急性上呼吸道感染的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗
急性上呼吸道感染的症状与抗生素治疗急性上呼吸道感染是指影响鼻腔、咽喉、喉、气管和支气管等上呼吸道部位的感染。
这种感染通常由病毒引起，而不是细菌。
然而，一些患者可能会被误诊为细菌感染，并被医生开具抗生素处方。
本文将探讨急性上呼吸道感染的症状以及抗生素治疗的适用性。
急性上呼吸道感染的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛以及轻度发热等。
这些症状通常在感染后的2-3天内出现，并在7-10天内自行缓解。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
然而，一些患者可能会出现严重症状，如高热、呼吸困难以及咳嗽黏液中带血等，这可能需要进一步的治疗。
抗生素通常用于治疗细菌感染，而不是病毒感染。
然而，由于急性上呼吸道感染的症状与细菌感染相似，一些医生可能会开具抗生素处方。
这种过度使用抗生素的现象引起了人们的关注，因为它不仅浪费了医疗资源，还可能导致抗生素耐药性的增加。
抗生素治疗对于急性上呼吸道感染的一些特定情况可能是适用的。
例如，如果患者出现高热、呼吸困难或黏液中带血等严重症状，这可能是细菌感染的迹象。
在这种情况下，医生可能会考虑开具抗生素处方。
此外，对于存在免疫系统问题的患者，如老年人、婴儿和患有慢性疾病的人，抗生素治疗可能是必要的。
然而，对于大多数急性上呼吸道感染患者来说，抗生素治疗是不必要的。
病毒感染通常会在数天内自行缓解，而抗生素对于病毒感染没有治疗效果。
此外，抗生素的使用可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心和皮疹等。
因此，医生应谨慎开具抗生素处方，避免不必要的使用。
对于急性上呼吸道感染患者，自我管理也是非常重要的。
患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
例如，非处方药物如退烧药、止咳药和鼻塞药可以帮助缓解症状。
此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病毒患者和避免室内空气污染等，也可以减少感染的风险。
总之，急性上呼吸道感染的症状通常是由病毒引起的，而不是细菌。
大多数情况下，患者可以通过休息、充足的水分摄入和适当的药物缓解症状。
急性上呼吸道感染教案
急性上呼吸道感染教案第一章：急性上呼吸道感染概述1.1 急性上呼吸道感染的定义1.2 急性上呼吸道感染的病因1.3 急性上呼吸道感染的主要症状1.4 急性上呼吸道感染的并发症第二章：急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断2.1 急性上呼吸道感染的临床诊断要点2.2 急性上呼吸道感染的实验室检查2.3 急性上呼吸道感染的影像学检查2.4 急性上呼吸道感染与其他疾病的鉴别诊断第三章：急性上呼吸道感染的治疗原则3.1 一般治疗措施3.2 抗病毒药物治疗3.3 抗生素的应用指征3.4 对症治疗第四章：急性上呼吸道感染的中医治疗4.1 中医对急性上呼吸道感染的认识4.2 中医治疗原则4.3 常用中成药介绍4.4 中医外治法第五章：急性上呼吸道感染的预防与护理5.2 急性上呼吸道感染的家庭护理5.3 急性上呼吸道感染的饮食调理5.4 急性上呼吸道感染的健康教育第六章：特殊人群的急性上呼吸道感染6.1 儿童的急性上呼吸道感染6.2 成人的急性上呼吸道感染6.3 老年人的急性上呼吸道感染6.4 孕妇的急性上呼吸道感染第七章：急性上呼吸道感染的并发症及其处理7.1 鼻窦炎7.2 喉炎7.3 肺炎7.4 中耳炎7.5 脑膜炎第八章：急性上呼吸道感染的非处方药物治疗8.1 解热镇痛药8.2 抗过敏药物8.3 咳嗽药物8.4 喉咙疼痛缓解药物第九章：急性上呼吸道感染的健康教育9.1 急性上呼吸道感染的传播途径9.3 急性上呼吸道感染的家庭护理9.4 急性上呼吸道感染的健康饮食第十章：急性上呼吸道感染的预后与随访10.1 急性上呼吸道感染的预后10.2 急性上呼吸道感染的复发10.3 急性上呼吸道感染的长期影响10.4 急性上呼吸道感染的患者随访重点和难点解析一、急性上呼吸道感染的定义和病因：重点关注病因部分，需要详细解释各种病毒和细菌引起的上呼吸道感染，以及它们在感染中的作用和影响。
二、急性上呼吸道感染的症状和并发症：重点关注症状和并发症的识别，需要详细描述各种症状和并发症的表现，以及如何区分它们。
呼吸道感染吃什么药
呼吸道感染吃什么药上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
是呼吸道最常见的一种传染病。
对于护理道感染，虽说是一种比较常见的疾病，但是还是要及时的进行治疗。
那么，对于呼吸道感染到底要吃什么药才好呢？什么药才是最有效的药呢？妈网百科为你解答！（一）感冒用药1、白加黑（片剂）日用片：对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。
夜用片：对乙酷氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg；氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸苯海拉明25mg。
口服，日用片：白天每6小时，服用1～2片，每日2次。
夜用片：夜晚或临睡前服用1～2片。
2、咖酚伪麻片（薄膜衣片）每片含对乙酰氨基酚500mg，咖啡因65mg，盐酸伪麻黄碱30mg。
口服，每次1-2片，每日剂量不超过8片。
3、双扑伪麻片（片剂）每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。
口服，每次1片，每日3次。
4、日夜百服宁（片剂）双分伪麻片(日片)／美扑伪麻片(夜片) 日用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。
夜用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。
口服，日用片：白天每6小时，服用l～2片，每日2次，最高剂量为每日8片，。
夜用片：，夜晚或临睡前服用1～2片。
...呼吸道感染用药宜忌患有呼吸道感染以后，在用药方面还是需要注意一下的，毕竟是药三分毒，在用药方面一定要谨慎小心。
那么，对于呼吸道感染的用药宜忌有哪些呢？针对不同的人，它的用药也是不同的。
1、老年人。
由于生理功能的减退和器官组织萎缩等的原因，老年人易发生感染性疾病。
在抗生素的疗程中，不良反应的发生率也高于中、青年人，故应按老年人的特点拟订给药方案。
由于胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少，胃液pH增高、粘膜表面具吸收的细胞减少等，从而影响口服药物在老年人中的吸收。
上呼吸道感染吃什么药
