骨质疏松症风险评估模型
一分钟骨质疏松症风险评估
一分钟骨质疏松症风险评估
1.父母曾被诊断有骨松或曾在轻微跌倒后骨折？
○是○否
2.父母中一人有驼背状况?
○是○否
3.成年后是否曾经因为摔倒而造成骨折?
○是○否
4.是否经常摔倒(去年超过一次)，或者因为身体较虚弱而担心摔倒?
○是○否
5.您四十岁后的身高是否减少超过3公分以上?
○是○否
6.是否体重过轻?(BMI值少于19kg/m²)
○是○否
7.是否曾服用糖皮质激素类药物(例如可的松，强的松)连续超过3个月? (可的松通常为治疗气喘、类风湿性关节炎以及某些发炎的疾病)
○是○否
8.是否患有类风湿性关节炎?
○是○否
9.是否被诊断出有甲状腺或是副甲状腺过高的状况?
○是○否
女性朋友请继续回答以下问题:
10.实际年龄是否超过60岁？
○是○否
11.您是否在45岁或以前便已停经?
○是○否
12.除了怀孕、更年期或切除子宫后，您是否曾停经超过12个月?
○是○否
13.您是否在五十岁前切除卵巢又没有服用贺尔蒙补充剂?
○是○否
男性朋友请继续回答以下问题:
14.实际年龄是否超过60岁？
○是○否
15.是否曾经因雄激素过低而出现阳萎、失去性欲的症状?
○是○否
16.您是否每天饮用超过相当于两小杯份量的酒?
○是○否
17.有长期吸烟习惯,或曾经吸烟?
○是○否
18.每天运动量少于30分钟?(包含做家事、走路、跑步等)
○是○否
19.您是否避免食用乳制品又没有服用钙片?
○是○否
20.您每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维他命D补充剂? ○是○否。
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）一、前言随着我国人口老龄化程度的加深，老年人骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的发病率逐年上升，已成为威胁老年人健康的重大公共问题。
为了提高我国老年人骨质疏松症的防治水平，制定和推广科学、规范的防治策略，我们特制定《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》。
二、定义与诊断2.1 定义骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨强度下降、骨折风险增加为特征的代谢性骨病。
2.2 诊断标准诊断依据主要包括：临床表现（如腰背痛、身高缩短、骨折等）、骨密度测定和生物标志物检测。
三、骨质疏松症的评估3.1 骨折风险评估采用工具如FRAX（骨折风险评估工具）进行骨折风险评估，以确定治疗指征和治疗强度。
3.2 骨密度测定采用双能X射线吸收法（DXA）进行骨密度测定，评估骨质疏松程度。
四、治疗策略4.1 基础治疗4.1.1 生活方式干预- 均衡饮食：确保充足的钙和维生素D摄入。
- 适量运动：推荐进行有氧运动和抗阻力训练。
4.1.2 骨健康基本补充剂- 钙剂：每日推荐摄入量1000-1200mg。
- 维生素D：每日推荐摄入量800-1000IU。
4.2 药物治疗4.2.1 抗骨质疏松药物- 抑制骨吸收药物：如二膦酸盐、降钙素等。
- 刺激骨形成药物：如雷洛昔芬、阿仑膦酸钠等。
4.2.2 骨折治疗- 保守治疗：适用于无移位或移位较小的骨折。
- 手术治疗：适用于有移位的骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折等。
五、骨质疏松症的长期管理建立长期随访计划，监测骨密度、评估骨折风险，调整治疗方案。
六、宣传教育加强骨质疏松症防治知识的宣传教育，提高老年人的自我管理能力和早期诊断意识。
七、总结《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》为我国老年人骨质疏松症的防治提供了科学、规范的指导。
通过全面评估患者情况，制定个性化治疗方案，加强宣传教育，提高老年人生活质量，降低骨折风险，有助于改善我国老年人的健康状况。
骨质疏松性骨折风险评估工具FRAX、QFracture、Garvan的应用和比较
