妇产科知识点10
妇产科常见知识点总结
妇产科常见知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统及妇女生殖健康的学科，是医学的一个重要分支，涉及到妇女的生殖生理、生殖疾病、生殖系统疾病的诊治以及孕产妇的保健和管理。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以便为患者提供安全、有效的医疗服务。
下面将就妇产科的一些常见知识点做一些总结。
一、生殖生理1. 生殖器官的结构和功能妇女的生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。
子宫是孕育和生育的器官，卵巢是生殖细胞的生成器，输卵管是受精卵发育的通道，而阴道是排出子宫内非孕妇的分泌物的通道。
2. 生殖细胞的形成和发育女性的生殖细胞是卵子，卵子的形成发育受到内分泌系统的调节。
每个月，卵巢中会释放一个卵子，这个过程被称为排卵。
3. 常见的生殖内分泌疾病妇女常见的生殖内分泌疾病包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等。
这些疾病会导致月经不调、闭经、生殖能力受损等问题。
二、生殖疾病1. 妇科炎症妇科炎症是妇科常见疾病之一，包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等。
引起妇科炎症的原因很多，常见的有细菌、霉菌、病毒感染、性病等。
2. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等。
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，会导致异常阴道流血、月经量增多等问题。
而卵巢囊肿是卵巢生长的囊性肿块，需要及时治疗。
3. 不孕不育不孕不育是指已婚夫妇在正常性生活条件下，一年未避孕而未能妊娠。
不孕不育的原因很多，可能是女性因素引起的，也可能是男性因素引起的，还可能是双方因素引起的。
4. 妊娠合并症妊娠合并症是指孕妇因妊娠引起的各种疾病。
常见的妊娠合并症包括妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠呕吐等。
三、孕产保健1. 孕期保健孕期保健是指为了保障母婴健康，应该在孕早期做好保健措施。
孕期保健包括营养保健、体育保健、心理保健、胎儿监测等方面。
2. 产前筛查产前筛查是指孕妇在怀孕早期做一系列检查，以筛查出可能对胎儿造成影响的因素，如染色体异常、遗传病、母体患病等。
妇产科知识点
1．女性青春期开始的重要标志是月经初潮..青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期2．卵巢是妇女性腺器官;具有生殖和内分泌功能;产生卵子和激素..3．雌激素促进乳腺管的增生;而孕激素则在已有雌激素影响的基础上;促进乳腺腺泡发育..4．成年妇女的子宫长约7～8cm;重约50g;容积约5ml..5．宫颈宫体相连处称为峡部..子宫峡部长约lcm..6．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成..每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成..7．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径;平均值是lOcm..8．卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天.. 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右;排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩;黄体期一般为14日.. 9．卵巢表面无覆膜..10．正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形;中骨盆平面呈纵椭圆形;出口平面呈两个不同平面的三角形..11．骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度;是判断中骨盆是否狭窄的重要标志.. 12．排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右..13．月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用..14．下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素;垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素..15．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢..16．子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用;来维持正常的位置.. 17．圆韧带有维持子宫前倾位的作用.. 18．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置..19．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织..20．子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置..21．与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾..22．受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜.. 23．血容量于妊娠6周起开始增加;至妊娠32～34周时达高峰;约增加35％;维持此水平至分娩..24．卵子从卵巢排出后;正常受精部位在输卵管壶腹部..25．底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜..26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜.. 27．真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜..28．孕早期可以确诊早孕的是B超显示胎心..29．脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉.. 30．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式;两轴平行者称纵产式;两轴垂直者称横产式..31．最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露;纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等;横产式有肩先露..32．目前我国围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天..33．一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周..34．超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动..35．胎盘在妊娠6周开始;妊娠l2周基本形成..36．停经是妊娠最早的临床表现;但不是确诊的依据..37．胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段;监测胎动可判断胎儿在宫内的状态..38．我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查;自妊娠20周开始规律产检;妊娠28周前每4周检查一次;妊娠28周后每2周检查一次;妊娠36周起每周检查一次..巩属高危妊娠者;酌情增加检查次数..39．胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听的最清楚..40．骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨;联合上缘中点距离;正常值为l8～20cm..41．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离;可间接推测骨盆入口横径的长度..42．胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系;称为胎方位.. 43．新生儿娩出后应首先清理呼吸道.. 44．新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射.. 45．软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道;子宫下段由子宫峡部发展而成..46．临产后的主要产力是子宫收缩力.. 47．新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶.. 48．胎头双顶径进入骨盆人口平面;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接入盆..49．枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径..50．临产观察先露下降程度的标志是坐骨棘水平..51．子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点..52．节律性是指子宫收缩由弱变强;持续一段时间后由强变弱;直至消失;子宫肌肉恢复松弛;间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象..53．极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久;向下则逐渐减弱的特点.. 54．缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽;间歇时肌纤维虽有松弛;但不能完全恢复到原来强度的现象.. 55．第一产程又称宫颈扩张期..从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全开..56．第一产程初产妇约需ll～12小时;经产妇约需6～8小时..57．产褥早期因子官收缩引起下腹部阵痛;又称产后痛..58．会阴有侧切伤口的产妇;宜取健侧卧位..59．新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸．持续4～10天后自然消退.. 60．产后当日;官底在脐平或脐下一横指;产后第一天;由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐;以后每日下降l～2cm一横指;至产后l0日降入骨盆腔内;在耻骨联合上方扪不到宫底..61．产后2小时重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等 62．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周..63．一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活..64．会阴伤口部位有硬结发生时用95％乙醇或50％硫酸镁湿热敷..65．如会阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿.. 66．新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌..67．产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态..68．产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态..69．新生儿出生时呼吸频率约为30～40次／分..70．新生儿出生后体重下降;能恢复到出生时体重的时间是7～l0天..71．新生儿出生后48～72小时出现黄疸;称为生理性黄疸..72．正常新生儿脐带脱落的时间;发生于出生后4～7天..73．生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后7～10天..74．胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少;严重者胎心消失..75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期;主要表现为胎心率加快或减慢;羊水胎粪污染和胎儿头皮pH值下降等..76．Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度青紫窒息..77．Apgar评分0～3分的新生儿属于重度苍白窒息..78．重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<80次／分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛..79．在处理窒息新生儿时;必须在清理呼吸道后;确认呼吸道通畅后进行人工呼吸;同时给氧气吸人..80．胎儿急性缺氧早期胎动特点是躁动.. 81．羊水过多是指妊娠的任何时期;羊水量超过2000ml..82．异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等..83．异位妊娠中;输卵管妊娠最为常见;占异位妊娠的95％左右..84．高危妊娠的概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者..85．过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42周末..86．引起输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎..87．妊娠满28周不满37周终止者;称为早产..88．妊娠28周前结束者称为流产.. 89．正常足月产是指妊娠满37周到不足42周结束者..90．妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀..91．硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物..92．应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱..93．硫酸镁中毒反应时;可以静脉推注l0％葡萄糖酸钙注射液进行解毒..94．子痫发生后;首先应保持病人呼吸道通畅;并立即给氧..95．早期流产是指发生于孕12周以前者.. 96．晚期流产发生于妊娠l2周以后者..97．对于不全流产孕妇;一经确诊;护士需及时做好清除宫内残留组织的准备.. 98．胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前;部分或全部从子宫壁剥离;多有诱因;突然发生腹部持续性疼痛;伴有或不伴有阴道出血..99．胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血;形成血肿;使胎盘自附着处剥离.. 100．纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则..101．前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段;甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处．其位置低于胎儿先露部.. 102．前置胎盘主要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血..103．完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖..104．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖..105．边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段;边缘不超过子宫颈内口..106．诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查..107．前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和预防感染..108．诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律20分钟≥4次;伴宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上.. 109．妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少..110．妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳..111．妊娠合并病毒性肝炎;临近产期有出血倾向可用维生素K..112．妊娠合并重症病毒性肝炎;服用广谱抗生素的目的是抑制大肠杆菌、减少氨的吸收..113．为了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后出血;应注意使用催产素加强宫缩;产前考虑使用维生素K;加强凝血功能..114．妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内;是患有心脏病的孕妇最危险的时期..115．肝炎病人原则上不宜怀孕.. 116．妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎;也易使原有的肝病加重..117．对妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者;可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳;不宜使用雌激素回乳..118．糖尿病孕妇不宜口服降糖药物;胰岛素是其主要的治疗药物..119．血红蛋白<LO0G／L;血细胞比容<0．30或红细胞计数120．单纯扁平骨盆;骨盆外测量小于正常值的径线是骶耻外径..121．协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性;但收缩力弱;宫缩压力低;持续时间短;间歇期长且不规律..122．急产是指总产程在3h内.. 123．女性中骨盆和骨盆出口狭窄;人口正常..属于漏斗骨盆..124．在第一产程中;从富口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期..125．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时..126．活跃期停滞：进入活跃期后;宫口不再扩张2小时以上..i27．第二产程初产妇超过2小时;经产妇超过l小时尚未分娩;称第二产程延长.. 128．第二产程中胎头下降无进展达l小时称第二产程停滞..129．总产程超过24小时称滞产.. 130．胎儿出生体重达到或超过40009者;称巨大胎儿..131．可疑头盆不称或有轻度头盆不称者;在严密监护下可以试产2～4小时..132．潜伏期超过l6小时称潜伏期延长.. 133．不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性;可酌情给镇静剂;禁用缩宫素..134．骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄;每个平面径线均小于正常值2cm 或更多;称为均小骨盆..135．骨盆出口狭窄者不宜试产;若出口横径与后矢状径之和大于l5cm;多数可经阴道分娩；两者之和为13～15cm者;多数需阴道助产..136．孵先露是最常见的胎位异常.. 137．发生胎膜早破后;应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生;所以要抬高臀部或者至少要保持平卧位..138．胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血..139．产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留..140．产后出血的产妇;应积极促进宫缩和止血;包括按摩子宫、使用催产素和压迫止血等..141．产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎..142．产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化..143．子宫复原不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周..144．晚期产后出血多于产后1～2周内发生;也可推迟至6～8周甚至于10周内.. 145．产后抑郁的病因包括分娩后垂体激素的急剧下降;对母亲角色的认同缺陷;情绪不稳定;人际关系困难;家庭经济负担以及遗传因素等..146．生育史的表示方式为：足月产早产一流产一现存子女数..147．未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查..148．滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带..149．阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或10％KOH溶液中;找到滴虫或真菌菌丝即可确诊;是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法..150．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型..151．双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内;另一手放在腹部配合检查..152．有阴道出血者为了避免上行性感染;不宜行妇科检查;如为阴道异常出血必须检查时;检查前应先消毒外阴;并使用无菌手套及器械..153．产褥感染以混合感染多见;病原体以厌氧菌为主..154．子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因..155．