突发公共卫生事件的院内响应及救援措无锡市人民医院过栋课件-PPT文档资料
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突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件课件
• 充分暴露检查：根据现场具体情况，短暂解开或脱去伤病员衣服充分 暴露身体各部，进行望、触、叩、听等检查，以便发现危及生命或正 在发展为危及生命的严重损伤。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
Hale Waihona Puke 简明检伤分类法”• 此法可快捷地将伤员分类，最适于初步检伤。目前被很多国家和地区采用。 通常分四步：
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
1）现场检伤分类注意事项
• a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤 、分类，并由具有一定创伤救治经验的高 年资医生最后确定检伤结果。
• b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不 是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理 好个体与整体、局部与全局的关系。
• c 伤情检查应认真、迅速，方法应简单、易 行。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
2、现场医疗救援
• 突发事件发生后常有大批伤病员需立即进行救治，最先到达现场的医 护人员及急救车应立即自动担负起早期医疗救治任务，并协助指挥， 尽快设法启动当地急救服务系统(EMS)，待当地医疗应急指挥或卫生 主管部门负责人员到达后，最先到达的医护人员应主动向他们报告事 件情况、伤病员的伤情并服从他们的统一指挥。事故现场高效、正确 的指挥及有条不紊的抢救秩序比少数医护人员埋头治疗个别伤病员更 为重要。 现场专业医疗救援的任务主要有三条：①迅速对伤病员 进行检伤分类，找出生命受到威胁的危重伤病员并紧急处置其致命伤 。②保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持其血液循环，满足基本 生命需要。③迅速安全地将所有伤病员疏散、转运到具有救治能力的 医院。围绕上述三项救援任务，根据事件情况、伤病员的伤情及现场 可利用的医疗资源，紧急制订现场救援方案，并在现场医疗指挥监督 下严格执行，这是救援成功的前提保证。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
Hale Waihona Puke 简明检伤分类法”• 此法可快捷地将伤员分类，最适于初步检伤。目前被很多国家和地区采用。 通常分四步：
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
1）现场检伤分类注意事项
• a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤 、分类，并由具有一定创伤救治经验的高 年资医生最后确定检伤结果。
• b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不 是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理 好个体与整体、局部与全局的关系。
• c 伤情检查应认真、迅速，方法应简单、易 行。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
2、现场医疗救援
• 突发事件发生后常有大批伤病员需立即进行救治，最先到达现场的医 护人员及急救车应立即自动担负起早期医疗救治任务，并协助指挥， 尽快设法启动当地急救服务系统(EMS)，待当地医疗应急指挥或卫生 主管部门负责人员到达后，最先到达的医护人员应主动向他们报告事 件情况、伤病员的伤情并服从他们的统一指挥。事故现场高效、正确 的指挥及有条不紊的抢救秩序比少数医护人员埋头治疗个别伤病员更 为重要。 现场专业医疗救援的任务主要有三条：①迅速对伤病员 进行检伤分类，找出生命受到威胁的危重伤病员并紧急处置其致命伤 。②保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持其血液循环，满足基本 生命需要。③迅速安全地将所有伤病员疏散、转运到具有救治能力的 医院。围绕上述三项救援任务，根据事件情况、伤病员的伤情及现场 可利用的医疗资源，紧急制订现场救援方案，并在现场医疗指挥监督 下严格执行，这是救援成功的前提保证。
突发公共卫生事件应急处理 PPT
卫生应急机构与职责（3）
突发公共卫生事件专家咨询委员会 • 对应急准备提出咨询建议 • 对事件级别及采取措施提出咨询建议 • 对事件件及其趋势进行评估和预测 • 对应急反应的终止、后期评估提出咨询意见 • 参与制/修订卫生应急预案和技术方案 • 技术指导与培训 • 指导对社会公众开展应急教育和技能培训 • 应急指挥机构交办的其它工作
特别重大：Ⅰ级， 重大： Ⅱ级， 较大： Ⅲ级， 一般： Ⅳ级，
红色 橙色 黄色 蓝色
1.6什么叫应急？
• 应急定义：是指突发事件发生前后，采取相应的应急准备 和现场处置等措施，及时对可能因素进行预防和对已出现 的事件进行控制，以减少其对社会政治、经济、人民生命 安全的危害。
• 包括：1.应急准备—— 2.监测预警—— 3.信息报告—— 4. 应急响应—— 5.应急终止—— 6.善后处理—— 7.恢复重 建—— 8.事件评估
三、信 息 报 告
突发公共卫生事件的法律依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》(2013年修正) • 《突发公共卫生事件应急条例》（第376号国务院令 2003年） • 卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
（卫生部令第37号 2003.11） • 卫生部关于修改《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管
• （3）公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因疾病，食物和 职业中毒，动物疫情，其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
