急性酒精中毒351552933
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急性酒精中毒
急性酒精中毒的治疗原则
• 1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。 • 2.使用解毒剂医`学教育网搜集整理。 • 3.对症、支持治疗。
相关名词解释
• 耐受性（Tolerance）是指人体对药物反应 性降低的一种状态，按其性质有先天性和 后天获得性之分。 • 依赖性一般是指在长期应用某种药物后， 机体对这种药物产生了生理性或精神性的 依赖和需求，分生理依赖和精神依赖两种。
急性酒精中毒的6个急救措施
• 4、安全防护 • 患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加 强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约 束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外， 在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的 防护，防止被病人。 • 5、注意保暖 • 急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量， 有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被 等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服， 防止受凉诱发其他疾病。
急性酒精中毒的6个急救措施
• 1、催吐及洗胃 • 对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志 清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于 洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸 收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已 经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜 的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况 下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的 颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左 右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕 吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙 醇排出。
急性酒精中毒临床表现三个阶段
• 第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感， 言语增多，自控力减低； • 第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，医|学教育网 搜集整理身体失去平衡； • 第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微 紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻 重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250～ 500毫升（白酒酒精浓度为50～60%）。 • 轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖， 医学教|育网搜集整理并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干， 研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50～100克，熬汤饮 服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用 1%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医 院救治。
急性酒精中毒的临床分析
进一步吸收。
促进酒精代谢
给予葡萄糖、维生素B1等物质 ，加速酒精的代谢和排出。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相 应的对症治疗措施，如控制血 压、纠正电解质紊乱等。
预防并发症
密切监测患者生命体征，及时 发现并处理可能出现的并发症 ，如呕吐物窒息、心脏疾病等
。
并发症的预防与处理
呕吐物窒息
在饮酒后，患者可能会出现呕吐 症状，若呕吐物未能及时排出， 可能导致窒息。应保持患者呼吸
急性酒精中毒的临床分析
汇报人： 2023-12-29
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病理生理 • 急性酒精中毒的诊断与治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的流行病学与影
响因素
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指一次性大量饮 酒后，机体出现的以中枢神经系 统异常为主要表现的一系列症状 和体征。
分类
急性酒精中毒可分为轻度、中度 和重度，根据症状的严重程度和 持续时间进行划分。
酒精中毒的症状与体征
症状
