血量大，技术要求较高，这些原因都限制了其在临床中的进一步发展[2]。
近些年来，随着科技不断发展，双极等离子电切设备得到了更广泛的应用，因此PKRP也逐渐在临床治疗BPH中得到试用[3]。
经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症
１ １ 一 般资料 ： ． 人选 的 ９ ０例 良性 前 列 腺增 生 症 患者 ，
年龄 ５ ７ ２— ８岁 ， 均 （７２± ． ） 。病程 ２一ｌ ， 平 ６ ． ４３ 岁 ０年 平均（． ３４±２７ 年 ； ． ） 前列 腺 增 生 程度 Ⅱ度 ５ ４例 ， Ⅲ度 ３ ６例 。其 中合 并高 血压 ４ ６例 、 尿病 ２ 、 糖 ４例 心肺 功能 不全 ２ 。９ Ｏ例 Ｏ例患 者 根 据 人 院先 后 顺 序 随 机分 为 治
术前比较均有显 著变。且 Ｐ Ｒ Ｋ Ｐ术 的平 均手术 时间、 中及术后 出血量、 术 术后住 院时间均明显短 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） ． ５ 。两
组 并发 症 发 生率 差 异 有 统 计 学意 义 （ ０ ０ ） 结 论 Ｐ＜ ．５ 。 降低 并发 症 的发 生率 ， 得 临床 推 广 。 值 经尿 道 等 离子 电切 术 治 疗 良性 前 列 腺 增 生症 可 以缩 短 手 术 时 间 ，
・
ｌ＂ ・ ５７ ４
四川 医学 ２ １ ０ １年 １ 第 ３ ０月 ３卷 （ １ 第 Ｏ期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ２０１ Ｖ １ ３２ ， ｏ ０ ｉ ａ ｄｃ ｕｎｌ ｈ ａＪ １， ｏ ． Ｎ ．１
，
胱 残余 尿 （ Ｕ 、 均 手 术 时 问 、 中及术 后 出血 量 、 Ｒ Ｖ） 平 术 术 后住 院 时 间 、 发症 发生 率 的情况 。 并 １３ 统 计学 方 法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软件 进 行 分析 ， 计 量 资料 以（ ±ｓ 表 示 ， 用 ￡ 验 ， 数 资 料 采 用 ） 采 检 计
ｂ ｅ ｉ ，ｐｓ ｐ ｒｔｅｈ ｓｉ ｌ ｔ ｅ ｉ ｉｃｎｌ ｓｏｔｒｈ ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｐｉ ｔ ｎｒｔ ｂ ｔｅｎｔｅ ｌ ｄｎ ｏｔ ｅａｖ ｏｐｔ ａ ｗ ｒ ｓ ｆ ａｔ ｈｒ ａ ｔ ｏｔ ｏｐ（ ０ ０ ） Ｃ ｍ ｌ ａ ｏ ａ ｅ ｅ ｅ ｇ ｏ ｉ ａ ｓｙ ｅ ｇ ｉ ｎ ｙ ｅ ｔｎ ｈ ｏｇ ｃｉ ｅ ｗ ｈ
对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性
对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等，严重影响了患者的生活质量。
经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子双极电切术（PVP）是目前治疗BPH的主要方法之一，两种手术各有优缺点，本文将对两种手术的临床疗效和安全性进行对比分析，为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
一、 TURP手术TURP手术是一种既往较为常用的治疗BPH的方法，其主要原理是通过经尿道将前列腺组织切除，是一种较为侵入性的手术方法。
TURP手术的优点在于能够快速缓解患者的症状，但其缺点也比较明显，如术后出血、尿道狭窄等并发症的风险较高，术后恢复期较长，并且对于心血管、高血压等合并症患者存在较大手术风险，导致一定比例的术后并发症。
二、 PVP手术PVP手术是一种相对较新的BPH治疗技术，其主要原理是利用高能的等离子能量热凝前列腺组织，从而达到缓解患者症状的目的。
与TURP相比，PVP手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，实际操作中对前列腺组织的损伤也较小，术中术后的并发症风险较低。
三、临床疗效对比就临床疗效而言，多个研究表明TURP手术和PVP手术在缓解BPH患者症状方面并无显著差异，两种手术术后的尿流率、残余尿量等指标也无显著差异。
而在术后并发症的发生率上，一些研究也显示PVP手术相较于TURP手术更为安全可靠，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术的安全性更为突出。
