昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情，它可能是由各种原因引起的，如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。
昏迷病人需要及时的护理和观察，以提供适当的治疗和支持。
以下是昏迷病人的护理常规：1.保护呼吸道：维持呼吸道通畅非常重要。
在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下，将头部稍微仰起，以保持呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难，应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。
2.监测体征：昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，需要进行定期监测，以及记录观察。
特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。
3.维持液体平衡：昏迷病人可能有不同程度的脱水，需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。
同时，需要监测尿量，以确保肾功能正常。
4.预防压疮：长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡，需要定期翻身和保持身体清洁。
对于高危区域，可以使用特殊的护垫来减轻压力。
5.管理排泄：昏迷病人可能无法自主排尿或排便，需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。
必要时，需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。
6.食物和营养：昏迷病人在医生的指导下，可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。
如果需要长期喂养，可以考虑使用胃造瘘术。
7.保持皮肤健康：昏迷病人容易出现皮肤问题，如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。
需要定期洗澡，使用保湿剂来保持皮肤健康。
同时，定期检查和治疗任何皮肤问题。
8.精神支持：对于昏迷病人来说，精神支持很重要。
护理人员可以与病人的家属交流，向他们提供关于病情的信息，并提供情感上的支持。
9.预防感染：昏迷病人的免疫系统可能较弱，容易感染。
为了预防感染，需要严格遵守洗手和消毒规程，定期更换床单和衣物，并将病人放在独立的隔离病房中。
10.病人的转位：昏迷病人需要进行定期转位，以减轻压力和促进血液循环。
护理人员应该在合适的时间间隔内，进行护理。
总结：对于昏迷病人的护理需要全面而细致，以确保病人的安全和康复。
护理人员需要具备专业知识和经验，同时与病人家属和医生密切合作，以提供最佳的护理。
昏迷护理常规
昏迷护理常规
1．取平卧位头偏向一侧或侧卧位，取下假牙，每2小时翻身拍背1次，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
2．观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肺栓塞、脑疝等并发症。
3．鼻饲流质选择高热量、易消化食物，如牛奶、豆浆、营养液等，每日4～6次，每次200ml，控制鼻饲的温度（38～40℃）、浓度、速度等，观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。
4．安全护理躁动不安者，给予约束带约束，使用护栏，必要时给予镇静剂；注意保暖，避免受惊；禁用热水袋，防止烫伤；妥善固定各种管路，防止折叠或滑脱。
5．观察药物疗效及不良反应，准确使用脱水药、血管活性药物等。
6．眼睑不能闭合者，使用凡士林纱布覆盖；张口呼吸者，使用湿纱布覆盖嘴唇。
7．保持肢体功能位，进行肢体被动活动，预防关节畸形、肌肉萎缩。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规
一护理要点
1.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射。
2.观察病人水分与电解质的平衡，记录出入量，作为指导每日补液
量的依据
二护理要点
1.呼吸病人，操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的及注意事项。
2.建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管内分
泌物，备好吸痰器，随时吸痰。
3.早起进行康复训练，保持肢体功能位，定期给予肢体被活动与按
摩。
4.促进脑功能恢复，抬高床头30-40°或给予半卧体姿势，遵医嘱给
与药物治疗。