包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、乏力、步态不稳等。
体征
可能出现面色潮红、心率加快、血压 下降等表现，严重者可能出现昏迷、 呼吸抑制等症状。
酒精中毒的严重程度评估
01
02
03
轻度
仅有情绪、语言兴奋状态 ，无明显动作失调。
急性酒精中毒的流行病学与影 响因素
流行病学特点
地区分布
急性酒精中毒在全球范围内均可见，但地区间发病率存在差异。
季节性分布
冬季和春季更容易发生急性酒精中毒，可能与节日和特殊活动有关 。
年龄与性别分布
多见于年轻人和中年人，男性发病率高于女性。
促进酒精代谢
给予葡萄糖、维生素B1等物质 ，加速酒精的代谢和排出。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相 应的对症治疗措施，如控制血 压、纠正电解质紊乱等。
预防并发症
密切监测患者生命体征，及时 发现并处理可能出现的并发症 ，如呕吐物窒息、心脏疾病等
。
并发症的预防与处理
呕吐物窒息
在饮酒后，患者可能会出现呕吐 症状，若呕吐物未能及时排出， 可能导致窒息。应保持患者呼吸
急性酒精中毒的临床分析
汇报人： 2023-12-29
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病理生理 • 急性酒精中毒的诊断与治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的流行病学与影
响因素
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指一次性大量饮 酒后，机体出现的以中枢神经系 统异常为主要表现的一系列症状 和体征。
分类
急性酒精中毒可分为轻度、中度 和重度，根据症状的严重程度和 持续时间进行划分。
酒精中毒的症状与体征
症状
包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、乏力、步态不稳等。
体征
可能出现面色潮红、心率加快、血压 下降等表现，严重者可能出现昏迷、 呼吸抑制等症状。
酒精中毒的严重程度评估
01
02
03
轻度
仅有情绪、语言兴奋状态 ，无明显动作失调。
急性酒精中毒的流行病学与影 响因素
流行病学特点
地区分布
急性酒精中毒在全球范围内均可见，但地区间发病率存在差异。
季节性分布
冬季和春季更容易发生急性酒精中毒，可能与节日和特殊活动有关 。
年龄与性别分布
多见于年轻人和中年人，男性发病率高于女性。
急性酒精中毒演示课件
急性酒精中毒演示课件
汇报人： 2023-12-23
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的诊断与鉴别诊
断 • 急性酒精中毒的治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的预后与转归
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指短时间内摄入 大量酒精或含酒精的饮料，导致 中枢神经系统出现过度兴奋或抑 制的状态。
了解酒精过敏
对于酒精过敏的人，应避免饮酒，以 免发生严重过敏反应。
护理要点
催吐
对于轻度酒精中毒患者 ，可以通过催吐的方法 减少胃内酒精的吸收。
保持呼吸道通畅
对于重度酒精中毒患者 ，应保持其呼吸道通畅 ，必要时进行吸氧治疗
。
ห้องสมุดไป่ตู้
观察病情变化
密切观察患者的生命体 征和病情变化，如出现 严重并发症应及时处理
02
对于出现呼吸困难的患者，可能 需要给予机械通气治疗。
04
急性酒精中毒的预防与护理
预防措施
限制饮酒量
避免过量饮酒，遵循适量饮酒的原则 ，控制酒精摄入量。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃一些食物，避免空腹饮 酒，以减少酒精吸收速度。
不要混合饮酒
避免将不同种类的酒混合饮用，因为 不同种类的酒在人体内的代谢速度不 同，容易导致酒精过量。
。
药物治疗
在医生的指导下，可以 使用一些药物来加速酒
精代谢和缓解症状。
健康教育
提高认识
加强公众对急性酒精中毒的认识，了解其危 害和预防方法。
加强宣传教育
在学校、社区、单位等场所开展宣传教育活 动，提高人们对酒精危害的认识。
倡导健康生活方式
鼓励人们养成健康的生活方式，减少饮酒和 避免过量饮酒。
汇报人： 2023-12-23
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的诊断与鉴别诊
断 • 急性酒精中毒的治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的预后与转归
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指短时间内摄入 大量酒精或含酒精的饮料，导致 中枢神经系统出现过度兴奋或抑 制的状态。
了解酒精过敏
对于酒精过敏的人，应避免饮酒，以 免发生严重过敏反应。
护理要点
催吐
对于轻度酒精中毒患者 ，可以通过催吐的方法 减少胃内酒精的吸收。
保持呼吸道通畅
对于重度酒精中毒患者 ，应保持其呼吸道通畅 ，必要时进行吸氧治疗
。
ห้องสมุดไป่ตู้
观察病情变化
密切观察患者的生命体 征和病情变化，如出现 严重并发症应及时处理
02
对于出现呼吸困难的患者，可能 需要给予机械通气治疗。
04
急性酒精中毒的预防与护理
预防措施
限制饮酒量
避免过量饮酒，遵循适量饮酒的原则 ，控制酒精摄入量。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃一些食物，避免空腹饮 酒，以减少酒精吸收速度。
不要混合饮酒
避免将不同种类的酒混合饮用，因为 不同种类的酒在人体内的代谢速度不 同，容易导致酒精过量。
。
药物治疗
在医生的指导下，可以 使用一些药物来加速酒
精代谢和缓解症状。
健康教育
提高认识
加强公众对急性酒精中毒的认识，了解其危 害和预防方法。
