急诊剖宫产分级管理根据.docx

急诊剖宫产制度

急诊剖宫产制度
一、目的：为降低孕产妇及围产儿的死亡率，特制订急诊剖宫产管理制度。

二、各部门职责：
1.医生：根据病情决定是否实施急诊剖宫产术。

2.护士：根据医嘱要求，第一时间完善术前准备，并安排手术。

3.麻醉：接到急诊剖宫产通知，第一时间到场，及时实施麻醉。

三、工作制度及要求：
1.凡符合急诊剖宫产指征，严格按照急诊剖宫产相关流程实行急诊剖宫产术。

2.完善术前准备：包括尽快备皮、备血，与检测科沟通尽快完成相应术前化验结果，
并同时通知麻醉科，及时实施麻醉。

3.在完善术前准备期间，与家属沟通实施急诊剖宫产的必要性，并签署手术相关知情
同意书及风险告知书。

如特殊情况，如患者昏迷或无家属陪伴而需急诊手术者，需报医务科或总值班审批。

4.择期手术应为急诊剖宫产术让台，对拒不让台并造成严重后果者，追究相关医务人
员责任。

四、注意事项：
各科室医务人员应相互配合，保证急诊剖宫产顺利实施，以保证母婴安全。

急诊剖宫产分级管理根据

急诊剖宫产手术分级治理轨制
依据《妇产科学（第七版）》联合本院现实,我院依据剖宫产指征将急诊剖宫产手术分级治理,内容如下：
一级急诊剖宫产指征：脐带脱垂,胎盘早剥,前置胎盘伴出血,子宫决裂,预兆子宫决裂,横位（疏忽性肩先露,）急性胎儿拮据,频发晚减,重度变异减速.
二级急诊宫产指征：胎头高直后位,前不均倾位,胎头降低停止,活泼期停止,臀位（足先露）,横位,面先露,怀胎期肝内胆汁淤积症,脐带围绕纠缠（绕颈两周及以上）,子痫前期重度（短时光不克不及经阴道临蓐者）,慢性胎儿拮据,不克不及改正的耳光调和子宫压缩乏力过强.
三级急诊剖宫产指征：社会身分,羊水过多,伟大胎儿,关盆不称,引产掉败,过时怀胎消失归并症及并发证者,双胎怀胎（第一胎为肩先露或臀先露）,联体双胎孕周≥26周,阴道横隔,宫颈瘢痕,宫颈肌瘤影响先露下者,骨盆出口平面狭小
妇产病院
二0一五年三月十六日。

急诊手术分级管理制度

急诊手术分级管理制度一、急诊手术的定义急诊手术是指由于疾病的突发性复杂性所需要的手术治疗，一般在短时间内必须马上进行的手术。

急诊手术与择期手术不同，它通常在患者病情危急、不能等待的情况下进行，其特点是时间紧急、病情严重。

急诊手术的目的是救治患者的生命，维护患者的健康。

二、分级管理的意义1. 提高急诊手术的效率：通过分级管理，可以有效地组织医疗资源，合理安排手术时间，减少手术等待时间，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间，减少不必要的痛苦。

2. 保障患者的生命安全：分级管理可以对患者进行及时的评估、分级、诊断、治疗，确保患者在最短的时间内得到最合理和有效的救治，最大限度地降低患者的病情恶化和死亡率。