5.维持正常的排泄功能定时检查病人膀胱有无潴留，导尿者或更换
尿袋时应注意无菌技术。
定时给予大小便器，协助按摩下腹部促进排便。
6.维修清洁与舒适取出义齿、发卡、修剪指(趾)甲，餐后进行口腔
护理，定时进行床上擦浴和会阴冲洗，更换清洁衣服。
7.主要病人安全躁动不安者应加床档，若出现极度躁动不安者，适
当给予约束，意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤颊部，固定各种管路，避免滑脱。
8.预防肺部感染定期翻身拍背，刺激病人咳嗽，及时吸痰，注意口
腔护理。
保暖、避免受凉。
9.预防压疮使用气垫床，骨突出部分加用海绵水垫，保持床单位清
洁、平整。
每1-2小时翻身一次。
10.眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。
病人眼睑不能闭合时，
定期用生理盐水滴眼后，给予眼药膏并加盖纱布。
昏迷患者护理常规
昏迷患者护理常规
观察要点
观察生命体征，瞳孔、意识、肢体活动。
护理措施
1.病情观察：注意生命体征监测，观察瞳孔、意识变化。
2.补充营养：留置鼻饲管，遵医嘱给以肠内营养，成人总热量控制在2200—2700热卡。
3.加强基础护理：口腔护理每日四次，会阴护理每日2次，压疮护理每2小时一次。
并注意眼部及各管道德护理。
4.高热护理：体温大于39度时，采用物理降温。
5.加强皮肤护理：肢体功能锻炼每日2次，预防深静脉血栓形成及肌萎缩。
健康教育
1、取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。
2、心理护理：关心鼓励患者，使患者认同到自己在家庭和社会中存在的价值，以增加战胜疾病信心。
昏迷护理常规范文
昏迷护理常规范文昏迷是一种严重的病情，指意识完全丧失或昏昏沉沉的状态，患者失去了对外界刺激的感知能力。
昏迷患者的护理需要专业的医护人员进行，以下是昏迷护理的常规内容。
首先要确保昏迷患者的安全。
将患者放置于舒适的位置，避免患者跌落或撞伤导致进一步的伤害。
患者体位应保持平卧位，便于观察和进行抢救操作。
同时，要注意拍打患者的肩膀或轻轻呼唤患者的名字，观察患者是否有醒来的反应。
其次，进行病史和体征的收集。
了解患者的基本信息、病史和就诊时间等，有助于医护人员判断是何原因导致的昏迷。
检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现异常或变化。
对呼吸道进行维护。
昏迷患者常常出现呼吸道受阻、分泌物积聚等情况，容易引发窒息。
因此，需要将患者头侧较低，保持呼吸道通畅，可借助气囊面罩或吸痰管进行气道管理。
还需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
保持循环功能的稳定。
昏迷患者往往伴有循环功能障碍，需严密监测血压、心率、心律等，及时发现和处理异常情况。
此外，还需注意患者的体温调节，避免出现高热或低体温。
进行神经系统评估。
昏迷是由于大脑功能受损所致，需要对患者的神经功能进行监测和评估。
包括脑干反射、瞳孔反应、肌张力等评估。
此外，还要频繁检查脑干反射，观察呼吸、瞳孔、眼球运动和面部表情等反应。
维持稳定的水电解质平衡。
昏迷患者比较容易发生水电解质紊乱，需要经常监测和纠正不同电解质的浓度，如钠、钾、氯等，保持血液的滴定酸碱平衡。
预防压疮。
昏迷患者长时间卧床不动，易发生压疮。
需要定时翻身，保持皮肤干燥，均匀透气，用防褥疮床垫等防止压迫，及时进行局部皮肤护理。
提供营养支持。
昏迷患者需要通过其他途径接受营养，如胃管、鼻饲管等，保证机体的营养需求。
还需监测患者的体重变化、水肿等情况。
密切观察病情变化。
对昏迷患者的病情变化要进行及时观察和记录，包括呼吸、心率、血压、瞳孔反应等。
并对病情恶化进行适当干预和紧急处理。
最后，对昏迷患者的心理护理也很重要。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规一、关键信息1、护理目标：促进昏迷病人的康复，预防并发症，保障生命安全。
2、护理频率：定时进行各项护理操作。
3、观察指标：意识状态、生命体征、瞳孔变化等。
4、并发症预防：压疮、肺部感染、尿路感染等。
二、护理评估1、意识状态评估应用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具，定期评估病人的意识水平。
观察病人对刺激的反应，包括疼痛刺激、声音刺激等。
2、生命体征监测定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
观察生命体征的变化趋势，及时发现异常。
3、神经系统评估观察瞳孔大小、形状、对光反射。
检查肢体的运动和感觉功能。
4、皮肤状况评估检查皮肤完整性，有无压疮迹象。
评估皮肤的温度、湿度和颜色。
5、呼吸道评估听诊呼吸音，判断有无呼吸异常。
观察呼吸道分泌物的量、性质和颜色。
6、消化系统评估观察腹部体征，有无腹胀、肠鸣音异常。