四、安全性对比就手术安全性而言，PVP手术相较于TURP手术具有更低的术中出血量、术后输血率和术后尿潴留率，临床资料显示PVP手术能够显著减少术后并发症的风险，术后尿道狭窄、出血、感染等并发症的发生率也较低。
五、结论虽然TURP手术和PVP手术在治疗BPH方面具有一定的疗效，但就目前临床研究数据来看，PVP手术相较于TURP手术在安全性和并发症风险方面更具优势，特别是对于合并心血管、高血压等疾病的患者，PVP手术更为合适。
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及
对患者生活质量的影响
良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见的疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。
在BPH的治疗中，经尿道前列腺等离子双极电切（TURis）已经成为一种常见的治疗方法。
本文将探讨TURis治疗BPH的可行性，以及对患者生活质量的影响。
我们来介绍一下TURis治疗BPH的原理和过程。
TURis是一种经尿道行前列腺手术的微创治疗方法。
它采用了等离子切割技术，通过高频等离子将前列腺组织切割，达到治疗的目的。
相比传统的经尿道前列腺电切（TURP），TURis具有更少的组织烧灼和出血，术后并发症更少，恢复期更短的优点。
我们来分析一下TURis治疗BPH的可行性。
据研究表明，TURis治疗BPH的成功率非常高，可以显著改善患者的症状和尿流动力学参数。
而且TURis的微创性质，使得术后的并发症和恢复期都大大减少，患者的手术疼痛和不适感也会降低。
在技术不断改进和临床实践积累的情况下，TURis的安全性和有效性也得到了进一步提高，因此TURis治疗BPH的可行性是非常高的。
我们来谈谈TURis治疗BPH对患者生活质量的影响。
BPH会给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适感，甚至会对患者的社交和工作产生影响。
而TURis治疗BPH可以显著改善患者的症状，使得患者的尿频、尿急等症状得到缓解，尿流动力学参数也得到明显改善。
这些都有利于患者的生活质量提升，使得患者可以更好的融入社交和工作中。
TURis的微创性质使得术后的疼痛和不适感减轻，术后恢复期短，患者可以更快地回到正常的生活轨道上。
经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症
势 。经 尿道双极等离 子前列腺剜 除术是一项微创手 术 ，被誉为治疗 良 性前列腺 增生 （ Ｂ Ｐ Ｈ）的 “ 金手指 ”，不仅 因为他安 全性高 、疗 效显 著 的特 征 ，还 在于它 能及 时治愈 相关并 发症 Ｊ 。为进一 步探讨治 愈 良 性前列腺 增生的 良方 ， 特 选取我 院２ ０ １ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年５ Ｙ ］ 收 治的９ ６ 例 良 性 前列腺增生症 患者 ，对其 临床治疗效果实 施详 尽 的对 比观察 ，为 今后 的治疗提供 借鉴 。现具体报道如下 。
如 果超 出了２ ４ ｈ ，尽管有 侧支循环 的形成 ，不过却还是 不能供应梗 死
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ９
障患者 的安全 、减低并发症 的出现率 以及提升 患者生活质量 非常有帮 助 ，另外为 了使 得大众充分熟 悉Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 的相 关知识与早期介入 治疗的 意 义，作为医院有义务也有必要针对 相关知识进 行宣传与教育 。
【 摘 要 】 目的 探 讨 经尿 道双 极 等 离子 前列 腺剜 除 术 治疗 良性 前列 腺增 生 症的 临床 疗 效。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月收治 的
９ ６例 良性 前列 腺增 生症 患者 ，对 所有 患 者均行 经尿 道双 极 等 离子 前列腺 剜 除术 ， ， ｌ 占 床 随行观 察期 治疗 功 效与 ２ ０ １ ０年 ５月前实施 经尿 道 前
这 种情况下患者就 会出现心功能不全的现象 。
［ ２ 】 刘松 ， 辛辉 ， 黄 玉 晓， 等． 前列 地 尔脂 微球 载体 制剂 对 冠状 动 脉介 入 术后 无复 流 患者 左心 室功 能 和心 血管 事件 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 中国实