• （4）社会安全事件：恐怖袭击，民族宗教，经济安全，涉外和群 体性事件。
1.2什么是突发公共卫生事件？
是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大的传 染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的事件。 （1）重大的传染病疫情 （2）群体性不明原因疾病 （3）重大食物和职业中毒事件 （4）其他严重影响公众健康的事件：可能会因认识水平、时间和重 视程度等因素，而未能将其列为突发公共卫生事件。
医院突发公共卫生事件应急处理预案课件
组织架构
成立应急指挥部，下设医疗救治、后勤保障、信息宣传等小组。
职责分工
明确各小组及成员的职责，确保高效协同应对突发公共卫生事件。
资源保障与技术支持
资源保障
确保应急物资、设备、设施等资源的 充足供应。
技术支持
建立专家库，提供技术咨询和指导， 提高应急处理的专业水平。
应急处理流程
事件报告与确认
事件报告
医院突发公共卫生事件应急处理预 案课件
引言
背景介 绍
当前医疗环境面临的挑战
随着社会发展和环境变化，医院面临的突发公共卫生事件风险逐渐增加。
历史上的重大公共卫生事件
如SARS、禽流感等，对全球公共卫生造成严重威胁。
医院在应对突发公共卫生事件中的重要角色
作为医疗救治的主要力量，医院需具备快速、有效的应急处理能力。
H1N1流感疫情
2009年，新型甲型H1N1流感病毒在全球范围内传播，医疗机构面临了巨大的 防控压力。通过采取有效的防控措施，疫情得到了有效控制。
应急处理预案制定
预案制定的原则与流程
预案制定原则
科学性、实用性、权威性、可操作性。
预案制定流程
分析风险、明确目标、制定措施、评 估效果。
组织架构与职责分工
预案持续改进的措施与建议
加强培训与演练
加强与其他部门的协作
定期组织医护人员进行预案培训和演 练，提高应对突发事件的实战能力。
建立健全与其他相关部门的协作机制， 确保在突发公共卫生事件发生时能够 迅速、有效地进行协调配合。
完善预案内容
根据实际情况和经验教训，不断补充 和完善预案内容，提高预案的针对性 和可操作性。
VS
隔离措施
根据事件性质，采取相应的隔离措施，防 止疫情扩散。
成立应急指挥部，下设医疗救治、后勤保障、信息宣传等小组。
职责分工
明确各小组及成员的职责，确保高效协同应对突发公共卫生事件。
资源保障与技术支持
资源保障
确保应急物资、设备、设施等资源的 充足供应。
技术支持
建立专家库，提供技术咨询和指导， 提高应急处理的专业水平。
应急处理流程
事件报告与确认
事件报告
医院突发公共卫生事件应急处理预 案课件
引言
背景介 绍
当前医疗环境面临的挑战
随着社会发展和环境变化，医院面临的突发公共卫生事件风险逐渐增加。
历史上的重大公共卫生事件
如SARS、禽流感等，对全球公共卫生造成严重威胁。
医院在应对突发公共卫生事件中的重要角色
作为医疗救治的主要力量，医院需具备快速、有效的应急处理能力。
H1N1流感疫情
2009年，新型甲型H1N1流感病毒在全球范围内传播，医疗机构面临了巨大的 防控压力。通过采取有效的防控措施，疫情得到了有效控制。
应急处理预案制定
预案制定的原则与流程
预案制定原则
科学性、实用性、权威性、可操作性。
预案制定流程
分析风险、明确目标、制定措施、评 估效果。
组织架构与职责分工
预案持续改进的措施与建议
加强培训与演练
加强与其他部门的协作
定期组织医护人员进行预案培训和演 练，提高应对突发事件的实战能力。
建立健全与其他相关部门的协作机制， 确保在突发公共卫生事件发生时能够 迅速、有效地进行协调配合。
完善预案内容
根据实际情况和经验教训，不断补充 和完善预案内容，提高预案的针对性 和可操作性。
VS
隔离措施
根据事件性质，采取相应的隔离措施，防 止疫情扩散。
【预防医学培训课件】突发公共卫生事件及其应急策略 ppt课件
第九章 第二节
PPT课件
31
一、突发公共卫生事件的报告
（三）报告
4. 报告内容 进程报告： 事件的发展变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因 素、势态评估、控制措施等、对初次报告的《突发公共卫 生事件相关信息报告卡》补充和修正。 结案报告： 事件结束后，应进行结案信息报告。 通过《中国突发公共卫生事件信息报告管理系统》网上直 报。
专业机构密切跟 踪并报告事态发 展
卫生行政部门
未达突发标准 收到专业机 构的信息 组织现 场调查 确认为突发事 件
根据级别采取相应措施； 2h内向本级人民政府和上一级人民政 府卫生行政部门报告
第九章 第二节
PPT课件
30
一、突发公共卫生事件的报告
（三）报告
4. 报告内容
首次报告:
事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生 地点和时间、发病人数、死亡人数、主要临床 症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报 告人员及通讯方式等。
PPT课件
27
一、突发公共卫生事件的报告
（三）报告
1. 责任报告单位：各级、各类医疗卫生机构；卫生计生行
政部门；县级以上地方人民政府；其他有关单位。
2. 责任报告人：执行职务的各级、各类医疗卫生机构的工 作人员、个体开业医生。
第九章 第二节
PPT课件
28
一、突发公共卫生事件的报告
（三）报告
3. 报告时限和程序 （ 1 ）发现突发公共卫生事件，应在 2 小时内向所在地区县 (区)级人民政府的卫生计生行政部门报告。 （ 2 ）卫生行政部门应在 2 小时内向同级人民政府报告，同 时向上级人民政府卫生行政部门报告。 （ 3 ）各级人民政府应在接到事件报告后的 2 小时内向上一 级人民政府报告。 （4）重大社会影响的，可直接上报国务院卫生计生行政部 门。
突发公共卫生事件应急管理 ppt课件
2013年H7N9
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
感染禽流感H7N9后的 主要临床症状是什么？
患者一般表现为流感样症 状，如发热，咳嗽，少痰，可 伴有头痛、肌肉酸痛和全身不 适。重症患者病情发展迅速， 表现为重症肺炎，体温大多持 续在39℃以上，出现呼吸困难 等。
突然发生，造成或者可能造成社会公众健康 严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。
特征
突发性 多元性 频发性 危害性 系统性 群体性 阶段性 国际性
分类
重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒事件 新发传染性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学、核辐射恐怖事件 自然灾害
