消毒隔离及无菌操作技术规范ppt课件
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消毒隔离规范ppt课件
消毒管理要求
无菌、消毒物品保存、使用要求 • 无菌物品、清洁物品、污染物品应当 分区放置 。 • 无菌物品必须保持包装完整，注明物 品名称、灭菌日期、失效日期，以及 检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、 灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序 置于无菌物品存放柜内，并保持存放 柜清洁干燥。
消毒管理要求
• 从无菌容器中取用无菌物品时应使 用无菌持物钳（镊）。 • 从无菌容器（包装）中取出的无菌 物品，虽未使用也不可放入无菌容 器（包装）内，应重新灭菌处理后 方可使用。
卫生部《消毒管理办法》
• 第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理 组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规 范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果 检测工作。
• 第五条 医疗卫生机构工作人员应当接受 消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严 格执行消毒隔离制度。
卫生部《消毒管理办法》
• 第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织 或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各 种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒 要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后 应当及时进行无害化处理。 • 第七条 医疗卫生机构购进消毒产品必须建 立并执行进货检查验收制度。
消毒中存在的问题
• 消毒知识掌握欠缺 • 消毒知识老化，所用的消毒方法不 正确或不规范 • 某些医务人员消毒观念淡漠
• 消毒剂应用不合理 • 未按要求保存消毒物品
• 国家法律法规对消毒隔离管理规 定 • 颁布的消毒隔离技术规范 • 消毒中存在的问题 • 消毒管理要求 • 消毒物品分类 • 消毒灭菌基本原则 • 常用消毒方法
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物 品应进行灭菌。 • 接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品 应进行消毒。 • 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责 对消毒产品的相关证明进行审核。 • 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进 行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定 期进行消毒。
消毒隔离-ppt课件
标准预防措施 还有这个
护目或镜者我见是到这了个？
面罩呢？是这个么？
3面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少
病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅 到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
标准预防措施
4隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性 的血液、分泌物、渗
出物、飞溅的水和 大量的传染性材料污染时才使用。脱去 隔离衣后应立即洗手，以避免污染 病人和 其他环境。
2、在标准预防的基础上， 应采取第二至第六项的 预防措施。
接触隔离标准操作规程
二、患者安全
1、应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。
（1）优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。 （2）将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。 （3）当需与末感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如 下原则：
二、患者安置 1、将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则：
⑴优先安置重度咳嗽且有痰的患者。 ⑵将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。 ⑶当需与其他不同感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则：
①免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免 疫功能不全或可能长期住院的患者。
8、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接 触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材 和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌； 其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒， 彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
消毒隔离管理制度
9、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消 毒管理。
43wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范诊疗器械器具和物品处理的操作流程回收分类清洗干燥器械检查与保养包装消毒发放灭菌储存44wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范45wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范46wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范47wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范48wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范49wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范50wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范51wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范52wst31022016清洗消毒及灭菌技术操作规范53wst31032016应定期对清洁剂消毒剂洗涤用水润滑剂包装材料等进行质量检查检查结果应符合ws3101的要求
传染病隔离消毒技术规范ppt课件
出应急病区工作流程
手消毒，使用 消毒凝胶作用 手部30秒钟以上
脱鞋套
手消毒，使用 消毒凝胶作用 手部30秒钟以上
脱口罩 （注意要接 触到面部）
手消毒，使用 消毒凝胶作用 手部30秒钟
反转脱下防护服
摘防护镜
解开防护服拉链
手消毒，使用 消毒凝胶作用 手部30秒钟
脱手套
手消毒，使用 消毒凝胶作用 手部30秒钟
✓ 2.接触病人时戴口罩，穿隔离衣、手套。 ✓ 3.接触病人或污染物品后及护理每个病人前要洗
手。 ✓ 4.污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。
血液隔离
✓ 1.防止直接或间接接触感染的血液 及体液引起的感染，如艾滋病、乙肝、梅毒。