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(1), 143-149Published Online January 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.111021骨质疏松性骨折风险评估工具：FRAX、QFracture、Garvan的应用和比较董玉洁，刘冀*青海大学，青海西宁收稿日期：2020年12月16日；录用日期：2021年1月5日；发布日期：2021年1月20日摘要骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重、最主要并发症，严重影响患者远期预后的同时加重医疗负担。
因此基于临床和个人特征的多种骨折风险评估工具被开发，以早期识别骨质疏松性骨折的高危人群。
FRAX、QFracture、Garvan都是国外常用的骨质疏松性骨折风险评估工具。
然而我国缺乏对骨折风险预测工具的应用，相关研究也较少。
本文就FRAX、QFrac研究进展做一介绍，并对三种工具进行比较，帮助不同人群选择合适的骨质疏松性骨折风险评估工具，为脆性骨折的预防、减少骨折发生提供参考。
关键词骨质疏松性骨折，FRAX，QFracture，GarvanTools for Assessing the Risk of Osteoporosis: The Application and Comparison of FRAXQFracture GarvanYujie Dong, Ji Liu*Qinghai University, Xining QinghaiReceived: Dec. 16th, 2020; accepted: Jan. 5th, 2021; published: Jan. 20th, 2021AbstractOsteoporotic fracture is the most serious and main complication of osteoporosis. Its immense suf-*通讯作者。
骨质疏松常见模型(1)
（四）刘锡仪等曾报道用损毁大鼠弓状核，致使ARC神经细胞明显受损，最终导致骨质疏松，皮下注射10%谷氨酸钠（MSG，4g/kg），可以选择性损伤大鼠下丘脑弓状核神经元，导致内分泌调节功能紊乱，从而建立了谷氨酸单钠（MSG）大鼠骨质疏松模型。被命名为脑源性骨质疏松症。其他脑源性骨质疏松模型：下丘脑-垂体断开术，松果体切除术。更接近于人类骨质疏松的病变过程，也适用于研究中枢神经系统在骨骼系统生长和发育中的作用。
骨质疏松常见模型
1.概念：骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构破坏、骨强度下降，导致骨脆性增加，易发生骨折（骨折风险性增加）为特征的全身性骨骼疾病。
2.临床表现：腰背部疼痛，体长缩短，驼背及发生骨折。
3.按严重程度分：骨质疏松的发生程度包括低骨量、骨质疏松症和骨质疏松性骨折。依次程度增加。
4.现代医学将骨质疏松症分为原发性、继发性、特发性骨质疏松症三大类。原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP），因年龄所致的体内性激素突然减少及生理性退行性改变所致。分为Ⅰ型绝经后骨质疏松症（postmenopausalosteoporosis，POMP）和Ⅱ型老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症，由疾病或药物因素诱发，疾病如内分泌代谢病（糖尿病、甲状腺功能亢进症）、肾脏疾病、肝脏疾病等，药物诱发如长期大剂量的肝素、免疫抑制剂、抗癫痫病药、糖皮质激素的应用。而特发性骨质疏松症，一般伴有遗传疾病史，女性多见，妇女哺乳期和妊娠期的骨质疏松症往往也列为此类
4.骨密度（BMD）测量：可以了解骨吸收与骨形成功能状态。采用定量计算机断层扫面法（QCT）、超声法和双光子吸收测量法（DPA）等测量。
dxa诊断骨质疏松的t值标准表
骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨密度降低、骨质稀疏和易骨折。
骨密度检测是诊断骨质疏松症的重要手段之一，其中DXA（双能X射线吸收法）被广泛应用于临床实践中。
DXA测定的骨密度T值是诊断骨质疏松的重要指标之一，通过T值的数值大小可以分析患者骨密度的状态，有效指导临床治疗。
1. DXA是如何诊断骨质疏松的DXA是一种通过测定骨骼部位X射线吸收量的技术，利用不同能量的X射线经过骨骼组织时的吸收量差异，来测定骨密度。