评估营养摄入和消化情况。
7、泌尿系统评估观察尿液的量、颜色、透明度。
检查尿道口有无红肿、分泌物。
三、护理措施1、体位护理保持病人头部抬高 15-30 度，以促进脑部静脉回流。
定时协助病人翻身，避免长时间压迫同一部位。
2、呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
定期给予翻身、拍背，促进痰液排出。
必要时进行吸痰操作，严格遵循无菌原则。
3、口腔护理每日进行口腔清洁，至少 2 次。
选择合适的口腔护理液，预防口腔感染。
4、眼部护理定期清洁眼部，用生理盐水冲洗。
涂抹眼膏，防止角膜干燥和感染。
5、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，定期更换床单、衣物。
使用减压床垫、气垫等，预防压疮的发生。
对于已出现压疮的部位，按照压疮护理规范进行处理。
6、营养支持根据病人情况，选择合适的营养支持方式，如鼻饲、静脉营养。
保证营养摄入均衡，满足机体代谢需求。
7、管道护理妥善固定各种管道，如胃管、尿管、引流管等。
保持管道通畅，防止扭曲、堵塞。
定期更换管道，严格遵守无菌操作。
8、康复护理给予肢体被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
进行神经肌肉电刺激等康复治疗。
昏迷患者护理常规护理要点
昏迷患者护理常规护理要点昏迷患者是指由于各种原因造成大脑功能受损，丧失意识、反应和行动能力的患者。
他们在这个状态下需要特殊的护理。
下面是关于昏迷患者常规护理的一些要点：1. 观察和监测：对于昏迷患者，观察和监测是至关重要的。
护理人员需要监测他们的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
此外，还要监测尿量、瞳孔大小和改变、肢体运动等指标，以及呕吐、排便和其他体液的变化。
这有助于护理人员及时发现并处理潜在的并发症。
2. 保持通畅呼吸道和稳定头颈部：昏迷患者通常会出现吞咽和咳嗽困难，容易导致呼吸道阻塞。
护理人员需要及时清除呼吸道的分泌物，确保气道通畅。
同时，应稳定患者的头颈部，避免颈椎受到额外的损伤。
3. 定期翻身和预防压疮：长时间的昏迷会导致患者长时间处于特殊姿势，容易造成压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身，并避免患者身体部位长时间受到高压力点的压迫。
4. 维持水电解质平衡：昏迷患者通常需要静脉输液来维持体液平衡。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况，合理调整液体的种类和速度，以确保患者的水电解质平衡。
5. 防止感染：昏迷患者的免疫力可能下降，容易感染。
护理人员应加强手卫生，避免交叉感染。
同时，要经常检查患者的皮肤、口腔和其他部位，及时处理感染和伤口。
6. 关注情绪和交流：虽然昏迷患者没有意识和反应能力，但护理人员仍然应该与他们进行有效的交流。
可以通过触摸、声音和情感暗示等方式，让患者感受到关怀和安全，促进他们的康复。
7. 管理疼痛和不适：即使昏迷患者无法表达疼痛或不适，护理人员也应该定期评估并管理这些问题。
可以根据患者的表情、呼吸和生命体征等指标判断患者是否存在疼痛，并采取相应的措施。
这些是昏迷患者常规护理的一些要点，护理人员在实施护理时要全面合理地综合考虑患者的具体情况。
通过恰当的关怀和护理，可以帮助昏迷患者减轻不适，促进康复，提高生活质量。
昏迷患者护理常规
昏迷患者护理常规昏迷患者的护理是一个复杂而细致的过程，涉及许多专业知识和技能。
在这篇文章中，我想和大家聊聊昏迷患者护理的常规，分享一些护理中的细节与感受。
首先，我们要了解什么是昏迷。
昏迷是一种意识障碍，患者无法感知周围的环境，甚至无法对外界刺激作出反应。
这样的状态可能是由多种原因引起的，比如脑外伤、中毒、脑血管意外等。
护理昏迷患者，关键在于保障他们的基本生理需求和提供安全的环境。
一、昏迷患者的基本护理1.1 观察生命体征护理昏迷患者的第一步，就是定期监测生命体征。
这包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士需要特别关注患者的呼吸情况，因为呼吸的变化可能是预示着病情加重的信号。
比如，如果患者的呼吸变得急促或不规则，就需要及时通知医生。
1.2 维护通气道昏迷患者的意识丧失会导致保护性反射减弱，容易造成呼吸道阻塞。
因此，保持通气道通畅是护理的重点。
我们常常会把患者侧卧，防止呕吐物或分泌物窒息。
同时，要定期清理口腔，防止口腔内的分泌物积聚，这样可以减少感染的风险。
二、营养与水分的管理2.1 给予合理的营养昏迷患者因为无法进食，营养的补充通常需要通过鼻胃管或静脉营养来进行。
护士需要根据医生的指示，合理计算营养成分，确保患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
我们会观察患者的皮肤状况和体重变化，确保营养支持的有效性。