经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告
Ｂ Ｈ ２ ０例 。腺 体 不 大 者 ， Ｐ １ 直接 剜 除 后 行 Ｐ Ｓ Ｋ Ｐ＋Ｔ Ｒ ； 体 较 大 、 叶增 生 明显 者 ， 剜 除 中 叶 ， Ｐ Ｓ Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ腺 中 先 行 Ｋ Ｐ＋ Ｕ Ｐ后 剜 除 两 侧 叶， 行 Ｐ Ｓ 再 Ｋ Ｐ＋Ｔ Ｒ ； 体 较 大 、 侧 叶 增 生 明 显 者 ， 别 剜 除 两 侧 叶 ， 时 行 Ｐ Ｓ Ｕ Ｐ腺 两 分 同 Ｋ Ｐ＋Ｔ Ｒ 。 Ｕ Ｐ 结 果 手 术 时 间 ２ Ｏ～１０ ３ ｍｉ， ｎ 平均 ５ ． ｉ； 中 出血 量 １ ２ ０ｍ ， 均 ６ ． ｍ 。未 发 生 电 切 综 合 征 和 膀 胱 穿 孑 等 并 发 症 。术 后 留 置 导 尿 管 ２～ ０ ２ｍ ｎ术 ５～ １ ｌ平 ２１ ｌ Ｌ ９ ｄ １ 。２０例 随访 ２— ０个 月 ， Ｓ ３ Ｉ Ｓ由 （ ３８± ． ） 下 降 至 （ ． ２３ 分 （ ＝５ ．５ ， ０ ０ ０ ， Ｏ Ｐ ２ ． ４７ 分 ６８４ ． ） ｔ ６ ８ １Ｐ＝ ．０ ） Ｑ Ｌ由 （ ． － ４ ３±０ ８ 分 下 降 至 ．）
・
３ ８・ ０
中 国微 创 外 科 杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ｌ 第 ４期 Ｏ卷
Ｃ ｉ Ｍｉ ｖＳｒ Ａｐｆｌ２０１０． １ １ ．Ｎｏ． ｈｎＪ ｎｌ ｕｇ ｉ ｎ Ｖ０ ． ０ ４
．
临 论 著
・
经尿 道 超脉 冲 等 离子 体双 极 电切术 联 合 腔 内剜除 法 治疗 良性前 列 腺增 生 症 ２０例报 告 １
ｐｏｔｔ Ｐ Ｐ＋Ｔ Ｒ）ｐｕ ｎｒｌｍｉａ ｎ ｃｅ ｔ ｎｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｉｎｐｏｔｔ ｙ ｅｐａｉ ＢＰ ． Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｔｔｌ ｆ ｒｓａｅ（ ＫＳ ＵＰ ｌｓｉｔａｕ ｎ ｌ ｕ ｌａｉ ｎｔｅｔｅｔ ｎ ｎｇ ｒｓａｉ ｈ ｐ ｒｌｓ ｅ ｏ ｏｂ ｃ ａ（ Ｈ） ｔｏ ｓ ｏａ ｏ
经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察
组 患 者选 择 经 尿道 等 离子双 极 电切 术进 行 治疗 ，比较 两组 患者 临床 疗 效 及不 良反应 发生 情 况。结 果 两 组患 者 治疗后 Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ 、Ｑ ｍａ ｘ 、Ｐ Ｒ Ｖ
比 较 无 显著 差 异 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，但观 察组 术后 出血 、 溶血 性 反应 及 稀释 性 低 钠休 克发 生率 明显低 于对 照 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，具 有统 计 学 意 义。 结 论 经尿 道 等 离子双 极 电切 术 治疗 良性 前列 腺增 生 临床疗 效 理 想 ， 并 且应 用安 全性 较 高 ， 术 后 并 发症 发生率低 ， 具有 临床 应 用及推 广 价值 。 【 关 键 词】 经尿 道 等 离子双 极 电切 术 ； 良性 前 列腺 增 生 ；临床 疗效
４ ． １ ）岁 ，病程 时 间６ 个月～ ７ 年 ，平 均病 程时 间 （ ３ ． ６ ±０ ． ９ ）年 ，术前
腺电切术已 基本取代传统开放性手术治疗前列腺增生症 ， 具有微创、
低痛以及恢复迅速的应用优点，并且前列腺切除效果理想，临床疗效
显著 。但 由于 前列腺 电切 术 中需大量 高流速 液体冲洗 ，易发生 肾功能
中 图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ７ ． ３
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ３ － ０ １ ０ ９ － ０ １