DXA测试的结果会用T值来表示，T值是患者骨密度与年轻成年人平均骨密度的标准差数。
根据T值的大小范围可以判断患者的骨密度状态，T值越低表示骨密度越低，越接近-2.5则表示患者可能患有骨质疏松。
2. DXA骨密度T值标准表根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨质疏松可以分为正常、骨量减少（骨质疏松前期）和骨质疏松三个阶段。
根据WHO制定的标准，T 值的范围如下：- 正常：T值≥-1- 骨量减少（骨质疏松前期）：-2.5<T值<-1- 骨质疏松：T值≤-2.5通过上述T值的标准范围，可以清晰地判断患者骨密度的状态，指导医生进行有效的诊断和治疗。
3. T值标准表的临床意义骨密度T值标准表是临床上诊断骨质疏松症的重要参考依据，通过T值的数值可以判断患者骨密度状态，进而进行相应的治疗。
对于处于骨量减少阶段的患者，医生可以通过早期干预措施，有效延缓骨质疏松的进展，提高骨密度。
而对于已经患有骨质疏松的患者，医生可以根据T值制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，有效预防骨折。
4. DXA骨密度T值标准表的局限性虽然DXA骨密度T值标准表在临床应用中有着重要的意义，但也存在一定的局限性。
T值标准是针对年轻成年人建立的，对于老年人和儿童的适用性有一定的局限性，需要综合考虑患者的个体情况。
T值标准表无法全面评估患者骨骼质量和骨骼微结构，不能完全反映患者骨骼的整体状态。
骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展
FR A X作为目前应用最广泛的骨折评估软件，优于以往的任何 评 估工具，极大的降 低了高危 人群骨折的发 生和 社会的 投 入，但它 仍然 存在诸多不足。首先在其评 估上软件忽略了患者体力活动和 骨代 谢 指标等因素；其次，此软件 并不能确切评 估骨折病人再 次 骨折的可能性；而且 这一软件对于已经接受骨质疏松治疗的患者 并不 适 用。除 上 述的明显不足 外，该 软件 还 存 在一 些其 他的问题 亟 待完善。 3.4 FR A X的应用展望
国内 外 各 国 学 者 对 此 软 件 进 行了大 量 的 研 究，如 K a n i s 、 Dawson-Hughes及Fujiwa ra等，他们建议当评 估软件测试人群10 年发 生骨质 疏 松 性骨折发 生可能 性 达 到 一定值 时 对患者 进 行 临床 干预和治疗可大程度减少国家 相关的医疗支出。如K a n is建 议 此 值为7%。在我国，虽然各地也积极开展了FR A X的应用，但目前国 内主要应用于类风 湿关节炎患者的骨折 评 估、骨折患者的回顾性 分析及健康体 检 者的描述性分析上，极大的阻碍了F R A X的推广 应 用。 3.3 FR A X的优势与不足
骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展
Ｃ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
骨 质疏 松性 骨 折病 人风 险评 估研 究进 展
甘 素 琴 广 西南 宁 横 县 中医 医 院 ， 广 西 横县 ５ ３ ０ ３ ０ ０
【 摘 要】骨 折 风 险 因子 评 估 ＿ 丁具 Ｆ ＲＡＸ（ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒｉ ｓ ｋ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ Ｔ ｏ ｏ １ ） 是 世 界卫 生 组 织 推 荐 的一 种骨 折 风 险 的评 估工 具 ， 其评 估 结 果可 以为 临床 医 生 更 早 期 的发 现骨 折 高危 人 群 提 供 科 学 依 据 ， 并及 时采 取 有 效 的 骨 折 防 治 措 施 ， 减 少 老 年人 骨质 疏
． ３ Ｆ ＲＡＸ的优 势与不足 般 癌 症 的平均 治疗 费用 ， 且 随着 这 类 人 群 数 量 的 增 加 使 得 国家 对 ３
此 病 的 医疗 投 入 增 加 。 因此 ， 积 极 开 展 对 骨 质 疏 松 性 骨 折 的 预 测
对防 治 具 有 非常 重 要 的意 义 。 ２ 骨质 疏 松 性 骨 折病 人风 险评 估 历 史
治措施 。