加强宣传教育
在学校、社区、单位等场所开展宣传教育活 动，提高人们对酒精危害的认识。
倡导健康生活方式
鼓励人们养成健康的生活方式，减少饮酒和 避免过量饮酒。
急性酒精中毒
急性酒精中毒急性酒精中毒是一过性大量摄入酒精所导致的中枢神经先兴奋后抑制的状态，严重的使呼吸衰竭，呼吸麻痹而死亡，是急诊科的常见病之一。
治疗：大剂量给予纳洛酮0.8mg静脉注射，然后0.8-1.2mg 纳洛酮加入10％葡萄糖液500ml中静脉维持，同时每半小时静脉注射1次，剂量0.4mg，直至清醒。
除了呼吸障碍的及呕血的不予洗胃，其他的都予洗胃，同时注意保暖、输液、吸氧。
保持呼吸道通畅，预防呕吐物吸入等，抽搐的用高糖或20％甘露醇250ml 快速静脉注，减轻脑水肿，减少并发症，对于呕吐较严重的可以用止呕剂和灭吐灵、枢丹等静注。
以保护胃粘膜，防止消化道出血发生。
对症：急性酒精中毒，葛根素0.4g 加入10％葡萄糖250ml 中，静脉滴注。
1小时内滴完。
明显缩短苏醒时间，醒后无头痛。
急性酒精中毒：以葛根素0.4g加入10％葡萄糖250ml中，静脉滴注，1小时内滴完。
能明显的缩短苏醒的时间。
配合能量合剂的应用可以保护肝脏不受损害。
急性酒精中毒的主要表现是神经系统、消化系统和循环系统损害，以神经系统损害最多，出现精神错乱，谵妄，抽搐，严重共济失调及不同程度的中枢抑制等，消化系统表现为出血、呕吐；循环系统表现为心率失常及低血压休克。
上述症状与下列因素有关。
A、酒精代谢产物的直接损害，它能够破坏胃粘膜的屏障，导致胃粘膜糜烂出血，损害血管壁使其通透性增加，导致脑水肿，发生头昏、昏迷等症状，也可发生心肌、肺、肾脏等严重损害。
B 、酒精中毒时，体内的内源性阿片活动相应增加，抑制ATP代谢，减少cAMP的生成，抑制心血管功能，加重脑损害、引起中枢神经系统抑制而出现昏迷、呼吸及心血管交感功能的抑制。
纳洛酮作为非专业性阿片受体竞争性拮抗剂，能迅速通过血脑屏障，竞争性地阻断B－内啡肽与脑干网状系统，下丘脑及垂体等部位的阿片受体结合。
并减少内源性B－内啡肽释放，使血浆B－内啡肽水平下降，从而减少它对中枢神经系统和呼吸系统的抑制有关，纳洛酮促进乙醇在体内的转化，降低血内乙醇浓度，从而起到减轻神经系统抑制，神志转清、止痉、改善呼吸，防止呼吸衰竭等功能。
急性酒精中毒ppt课件
注意三防
➢ 血乙醇浓度达到0.5mg/L时，即出现头痛、欣快、兴奋
➢ 血乙醇浓度达到75mg/L时，可出现健谈、饶舌、情绪不稳 定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉 默、孤僻
➢ 血乙醇浓度达到1.0g/L时，驾车易发生车祸。
9
二 共济失调期
➢ 血乙醇浓度达到1.5g/L时，患者出现肌肉运动不协调，行 动笨拙，言语不清，视力模糊，呈现明显共济失调
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注意防跌倒
➢ -血乙醇浓度达到2.0g/L时，出现恶心、呕吐、困倦。
保持呼吸道通畅
10
三 昏睡期
➢ 血乙醇浓度达到2.5g/L时，患者进入昏迷期，表现昏睡、 瞳孔散大、体温降低
➢ 血乙醇浓度达到4.0g/L时，患者陷入深昏迷，心率快，血 压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。
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急性酒精中毒俗称“醉 酒”，系一次饮入过量酒 精或酒精类饮料，引起的 以神经精神症状为主的中 毒性疾病（中枢神经系统 由兴奋转为抑制的状态）。 严重者可累及呼吸和循环 系统，导致意识障碍，甚 至危及生命。 大多数成人纯酒精致死量 为250~500ml
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急性酒精中毒的临床分期
一 兴奋期
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注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散 发大量热量，给予提高室温、加盖棉被等 保护措施，并补充能量。
酒精对胃黏膜有较强大的刺激作用，大 部分患者会出现不同程度的恶心、呕吐， 及时给予更换被服，防止受凉诱发其他疾 病。
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谢谢！
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急性酒精中毒
如果发现有人在经历酒精中毒，
在等待急救人员到达之前，为患
经过急救过程后，患者需要接受
请立即拨打急救电话并尽可能提
者提供应急处理措施，如观察呼
治疗和康复，并遵循医生的建议，
供详细的信息。
吸、维持意识清醒等。
避免再次中毒。
结论
急性酒精中毒一旦发生，将会造成严重的身体危害，包括语言和协调障碍，
甚至昏迷和死亡。以预防为主，知晓针对性措施，能更好地应对这种状况。
大量饮酒并混饮其他饮料可导
酒精影响的强度因个体的体重、
程，使人对酒精的耐受性增
致酒精中毒，并可能与其他毒
肝脏健康等因素而异，一般而
强。在没有知晓饮料含酒精的
品或药物一同使用。
言，摄入量越少，醉酒的概率
情况下也可能摄入酒精。
越小。
处理方法
1
呼吸支持
确保呼吸道畅通，情况严重时可能需要人工呼吸机。
2
输液
用量、健康状况和食物摄入会影
响酒精影响的强度。
症状
< bullets>
晕眩 ️
酒精影响平衡和协调能力，常出现眩晕和不能站稳。
恶心和呕吐
由于胃肠刺激和颅内压增加，常伴随着恶心和呕吐。
意识障碍
沉睡、昏迷、说话不清和行为异常都是最为普遍的症状。
原因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
酗酒和误食酒精
饮酒快速和混饮
个体差异
长期酗酒会影响身体的代谢过
急性酒精中毒