3. 优化医疗资源配置：通过分级管理，可以合理分配医院的医疗资源，保证临床工作的有序进行，有效利用人力、物力和财力，提高医疗效益。

4. 提高医护人员的工作质量和满意度：分级管理可以提高医护人员的工作效率和质量，增加医护人员的责任感和归属感，提高工作积极性和满意度。

三、分级管理的原则和方法1. 分级原则：按照患者病情的紧急程度和手术的复杂程度进行分类，科学分级，合理安排手术时间，确保患者在最短的时间内得到最及时的救治。

2. 分级方法：根据疾病的发展速度、病情的危险程度、手术的复杂程度等因素，将急诊手术分为三级，分别是一级急诊手术、二级急诊手术和三级急诊手术。

- 一级急诊手术：指患者病情急重、手术风险大，必须立即手术的情况，如大出血、心脏骤停、严重外伤等。

- 二级急诊手术：指患者病情较急，但手术可以等待一段时间的情况，如急性胰腺炎、重症感染等。

- 三级急诊手术：指患者病情轻、手术风险小，可以稍后进行手术的情况，如急性阑尾炎、输尿管结石等。

3. 分级管理流程：对急诊手术患者进行严格的评估和分级，明确手术的紧急程度和复杂程度，由急诊科医生评估，拟定手术方案，安排手术时间，组织手术团队，进行手术治疗。

四、急诊手术分级管理的具体操作流程1. 急诊患者入院：患者到达急诊科后，由急诊科医生进行初步评估，确定患者是否需要进行急诊手术。

急诊手术分级管理制度范文

急诊手术分级管理制度范文急诊手术分级管理制度一、背景急诊手术是处理因疾病突然加重、危及生命或机体器官，必须立即进行手术治疗的病人。

随着医疗技术的发展和人口老龄化的加剧，急诊手术的数量不断增加。

为了提高急诊手术的效率和质量，保障病人的安全和权益，需要建立一套急诊手术分级管理制度。

二、目标本制度的目标是：明确急诊手术的分级标准，实现人性化管理，合理分配手术资源，提高手术效率和质量，保障病人的安全和权益。

三、急诊手术分级标准1. 分级依据：急诊手术分级依据包括病情、危险程度和预后等因素。

2. 分级标准：（1）一级：需要立即手术进行生命救治，如创伤性颅脑损伤、心脏停止等。

（2）二级：需要尽快手术，但可以等待一段时间，如急性胆囊炎、阑尾炎等。

（3）三级：需要手术治疗，但可以安排在普通门诊手术日进行，如乳腺肿瘤、甲状腺结节等。

（4）四级：可以采取非手术治疗，如急性上呼吸道感染、轻度溃疡性结肠炎等。

四、急诊手术分级管理流程1. 评估和分级（1）收到急诊患者后，由专科医生进行初步评估，确定患者是否需要急诊手术。

（2）根据急诊手术分级标准，将患者分级。

2. 手术资源分配（1）一级急诊手术优先安排手术室，确保手术室的紧急备战。

（2）二级和三级急诊手术根据患者病情和手术室资源的情况，安排手术时间。

（3）四级急诊手术由专科医生决定是否需要手术治疗，如无需手术，则安排非手术治疗。

3. 手术过程管理（1）急诊手术前，由专科医生和麻醉科医生进行术前评估，确保手术安全。

（2）手术过程中，严格按照手术操作规范进行操作，确保手术质量。

（3）手术后，及时进行术后评估和处理，避免并发症的发生。

4. 急诊手术质量评估（1）设立急诊手术质量评估小组，定期开展急诊手术质量评估工作。

（2）评估内容包括手术效果、安全性等。

（3）根据评估结果，及时整改和改进，提高急诊手术的质量。

五、急诊手术分级管理制度的意义和效果1. 意义（1）明确了急诊手术的分级标准，提高了手术安排的准确性和公平性。

急诊剖宫产分级

急诊剖宫产分级
根据人民卫生出版社《妇产科学（第八版）》，结合医院和科室实际，现根据剖宫产指征将急诊剖宫产分级，内容如下：
（一）一级急诊剖宫产（5分钟紧急剖宫产）
指征：
●临终前剖宫产
●脐带脱垂
●羊水栓塞
●子宫破裂
●先兆子宫破裂
●以上但不仅限于此
（二）二级急诊剖宫产（30分钟内终止妊娠）
指征：
●胎盘早剥