分级原则
危害第一原则 区域第二原则 行政区划第三原则
分级
特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级) 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级) 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级) 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)
依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警 级别确定
有关法律法规
《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国执业医师法》 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 《危险化学品安全管理条例》 《放射事故管理条例》 《核事故医学应急管理规定》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
《食物中毒事故处理办法》
主要规定
规范各级政府的行为 规定Leabharlann 卫生行政部门在突发公共卫生事件应急中
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
禽流感感染者人群特征
感染禽流感H7N9后的 主要临床症状是什么？
患者一般表现为流感样症 状，如发热，咳嗽，少痰，可 伴有头痛、肌肉酸痛和全身不 适。重症患者病情发展迅速， 表现为重症肺炎，体温大多持 续在39℃以上，出现呼吸困难 等。
突然发生，造成或者可能造成社会公众健康 严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾 病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。
特征
突发性 多元性 频发性 危害性 系统性 群体性 阶段性 国际性
分类
重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒事件 新发传染性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学、核辐射恐怖事件 自然灾害
分级原则
危害第一原则 区域第二原则 行政区划第三原则
分级
特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级) 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级) 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级) 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)
依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警 级别确定
有关法律法规
《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国执业医师法》 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 《危险化学品安全管理条例》 《放射事故管理条例》 《核事故医学应急管理规定》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
《食物中毒事故处理办法》
主要规定
规范各级政府的行为 规定Leabharlann 卫生行政部门在突发公共卫生事件应急中
人民医院应急预案PPT课件
况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。
• 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向 总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现
场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。
• 4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患 者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通 ，及时上报公安机关。
•
•
诚 信
仁 爱
敬 业
创 新
◎
八、临床紧急用血预案
陕县人民医院
•
1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集 供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急 用血准备。
2、输血（检验）科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种 血液不能满足紧急输血的需要。 3、如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输 血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病 案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如 01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4、如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使 用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人 员确认处理的是同一名患者。 5、急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂 不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一 个不结实的止血血栓被血流冲走。
（三）应急处理
