医学寄生虫学 线虫
寄生虫(线虫)
第一部分线虫一、线虫纲特征⏹虫体圆柱形，左右对称，不分节。
⏹雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。
⏹体腔为原体腔。
⏹消化道完整，为管形。
⏹生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫为单管形）。
⏹发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。
⏹幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。
⏹生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫二、蛔虫——学名似蚓蛔线虫，是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。
●蛔虫形态：⏹活体是呈淡红色，死后呈灰白色⏹雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米⏹体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。
⏹口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜）⏹雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺⏹雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型●蛔虫卵形态：⏹受精蛔虫卵：卵圆形，棕黄色，大小约(65×45)μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。
⏹未受精蛔虫卵狭椭圆形，大小约(90×41)微米，卵壳薄，内含屈光的卵黄颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性●蛔虫生活史：虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。
●生活史特点：⏹人是唯一终宿主，成虫寄生部位：小肠⏹感染期：感染性虫卵，感染途径：经口⏹成虫寿命一年左右，在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠黏膜和黏膜下层－入血－右心－肺/肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。
⏹幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。
人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
医学寄生虫-线虫
由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起
3.并发症(蛔虫病的主要危害)
钻孔性+寄生环境发生变化(发热、胃肠病变、 食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗)
刺激虫体活动力增加 钻入开口于肠壁的各种管道
各种并发症
钻入胆总管的 蛔虫
致病性
胆道蛔虫症患者肝病理标本
扭转成团性 蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻
回肠多见
腹痛: 突发性,间隙性脐周或右 下腹疼痛
土家族寄生虫总感染率最高，其次是侗族
和苗族，本次检查土家族 １ ４７１ 人次， 就有 １ ４６０ 人来自湘西自治州；土家族
总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率高于其 它民族。
原因之一：爱吃凉拌菜或泡菜等不良生活习 惯。
2.流行因素
①传染源: 排受精蛔虫卵者 ②传播途径: 经口 ③易感人群: 普遍易感
呕吐,腹胀
腹部可触及条索状,移动性团块
发展:绞窄性肠梗阻,肠扭转,肠 套叠和肠坏死,甚至肠穿孔,急性 腹膜炎
四.实验诊断
1.虫卵的检查
蛔虫产卵量多，一般用 直接涂片法(1片检出率 80％,3片检出率95％)检 查粪便即可查获蛔虫卵， 必要时也可采用饱和盐 水浮聚法检查虫卵。
2.成虫的检查
由粪便排出、呕出及由其他部位取出的 成虫，可根据虫体的形态特征进行确诊。 若为单纯雄虫感染、粪便中查不到虫卵
一、形态（Morphology）
1、成虫（adult） 形状：雄虫—呈“6”字形， 雌虫—线形，尾端尖细。 大小：虫体细小， 雄虫约2~5mm ， 雌虫8~13mm。 颜色：乳白色。
形态
2、虫卵（egg） 无色透明。呈不对
称的椭圆形，形似柿核， 一侧扁平，另一侧隆起。 卵壳厚，卵内含有一蝌 蚪期的幼虫。
医学寄生虫学整理重点
医学寄生虫学整理重点和生活史似蚓蛔线虫是一种常见的人体寄生虫，成虫体长约20-40厘米，呈白色或淡黄色，外形像蚯蚓。
其生活史包括卵、幼虫、成虫三个阶段。
人类感染似蚓蛔线虫主要通过食用受污染的生食或半生食海产品，如生蚝、生鱼片等。
似蚓蛔线虫的卵可经粪便排出，若排出的卵进入水中，经过一段时间后会孵化成为幼虫，幼虫再被摄食进入人体，完成生活史。
二．寄生虫与宿主的相互关系似蚓蛔线虫寄生于人体肠道内，通过吸取宿主的营养物质来生存。
其寄生会导致宿主出现消化不良、腹泻、腹痛等症状。
同时，宿主的免疫系统也会对似蚓蛔线虫产生免疫反应，但这种免疫反应并不能完全消除寄生虫。
三．预防和治疗预防似蚓蛔线虫感染的关键在于避免食用受污染的海产品。
同时，定期进行体检和驱虫也是预防感染的重要措施。
对于已经感染的患者，可以采用药物治疗或手术治疗等方法进行治疗。