宫颈糜烂治疗前应首先作宫颈刮片;排除宫颈癌..156．物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法..157．念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒;坐卧不宁;痛苦异常;阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带.. 158．滴虫性阴道炎患者的治愈标准为连续3次月经干净后检查滴虫阴性..159．真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带.. 160．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型;单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂.. 161．宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变..162．宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l／3为轻度糜烂.. 163．宫颈糜烂面积占宫颈面积的1／3～2／3为中度糜烂..164．宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2／3为重度糜烂..165．宫颈糜烂主要症状为阴道分泌物增多..166．为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗;宜选择的药液是2％～4％碳酸氢钠.. 167．滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交..168．老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1％乳酸..169．慢性官颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎..170．老年性阴道炎的特点：白带增多;分泌物稀薄;呈淡黄色;伴严重感染时白带可呈脓性;有臭味..171．滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状..172．滴虫性阴道炎局部治疗先用0．5％醋酸或l％乳酸溶液阴道灌洗;可提高疗效..173．淋病双球菌的特点是喜潮湿;怕干燥;最适宜的培养温度是35～36℃;一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活..174．淋病的潜伏期为3～7天.. 175．念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带.. 176．功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血;患者无全身及生殖器官的器质性病变..177．无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期..178．无排卵型功血常见的症状是病人月经周期紊乱;经期长短不一;出血量时多时少;量可少至点滴淋漓;或可多至大量出血;有时有数周至数月停经;然后出现不规则出血;血量往往较大;不易自止.. 179．黄体功能不全者表现为月经周期缩短;月经频发..180．有排卵性功血者表现为月经周期正常或缩短;经期延长.. 181．有排卵者的基础体温曲线呈双相型;无排卵者则呈单相型..182．排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血;多为排卵时;即月经周期的中间时期出现少量出血..183．闭经分为原发性和继发性两种.. 184．年龄超过16岁;第二性征已发育且无月经来潮者;或年龄超过l4岁;第二性征尚未发育;且无月经来潮者称为原发性闭经..185．继发性闭经是指以往曾建立正常月经;但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者;或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者..186．痛经分为原发性和继发性两类.. 187．原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经..188．原发性痛经多见于青少年期;常发生在月经初潮后6～12个月..189．原发性痛经主要症状是月经期下腹痛..190．继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经..191．围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学生物学和临床特征起至绝经l年内的期间;即绝经过渡期至绝经后1年..绝经指月经完全停止1年以上..192．卵巢功能衰退、雌激素减少是导致围绝经期综合征的主要原因..193．滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病;包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌..194．葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病..195．葡萄胎确诊后首选的处理方法是清宫..196．葡萄胎术后要求随访的时间是2年.. 197．葡萄胎术后避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜..198．葡萄胎有一定的恶变率;对于高危病例宜行预防性化疗：年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；葡萄胎清除后hCG 持续阳性；黄素化囊肿直径>6cm等..199．侵蚀性葡萄胎以化疗为主..200．绒毛膜癌治愈观察年限为5年.. 201．宫颈癌常见的早期症状是接触性出血..202．子宫内膜癌的常见症状是绝经后阴道出血..203．宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法..204．分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的依据..205．卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变..206．月经过多与子宫肌瘤生长部位关系密切..207．子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤;多见于育龄妇女..208．淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径..209．浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块..210．黏膜下肌瘤患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等临床表现.. 211．良性卵巢肿瘤最常见的并发症为蒂扭转..212．女性生殖器肿瘤病死率最高的恶性肿瘤是卵巢肿瘤..213．子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经..214．应定期开展宫颈癌的普查普治;育龄妇女应每1～2年查一次宫颈涂片..215．