• 5.各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病 的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治 疗，并书写详细、完整的病历记录；并结合疫情，采取相应卫 生防护措施，防止交叉感染和污染。 • 6.感控科、医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取 控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和 其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等 措施。 • 7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业 技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。 • 8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物 和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。 • 9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管 部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早 隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
突发公共卫生事件应急处理措施PPT课件
.
20
3.现场调查
➢ 安全预防 ➢ 病例发现 ➢ 采集标本 ➢ 三间分布调查 ➢ 个案（例）调查 ➢ 探索传染源和传播途径 ,提出病因
假设
.
21
三间分布
时
25 20 15 10 5 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
地
人
1200 1000
800 600 400 200
0
0-4 '5- '15- '45- '64+ 14 44 64
尽快从多个渠道收集信息，将不同 来源的信息进行比较。
及时向发病单位的卫勤领导、医生 和卫生员等详细了解有关情况。
经验丰富的公共卫生医师进行快速 的现场访问，根据临床特征，结合 实验室证据判断爆. 发信息的确凿性。 19
2.准备和组织
➢ 区域的确定和划分 ➢ 人员的选择 ➢ 统一领导指令 ➢ 物资筹备与后勤供应 ➢ 实验室支持
2002年南京汤山毒鼠强事件
.
8
突如其来的SARS
.
9
.
10
.
11
墨西哥韦拉克鲁斯州的4岁男孩埃 尔南德斯是墨西哥第一位被确诊 感染甲型H1N1流感的患者。埃尔 南德斯经过半个多月的治疗已经 痊愈，恢复正常生活。
中国84个网络检测室将 . 配备H1N1快速诊断试剂12
➢ 突发事件研究的意义: (一) 突发事件对人类的危害:
.
4
（二）事故灾难
事故灾难主要包括：
民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故
工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单 位发生的各类重大安全事故，
造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等 城市生命线事故
公共卫生突发事件应急处理PPT课件
13
松花江重大水环境污染事件
2005.11.13，13时40分左右，吉林省吉林市中石 油吉林石化公司101厂（双苯厂 ）的一化工车间 发生第一次爆炸，后来又发生连续爆炸。 附近居民听到五六次爆炸声，很多居民楼的玻璃 被震碎，有的人家墙皮都被震了下来。在相隔数 公里之外的吉林市区都可看到松花江北的化工区 浓烟滚滚。 化工区上万居民被紧急疏散。5人死亡1人失踪， 70人受伤。
中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡 685例（分别占全球总数的95.68%和88.50%)，病死率 为8.84%
其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全 球总数的4.32%和11.50%)，病死率为25.43%
3
Global distribution of SARS probable cases
接成本、经济活动量下降、交易成本上升； 03年非典数千亿元损失。 4. 国家或地区形象受损及政治影响：国家形 象、医疗单位严重的信任危机，国家稳定。
27
美国纽约医学会研究发现
9.7％的纽约人在“9.11”事件后的1－2 个月内表现出临床抑郁症状，7.5％的人 经历了创伤后应激障碍，预示大约100万 纽约人在恐怖袭击后数周内表现了精神障 碍。 精神病医师们称：在每年9月，他们将为 更多的焦虑、抑郁和滥用药品的人提供精 神心理治疗。 历史上规模最大的 “群体性突发心理疾病”
32
突发公共卫生事件应急条例
（四）医疗卫生机构责任 1.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提
供医疗救护和现场救援 2.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止
交叉感染和污染 3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采
取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当 予以配合 4.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人， 应当依法报告所在地的疾病预防控制机构
松花江重大水环境污染事件
2005.11.13，13时40分左右，吉林省吉林市中石 油吉林石化公司101厂（双苯厂 ）的一化工车间 发生第一次爆炸，后来又发生连续爆炸。 附近居民听到五六次爆炸声，很多居民楼的玻璃 被震碎，有的人家墙皮都被震了下来。在相隔数 公里之外的吉林市区都可看到松花江北的化工区 浓烟滚滚。 化工区上万居民被紧急疏散。5人死亡1人失踪， 70人受伤。
中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡 685例（分别占全球总数的95.68%和88.50%)，病死率 为8.84%
其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全 球总数的4.32%和11.50%)，病死率为25.43%
3
Global distribution of SARS probable cases