在治疗期间，患者应遵守医生的指导，避免食用生食或半生食海产品，以免再次感染。
1.成虫的形态为长圆柱形，类似蚯蚓，活着时呈粉红色，死后呈灰白色。
头部较尖细，尾部较钝圆。
雌虫比雄虫大，长20-35cm，尾部直；雄虫较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲。
2.蛔虫的虫卵有三种类型：受精卵、未受精卵和感染期虫卵。
受精卵宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒。
感染期虫卵是受精卵细胞不断分裂而形成的幼虫，盘曲在壳内。
生活史方面，蛔虫的生命周期是成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫。
寄生部位是人的小肠，感染阶段为感染性虫卵，感染方式为经口感染。
蛔虫的幼虫会引起蛔蚴性支气管肺炎、支气管哮喘或嗜酸性粒细胞增多症等病症，而成虫则会掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收，引起超敏反应和并发症（如肠道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻）等问题。
蛔虫的实验诊断方法有直接涂片法、饱和盐水浮聚法或沉淀法。
造成蛔虫感染的主要原因是蛔虫的生活史简单，雌虫产卵量大，人们使用未经处理的人粪施肥和随地大便的惯，以及缺乏完善的卫生设施等。
医学寄生虫,线虫重难点
红色粗体部分是难点，其它部分是重点医学蠕虫学医学线虫—概述一、形态特点：1.体形为线状或圆柱状2.体腔为原体腔3.具口和肛门，消化系统退化4.雌雄异体，生殖系统发达二、生活史特点：生活史简单，成虫危害大于幼虫1.土源性线虫：生活史过程不需要中间宿主2.生物源性线虫：生活史过程需要中间宿主第一节似蚓蛔线虫（蛔虫）一．形态1.成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲2.虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被一层凸凹不平的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。
未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。
感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫，经一次蜕皮，发育成第二期幼虫，盘曲在壳内。
受精卵、未受精卵、感染期虫卵、脱蛋白质膜卵的鉴别是重点和难点。
二、生活史成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫体内移行：小肠→小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠寄生部位：小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜；变态反应；并发症（胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%2、试验驱虫法五、流行因素：1、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则：1、开展卫生宣传教育，加强预防工作2、加强粪便管理3、普查普治第二节钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）一、形态1、成虫：A、虫体细长，10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B、头部具头腺，可分泌抗凝素C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—4细胞钩虫卵与脱蛋白质膜蛔虫卵的区别是重点和难点内容。
二、生活史成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→成虫体内移行：真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病1、幼虫:钩蚴性皮炎呼吸道症状：肺部炎症3、成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤口血流不止不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫：0.25ml/天美洲钩虫：0.05ml/天⑵消化道症状⑶异嗜症⑷嗜酸粒细胞症⑸婴儿钩虫症四、实验诊断1、直接涂片法2、饱和盐水漂浮法3、钩蚴培养法五、流行：世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触第三节蠕形住肠线虫（蛲虫）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm，尾端长而尖细雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，卵内有一卷曲幼虫二、生活史：成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命：2-4周三、致病：肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症异位寄生及损害四、实验诊断：1.查虫卵清晨便前肛周拭子法：透明胶纸法和棉签拭子法2、查成虫：宿主入睡后2-3小时，在肛周检查成虫。