酒精过量摄入可能导致急性中毒，这是一种严重的病症，需要立即采取措施。
中毒的定义
严重性分类
饮酒标准
影响高度
中毒的程度可分为轻度、中度或
标准饮酒量的定义因地区而异，
急性酒精中毒
出血；
4呕吐
二、酒精在体内 代谢
肝：1代谢 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增
高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低
血糖
其它：1、3-5% 肾排出；2、引 发胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血
镁、低血钙
急性酒精中毒
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
第5页
啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%； 果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒 也含酒精24%~38%。
（2）维持循环功效：注意血压、脉搏，静脉输入 5%葡萄糖盐水溶液。
（3）心电监护，有没有心律失常和心肌损害。 （4）保温，维持正常体温。
急性酒精中毒
第20页
（5）维持营养：保持水、电解质、酸碱平衡，应用 能量和维生素。肌注维生素B1100-200mg。
（6）保护大脑功效，应用naloxane（纳洛酮）0.40.8mg静脉注射或滴注，可缩短昏迷时间，可重复 给药。
3、对症，预防治疗并发症。
急性酒精中毒
第12页
（一）普通处理
1、去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠； 2、吸氧，能够促进酒精排出； 3、监测意识、瞳孔、生命体征；
急性酒精中毒
第13页
（二） 洗胃原则：
1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家 眷提议洗胃；
2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家 眷要求洗胃，能够洗胃；
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血约3060min，空腹饮酒则吸收更加快。
血中乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小 时。
急性酒精中毒
第6页
成人肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮 酒，超出机体解毒极限就会引发中毒。
4呕吐
二、酒精在体内 代谢
肝：1代谢 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增
高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低
血糖
其它：1、3-5% 肾排出；2、引 发胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血
镁、低血钙
急性酒精中毒
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中
枢抑制
第5页
啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%； 果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒 也含酒精24%~38%。
（2）维持循环功效：注意血压、脉搏，静脉输入 5%葡萄糖盐水溶液。
（3）心电监护，有没有心律失常和心肌损害。 （4）保温，维持正常体温。
急性酒精中毒
第20页
（5）维持营养：保持水、电解质、酸碱平衡，应用 能量和维生素。肌注维生素B1100-200mg。
（6）保护大脑功效，应用naloxane（纳洛酮）0.40.8mg静脉注射或滴注，可缩短昏迷时间，可重复 给药。
3、对症，预防治疗并发症。
急性酒精中毒
第12页
（一）普通处理
1、去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠； 2、吸氧，能够促进酒精排出； 3、监测意识、瞳孔、生命体征；
急性酒精中毒
第13页
（二） 洗胃原则：
1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家 眷提议洗胃；
2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家 眷要求洗胃，能够洗胃；
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血约3060min，空腹饮酒则吸收更加快。
血中乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小 时。
急性酒精中毒
第6页
成人肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮 酒，超出机体解毒极限就会引发中毒。
(医学课件)急性酒精中毒
分类
急性酒精中毒根据饮酒量、饮酒速度、个体差异等因素可分为轻、中、重度 三个等级。
发病机制与病理生理
发病机制
急性酒精中毒主要是由于酒精对中枢神经系统的抑制作用，影响神经递质的合成 、释放和再摄取，从而干扰神经信号传导。
病理生理
过量饮酒会导致大脑皮质功能抑制，进而影响皮质下中枢，引起呼吸、循环和消 化系统的功能紊乱。
抗痉挛药
丙二醇
可缓解酒精中毒引起的肌 肉痉挛和抽搐症状。
美沙酮
可与阿片受体结合，减轻 酒精戒断症状。
纳洛酮
可促进酒精的排泄，减轻 酒精对人体的作用。
胃黏膜保护剂
质子泵抑制剂
可抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜免受酒精的刺激和损伤。