✓ 2.接触病人血液或体液时戴手套、穿隔离衣。 ✓ 3.工作中注意避免损伤皮肤。 ✓ 4.污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。 ✓ 5.血液污染室内物品表面时，立即用含氯溶液清
肝炎门诊
应设候诊区、挂号台、诊断室、治疗室、 观察室、抽血室、收费室和发药室等。
应设置病人厕所。
隔离消毒的种类
严密隔离：传染性强或传播途径不明的传 染病和新发传染病应采取严密隔离措施
一般隔离：呼吸道隔离；消化道隔离；接 触隔离；体液隔离
严密隔离
✓ 1.适用于有高度传染性及致死性传染病，防止空气和 接触传播。
目前本院使用一次性外科口罩。
口罩的佩戴和卸下方式
护眼镜的使用
近距离接触呼吸道隔离病人或传播途径不 明的传染病和新发传染病病人，应戴护眼 镜。
近距离定义为2米以内。如体格检查、气管 插管、气管切开、鼻腔护理、抽吸痰液、 口腔护理、头发护理、协助进餐等。
不可用已污染的手接触护眼镜。
隔离衣的穿脱
隔离消毒的概念 （二）
2024版医院消毒隔离知识培训ppt课件
低度危险性医疗器械
如听诊器、血压计等，需采用低水平 消毒方法。
中度危险性医疗器械
如呼吸机管道、胃肠道内镜等，需采 用中水平消毒方法。
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一次性使用物品处理规范
一次性使用物品必须 一人一用一丢弃，严 禁重复使用。
使用后的一次性物品 应按照医疗废物处理 规定进行分类收集和 处置。
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温度、湿度
PM2.5、PM10等颗粒物浓度
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室内空气质量监测与评价标准
细菌、病毒等微生物含量
评价标准
《医院空气净化管理规范》等相关法规要求
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室内空气质量监测与评价标准
WHO等国际组织推荐的室内空气质量标准 医院内部制定的具体评价标准
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病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等。
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废弃物收集、运输和暂存要求
分类收集
根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的专用包装物或者容器内。
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专用运送工具
医疗废物专用运送工具应当有明显的警示标识和警示说明，防渗漏、防遗撒，易于清洁和消 毒。
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传染病消毒隔离原则
在标准预防的基础上，根据传播途径采取相应隔离措施；传染病患者应
在指定的范围内活动，不准互串病房和外出；做好消毒工作，患者接触
过的物品应严格消毒。
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02
CATALOGUE
常见医疗器械与物品消毒方法
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医疗器械分类及消毒要求
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范1. 引言随着科技的不断进步和人们对健康的重视程度的提高，消毒隔离及无菌操作在各行各业中的重要性越发凸显。
无论是医疗机构、食品行业还是实验室，都需要严格遵守消毒隔离及无菌操作的技术规范，以确保产品的质量和人们的健康安全。
2. 基本概念2.1 消毒消毒是指对物体表面或环境中的细菌、病毒、真菌等微生物进行灭活或杀灭的过程。
常用的消毒方法包括化学消毒和物理消毒两种。
2.2 隔离隔离是指将病原体感染的个体或物体与其他非感染个体或物体进行有效隔离，以防止病原体的传播和扩散。
2.3 无菌操作无菌操作是指在无菌条件下进行的操作，以确保操作过程和产品的无菌状态。
无菌操作要求严格的消毒、隔离和洁净条件。
3. 消毒隔离技术规范3.1 消毒方法的选择根据不同的场合和需求，选择适当的消毒方法。
常用的化学消毒方法有酒精消毒、过氧化氢消毒、氯化物消毒等；常用的物理消毒方法有高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。
3.2 消毒剂的正确使用消毒剂的选择应根据被消毒物品的特性和所需消毒的微生物类型进行合理选择。
使用消毒剂时，应按照其说明书的要求正确配制和使用，注意消毒剂的浓度和接触时间。
3.3 隔离设施的建设医疗机构、食品行业和实验室等场所应建设符合隔离要求的设施，包括隔离区域、隔离设备和人员通道等。
隔离设施的建设应符合相关的卫生标准和法规要求。
3.4 隔离操作的要求隔离操作时，应注意佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止病原体的直接接触和传播。
操作完毕后，应及时清洁和消毒操作区域，并做好隔离物品的处理。
4. 无菌操作技术规范4.1 无菌区域的建设无菌区域应建设在洁净的环境中，远离有害气体和灰尘的来源。
区域内应配备洁净台和洁净工作台等设备，以保持操作区域的洁净度。
4.2 无菌操作的要求无菌操作时，操作者应穿戴无菌服装，佩戴无菌手套，并在无菌操作台上进行操作。
操作时应避免对空气产生较大的扰动，以减少微生物的扩散。
消毒隔离及无菌技术操作规范ppt课件
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护理用物使用要求
➢病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 ➢被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染 时随时更换。 ➢脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有 感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
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地面的清洁与消毒
➢地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。 ➢当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可 见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂 拖洗。
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
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护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
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我院临床医技科室处置室垃圾分类
➢生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） ➢非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） ➢玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） ➢感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、 鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） ➢锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） ➢放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
护理用物使用要求