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2023医学]医学寄生虫学线虫•概述•线虫的分类与分布•线虫的致病机制及临床表现•线虫的诊断与鉴别诊断目•线虫的治疗与预防•线虫研究进展及前景展望录01概述1线虫的定义与特征23线虫属于线形动物门（Nematoda），是一类蠕虫，通常呈线形或圆柱形，体壁与外界环境有高度接触。
线虫具有外皮（cuticle）和肌肉（muscles）两种主要结构，后者使线虫能够进行伸缩和移动。
线虫多为雌雄异体，繁殖方式多为卵胎生（ovoviviparous）或卵生（oviparous）。
03线虫感染的防治措施主要包括改善卫生条件、饮食习惯和生活环境，以及使用药物进行预防和治疗。
线虫在医学寄生虫学中的地位与作用01线虫是医学寄生虫学中一类重要的寄生虫，可感染人体，引起各种疾病。
02线虫感染通常与卫生条件、饮食习惯、生活环境等因素有关，是全球范围内重要的公共卫生问题。
线虫的生活史及生命周期线虫的生活史包括卵、幼虫、成虫三个阶段。
卵阶段通常存在于感染者的粪便或土壤中，幼虫通过食物或水等途径进入人体，并在人体内发育为成虫。
成虫通常在人体肠道或其他器官中寄生，并产卵，卵随后发育为幼虫并重新进入人体或外界环境，完成整个生命周期。
一些线虫可以在人体内形成囊肿或脓肿，造成更为严重的病变。
02线虫的分类与分布线虫属于蠕虫类，是一类形态结构相似但遗传特征和生物学特性各异的寄生虫。
线虫系统发生是指从共同祖先演化而来的不同线虫种类的系统关系，这些关系可以通过遗传学、形态学和生态学等方面进行研究。
线虫的分类地位及系统发生线虫分布广泛，在各种自然环境中都有其存在。
在热带和亚热带地区，线虫分布尤为广泛，在温带地区也有分布。
在一些气候潮湿、雨量充沛、植被丰富的地区，线虫的分布也较为集中。
线虫的分布范围及流行地区线虫的传播途径主要包括水源传播、食物传播、土壤传播、昆虫传播等。
易感人群主要包括生活在流行区的居民、旅游者、野外工作者等。
此外，一些免疫系统较弱的人群也容易感染线虫。
寄生虫学-旋毛形线虫
流行因素：
旋毛虫是一种动物源性寄生虫病，猪、犬、羊、牛、鼠等多种哺乳动物成为人类感染的主要来源。 流行与猪最为相关，猪主要是由于吞食含有旋毛虫幼虫囊包的肉屑或被污染的饲料而感染。 生食或半生食含幼虫囊包的动物肉类
头间隙(长：宽)
较短(1:1或1:2)
较长(2:1)
体核
圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数
椭圆形，大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清
尾核
无
有2个，前后排列，尾核处角皮略膨大
班氏与马来微丝蚴形态鉴别
生活史(Life cycle)
生物源性线虫
• 中间宿主：蚊虫 • 终宿主：人
蜕皮2次
从蚊子口器中逸出的丝状蚴
丝状蚴
（二）在人体（终宿主）内发育
（感染期幼虫）丝状蚴（经吸血伤口或正常皮肤钻入皮肤）
成虫（大淋巴管、淋巴结）
微丝蚴（大淋巴管、淋巴结→胸导管→血循环）
淋巴管
幼虫（大淋巴管、淋巴结）
蜕皮两次
夜现周期性：微丝蚴白天滞留于肺血管，夜间出现在外周血液，微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称为夜现周期性。
班氏吴策线虫 （Wuchereria bancrofti )简称 班氏丝虫。
马来布鲁线虫 ( Brugia malayi)简称马来丝虫。
由蚊传播，成虫寄生在淋巴系统，引起淋巴丝虫病。班氏丝虫的危害较马来丝虫严重。
1.成虫：两种丝虫成虫形态相似。 虫体乳白色，细长丝状，表面光滑。 雄虫尾端向腹面呈螺旋状卷曲2-3周，生殖系统为单管型。雌虫大于雄虫，尾端钝圆，雌虫生殖系统双管型。 雌虫 雌虫 雄虫 形 态(Morphology)
[医学]医学线虫
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第十六章线虫第一节概论线虫隶属线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大，估计全球约有1万余种。
大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。
重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。
形态1．成虫典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端则逐渐变细，体不分节。
寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。
除极少数虫种外，均为雌雄异体。
雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。
体壁自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成(图16－1)。
图16－1 线虫横切面模式图示体壁结构⑴角皮层：由皮下层分泌物形成，无细胞结构，含蛋白质（角蛋白、胶原蛋白）、碳水化合物及少量类脂等化学成分。
质坚具弹性、光滑，覆盖于体表及口孔、肛孔、排泄孔、阴道等部位。
在虫体前端、后端常具有由角皮形成的一些特殊结构，如唇瓣、乳突、翼、嵴及雄虫的交合着伞、交合刺等。
这些结构除分别与虫体的感觉、运动、附着、交配等生活活动有关外，同时也常是鉴定虫种的重要依据。
⑵皮层：在角皮层之内，由合胞体组成，无细胞界限，含丰富糖原颗粒、线粒体、内质网及酯酶、磷酸酶等。
此层在虫体背面、腹面和两侧面的中央均向内增厚、突出，形成四条纵索，分别称为背索、腹索和侧索。
背索和腹索较小，其内有纵行的神经干；两条侧索明显粗大，其内有排泄管通过。
两索之间部分称为索间区。
⑶纵肌层：在皮下层之内，由单一纵行排列的肌细胞组成，此层被纵索分成两个亚背区和两个亚腹区。