黏膜保护剂
可增强胃黏膜的屏障功能，防止酒精对胃黏膜的损伤。
03
急性酒精中毒的急救处理
补液与利尿
要点一
补液
通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等溶液，补充体液，纠 正水电解质紊乱。
要点二
利尿
口服或静脉给予利尿剂，促进肾脏排出酒精和代谢产物 。
吸氧与机械通气
吸氧
给予氧气吸入，改善缺氧状态，减轻脑水肿等并发症。
机械通气
当呼吸功能不全时，使用机械通气辅助呼吸，保证机体 供氧。
04
急性酒精中毒的预防与护 理
症状
呼吸困难、紫绀、窒息等。
处理
及时进行心肺复苏，清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
急性胰腺炎
症状
上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
处理
禁食、补液、抗生素治疗，严重者需手术治 疗。
横纹肌溶解症
症状
肌肉疼痛、肿胀、无力，尿呈酱油色。
处理
及时补液，应用碱性药物，防止肾功能衰竭。
急性酒精中毒根据饮酒量、饮酒速度、个体差异等因素可分为轻、中、重度 三个等级。
发病机制与病理生理
发病机制
急性酒精中毒主要是由于酒精对中枢神经系统的抑制作用，影响神经递质的合成 、释放和再摄取，从而干扰神经信号传导。
病理生理
过量饮酒会导致大脑皮质功能抑制，进而影响皮质下中枢，引起呼吸、循环和消 化系统的功能紊乱。
抗痉挛药
丙二醇
可缓解酒精中毒引起的肌 肉痉挛和抽搐症状。
美沙酮
可与阿片受体结合，减轻 酒精戒断症状。
纳洛酮
可促进酒精的排泄，减轻 酒精对人体的作用。
胃黏膜保护剂
质子泵抑制剂
可抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜免受酒精的刺激和损伤。
黏膜保护剂
可增强胃黏膜的屏障功能，防止酒精对胃黏膜的损伤。
03
急性酒精中毒的急救处理
补液与利尿
要点一
补液
通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等溶液，补充体液，纠 正水电解质紊乱。
要点二
利尿
口服或静脉给予利尿剂，促进肾脏排出酒精和代谢产物 。
吸氧与机械通气
吸氧
给予氧气吸入，改善缺氧状态，减轻脑水肿等并发症。
机械通气
当呼吸功能不全时，使用机械通气辅助呼吸，保证机体 供氧。
04
急性酒精中毒的预防与护 理
症状
呼吸困难、紫绀、窒息等。
处理
及时进行心肺复苏，清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
急性胰腺炎
症状
上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
处理
禁食、补液、抗生素治疗，严重者需手术治 疗。
横纹肌溶解症
症状
肌肉疼痛、肿胀、无力，尿呈酱油色。
处理
及时补液，应用碱性药物，防止肾功能衰竭。
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酒精中毒的治疗药物治疗
纳洛酮用法：0.4-0.8mg，15-30分钟 一次，至病人清醒
酒精中毒的治疗
促进酒精代谢：补充葡萄糖、胰岛素、K+维生素 B1、B6、烟酸、维生素C 保护胃黏膜：常规静脉用甲氰咪胍或洛塞克 血管活性药物应用
酒精中毒的治疗
促进药物排出 利尿剂：一般不用；喝酒量很大者，考虑应用， 小心电解质紊乱 血液透析或血液灌流：指征：血液酒精含量大于 500毫克/分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等药 物
酒精中毒的治疗血液透析
酒精分子量小，血液透析很容易清除 对于重症酒精中毒,首先要明确是否单纯酒 精中毒?尤其昏迷病人,有无合并脑出血,合 并其它药物或毒物中毒等 因为中\大分子物质透析效果差,不能单用透 析最好用血液灌流
处方示例：
10%Glucose 400ml 50%Glucose 100ml VitaminC 5.0 VitaminB1 0.1 VitaminB6 0.1 R Insulin 20U
酒精的代谢
80%由小肠上段吸收，其余由胃吸收
90%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢 酶氧化为乙醛；由醛脱氢酶氧化为乙 酸，进入三羧酸循环
病理生理学
干扰代谢：乙醇经肝脏代谢可生成大量还原型烟酰胺腺 嘌呤二核苷酸（NADH），使之与氧化型的比值 （NADH/NAD）增高，影响体内多种代谢过程，使乳酸 增多、酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒 还可使糖异生受阻，引起低血糖症 尿酸，酮体等代谢产物增多，血浆渗透压增加，饮酒者 有明显的口渴感。同时，呕吐，呼吸增快等因素也加重 脱水
酒精中毒的治疗—兴奋期
镇静：病人烦躁打闹的，一般慎用安定等镇 静剂；可以肌注非那根12.5-25mg 中毒较重者可以催吐、必要时洗胃
酒精中毒的治疗
去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸 和舌根后坠 误吸是死亡原因绝大多数酒后死亡 的患者，是死于误吸引起的呼吸道 梗塞而不是酒精本身 吸氧，可以促进酒精排出
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优质建设，以质为根。09:17:2809:17:2 809:17 10/6/20 20 9:17:28 AM
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效率生产，安全第一。20.10.609:17:28 09:17O ct-206- Oct-20
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只有防微杜渐，才能防患未然。09:17:2809:1 7:2809:17Tues day , October 06, 2020