2.2 保持水分平衡水分的管理同样重要。
昏迷患者容易脱水，因此需要定期监测尿量、尿色等。
确保患者有足够的液体摄入，可以通过静脉输液来实现。
这里面也要注意防止过量，避免引起水中毒。
2.3 皮肤护理昏迷患者因为长时间卧床，容易出现压疮。
护理人员需定期为患者翻身，调整体位，减少对皮肤的压力。
同时，保持皮肤的干燥和清洁，使用润肤剂，有助于防止皮肤破损。
三、心理支持与沟通3.1 给予情感支持虽然患者处于昏迷状态，但他们的家属往往非常焦虑。
护理人员需要用心倾听家属的担忧，给予他们心理支持。
我们常常告诉他们，昏迷并不等于完全失去意识，患者可能依然能感受到外界的关爱。
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• 3.病人的眼睛用湿纱布覆盖，眼睑可涂抗生
素眼膏 。
• 4.保持病人会阴部清洁干燥，及时更换脏的
衣裤和床单 。
• 5. 7.保证患者安静休息，各种治疗和护理集
中进行，严格控制探视人员。
• 6.昏迷，吞咽困难病人应给予鼻饲饮食，防
止误吸引起肺部感染。
• 7.帮助病人四肢及关节活动，保持肢体功能
• 昏迷是指疼痛反应消失，四肢完全处于瘫
痪状态角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞 咽反射减弱，抑制达到皮层下水平。
• 深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、
光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸
循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干人意识障碍程度逐渐减轻。 • 2.不发生长期卧床引起的相关并发症。 • 3.保持呼吸道通畅，防止窒息。
昏迷病人护理常规
张娜 N0-N1
一.昏迷病人概念
• 昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随
意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并 出现病理反射活动。
二.临床特点
• 浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少
无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、 光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存 在。抑制处于皮层水平。
分泌物多而不能自主排痰者，应及时吸痰，痰液 粘稠可给予雾化吸入或遵医嘱给予祛痰药物。
• 4. .预防肺炎、褥疮：翻身、拍背q2h 。
• 5.保持口腔清洁：口腔护理每日1-2次.
• 张口呼吸的病人，口唇覆盖湿纱布。
• 6.保持各种管路的通畅(引流管、胃管、尿
管、静脉输液、监测仪).
• 7.保护眼睛：昏迷的病人眼睛常不能闭合或
位。
•
谢谢！
活动，防止肢体萎缩和关节强直及足下垂.
六.健康教育
• 病人出现意识丧失，处于昏迷状况，为了
避免病人发生皮肤破损、泌尿道感染、肌 肉萎缩等并发症的发生，请家属配合我们 做好以下工作：
• 1.病人昏迷无法翻身，护士和家属一起协助
病人每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进 血液循环。
• 2.护士每日会给病人进行2次口腔护理，保
四.护理问题
• 1.意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度
抑制有关。
• 2.有误吸的危险：与意识障碍，呼吸道分泌
物，咳嗽反射减弱有关。
• 3.有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍，
病人长期卧床，皮肤受压，营养不良有关。
• 4.有感染的危险：与意识障碍，机体抵抗力
低下，呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿 有关。
• 5.有受伤的危险：与意识障碍有关。
• 6.营养失调：低于机体需要量，与机体分解
代谢增强，摄入量减少有关。
五.护理措施
• 1. 严密监测生命体征变化：监测生命体征一次，
并作好记录 。
• 2.饮食：保证病人有足够的营养及水分，用鼻饲
法给予高热量、高蛋白的饮食 。
• 3.保持呼吸道通畅： • 适时吸痰。舌后坠者，放置口咽通气道。气管内
闭合不严，易受尘土污染的空气或光线的 刺激，使角膜发炎，引起溃疡。故眼睛宜 用生理盐水纱布覆盖。必要时遵医嘱用眼 药膏.
• 8.预防泌尿系感染,保持会阴部清洁:会阴擦
洗每日1-2次。
• 9.保持大便通畅 。
• 10.保护病人安全：防止病人坠床、烫伤等.
躁动者遵医嘱给予约束 。
• 11.功能锻炼：应每天进行肢体按摩和被动