接成本、经济活动量下降、交易成本上升； 03年非典数千亿元损失。 4. 国家或地区形象受损及政治影响：国家形 象、医疗单位严重的信任危机，国家稳定。
27
美国纽约医学会研究发现
9.7％的纽约人在“9.11”事件后的1－2 个月内表现出临床抑郁症状，7.5％的人 经历了创伤后应激障碍，预示大约100万 纽约人在恐怖袭击后数周内表现了精神障 碍。 精神病医师们称：在每年9月，他们将为 更多的焦虑、抑郁和滥用药品的人提供精 神心理治疗。 历史上规模最大的 “群体性突发心理疾病”
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突发公共卫生事件应急条例
（四）医疗卫生机构责任 1.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提
供医疗救护和现场救援 2.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止
交叉感染和污染 3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采
取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当 予以配合 4.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人， 应当依法报告所在地的疾病预防控制机构
突发公共卫生事件应急处置.ppt
39
基本知识
调查收集的基础资料
人口资料； 死因资料； 自然因素资料； 社会因素资料； 重要的传染病流行史料； 病情资料。
40
基本技能
简单的流行病学方法
描述 假设 分析
临床与实验室检验
复杂的不明原因疾病
易感人群 危险因素和暴露因素 传播方式 环境决定因素 致病因子
14
基本技能
指导和参与突发公共卫生事件应急物资储备
采样检测器材 消杀药械
消杀药品
预防药品与生物制品
防护用品
通讯器材
办公设备
车辆配置
现场隔离警示带 工具书
记录文书
15
基本技能
组建应急处置队伍，开展应急培训演练
设立突发公共卫生事件应急处置办公室 对医疗单位负责人、预防保健人员、监测点人员开展 突发公共卫生事件报告处置业务培训 组建2-3支应急处置队伍
调查初期或者主要为搜索病例时，病例定义应强调灵敏 而降低特异性，可为临床或疑似病例的病例定义；
病因研究（如病例对照研究等），应强调特异性，如采 用确诊病例的定义
43
基本技能
病例定义
原则
时间、地点、人间分布特征、流行病学史、临床表现、 实验室信息
简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（－监测的目的）不同于病例诊断标准
上报预警 信息
24
第二节 突发公共卫生事件的应急处理
25
现场调查处理三件事
听
汇报、病人、非病人
看
病情、环境、初步措施落实
说
初步判断、问题、建议 26
一、突发公共卫生事件的报告 二、现场流行病学调查 三、样本采集与检测 四、突发公共卫生事件的现场处置 五、突发公共卫生事件控制后的评估
基本知识
调查收集的基础资料
人口资料； 死因资料； 自然因素资料； 社会因素资料； 重要的传染病流行史料； 病情资料。
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基本技能
简单的流行病学方法
描述 假设 分析
临床与实验室检验
复杂的不明原因疾病
易感人群 危险因素和暴露因素 传播方式 环境决定因素 致病因子
14
基本技能
指导和参与突发公共卫生事件应急物资储备
采样检测器材 消杀药械
消杀药品
预防药品与生物制品
防护用品
通讯器材
办公设备
车辆配置
现场隔离警示带 工具书
记录文书
15
基本技能
组建应急处置队伍，开展应急培训演练
设立突发公共卫生事件应急处置办公室 对医疗单位负责人、预防保健人员、监测点人员开展 突发公共卫生事件报告处置业务培训 组建2-3支应急处置队伍
调查初期或者主要为搜索病例时，病例定义应强调灵敏 而降低特异性，可为临床或疑似病例的病例定义；
病因研究（如病例对照研究等），应强调特异性，如采 用确诊病例的定义
43
基本技能
病例定义
原则
时间、地点、人间分布特征、流行病学史、临床表现、 实验室信息
简单、易用、客观、实用（目的） 监测病例定义（－监测的目的）不同于病例诊断标准
上报预警 信息
24
第二节 突发公共卫生事件的应急处理
25
现场调查处理三件事
听
汇报、病人、非病人
看
病情、环境、初步措施落实
说
初步判断、问题、建议 26
一、突发公共卫生事件的报告 二、现场流行病学调查 三、样本采集与检测 四、突发公共卫生事件的现场处置 五、突发公共卫生事件控制后的评估
医院突发公共卫生事件 ppt课件
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第三节报告制度
•一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一 旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部 办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病 患者的基本状况及初步印象。
•二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
31
第四节应急预案
•一、主要责任科室 门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、 检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。 •二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、 医用耗材、器械及设备。 •三、“第一目击”者，在求助其他人员、向心内科医师、门诊办公室报告的同时应即刻给予患者处理， 为组织抢救争取宝贵的时间。 •四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急 救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主 诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
22
各领导组职责
• 感染管理领导小组职责： • 负责全院的公共场所、各科常规消毒以及发现一些疾病
的特殊消毒及终末消毒。重点是发热诊区、放射科、急 诊科及检验科。
23
各领导组职责
• 信息领导管理小组职责： • 建立医院各类人员的通讯网络，及时维护医院通讯网络