成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿;属于卵巢生殖细胞肿瘤..216．广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留置尿管l0～14天.. 217．子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱..218．妇科腹部手术备皮范围正确的是上自剑突下;两侧至腋中线;下至阴阜及大腿上1／3.. 219．子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平以下..220．子宫从正常位置沿阴道下降或脱出;当官颈外口达坐骨棘水平以下;甚至子宫全部脱出阴道口以外;称子宫脱垂.. 221．子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位..222．Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm;未达处女膜缘.. 223．Ⅰ度重型子宫脱垂：宫颈已达处女膜缘;阴道口可见子宫颈..224．Ⅱ度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口;宫体仍在阴道内..225．Ⅱ度重型子宫脱垂：部分宫体脱出阴道口..226．Ⅲ度子宫脱垂：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外..227．分娩损伤是子宫脱垂最主要的发病因素..228．外阴癌最常见症状是顽固性外阴瘙痒..229．外阴癌术后通常取平卧外展屈膝位..230．尿瘘是指泌尿道与生殖道之间形成的异常通道..病人无法自主排尿;表现为尿液自阴道外流..231．尿瘘的主要病因是产伤..232．阴道冲洗常用溶液有l：5000高锰酸钾;0．2％新洁尔灭;0．2％～0．5％碘伏溶液等..233．原发性不孕症的定义是夫妇同居;性生活正常;未避孕;2年未孕者..234．夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷;无法纠正而不能妊娠者称绝对继发不孕..235．正常精液量为2～6ml;平均为3mlpH 值为7．0～7．8;在室温中放置5～30分钟内完全液化;精子密度20～200×109／L;精子存活率>50％;正常精子占66％～88％..236．正常精液内精子数应>6000万／ml..237．女性不孕因素中输卵管因素是不孕症最常见的原因..238．女性不孕因素中无排卵是最严重的不孕症原因..239．放置宫内节育器的妇女术后应注意休息3天;避免熏体力劳动1周..240．放置宫内节育器的妇女术后2周内禁止性生活及箍浴..241．人工流产吸宫术适用于妊娠10周内..242．放置宫内节育器并发症主要有感染、节育器嵌顿或断裂、节育器异位、节育器脱落..243．葡萄胎患者随访期间;宜选用避孕方式是阴茎套..244．避孕失败后常用的补救措施是人工流产;包括手术流产和药物流产..245．服用短效避孕药期间如漏服;补服的时间应限制在12小时内..246．口服第一片短效口服避孕药的时间是月经来潮的第5天..247．药物流产适用于孕49天内的早孕期..248．钳刮术流产适用于妊娠11～14周..。
妇产科理论知识点总结
妇产科理论知识点总结妇产科是针对妇女生殖器官和妊娠过程的疾病进行诊断、治疗和预防的临床学科。
它涉及的理论知识点非常丰富，以下是一些妇产科的理论知识点总结。
1.生殖解剖学：了解女性生殖器官的组织结构，包括子宫、输卵管和卵巢等器官的解剖结构和功能，并掌握其对妇女生殖健康的影响。
2.妇科生理学：了解女性生殖系统的生理过程，包括月经周期、排卵过程、卵子受精和子宫内膜的周期性变化等。
3.妇科病因学：学习各种妇科疾病的发病机制和原因，例如月经异常、不孕症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等。
4.妇科病历学：学习病例记录的基本方法，包括患者的个人信息、主诉、既往病史、检查结果和诊断等，以便进行疾病诊断和治疗。
5.妇科诊断学：学习妇科常见疾病的临床表现和辅助诊断方法，如妇科检查、超声波、活组织检查和实验室检查等。
6.妊娠生理学：了解妊娠过程中母体和胎儿的生理变化，包括孕期的心血管系统、呼吸系统、代谢和内分泌的变化等。
7.妊娠并发症：学习妊娠期常见的并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多或过少等，并学会其诊断和治疗方法。
8.分娩与产科手术：了解分娩过程的生理学和医学管理，包括阵痛的机制、产程的分期和产钳、产钳等产科手术的操作技术。
9.产后护理：学习产妇术后的护理和康复方法，包括乳房护理、恢复期的心理和身体健康等。
10.有关妇科法律伦理问题：学习妇科领域涉及的法律伦理问题，如人工流产、试管婴儿和家庭暴力等。
这些知识点是妇产科的基础理论，掌握了这些知识点，医生可以更好地进行妇产科的临床工作，确保患者的健康和安全。
同时，了解妇产科理论知识也有助于普通人增加对妇科问题的认识，提高对自身健康的关注，尤其是女性朋友可以更好地了解自己的生殖健康问题，及时进行检查和治疗。
妇产科总结知识点
妇产科总结知识点一、妇科1、常见妇科疾病（1）阴道炎：是女性常见的疾病之一，常见的症状包括阴道瘙痒、分泌物增多、性交疼痛等。
（2）盆腔炎：是妇科炎症的一种，严重时可影响生育能力。
（3）子宫肌瘤：是子宫肌层生长的良性肿瘤，多见于生育年龄的女性。
2、妇科常规检查（1）妇科检查：包括阴道镜检查、宫颈涂片、妇科B超等。
（2）妇科超声：用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等。
（3）宫颈活检：用于诊断宫颈病变。
3、妇科手术（1）宫颈锥切术：治疗宫颈上皮内瘤变的手术。
（2）腹腔镜手术：常用于卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的治疗。
（3）子宫肌瘤切除术：当子宫肌瘤影响患者的生活质量时需要进行手术治疗。
4、不孕不育不孕不育是很多夫妇面临的问题，妇科医生需要对不孕症的原因进行详细的评估，其中包括输卵管阻塞、卵巢功能异常、子宫内膜异位等多种因素。
二、产科1、孕前保健（1）妊娠前检查：包括血常规、血型、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、甲状腺功能等一系列检查。
（2）孕前营养：妇女在孕前要保证充足的营养，补充叶酸等必需营养素。
2、妊娠期间（1）孕产妇的常规产前检查：包括血压、体重、尿常规、血常规、血型、血糖、乙肝、梅毒等。
（2）孕期并发症：妇科医生需要关注孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合症等并发症的预防和治疗。
3、分娩管理（1）自然分娩：对于正常孕妇，鼓励自然分娩，但医生需要做好分娩计划和分娩过程的监测。
（2）剖宫产：对于存在严重胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况的孕妇，需要进行剖腹产手术。
4、产后护理（1）产褥期的护理：包括伤口护理、产后恶露情况的观察、产后用药等。
（2）母乳喂养：母乳喂养对宝宝的健康有益，医生需要为产妇提供正确的喂养指导。
5、新生儿护理（1）新生儿常规检查：包括体温、呼吸、心率、肤色、吸吮反射等指标的观察。
（2）新生儿疾病防治：包括新生儿窒息、新生儿感染症等的防治工作。
总而言之，妇产科是一个综合性的学科，涵盖了妇科和产科两方面的知识。
妇产科学知识点整理
妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤，有阴毛和汗腺，内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。
阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
- 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长（1 - 2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺，若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大，小至不能通过一指，大至可容纳两指，甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7 - 9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10 - 12cm，与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2. 阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→ 下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
孕激素在排卵后 7~8 日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目 (检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡) 。
妇产科知识点总结完整
妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。
妇产科必考知识点总结
妇产科必考知识点总结一、女性生殖系统的解剖和生理1.女性生殖器官的解剖结构，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等器官的解剖位置、形态结构和生理功能。
2.女性生殖器的生理周期，包括月经周期、排卵过程、受精和妊娠等生理过程的规律和变化。
3.女性生殖器官的发育和成熟过程，包括青春期的特征、月经初潮的年龄和规律等内容。
4.女性生殖器官的变态生理，包括月经失调、闭经、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的生理机制和表现。
二、女性生殖系统疾病的诊断和治疗1.常见的女性生殖系统炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病因、临床表现、辅助检查和治疗原则。
2.女性生殖道肿瘤的诊断和治疗，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的临床特征、影像学检查、病理学诊断和治疗方案等。
3.女性生殖系统先天畸形和后天改变，包括子宫双角、子宫发育异常、输卵管堵塞、卵巢囊肿等疾病的临床特征、诊断方法和治疗原则。
4.女性生殖系统功能障碍性疾病，包括月经失调、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.女性生殖系统其他疾病，包括盆腔积液、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病的诊断和治疗。
三、妊娠期的保健和常见妊娠并发症1.妊娠期的保健知识，包括孕期饮食、运动、作息、心理保健等方面的指导。
2.孕早期疑似妊娠、妊娠骨盆及妊娠早酒球综合症等疑似早孕常见并发症的诊断和治疗。
3.妊娠中期的保健知识，包括胎儿生长发育规律、孕期体重增长、胎动监测等内容。
4.孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等妊娠后期常见并发症的诊断和治疗。
5.妊娠合并病及妊娠远期并发症，包括妊娠合并心脏病、孕期子痫前症、妊娠合并肾病等罕见妊娠合并症的诊治。
四、分娩和产后护理1.分娩的生理过程，包括产程的三个阶段、分娩的规律和变异、产妇临产的征象等内容。
2.产前和产后的护理，包括孕期产前检查、分娩过程中的护理、产后康复恢复等方面的指导。
妇产科相关知识点总结
妇产科相关知识点总结一、产科学产科学主要研究孕产妇的生理和病理变化。
其中包括孕期保健、产前检查、分娩与产后护理等方面的知识。
1. 孕期保健孕妇在怀孕期间要注意保持良好的生活习惯，包括良好的饮食、适当的运动和避免有害物质。
此外，孕期保健也包括孕期遗传咨询、产前筛查与产前诊断等内容。
2. 产前检查产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受医生的检查，以确保母婴的健康。
产前检查包括孕妇自身的健康检查、胎儿的检查、孕妇病史和家族病史的了解等内容。
3. 分娩分娩是指孕妇将胎儿从子宫内生产到子宫外的过程。
分娩包括产前准备、分娩过程中的监测与护理、产后护理等环节。
4. 产后护理产后护理主要指产妇在生产后的一段时间内，包括自身的康复与婴儿的护理等方面的知识。
二、妇科学妇科学主要研究女性的生殖器官生理和病理变化。
包括常见的妇科疾病、女性生殖系统的保健与疾病的诊断与治疗等内容。
1. 常见妇科疾病常见的妇科疾病主要包括月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
这些疾病在不同阶段都可能对女性的健康造成威胁。
2. 女性生殖系统保健女性应该定期进行妇科检查，包括白带检测、妇科超声、乳腺检查等。
这些检查有助于发现潜在的妇科疾病并及时进行治疗。
3. 妇科疾病的诊断和治疗对于妇科疾病的诊断和治疗是妇科医生常见的工作内容。
对于不同疾病的治疗方法各有不同，比如药物治疗、手术治疗、抗炎治疗等。
三、妇产科常见疾病在妇产科中，有一些疾病是比较常见的，了解这些疾病的相关知识，有助于更好地预防和治疗这些疾病。
1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
子宫肌瘤通常是患者在中年后生育后出现，大小、数量不定。
瘤体的大小、数量和位置不一，严重影响女性生活和生育。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外组织内，透过月经周期不断的脱落和出血所引起的一种系统性疾病。
宫内膜异位症病因复杂而尚不明确，其临床表现以盆腔慢性疼痛、月经失调、不孕为主。
妇产科必备知识点总结
妇产科必备知识点总结1. 妇科疾病的常见病因和症状1.1 子宫内膜异位症1.2 子宫肌瘤1.3 输卵管堵塞1.4 卵巢囊肿1.5 子宫脱垂1.6 阴道炎、宫颈炎1.7 盆腔炎、盆腔炎后粘连1.8 多囊卵巢综合征1.9 子宫内膜息肉1.10 乳腺增生和乳腺癌2. 妇科检查和常规检查2.1 妇科常规检查2.1.1 妇科内检2.1.2 妇科超声检查2.1.3 子宫肌瘤的检查2.1.4 妇科血常规检查2.2 月经周期监测2.3 阴道分泌物检查2.4 人流手术前检查3. 妇科常见疾病的诊断和治疗3.1 子宫内膜异位症的诊断和治疗3.2 子宫肌瘤的诊断和治疗3.3 卵巢囊肿的诊断和治疗3.4 输卵管堵塞的诊断和治疗3.5 子宫脱垂的诊断和治疗3.6 阴道炎、宫颈炎的诊断和治疗3.7 盆腔炎、盆腔炎后粘连的诊断和治疗 3.8 多囊卵巢综合征的诊断和治疗3.9 子宫内膜息肉的诊断和治疗3.10 乳腺增生和乳腺癌的诊断和治疗4. 妇科常见手术及手术前后注意事项4.1 子宫肌瘤手术4.2 卵巢囊肿手术4.3 子宫内膜异位症手术4.4 子宫脱垂手术4.5 卵巢囊肿手术4.6 子宫内膜息肉手术4.7 乳腺癌手术4.8 盆腔腹腔镜手术4.9 人流手术4.10 妇科常规手术后注意事项5. 