随着 近 年来 微创 腔镜 技 术 的不 断发展 ，经 尿道 前列 腺 电切 术 已 成为 临 床治疗 良性 前列腺 增 生 的首选 方 式 ，较 传 统开 放手 术具 有低 痛 、微创 、恢 复 快 的优点 ，临床 疗效 显著 。但 前 列腺 电切 术 中需大 量水 冲洗 ，术后 稀释 性低 钠休 克 、 出血及 肾衰 竭 等发 生风 险较 高 ， 严重 影 响 患者 术后 临 床疗 效及 康 复进 程 …。本研 究 旨在 探讨 经 尿道 等离 子双 极 电切 术治 疗 良性 前列 腺增 生症 的临 床疗 效 。现 将结 果 报
经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效
经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法：选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组，每组60例，对照组给予经尿道前列腺电切术治疗，试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，比较两组术中及术后指标。
结果：两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组国际前列腺症状评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠，临床效果显著，值得临床推广和应用。
标签：经尿道前列腺等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效良性前列腺增生是中老年男性中的多发病和常见病，在我国进入到老龄化社会以及人们生活水平提升的过程中，良性前列腺增生的发病率也越来越高[1]。
在对良性前列腺增生患者进行治疗时，经尿道前列腺电切术是治疗的金标准，但是该手术方式在对伴有基础疾病的老年患者进行治疗时，会显著增加手术风险。
经尿道前列腺等离子双极电切术是通过高频电流经过两个电极时激发生理盐水形成动态等离子体，打断前列腺组织内有机分子键，让接触的组织汽化，最终实现对良性前列腺增生进行治疗的目的[2]。
本研究主要探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效，现具体汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1月-2014年12月收治的良性前列腺增生患者120例作为研究对象，年龄60～80岁，平均（69.2±1.6）岁。
患者临床症状主要表现为尿急、尿频、尿液增加，慢性、急性尿潴留，进行性排尿困难等；临床确诊为良性前列腺增生，而且外科手术治疗指征明确。
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手术时间 /
Hb 改变/
术后住院
组别 n
切除组织 / g
冲洗时间/d 置管时间/d
min
（ g/L）
时间 /d
TKRP 组 62 57． 43 ± 21． 73 71． 26 ± 13． 47 5． 12 ± 2． 21 0． 76 ± 0． 43 3． 08 ± 1． 27 4． 69 ± 1． 25
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2013 Feb，22（ 6）
·631·
经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症 的临床研究
张菊
［摘要］ 目的 观察经尿道双极等离子电切术( TKRP) 治疗良性前列腺增生症( BPH) 的疗效。方法 选取 BPH
患者 124 例，按照手术方式不同分为 TKRP 组和经尿道前列腺电切术( TURP) 组，各 62 例。分别观察 2 组国际前列腺
症状评分( IPSS) 、生活质量评分( QOL) 、最大尿流率( Qmax) 、手术时间、切除前列腺组织的质量、血红蛋白( Hb) 变化、
冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 TKRP 组的术后 Hb 改变、术后冲洗时间、置管时间
和术后住院时间较 TURP 组明显降低( P 均 ＜ 0． 01) ，而手术时间和切除组织 2 组无显著性差异( P 均 ＞ 0． 05) 。2 组术
后 IPSS、QOL 和残余尿水平、Qmax 术后较术前明显提高( P 均 ＜ 0． 01) ，而 2 组组间比较无显著性差异( P 均 ＞ 0． 05) 。
TKRP 组的并发症发生率明显低于 TURP 组( P ＜ 0． 01) 。结论 TKRP 治疗 BPH 效果确切，并发症少，是理想的微创
术式。
［关键词］ 经尿道双极等离子电除术; 经尿道前列腺电切术; 良性前列腺增生症
［中图分类号］ R697． 32