的完整性和准确性，保证和督促中层以上的干部和特殊 工种岗位工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。在 突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指 挥部指令传达到位。
24
应对处理
• （一）非行政办公时间、若发生突发事件，医院总值班全权 负责突发事件的应急处理，及时向处置突发事件指挥部成员 和信息联络工作组人员汇报。
第三节报告制度
•一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一 旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部 办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病 患者的基本状况及初步印象。
•二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
31
第四节应急预案
•一、主要责任科室 门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、 检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。 •二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、 医用耗材、器械及设备。 •三、“第一目击”者，在求助其他人员、向心内科医师、门诊办公室报告的同时应即刻给予患者处理， 为组织抢救争取宝贵的时间。 •四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主的急 救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主 诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
22
各领导组职责
• 感染管理领导小组职责： • 负责全院的公共场所、各科常规消毒以及发现一些疾病
的特殊消毒及终末消毒。重点是发热诊区、放射科、急 诊科及检验科。
23
各领导组职责
• 信息领导管理小组职责： • 建立医院各类人员的通讯网络，及时维护医院通讯网络
的完整性和准确性，保证和督促中层以上的干部和特殊 工种岗位工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。在 突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指 挥部指令传达到位。
24
应对处理
• （一）非行政办公时间、若发生突发事件，医院总值班全权 负责突发事件的应急处理，及时向处置突发事件指挥部成员 和信息联络工作组人员汇报。
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国际人道救援医学 学会2000年成立， 命名 为:International Association for Humanitarian Medicine. IAHM。
（1）救援者不能被认为是一种同情
和施舍，而是一种互相帮助，责任 和义务； （2）受灾和受难的公众寻求援助也 不是一种乞求，而是一种权利
快速分诊、分级处理
快速分诊、分级处理 “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展 工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤 分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、 重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌， 红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休 克、危急； 黄色“伤票（牌）”表示有骨折； 绿色“伤票（牌）”表示病情不严重； 黑色“伤票（牌）”表示已经死亡。
（3）国际社会的应急救助，不能被
认为是一种宽宏大量的捐献，而应 该是一种人道主义的义务和责任
医院和急诊科在应急救治中的任务
接受市紧急急救网络,负责接受病员和紧急救援 中心转运的病员,提供急诊医疗救治. 向其他专科医院转送: 传染病,职业中毒, 核辐射等
建立应急通讯网络
２． 加强应急的技能培训，不断
提高应急能力是基础
培训内容 1.《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件 医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突 发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规； 2. 急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突 发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常 见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救 互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接 近伤员等。 模拟演习 部门演练
统一指挥、层层负责
医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部 专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、 ICU、放射科、检验科等科室专家组成。 专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积 极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可 行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及 时发放给全院医务人员并向上级机关报告。 专家组应24小时在位值班，随叫随到
医院在突发公共卫生事件中的任务
１．健全机构、应急规章制度、通讯网络 ； ２．加强应急技能培训，提高应急能力； ３． 加强应急指挥管理，确保预案快速启动 ４．加强应急物质储备，保证应急后勤支援． ５．举例
人为的灾难!