➢病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 ➢被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染 时随时更换。 ➢脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有 感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
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地面的清洁与消毒
➢地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。 ➢当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可 见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂 拖洗。
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
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护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
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我院临床医技科室处置室垃圾分类
➢生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） ➢非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） ➢玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） ➢感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、 鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） ➢锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） ➢放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
病房消毒隔离制度ppt课件
3
6． 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注 射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒 溶液中。 7． 治疗室要定期进行空气消毒，根据院内感 染监测要求，每月做空气培养一次。
4
8． 体温表一人一支，每次使用后浸泡于含氯消毒 （或75%酒精）溶液中，每日更换消毒液一次，容器每 周清洗消毒一次，体温表每月监测一次，有专人负责。
病房消毒隔离制度
1
1． 医务人员在进行无菌操作时，必须严格 执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。 操作台或输液车上的棉棒、碘伏等，使用后 应及时盖严，定时更换并注明开启日期及时 间. 2． 治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦 地பைடு நூலகம்每周大扫除一次。治疗室用的擦布及拖 把等应有标记且专物专用。
2
3． 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨 间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦床 头桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 4． 每周至少更换被服一次，并根据情况随时 更换。 5． 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶 液中，消毒液每日更换一次。
9． 静脉穿刺时，实行一人一针一止血带，止血带用后 浸泡并干式存放，盛放止血带的容器每周消毒一次，使 用过的棉棒、棉球要集中放入医疗垃圾袋中，以免污染 环境。
5
6． 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注 射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒 溶液中。 7． 治疗室要定期进行空气消毒，根据院内感 染监测要求，每月做空气培养一次。
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8． 体温表一人一支，每次使用后浸泡于含氯消毒 （或75%酒精）溶液中，每日更换消毒液一次，容器每 周清洗消毒一次，体温表每月监测一次，有专人负责。
病房消毒隔离制度
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1． 医务人员在进行无菌操作时，必须严格 执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。 操作台或输液车上的棉棒、碘伏等，使用后 应及时盖严，定时更换并注明开启日期及时 间. 2． 治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦 地பைடு நூலகம்每周大扫除一次。治疗室用的擦布及拖 把等应有标记且专物专用。
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3． 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨 间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦床 头桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 4． 每周至少更换被服一次，并根据情况随时 更换。 5． 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶 液中，消毒液每日更换一次。
9． 静脉穿刺时，实行一人一针一止血带，止血带用后 浸泡并干式存放，盛放止血带的容器每周消毒一次，使 用过的棉棒、棉球要集中放入医疗垃圾袋中，以免污染 环境。
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无菌技术操作与消毒隔离ppt课件
可放回无菌包或无菌容器内。
５、一套无菌物品，只供一个病人使用。
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，
应更换，并重新灭菌。 完整版课件
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（三）取用无菌溶液法 注意事项：
（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、 剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信 质量可靠后，方可使用。 （2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。
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手卫生最重要的理由
• 去污 • 防止细菌从家庭到医院 • 防止细菌从医院到家庭 • 防止医院内感染
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手卫生
已成为国际公认的控制医院感染和 耐药菌感染
最简单 最方便 最有效 最经济的措施！
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完整版课件
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六步洗手方法
• 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； • 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； • 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指