肌细胞由可收缩的纤维部分和不可收缩的细胞体构成，前者邻接皮下层呈垂直排列，含肌球蛋白和肌动蛋白，其协同作用使肌肉收缩与松驰；后者发达并突入原体腔，含胞核、线粒体、内质网、糖原和脂类，能贮存大量糖原是其重要功能之一。
根据肌细胞的大小、数量及排列方式，可分为三种肌型（图16－2）。
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虫卵
二、生活史
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注意以下几点 1.成虫寄生部位：盲肠为主。 2.染阶段：感染期卵（内含幼虫）。 3.感染途径：经口。 4.幼虫的无体内移行过程。
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三、致病 • 鞭虫的成虫靠其纤细的头端，钻入肠
黏膜为食，损伤肠黏膜。 • 鞭虫病：消化道症状，严重可导致营
养不良。
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四、实验诊断 因为成虫产卵少、虫卵小，
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第二节 似蚓蛔线虫（蛔虫）
（Ascaris lumbricoides Linnaeus）
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似蚓蛔线虫（蛔虫），是人体 常见寄生虫之一，是人体大型虫体。成 虫寄生在小肠，可引起蛔虫病，或因虫 体异位寄生引起并发症。
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一、形态 （一）成虫
圆柱形，长约30cm，形似蚯蚓。 • 雌虫：尾端直，生殖器官为双管型，阴门
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注意以下几点 1.成虫寄生部位：盲肠、阑尾、直肠、结肠。 2.虫产卵部位：肛门外。 3.感染阶段：感染期卵（内含幼虫）。 4.感染途径：经口。 5.幼虫无体内移行过程。
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三、致病 与雌虫的产卵习性有关。 可引起患者会阴部瘙痒、阴道炎或尿道炎。
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四、实验诊断 透明胶纸法检查虫卵（清晨）。
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钩虫寄生在小肠，引起钩虫 病，是在我国广泛流行的寄生虫病 之一，患者主要表现为贫血和异嗜 症。
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一、形态
1.成虫：注意口囊的区别和头部的腺体
十二指肠钩虫 虫
美洲钩
体态
“C”形
“S”形
口囊
板
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对切
交合伞 略圆 似扇形
略扁，
交合刺 两根，末端分开
成
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两根，一根末端形
位于虫体前、中1/3的交界处。 • 雄虫：尾端向腹面卷曲，生殖器官为单管
型，尾端有交和刺。
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上为雌虫 下为雄虫
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口孔 唇瓣
在虫体前端有一口孔，口孔由”品” 字型排列的三个唇瓣构成，唇瓣内缘在电 镜下观察有细齿，有感觉作用，对宿主肠 黏膜有损伤作用。
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（二）虫卵：受精蛔虫卵
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2.虫卵 注意虫卵的大小、形态、内含物和
表面特殊结构，有诊断意义。 受精膜 外
卵壳 壳质层 蛔甙层 内
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二、生活史类型 • 土源性蠕虫：如蛔虫、鞭虫、蛲虫、
钩虫等 • 生物源性蠕虫：如旋毛虫、丝虫等。
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三、主要虫种 • 肠道内寄生：蛔虫、鞭虫、蛲虫、
钩虫。 • 组织内寄生：丝虫。 • 肠道兼组织内寄生：旋毛虫。
半月形间隙
卵细胞 卵壳 蛋白质膜
未受精蛔虫卵
卵壳
卵黄颗粒 蛋白质膜
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脱蛋白膜的蛔虫卵
半月形间隙 卵细胞 卵壳
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二、生活史
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注意以下几点 1.成虫寄生部位：小肠。 2.感染阶段：感染期卵（内含幼虫）。 3.感染途径：经口。 4.幼虫的体内移行过程：
幼虫侵入小肠黏膜和黏膜下层，进入肠壁小 静脉。入肝，再经右心到肺，穿破毛细血管进 入肺泡，再经支气管和气管至咽部，经吞咽动 作，回到小肠。 精品课件
第十二章 线虫
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第一节 概 述
一、形态特征 1 .成虫
圆柱状或线状，雌雄异体， 各种虫体大小不一。