50年未遇的 无情的冰雪!
这不 是赶 集？ 是灾 难!
人 !人 !人 !
关于人道救援医学
突发公共卫生事件的界定
以区（县）为单位发生下列情况之一者为重大突发公共卫生事件：
(1)鼠疫1例、霍乱首例或暴发； (2)肺炭疽首例或连续出现2例以上； (3)5天内发生肝炎25例、伤寒副伤寒5例、痢疾50 例、出血热3例、流行性脑脊髓膜炎10例、临床确 诊脊髓灰质炎1例、狂犬致伤3例、艾滋病1例、食 物中毒30例；
(4)导致1例以上死亡的传染病或食物中毒；
(5)在重大活动期间或特殊地区发生的传染 病或食物中毒； (6)肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻等 新发现传染病的暴发； (7)需要多部门参与控制的人畜共患传染病 等，或发生在重大自然灾害地区的传染 病和意外事故；
(8)急性职业中毒短期内发生3例或死亡1例， 职业性炭疽1例以上；
３． 加强应急的指挥管理，确保预案 快速启动是核心
1.医院要制订三级应急预案： 2.统一指挥、层层负责 3.快速分诊、分级处理 4.医院要加强门急诊应急能力 5.思想准备和心理支持
医院要制订三级应急预案
一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员 时）。 二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员 时）。 三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员 时）。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍； 三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。 平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线， 参与突发公共卫生事件的抢救工作。 加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重 病人救治水平
突发公共卫生事件的院 内响应及救援措施
无锡市人民医院
过 栋
突发公共卫生事件的概念
突发公共卫生事件是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康严重损 害的重大传染病疫情、群体性不明原因 疾病、重大食物和职业中毒以及其他严 重影响公众健康的事件。也指突然发生、 造成或者可能造成严重社会危害、需要 政府立即处置的危险事件。
１．健全机构、应急规章制度、 通讯网络 ；
健全各类应急机构
组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为 骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预
案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。
健全应急规章制度
制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤 害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发 事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的 分类、诊治、转送等环节的规章流程；
(9)预防接种反应(事故)导致死亡或确认 与预防接种直接相关的群体性疾病； (10)重大生物和化学污染、放射事故； (11)学生预防性投药不良反应同时发生 30例或死亡1例以上；
(12)局部地区短期内发生多例不明原因的 疾病或死亡； (13)医院或实验室感染暴发；
(14)使用伪劣化妆品出现多例严重不良反 应患者； (15)出现异常的病媒昆虫、动物； (16)上级交办的其他需参与相关工作的突 发公共卫生事件。
4.加强应急的物质储备，保证应急 后勤支援是保障
制订应急物资的储备计划
应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护 车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应 急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资 的种类、数量、存放地点、责任人等
应急物资要处于良好的待用状态
应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期 检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防 变质。
（1）救援者不能被认为是一种同情
和施舍，而是一种互相帮助，责任 和义务； （2）受灾和受难的公众寻求援助也 不是一种乞求，而是一种权利
快速分诊、分级处理
快速分诊、分级处理 “先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展 工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤 分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、 重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌， 红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休 克、危急； 黄色“伤票（牌）”表示有骨折； 绿色“伤票（牌）”表示病情不严重； 黑色“伤票（牌）”表示已经死亡。
（3）国际社会的应急救助，不能被
认为是一种宽宏大量的捐献，而应 该是一种人道主义的义务和责任
医院和急诊科在应急救治中的任务
接受市紧急急救网络,负责接受病员和紧急救援 中心转运的病员,提供急诊医疗救治. 向其他专科医院转送: 传染病,职业中毒, 核辐射等
建立应急通讯网络
２． 加强应急的技能培训，不断
提高应急能力是基础