上呼吸道感染吃什么药上呼吸道感染就是我们一般所讲的感冒，感冒虽然不是什么大病，但是同时伴有咽喉肿痛，流鼻涕等症状是令人很难受的。
那么上呼吸道感染吃什么药有人知道吗?下面是店铺为你整理的上呼吸道感染吃什么药的相关内容，希望对你有用!上呼吸道感染吃什么药1、治疗上呼吸道感染的西药单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。
因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。
免疫缺陷患者可早期常规使用。
广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
2、治疗上呼吸道感染的中成药可治疗流感的外用类中成药柴胡注射液具有清热解毒的功效、可用于治疗普通感冒、流感等上呼吸道感染病症。
紫雪散具有清热解毒、镇痉开窍的功效,可用于治疗普通感冒、流感等上呼吸道感染病症。
安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,可用于治疗有发热、咳嗽气促、神智昏蒙等症状的流感。
上呼吸道感染的偏方鲜姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可乐中,用铝锅煮开,稍凉后趁热喝下,防治流感效果良好。
上呼吸道感染的症状1、儿童上呼吸道感染的症状婴幼儿每年常有数次上呼吸道感染,症状表现轻重度不同。
轻度症状表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕吐等,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,咽部稍红,颈部或颌下淋巴结可轻度肿大,精神状态良好,自然病程在3~7天左右。
重者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
有时还会伴有腹痛,轻压脐周部位有疼痛感,多为肠系膜淋巴结炎。
急性上呼吸道感染诊疗规范
急性上呼吸道感染诊疗规范急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。
急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。
每人每年常有数次，一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。
常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌约占10%，另外还有肺炎支原体。
【诊断】（一）一般类型急性上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。
早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。
可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。
如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。
病程3～7天，但也可更长或甚至持续数周。
（二）特殊类型急性上呼吸道感染1．疱疹性咽峡炎：病原体多为柯萨奇病毒A组。
除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部可见疱疹，周围有红晕，病程1周左右。
2．咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。
以发热咽炎、结膜炎为特征。
好发于春夏季，体检发现咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎。
病程1～2周。
（三）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。
【治疗】（一）一般治疗：卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。
（二）对症治疗：如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。
（三）病因治疗：因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服或静点；双黄连对病毒也有效。
早期、有条件时可选用干扰素。
继发细菌感染时可选用抗菌素治疗。
急性呼吸道感染健康教育
急性呼吸道感染健康教育一、概念急性呼吸道感染，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒，少数由细菌引起。
本病具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。
二、治疗原则对于呼吸道病毒感染，尚无特异的治疗药物。
一般以对症处理为主，辅以中医治疗，并防治继发细菌感染。
1. 病因治疗普通感冒和单纯的病毒感染不必应用抗菌药物，如并发细菌感染，可尝试经验用药，常选用青霉素类、头孢菌素、大环内酯类抗菌药物口服，极少需要根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。
存在免疫缺陷的病毒感染者，可考虑早期应用抗病毒药物。
广谱抗病毒药利巴韦林对流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有较强的抑制作用。
2. 对症治疗头痛、发热、全身肌肉酸痛者可给予解热镇痛药；鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻；频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药；咽痛时口含清咽滴丸等药或作咽喉药物雾化治疗；对干咳明显者可用喷托维林等镇咳药。
3. 中医治疗可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药，如正柴胡饮、小柴胡冲剂和板蓝根等。
三、疾病指导1、指导病人生活规律、劳逸结合、坚持规律且适当的体育活动，以增强体质，提高抗寒能力和机体的抵抗力。
保持室内空气流通，避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。
在高发季节少去人群密集的公共场所。
四、出院指导采取适当的措施避免本病传播，防止交叉感染。
患病期间注意休息，多饮水并遵医嘱用药。
出现下列情况应及时就诊：①经药物治疗后症状不缓解；②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；③恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。
参考文献：《内科护理学》第6版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南(完整版)