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• 体壁构成 由外至内由角皮层、皮下层及纵肌层组成。
体壁和内脏器官间无体腔膜，为原体腔。 • 消化系统—较完整。 • 生殖系统—雌性多为双管型，雄性为单
管型排泄系统。
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六、防治 （一）进行卫生宣教。 （二）加强粪便管理和无害化处理。 （三）药物治疗： 常用药物为阿苯哒唑、噻嘧啶等。
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第三节 毛首鞭形线虫
(Trichuris trichiura Linnaeus)
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一、形态 1.成虫：件
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三、致病 （一）幼虫的致病作用
1.钩蚴性皮炎 丝状蚴经皮侵入时引起，主要为 丘疹和奇痒。
2.肺部病变：同蛔虫。
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(二)成虫的致病作用 由于成虫的吸血和口囊对肠粘膜
的损伤作用所致。 1.消化道症状 2.贫血 3.婴儿钩虫病
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钩虫寄生在肠黏膜的病理标本
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贫血的原因 （1）以钩齿或板齿咬破肠粘膜吸血为食。 （2）钩虫吸血部位不断渗血，渗血量与吸血量
采用粪便浓集法检查虫卵的检出 率高。 五、流行与防治原则 与蛔虫基本相同。
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第四节 蠕形住肠线虫
（Enterobius vermicularis Leach）
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一、形态 1.成虫
细小，乳白色， 似小白线头。因 此也叫小白线虫。
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2.虫卵 柿核形，无色透明。
幼虫 卵壳
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二、生活史
钩虫的成虫：左为十二指肠钩虫；右为美洲钩虫
雌虫 雄虫
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口囊
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切板 钩齿
2. 钩虫卵
卵壳 卵细胞
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3.幼虫：杆状蚴 丝状蚴：钩虫的感染阶段
丝状蚴
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二、生活史
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注意以下几点 1.成虫寄生部位：小肠黏膜。 2.感染阶段：丝状蚴，有向温性和向组织性。 3.感染途径：经皮为主、经口。 4.幼虫的移行过程（同蛔虫）。
胆道蛔虫症
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肠穿孔
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肠梗阻病理标本
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四、实验诊断 标本为粪便。
• 因为蛔虫的产卵量大，检查最适合的方法为 粪便生理盐水直接涂片法查找虫卵。
• 此方法优点是检出率高和快速。
• 一份标本涂三张玻片，可以提高检出率。
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五、流行 蛔虫病为什么流行广泛？ 1.生活史简单。 2.生殖力强。 3.产卵量大。 4.虫卵对外界的抵抗力强。 5.人们不良的生产和生活行为。
大致相当。 （3）不断更换吸血部位。 （4 ）头腺分泌抗凝素，伤口不易凝血。 （5）肠粘膜充血、水肿，影响营养吸收。
三、致病 1.幼虫的致病作用
移行至肺部时，引起的过敏症状， 为一过性。
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2.成虫的致病作用（为主） (1)掠夺营养，影响吸收。 (2)引起变态反应。 (3)损伤肠粘膜。
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常见并发症 与成虫的生活习性有关：蛔虫的成虫
喜碱性环境，喜欢扭结成团和钻孔。 •胆道蛔虫症 •肠梗阻 •肠穿孔
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五、流行防治 • 儿童（尤其以3岁以下）多见。 • 防止病从口入，作好幼儿园儿童的集体
防治工作。 • 治疗用药：甲苯咪唑、丙硫咪唑等。
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第五节 钩 虫 十二指肠钩口线虫
(Ancylostoma duodenale Dubini)
美洲板口线虫
(Necator americanus Stiles)