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1008 － 8849（ 2013） 06 － 0631 － 02
依次切除前列腺中叶、左右侧叶以及尖部，术中电凝止血，清 除脱落的前列腺组织后拔镜，同样置入三腔导尿管。 1. 3 观察指标 术前及出院当天进行 IPSS、QOL 和 Qmax 检查 及手术时间，切除前列腺组织的质量，术后第 1 日与术前血红 蛋白变化、冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症 发生率。 1. 4 统计学处理 采用 SPSS 15． 0 软件处理数据。计量资 料以均数 ± 标准差（ x珋± s） 表示，组间比较采用 t 检验，治疗前 后比较用配对 t 检验，计数资料以率表示，采用 2 检验。检 验水准 α = 0． 05。 2结 果 2. 1 术中术后一般情况比较 TKRP 组的术后 Hb 改变、术 后冲洗时间、置管时间和术后住院时间较 TURP 组明显降低 （ P 均 ＜ 0． 01） ，而手术时间和切除组织 2 组比较无显著性差 异（ P 均 ＞ 0． 05） 。见表 1。
TURP 组 62 55． 32 ± 27． 59 70． 37 ± 16． 87 9． 37 ± 4． 32 2． 34 ± 1． 34 5． 74 ± 2． 09 7． 58 ± 1． 53
t
0． 473
0． 325 6． 896 8． 840 8． 564 11． 518
P
0． 637
0． 746 0． 000 0． 000 0． 000
良性前列腺增生症（ BPH） 近年发病率明显增加，常为高 龄及合并多种内科疾病，不能行开放性手术，经尿道前列腺电 切术（ TURP） 现已经被认为 BPH 治疗的金标准［1］，但其术后 并发症较多如电切综合征（ TURS） 等风险。经尿道双极等离 子电切术（ TKRP） 是近年应用于临床的较为理想的手术方 法，我院自 2009 年 1 月开始运用 TKRP 治疗 BPH 取得了良好 的效果，现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 2009 年 1 月—2011 年 6 月我院收治 BPH 患 者 124 例，年龄 60 ～ 85（ 72． 72 ± 9． 43） 岁，最大尿流率（ Qmax ） 平 均 0 ～ 8（ 4． 69 ± 1． 95） mL / s，残余尿 35 ～ 200（ 99． 54 ± 30. 87） mL， 国际前列腺症状评分（ IPSS） （ 25． 69 ± 5． 05） 分，前列腺总质 量 43． 97 ～ 98． 54 （ 60． 63 ± 15． 83） g，血红蛋白（ Hb） 104． 3 ～ 164． 3（ 126． 5 ± 16． 5） g / L。合并尿路感染 7 例，肾功能不全 5 例，急性尿潴留 7 例； 心血管疾病 38 例，肺源性心脏病（ 肺心 病） 6 例，糖尿病 5 例。所有患者以下尿路梗阻症状经正规药 物治疗症状未能有效缓解而诉求手术治疗。据手术方式不同 分为 TKRP 组和 TURP 组，每组 62 例，2 组在年龄、前列腺大 小、IPSS、Qmax 、生活质量评分（ QOL） 和残余尿等一般资料比 较均无显著性差异（ P 均 ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1. 2 手术方式 TKRP 组采用等离子双极汽化系统，术中用 生理盐水冲洗。将电切镜插入尿道，并依次观察尿道、精阜、 前列腺，了解膀胱内有无病变、输尿管间脊的高度、后尿道长 度及精阜的位置，并对前列腺的增生情况进行了解。以精阜 远端 5 点和 7 点开始处理，再处理中叶，后处理 11 点和 1 点， 最后处理侧叶，保护好前列腺包膜。处理好前列腺尖部和精 阜周围的前列腺组织，用电切环切平后尿道。术后留置导尿 管及膀胱持续冲洗。TURP 组采用德国 STORZ 电切系统，以 甘露醇或葡萄糖为冲洗液。以相同步骤在电切镜的配合下，
0． 000
2. 2 手术后症状评分的比较 2 组术后 IPSS、QOL 和残余尿 水平、Qmax 术后较术前明显提高（ P 均 ＜ 0． 01） ，而组间比较无 显著性差异（ P 均 ＞ 0． 05） 。见表 2。 2. 3 术后并发症的比较 TKRP 组出现尿道口狭窄 3 例，无 其他并发症发生，其并发症发生率为 5% （ 3 /62） 。TURP 组出 现 TURS 3 例，经处理后好转，4 例术后出血再次手术止血，6 例出现暂时性尿失禁和3例尿道口狭窄，其并发症发生率26%