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酒精中毒的治疗洗胃
将未吸收的酒精排出体外 半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义 酒精急性胃黏膜损伤，可能导致加重出血、 甚至穿孔
酒精中毒的治疗洗胃
原则 1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家 属建议洗胃； 2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家 属要求洗胃的，可以洗胃； 3、无法判断是否同时服用其他药物（特别是安 定类药物），必须向家属建议洗胃
急性酒精中毒的分期和表现
急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮 酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味
中毒的表现大致可分为三期 兴奋期：即结膜充血，脸色潮红或苍白， 轻微眩晕，语言增多，控制力下降
急性酒精中毒的分期和表现
共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语无 伦次，发音含糊 昏睡期：脸色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀， 心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。 严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰 竭死亡
急性酒精中毒的分期和表现
当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层 的控制，便出现一些失控的兴奋行为 当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的 现象才会消失 因此，无论表面看来是“兴奋”还是“抑 制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制
酒精中毒抢救流程
监测、维持生命体征稳定
兴奋期
共济失调期
酌情镇静及对症
病情好转
病情加重
昏睡期
保持呼吸道通畅、吸氧
促醒、促进酒 精代谢及对症
无效
有效
观察至症状消失 生命体征平稳
转上级医院
观察至症状消失 生命体征平稳
酒精中毒的鉴别
为什么喝酒：有无自杀服用其他药物、现场是否有其他 药瓶或农药味 怎样喝的酒：排除假酒可能甲醇中毒；量；喝后是否呕吐， 量；
酒精中毒的治疗
一般原则： 1、将未吸收的酒精排出体外； 2、帮助吸收的酒精代谢并排出； 3、对症，预防治疗并发症
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要有好的灌溉，才有好的成果。20.10. 620.10. 609:17:2809:1 7:28October 6, 2020
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只要精神不滑坡，办法总比困难多。2 020年1 0月6日 上午9 时17分2 0.10.62 0.10.6
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时时讲质量，树立生命观。2020年10 月6日星 期二上 午9时1 7分28 秒09:17:2820.1 0.6
10%Glucose 500ml 甲氰咪胍0.2-0.4
5%Glucose 500ml 门冬氨酸钾镁 20ml
10%KCl 10ml 纳络酮 0.8 mg IV 缓，可以重复数次使用
谢谢！
ANK YOU
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百年大计质量先、安全生产记心间。2 0.10.62 0.10.6 Tuesday , October 06, 2020
急性酒精中毒
乙醇
结构简式：CH3CH2OH 乙醇，是醇类的一种，是酒的主要成份 易燃,是常用的燃料、溶剂和消毒剂，也用
于制取其他化合物 工业酒精含有少量甲醇，医用酒精是浓度
为75%左右的乙醇
定义
一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神
经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者
出现昏迷、呼吸抑制及休克
酒精中毒的治疗洗胃
洗胃注意事项： 1、避免误吸和副损伤； 2、液体不宜超过2000-4000； 3、吸引器负压要小； 4、洗胃出现频繁呕吐可以停止
酒精中毒的治疗药物治疗
促进清醒—纳络酮的应用 中枢吗啡受体拮抗剂，“纳络酮疗 法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢 抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏 醒时间，降低死亡率)
病理生理学
抑制中枢神经系统功能：作用于中枢细胞膜，影 响细胞功能 乙醇对中枢神经系统的作用呈剂量依赖性。小剂 量可阻断突触后膜苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体，解 除γ-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制，产生兴奋效 应 随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延 脑中枢，引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循 环衰竭