●急性胎儿窘迫，如频发晚减、重度变异减速
●前置胎盘伴出血
●产程中发现无法经阴道分娩的胎位异常，如：横位、胎头高直后位、前不均倾位、
臀位（足先露）、面先露等等
●产程异常，如：胎头下降停滞、活跃期停滞、潜伏期延长、第二产程停滞等等
●羊水指数<2cm
●彩色多普勒提示动脉导管α波消失
●以上但不仅限于此
（三）三级急诊剖宫产（较为紧急，但不一定要在30分钟内终止妊娠）
指征：
●瘢痕子宫临产，没有阴道分娩意愿或条件者
●重度妊娠期肝内胆汁淤积症
●重度子痫前期（短时间不能经阴道分娩者）
●慢性胎儿窘迫
●不能纠正的不协调性子宫收缩乏力或过强
●羊水指数<5cm
●以上但不仅限于此
（四）计划剖宫产。

产科急救中心手术分级管理制度

手术分级管理制度一、手术分类：1、一类手术：普通的常见的1-2 人可完成的手术，如小面积清创缝合术、单纯修补术，体表良性肿瘤摘除术，人流术、刮宫术，阑尾摘除术等。

该类手术、许多可在门诊完成。

2、二类手术：一般是指需3-4 人共同的中等手术，如胃大部分切除术，胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。

二类手术应在住院部手术室完成。

是住院治疗较多见的一种3、三类手术：指疑难重症手术。

需要5-7 人以上人员共同完成的大手术。

如各种门脉高压症的分、断流手术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种心脏直视手术、各种颅内肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等。

4、四类手术：指科研项目及新开展的重大手术，如器官移植手术。

二、手术医生分级和参术范围：1、毕业一年以内的实习医师：只能在上级医师指导下做简单的一类手术以及各类开腹手术的第二助手。

2、低年资住院医师：指大学毕业三年以内（大专毕业四年以内）的住院医师。

应能熟悉掌握一类手术，在上级医师的帮助下担任二类手术的第一、二助手。

3、高年资住院医师：指大学毕业三年以上（大专毕业四年以上）的住院医师经考核，可担任二类手术的术者及三、四类手术的第一助手。

4、主治医师：一般应能熟练掌握二类手术，在上级医师指导下掌握部分三类手术，担任四类手术的第一助手。

5、正、副主任医师、高年资主治医师：参加各类手术、指导下级医师开展各类手术，有权监督检查手术诊疗质量。

三、手术批准权限手术批准权限包括决定手术方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。

1、一类、二类手术由科主任审批。

2、三类、四类手术及破坏性手术、新开展的重大手术，均由科主任签署意见，上报医务科、分管副院长甚至院长审批。

急诊剖宫产分级管理根据

急诊剖宫产分级管理根据-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急诊剖宫产手术分级管理制度
根据《妇产科学（第七版）》结合本院实际，我院根据剖宫产指征将急诊剖宫产手术分级管理，内容如下：
一级急诊剖宫产指征：脐带脱垂，胎盘早剥，前置胎盘伴出血，子宫破裂，先兆子宫破裂，横位（忽略性肩先露，）急性胎儿窘迫，频发晚减，重度变异减速。

二级急诊宫产指征：胎头高直后位，前不均倾位，胎头下降停滞，活跃期停滞，臀位（足先露），横位，面先露，妊娠期肝内胆汁淤积症，脐带缠绕（绕颈两周及以上），子痫前期重度（短时间不能经阴道分娩者），慢性胎儿窘迫，不能纠正的耳光协调子宫收缩乏力过强。

三级急诊剖宫产指征：社会因素，羊水过多，巨大胎儿，关盆不称，引产失败，过期妊娠存在合并症及并发证者，双胎妊娠（第一胎为肩先露或臀先露），联体双胎孕周≥26周，阴道横隔，宫颈瘢痕，宫颈肌瘤影响先露下者，骨盆出口平面狭窄
妇产医院
二0一五年三月十六日
2。