妊娠期的保健和常见问题5.1 孕期饮食调理5.2 孕期体检和产检5.3 妊娠期合理运动5.4 疼痛处理5.5 孕期常见问题处理5.6 妊娠高血压综合征的防治5.7 妊娠糖尿病的防治5.8 早产的预防6. 妊娠期的分娩和产后护理6.1 自然分娩的过程和方式6.2 阴道分娩的护理6.3 剖宫产的手术过程和护理6.4 产后恶露和伤口护理6.5 产后情绪和产褥期护理7. 妇科常见炎症性疾病的预防和治疗 7.1 妇科白带异常的处理7.2 妇科杀菌消炎药物的选择7.3 阴道炎、宫颈炎的预防和治疗7.4 盆腔炎、盆腔炎后粘连的治疗8. 妇科自然疗法及辅助治疗8.1 中药治疗妇科疾病的原理8.2 针灸治疗妇科疾病的效果8.3 保健按摩和瑜伽的妇科效果8.4 食疗和药膳的妇科作用8.5 心理疗法在妇科治疗中的应用9. 妇科常见病症的预防和饮食调理 9.1 妇科白带异常的饮食调理9.2 子宫内膜异位症的饮食调理9.3 多囊卵巢综合征的饮食调理9.4 卵巢囊肿的饮食调理9.5 阴道炎、宫颈炎的饮食调理10. 妇科常见病症的心理调理10.1 妇科疾病对心理的影响10.2 产后抑郁症的预防和处理10.3 孕期忧郁症的处理10.4 阴道炎、宫颈炎对心理的影响10.5 积极的心理应对方式妇产科是一个需要深入了解和综合治疗的领域，掌握其必备知识点对于妇女的健康至关重要。
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第八单元女性生殖系统肿瘤肿瘤---“三恶”---宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤一、宫颈肿瘤【考点链接】临床表现1.症状 CIN及早期宫颈癌无特殊症状。
偶有阴道排液增多，也可有接触性出血，病变发展后可出现以下症状：（1）阴道流血：早期为接触性出血；后期则为不规则阴道流血。
晚期因侵蚀大血管可引起大出血。
一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌则出血较晚。
（2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状，继发感染时可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状：根据癌灶累及范围，可出现不同的继发症状。
邻近组织器官及神经受累时，可出现尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状；癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症：晚期患者有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征 CIN、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈糜烂表现。
随宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征。
外生型者宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大：晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭。
阴道壁受累时可见赘生物生长；宫旁组织受累时，三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。
A.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗以下诊断适用于哪种治疗1.CINⅠ级2.CINⅢ级，未生育3.27岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期4.宫颈癌Ⅱb期『正确答案』1.A，2.C，3.D，4.E【考点链接】宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的处理原则——A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道下1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm1.宫颈癌Ⅱa期2.宫颈癌Ⅲb期3.宫颈癌Ⅱb期4.宫颈癌Ⅰa期『正确答案』1.B，2.C，3.A，4.E【考点链接】宫颈癌的临床分期——Ⅰ期：宫颈癌局限在宫颈Ⅱ期：宫颈癌超出宫颈，但未及阴道下1/3，未及盆壁Ⅲ期：超过Ⅱ期，已达盆壁和阴道下1/3，或导致肾盂积水或无功能肾。
Ⅳ期：膀胱、直肠、远处A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是1.48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌2.35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm3.65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁4.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润『正确答案』1.B，2.D，3.E，4.C【考点链接】宫颈浸润癌的治疗——治疗原则：手术为主，放疗为辅。
手术治疗原则：·早期患者（Ⅰa～Ⅱa）——手术治疗·年轻患者卵巢正常者——可保留卵巢·要求生育的Ⅰa期、Ⅰb期，肿瘤直径＜2cm——可保留子宫只切宫颈分期与手术范围：A.筋膜外全子宫切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.动脉插管化疗后放疗E.阴道镜下宫颈活检（1）37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，给予宫颈TCT，报告LSIL，应进行的项目为『正确答案』E『答案解析』LSIL，提示可疑癌。
应做活检明确诊断。
（2）66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为『正确答案』C『答案解析』右肾盂积水，提示宫颈癌Ⅲ期。
Ⅱb期、Ⅲ期、ⅣA期：应采用根治性放疗或放化疗。
（3）46岁，阴道不规则流血3个月余，宫颈菜花样改变，直径4cm，穹窿未受累，双侧宫骶韧带不硬韧，弹性好，宫颈活检为鳞状细胞癌，应进行的项目为『正确答案』B『答案解析』肿瘤直径4cm，无宫旁及阴道浸润，诊断为宫颈癌ⅠB1期。
处理宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。
对要求保留生育功能者可采用宫颈冷刀大锥切或根治性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
（4）70岁，宫颈结节样改变，直径3cm，宫颈活检为鳞癌，右主韧带部分浸润，应进行的项目为『正确答案』C『答案解析』肿瘤累及宫旁右主韧带，诊断宫颈癌Ⅱb期，Ⅱb期、Ⅲ期、ⅣA期：应采用根治性放疗或放化疗。
【考点链接】（1）手术治疗：①Ⅰa1期：全切或锥切1/ 子宫全切：首选2/ 宫颈锥切：要求保留生育功能者②Ⅰa2期：改良广泛＋淋巴切除1/改良根治子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术（无生育要求）2/广泛宫颈切除术＋盆腔淋巴结切除术（有生育要求）③Ⅰb～Ⅱa期：广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术其中Ⅰb期：肿瘤直径＜2cm者，要求生育的，可行广泛性宫颈切除术＋盆腔淋巴结切除术。