灭菌技术操作规范》
• 3、《医院消毒供应中心第三部分；清洗消毒及 灭菌效果监测标准》
• 4、《医院隔离技术规范》 • 5、《医院感染监测规范》 • 6、《医务人员手卫生规范》 • 7、《医疗机构消毒技术规范》 • 8、《医院空气净化隔离规范》
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与医院消毒相关的定义
• 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程； 包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
技
术
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无菌容器的使用法 3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘
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消毒隔离及无菌操作技 术规范
医 院
— —
致治 病病
医 院 感 染 J 又称医院获得性感染 J 指在医院内发生的一切感染
Ø 住院或在医院就诊中 所受到的感染 Ø 在医院内感染而出院 后才发病的病人 Ø 在前一个医院感染而在 转院后才发病的病人 Ø 在医院工作的医务人员 所发生的感染
医院感染的类型
护理用物使用要求
病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污 染时随时更换。 脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如 有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
地面的清洁与消毒
地面应湿式清扫（用清水或清洁剂 拖地）。
当有血迹、粪便、体液等污染时， 先去除可见的污染物，再清洁和消 毒，可用含氯消毒剂拖洗。
部分外用制剂有效期
蒸馏水：48小时有效 酒精：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 碘酊：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效 碘伏：500毫升瓶装15天内有效 安尔碘：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，5天内有效 过氧化氢：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 肥皂水：从领用时间计算，1周内有效 液体石蜡：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效
内源性感染
又称交叉感染 又称自身感染 ， 感染源不是病人自身。病原 病原体为人体内的正常 微生物通过医院内其他人或 菌群。寄居在病人体内 环境传播给病人而引起感染。 的正常菌群或条件致病 通过消毒、隔离、无菌技术、 菌通常是不致病的，只 抗生素等应用可以控制。
外源性感染
有当人的免疫功能受损、 S 病人 → 病人 健康状况不佳或抵抗力 S 病人 → 工作人员 下降时才会发生感染。 S 工作人员 → 病人 较难控制。
消毒隔离制度
每日紫外线空气消毒并记录。 每月空气培养一次，不达标时消毒后重做， 保留结果。
消毒隔离制度 医疗废弃物处置符合要求 输液器、输血器、各种一 次性管路毁型。 针头、刀片、空安瓿等利 器放入利器盒中。 所有医疗废弃物放入黄色 垃圾袋中，生活垃圾放入 黑色垃圾袋中。
消毒隔离制度 垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒
消毒隔离制度
消毒隔离制度
治疗室、换药室入治疗室衣帽整齐戴口罩
消毒隔离制度
无菌物品分类放 置，按灭菌日期
依次放入
消毒隔离制度
无菌物品有效期 每年5月1日—10月31日 有效期为7天 11月1日—次年4月30日 有效期为14天 各类消毒物品要写清消 毒日期，反复打开的无 菌物品要注明打开日期 和时间 无菌治疗盘内治疗巾和 无菌镊子罐有效时间4小 时
消毒隔离技术
有关术语
清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、 分泌物等。
消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病 原微生物。
灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌 的芽孢。
消毒方法
灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法：单链季胺盐、双胍类
物品污染后的危害程度
高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， 如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、 被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
消毒隔离制度
严格无菌操作原则， 无菌物品一人一用一 灭菌。 注射、采血、输液一 人一巾一带。 每操作一人应洗手或 用快速手消毒液进行 手的消毒。
消毒隔离制度
各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。 物品浸泡消毒时要没过液面。 浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。
消毒隔离制度
治疗车上物品应排放有序， 上、中层为清洁区， 下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有 手消毒液。
医院感染的危害性
延长住院期限，增加费用
美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿 美元/年
增加病死率
某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其 中，9.28%的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院 内感染直接造成
扩大传播
医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染
消毒隔离制度
各室墩布有 标记，使用后 悬挂晾干
各类治疗用物使用要求
各种管路使用要求： 鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每
月更换一次，尿管每二周更换一次。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网
等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为
蒸馏水，每天更换。 吸痰管使用一次更换一根。
各类治疗用物使用要求
各种物品消毒液配制浓度
口服药杯 止血钳 湿化瓶 / 螺旋管 血压计袖带 墩布 止血带 擦桌毛巾 血压计表面 体温计 听诊器 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 250mg/L 250mg/L擦拭 75%酒精 75%酒精 擦拭
血压计及听诊器使用 血压计、听诊器每天用消 毒液擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次， 有污染时随时消毒清洗。
各类治疗用物使用要求
体温计的使用 体温计用75%酒精浸 泡30分钟后，捞出， 干燥保存。 酒精液每天更换并 保持盒内清洁。 体温计每月监测一 次并记录。
护理用物使用要求
病床每天湿式清扫二次，病人小桌 每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一 巾、一桌一巾。 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床 位数相符。 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 病床每天用消毒毛巾擦拭。