培训内容 1.《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件 医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突 发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规； 2. 急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突 发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常 见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救 互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接 近伤员等。 模拟演习 部门演练
统一指挥、层层负责
医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部 专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、 ICU、放射科、检验科等科室专家组成。 专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积 极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可 行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及 时发放给全院医务人员并向上级机关报告。 专家组应24小时在位值班，随叫随到
医院在突发公共卫生事件中的任务
１．健全机构、应急规章制度、通讯网络 ； ２．加强应急技能培训，提高应急能力； ３． 加强应急指挥管理，确保预案快速启动 ４．加强应急物质储备，保证应急后勤支援． ５．举例
人为的灾难!
50年未遇的 无情的冰雪!
这不 是赶 集？ 是灾 难!
人 !人 !人 !
关于人道救援医学
突发公共卫生事件的界定
以区（县）为单位发生下列情况之一者为重大突发公共卫生事件：
(1)鼠疫1例、霍乱首例或暴发； (2)肺炭疽首例或连续出现2例以上； (3)5天内发生肝炎25例、伤寒副伤寒5例、痢疾50 例、出血热3例、流行性脑脊髓膜炎10例、临床确 诊脊髓灰质炎1例、狂犬致伤3例、艾滋病1例、食 物中毒30例；
(4)导致1例以上死亡的传染病或食物中毒；
(5)在重大活动期间或特殊地区发生的传染 病或食物中毒； (6)肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻等 新发现传染病的暴发； (7)需要多部门参与控制的人畜共患传染病 等，或发生在重大自然灾害地区的传染 病和意外事故；
(8)急性职业中毒短期内发生3例或死亡1例， 职业性炭疽1例以上；
３． 加强应急的指挥管理，确保预案 快速启动是核心
1.医院要制订三级应急预案： 2.统一指挥、层层负责 3.快速分诊、分级处理 4.医院要加强门急诊应急能力 5.思想准备和心理支持
医院要制订三级应急预案
一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员 时）。 二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员 时）。 三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员 时）。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍； 三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。 平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线， 参与突发公共卫生事件的抢救工作。 加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重 病人救治水平
突发公共卫生事件的院 内响应及救援措施
无锡市人民医院
过 栋
突发公共卫生事件的概念
突发公共卫生事件是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康严重损 害的重大传染病疫情、群体性不明原因 疾病、重大食物和职业中毒以及其他严 重影响公众健康的事件。也指突然发生、 造成或者可能造成严重社会危害、需要 政府立即处置的危险事件。
１．健全机构、应急规章制度、 通讯网络 ；
健全各类应急机构
组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为 骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预
案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。
健全应急规章制度
制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤 害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发 事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的 分类、诊治、转送等环节的规章流程；
(9)预防接种反应(事故)导致死亡或确认 与预防接种直接相关的群体性疾病； (10)重大生物和化学污染、放射事故； (11)学生预防性投药不良反应同时发生 30例或死亡1例以上；
(12)局部地区短期内发生多例不明原因的 疾病或死亡； (13)医院或实验室感染暴发；
(14)使用伪劣化妆品出现多例严重不良反 应患者； (15)出现异常的病媒昆虫、动物； (16)上级交办的其他需参与相关工作的突 发公共卫生事件。
4.加强应急的物质储备，保证应急 后勤支援是保障
制订应急物资的储备计划
应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护 车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应 急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资 的种类、数量、存放地点、责任人等
应急物资要处于良好的待用状态
应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期 检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防 变质。