急诊剖宫产分级管理根据

急诊剖宫产分级管理根
据
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
急诊剖宫产手术分级管理制度根据《妇产科学（第七版）》结合本院实际，我院根据剖宫产指征将急诊剖宫产手术分级管理，内容如下：
一级急诊剖宫产指征：脐带脱垂，胎盘早剥，前置胎盘伴出血，子宫破裂，先兆子宫破裂，横位（忽略性肩先露，）急性胎儿窘迫，频发晚减，重度变异减速。

二级急诊宫产指征：胎头高直后位，前不均倾位，胎头下降停滞，活跃期停滞，臀位（足先露），横位，面先露，妊娠期肝内胆汁淤积症，脐带缠绕（绕颈两周及以上），子痫前期重度（短时间不能经阴道分娩者），慢性胎儿窘迫，不能纠正的耳光协调子宫收缩乏力过强。

三级急诊剖宫产指征：社会因素，羊水过多，巨大胎儿，关盆不称，引产失败，过期妊娠存在合并症及并发证者，双胎妊娠（第一胎为肩先露或臀先露），联体双胎孕周≥26周，阴道横隔，宫颈瘢痕，宫颈肌瘤影响先露下者，骨盆出口平面狭窄
妇产医院
二0一五年三月十六日。

急诊剖宫产分级管理制度及审批流程

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急诊剖宫产分级管理制度

急诊剖宫产分级管理制度一、急诊剖宫产的定义急诊剖宫产是指在产程中因产妇或胎儿出现突发情况，无法继续进行顺产而需要紧急进行剖宫产手术的情况。

急诊剖宫产属于危急情况下的手术干预，对母婴的危险程度较高，需要及时而有效的处理，以保障母婴的生命安全。

二、急诊剖宫产的适应症1. 产程中出现胎心异常：如胎心减速、胎心加速等异常情况，提示胎儿可能出现窘迫，需立即进行剖宫产手术。

2. 产妇出现高血压疾病：如妊娠期高血压、子痫前症等疾病会影响胎儿的供氧供血情况，需要紧急进行剖宫产手术。

3. 产程中出现胎盘早剥：胎盘早剥会导致胎儿供氧供血不足，产妇出现大量出血等情况，需要紧急进行剖宫产手术。

4. 子宫破裂：子宫破裂会导致产妇大出血、胎儿受到挤压等情况，需要紧急进行剖宫产手术。

5. 其他严重并发症：如产妇发生癫痫、心脏病、脑血管疾病等危及生命的疾病，需要紧急进行剖宫产手术。

三、急诊剖宫产的风险及预防措施1. 手术风险：急诊剖宫产手术属于紧急手术，操作时间紧迫，医疗应急情况较多，手术风险较高。

预防措施包括严格执行手术规范，提高医护人员的操作效率，避免手术过程中的意外情况。

2. 麻醉风险：剖宫产手术需要全身麻醉或椎管麻醉，麻醉过程中可能出现意外情况，如低血压、呼吸困难等。

预防措施包括提前评估产妇的麻醉适应性，选择合适的麻醉方式，严密监测麻醉过程中产妇的生命体征。

3. 术后并发症：剖宫产手术后可能出现术后出血、感染、子宫破裂等并发症，增加了母婴的风险。

预防措施包括术后紧密观察产妇的情况，加强术后护理，及时发现并处理并发症。

四、急诊剖宫产的手术流程1. 产程评估：产程中出现突发情况，需紧急进行剖宫产手术时，首先需要对产妇和胎儿的情况进行全面评估，明确手术的紧急性和必要性。

2. 会诊决策：在确定需要进行急诊剖宫产手术后，需及时组织医护团队进行会诊，明确手术方案和流程。

3. 手术准备：手术室、麻醉科、产科等各部门需要及时准备手术所需器材、药品等设备，确保手术的顺利进行。