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南（完整版）一、疾病概述（一）定义急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI）简称上感，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%[1]，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。
（二）诊断与鉴别诊断上感的诊断标准和诊断流程见图1。
图1 急性上呼吸道感染诊断流程上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状（麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）。
二、药物治疗原则病毒感染为最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物[2]；如判定为细菌感染或合并细菌感染，可根据上感病原学特点及患者个体因素，推断可能的致病菌，经验性选择目标性抗菌药物。
见表1。
表1 急性上呼吸道感染的药物治疗（一）对症治疗1．解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2．抗鼻塞、抗过敏的复方制剂：有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。
临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药（OTC）制剂。
这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。
3．镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、可待因等镇咳药。
（二）病因治疗1．抗病毒药物治疗：一般无需积极抗病毒治疗。
2．抗菌药物治疗：单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
上呼吸道感染处方收集
呼吸道感染处方收集呼吸道感染处方收集小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别如何根据原始初级资料判断上感病原1、从发病率上讲，85--90% 为病毒，细菌大概不足10% ，另外，支原体等亦可引起。
中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。
3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）4、扁桃体上有脓点细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡病毒。
5、扁桃体充血，表面不平、乌暗细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜---- 病毒。
6、有卡他症状（留清涕）病毒；有脓涕、脓性分泌物细菌。
7、病毒感染常伴皮疹。
8、小年龄组（婴幼儿）细菌多；大年龄组---- 病毒多。
9、上感＞3--5天，多合并细菌感染。
10、清涕、稀薄痰多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。
血象：病毒感染初期： WBC 可轻度升高， 但 N 多不高。
WBC 升高， N 升高 ---- 多为阳性菌。
分类比总数更有意义。
14 、机查血象 WBC 分类与手工差异大， 应以手工为更准确。
15、发热伴寒战 ---- 可能系细菌感染。
菌败血症，要警惕 shock ） 17 、在症状、体征不典型， 血象又“四不象”时，应结合 CRP 、 NALP 等检查综合分析 1. 虽然说上感大多是由于病毒所引起 但我抗生素还是要用的 ,一个是自已没有信心 ,另外也怕病人跑了 ,我以第三代头胞为主 ,有时用用青枚素 ,虽然说青枚素怕 过敏 ,但有时头胞一类的就比不上它 ,真可以说是物美价廉 ,抗 病毒我以炎琥宁为主 ,有时考虑价格原因 ,就用病毒唑及维生素 C 一组,对于激素 ,说真的 ,我刚开的时候是首选 ,但现在比 较少用 , 但对于高热及高热不下的我还是用 , 另对于有小儿扁 桃体化脓并高热的 ,我也用 ,我现在使用有我的使用症 ,如果大11、 咳嗽痰多 -- 多为细菌；咳嗽痰少 多为病毒。
12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为 热， 八、现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外， 小部为杆菌，后者为细菌感染。
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急性上呼吸道感染的问诊要点及对症用药（含联合用药方
案）
急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。
主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。
一、常见病因1.病原体：急性上呼吸道感染90%左右是由病毒引起，少数由细菌感染所致；2.体质因素：免疫功能低下，营养不良的儿童，易患上呼吸道感染；3.环境因素：护理不周、气候骤变或不良环境因素等，易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，致上呼吸道感染的发生。
二、问诊要点1.普通感冒：起病急，注意询问有无流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、咳嗽或咽部不适等；是否伴有食欲差，呕吐、腹泻等；严重者可见高热、恶寒、咽痛等状况；2.急性咽炎: 突然起病，有无咽痛，咽部红肿，是否同时有发热、头痛、精神萎靡等症状；3.急性扁桃体炎: 有无明显咽痛、吞咽困难，是否有高热、冷感、呕吐、头痛等症状。
三、体格检查与辅助检查1.体检：鼻腔黏膜及咽部充血，或见扁桃体肿大、充血，甚至化脓。
有时咽部、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡；2.实验室检查：病毒感染，血象白细胞正常或偏低；细菌感染，白细胞升高。
四、诊断要点根据发病症状，体格检查，及辅助检查可明确诊断。
五、排除以下疾病过敏性鼻炎，
流感，麻疹，流行性脑脊髓膜炎等，另儿童上呼吸道感染注意与胃肠道疾病相鉴别。
六、治疗原则早期以抗病毒为主，并对症处理、增强免疫；如细菌感染则配合使用抗菌消炎药。
临床症状对症用药流鼻涕，打喷嚏氯雷他定等（2岁以下儿童不推荐使用。
）鼻塞盐酸伪麻黄碱等发热,头痛对乙酰氨基酚，布洛芬等咳嗽右美沙芬、盐酸氨溴索等抗病毒药抗病毒口服液、利巴韦林等抗细菌药阿莫西林（3个月以下儿童慎用）、罗红霉素等。