医院中工作人员的感染问题比较严重
乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%
医院感染预防与控制的具体措施
Ø 消毒
Ø 一次性使用无菌医疗
Ø Ø Ø Ø Ø
隔离 无菌技术 标准预防 手卫生 诊疗环境卫生
用品的管理 Ø 医疗废物的管理 Ø 抗菌药物的合理应用 Ø 消毒药械的管理 Ø ……
主要内容
消毒隔离制度 消毒隔离技术 无菌操作原则及技术
医 院
— —
致治 病病
医 院 感 染 J 又称医院获得性感染 J 指在医院内发生的一切感染
Ø 住院或在医院就诊中 所受到的感染 Ø 在医院内感染而出院 后才发病的病人 Ø 在前一个医院感染而在 转院后才发病的病人 Ø 在医院工作的医务人员 所发生的感染
医院感染的类型
护理用物使用要求
病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污 染时随时更换。 脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如 有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
地面的清洁与消毒
地面应湿式清扫（用清水或清洁剂 拖地）。
当有血迹、粪便、体液等污染时， 先去除可见的污染物，再清洁和消 毒，可用含氯消毒剂拖洗。
部分外用制剂有效期
蒸馏水：48小时有效 酒精：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 碘酊：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效 碘伏：500毫升瓶装15天内有效 安尔碘：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，5天内有效 过氧化氢：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，2周内有效 肥皂水：从领用时间计算，1周内有效 液体石蜡：未开启前按厂家标示 开启后标明日期，1月内有效
内源性感染
又称交叉感染 又称自身感染 ， 感染源不是病人自身。病原 病原体为人体内的正常 微生物通过医院内其他人或 菌群。寄居在病人体内 环境传播给病人而引起感染。 的正常菌群或条件致病 通过消毒、隔离、无菌技术、 菌通常是不致病的，只 抗生素等应用可以控制。
外源性感染
有当人的免疫功能受损、 S 病人 → 病人 健康状况不佳或抵抗力 S 病人 → 工作人员 下降时才会发生感染。 S 工作人员 → 病人 较难控制。
消毒隔离制度
每日紫外线空气消毒并记录。 每月空气培养一次，不达标时消毒后重做， 保留结果。
消毒隔离制度 医疗废弃物处置符合要求 输液器、输血器、各种一 次性管路毁型。 针头、刀片、空安瓿等利 器放入利器盒中。 所有医疗废弃物放入黄色 垃圾袋中，生活垃圾放入 黑色垃圾袋中。
消毒隔离制度 垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒
消毒隔离制度
消毒隔离制度
治疗室、换药室入治疗室衣帽整齐戴口罩
消毒隔离制度
无菌物品分类放 置，按灭菌日期
依次放入
消毒隔离制度
无菌物品有效期 每年5月1日—10月31日 有效期为7天 11月1日—次年4月30日 有效期为14天 各类消毒物品要写清消 毒日期，反复打开的无 菌物品要注明打开日期 和时间 无菌治疗盘内治疗巾和 无菌镊子罐有效时间4小 时
消毒隔离技术
有关术语
清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、 分泌物等。
消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病 原微生物。
灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌 的芽孢。
消毒方法
灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法：单链季胺盐、双胍类
物品污染后的危害程度
高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术 器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、等。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材， 如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、 被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
消毒隔离制度
严格无菌操作原则， 无菌物品一人一用一 灭菌。 注射、采血、输液一 人一巾一带。 每操作一人应洗手或 用快速手消毒液进行 手的消毒。
消毒隔离制度
各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。 物品浸泡消毒时要没过液面。 浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。
消毒隔离制度
治疗车上物品应排放有序， 上、中层为清洁区， 下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有 手消毒液。
医院感染的危害性
延长住院期限，增加费用
美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿 美元/年
增加病死率
某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其 中，9.28%的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院 内感染直接造成
扩大传播
医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染
消毒隔离制度
各室墩布有 标记，使用后 悬挂晾干
各类治疗用物使用要求
各种管路使用要求： 鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每
月更换一次，尿管每二周更换一次。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网
等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为
蒸馏水，每天更换。 吸痰管使用一次更换一根。
各类治疗用物使用要求
各种物品消毒液配制浓度
口服药杯 止血钳 湿化瓶 / 螺旋管 血压计袖带 墩布 止血带 擦桌毛巾 血压计表面 体温计 听诊器 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 500mg/L 250mg/L 250mg/L擦拭 75%酒精 75%酒精 擦拭
血压计及听诊器使用 血压计、听诊器每天用消 毒液擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次， 有污染时随时消毒清洗。
各类治疗用物使用要求
体温计的使用 体温计用75%酒精浸 泡30分钟后，捞出， 干燥保存。 酒精液每天更换并 保持盒内清洁。 体温计每月监测一 次并记录。
护理用物使用要求
病床每天湿式清扫二次，病人小桌 每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一 巾、一桌一巾。 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床 位数相符。 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 病床每天用消毒毛巾擦拭。
医院中工作人员的感染问题比较严重
乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%
医院感染预防与控制的具体措施
Ø 消毒
Ø 一次性使用无菌医疗
Ø Ø Ø Ø Ø
隔离 无菌技术 标准预防 手卫生 诊疗环境卫生
用品的管理 Ø 医疗废物的管理 Ø 抗菌药物的合理应用 Ø 消毒药械的管理 Ø ……
主要内容
消毒隔离制度 消毒隔离技术 无菌操作原则及技术