３ ． ２ Ｆ Ｉ ＬＡＸ的 应 用 现 状
骨折估工具， 这 种 工具 是 一 种 计 算 机 评 价 软件 ， 只需 要 输 入 相 关
的数 据 资 料 并 不需 要 配 备 昂贵 的 仪 器 设 备 ， 但 评 估 结 果 对 临 床 骨 折 发 生 的 可 能 性 ， 临 床 医 生根 据 评 估 结 果 对 患 者 做 出 相 应 的 防
老 年 人 身 体健 康 ， 也 是 导致 老 年人 死 亡 或 是 残 疾 的最 主 要 因素 之 在 计 算 机 软 件 中输 入 患 者 姓 名 、 身高 、 体 重 等 一 般 情 况 和 骨 折
骨质疏松风险评估
骨质疏松风险评估骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨密度降低和骨质变薄，容易发生骨折。
为了及早发现和预防骨质疏松，骨质疏松风险评估成为一项重要的工作。
本文将详细介绍骨质疏松风险评估的标准格式，包括评估指标、评估方法和评估结果。
一、评估指标骨质疏松风险评估通常包括以下指标：1. 年龄：年龄是骨质疏松的一个重要因素，随着年龄增长，骨密度逐渐下降，骨质疏松的风险也增加。
2. 性别：女性在更年期后容易发生骨质疏松，因为雌激素水平下降会导致骨密度减少。
3. 遗传因素：家族中有骨质疏松病史的人，其自身患病的风险也会增加。
4. 骨密度：通过骨密度检测，可以了解个体骨质疏松的程度，从而评估其患病风险。
5. 骨质疏松相关疾病：一些疾病，如甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎等，会增加骨质疏松的风险。
二、评估方法骨质疏松风险评估可以通过以下方法进行：1. 问卷调查：通过向个体提问，了解其相关的个人信息和疾病史，包括年龄、性别、家族史和患有骨质疏松相关疾病等。
2. 骨密度检测：通过X射线或超声波等技术，测量个体的骨密度水平，从而判断其骨质疏松的程度。
3. 实验室检查：通过检测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标，评估个体的骨代谢情况。
三、评估结果根据评估指标和评估方法，可以得出个体的骨质疏松风险评估结果。
评估结果通常分为低风险、中风险和高风险三个等级。
1. 低风险：指个体骨密度正常，无明显的骨质疏松风险因素，患病风险较低。
2. 中风险：指个体骨密度稍有降低或有一定的骨质疏松风险因素，患病风险中等。
3. 高风险：指个体骨密度明显降低或有多个骨质疏松风险因素，患病风险较高。
根据评估结果，可以采取相应的预防和治疗措施，以降低骨质疏松的风险。
对于低风险人群，可以通过均衡饮食、适量运动和补充钙、维生素D等方式来保持骨密度。
对于中风险和高风险人群，除了上述措施外，还可以考虑使用抗骨质疏松药物进行治疗。
总结：骨质疏松风险评估是一项重要的工作，可以帮助个体及早发现和预防骨质疏松。
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Mr.Health（健康医学家薛宝同先生）
骨质疏松症风险评估模型
骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病，对个体进行骨质疏松症风险评估，能为疾病早期防治提供有益帮助。
这里推荐国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis
Self-assessment Tool for Asians,OSTA),作为疾病风险的初筛工具。
一、IOF骨质疏松风险一分钟测试题
IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者判断是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。
该测试题简单快速,易于操作,但仅能作为初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断,具体测试题如下：
不可控因素
1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2、父母中一人有驼背?
3、实际年龄超过40岁?
4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?
以知为本，服务社会。