（2）放疗：包括腔内照射及体外照射适用于：Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者或无法手术患者。
即：Ⅱb期以上，首选放疗（做不了手术了！）·早期病例：以局部腔内照射为主，体外照射为辅·晚期病例：则体外照射为主，腔内为辅下列哪项与宫颈癌的发病无关A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.慢性盆腔炎『正确答案』E宫颈原位癌特征恰当的是A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.与宫颈重度不典型增生无明显区别D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别E.有时伴有淋巴转移『正确答案』B关于宫颈腺癌说法不恰当的是A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常B.老年人多见C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化『正确答案』E宫颈癌淋巴结转移二级组不包括A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结『正确答案』E【考点链接】宫颈癌的淋巴结转移：一级组包括：宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括：髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结。
子宫颈癌复发时最为少见的是A.不规则阴道流血B.下肢水肿C.坐骨神经痛D.肾盂积水E.腹水『正确答案』E（1～3题共用题干）女，38岁。
接触性出血半年。
妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度举痛，触之易出血。
子宫正常大小，三合诊（-）。
1.首选的检查方法是A.阴道镜检查B.LEEP锥切术C.宫颈活检D.宫颈冷刀锥切术E.宫颈细胞学检查『正确答案』E2.如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL），首选的处理方法是A.阴道镜下活检B.宫颈锥形切除术C.宫颈碘试验D.分段诊刮术E.宫颈细胞学检查『正确答案』A3.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，此时宜采取的处理方法是A.子宫切除术B.放射治疗C.化学治疗D.宫颈锥形切除术E.随访观察『正确答案』D4.如锥切病理报告为Ⅰa1期，此时宜采取的处理方法是A.子宫切除术B.放射治疗C.化学治疗D.宫颈锥形切除术E.随访观察『正确答案』A（1～4共用题干）53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。
妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（＋），左侧主韧带条索状增粗＞1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。
1.确诊的方法首选A.B超检查B.盆腔CT检查C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜下碘试验E.宫颈活组织检查『正确答案』E2.临床分期为A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期『正确答案』C3.入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期『正确答案』D4.最合适的治疗方法为A.单纯外放疗B.化疗C.单纯腔内放疗D.外放疗加化疗E.外放疗加腔内放疗『正确答案』E【案例分析题】女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。
G1P1，查体：生命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。
妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
「印象」44岁、月经紊乱——功血？内膜癌？宫颈肥大，重度颗粒样糜烂——宫颈炎？宫颈癌？（1）首先选择哪些检查，对诊断有帮助A.宫颈细胞学检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫腔镜检查F.腹腔镜检查G.宫颈病灶活检＋病理H.宫颈HPV检测『正确答案』ABCH（2）若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（＋），恰当的处理应为A.阴道镜＋活检B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.宫颈LEEP锥切E.随访，3个月后复查细胞学F.化疗G.放疗『正确答案』A（3）活检病理诊断为“CINⅠ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.筋膜外子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗『正确答案』C（4）术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌。
间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是A.再次开腹，扩大手术范围B.术后补充放疗C.术后补充静脉化疗D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次F.补加盆腔淋巴结切除G.腹腔或动脉化疗『正确答案』E（5）病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内B.宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内C.盆腔内局部复发占90%D.远处转移为30%E.2年内每6个月随访1次F.随访时应行阴道涂片细胞学检查G.复查胸片及血常规H.3～5年内每6个月随访1次『正确答案』CE二、子宫内膜癌下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.未婚C.糖尿病D.未产E.性生活紊乱『正确答案』E『答案解析』性生活紊乱——是宫颈癌的高危因素子宫内膜癌的生长特点哪项恰当A.生长迅速，易早期淋巴转移B.生长迅速，易直接蔓延C.生长缓慢，大部分为晚期癌D.生长缓慢，大部分为早期癌E.生长迅速，部分易血行转移『正确答案』D『答案解析』与卵巢癌相反——大部位为晚期。
子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是A.子宫肌层浸润深度B.是否绝经C.病理类型D.细胞分化程度E.宫颈管是否受累『正确答案』B『答案解析』围绝经期和绝经后均为内膜癌高发年龄。
子宫内膜癌的叙述错误的是（）A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.不典型增生为癌前病变C.宫腔镜检查可协助诊断D.确诊需根据病检E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高『正确答案』A【考点链接】根据子宫内膜腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。