白内障1
白内障手术分级标准
白内障手术分级标准嘿，朋友们！今天咱来聊聊白内障手术分级标准这事儿。
你说这白内障啊，就像眼睛里蒙了一层雾，让咱看东西模模糊糊的。
而这手术呢，就像是给眼睛来一场大扫除，把那层雾给清理掉。
一般来说呀，白内障手术分级就像是给手术难度分个等级。
轻度的白内障，就好比是地上有一小片纸屑，清理起来相对容易，这可能就是比较低的级别啦。
可要是白内障很严重呢，那就像是满地的垃圾，得费好大一番功夫才能清理干净，这级别自然就高啦。
咱可以这么想啊，要是把眼睛比作一个小房子，白内障就是房子里的灰尘和杂物。
轻度的就像是角落里的一点灰尘，稍微打扫一下就行；中度的可能就是桌子上的一些杂物，得仔细清理一番；而重度的呢，简直就是整个房间都乱七八糟的，得大动干戈地收拾。
那怎么判断白内障的严重程度呢？这就得靠医生那双厉害的眼睛啦！医生会通过各种检查，像看房子里的灰尘分布一样，来确定白内障的级别。
然后根据这个级别来决定手术该怎么做，用什么工具，就像打扫房子要选对扫帚和拖把一样。
要是级别低的白内障手术，可能就像给小房子做个简单的清洁，速度快，效果也好。
但要是级别高的，那可就像是给一个又脏又乱的大房子做深度清洁啦，得花更多时间和精力，还得更小心谨慎呢。
你说这白内障手术分级是不是很重要啊？就像咱出门得根据天气选衣服一样，得合适才行啊！不然手术难度估计不好把控，效果可能也没那么好。
所以啊，大家要是感觉自己眼睛看东西不清楚了，可别不当回事儿，赶紧去找医生看看，让医生来判断这白内障到啥级别了，该怎么处理。
可别自己在那瞎琢磨，耽误了病情。
总之呢，白内障手术分级标准就像是给我们眼睛健康的一道保障线，让我们能更清楚地了解自己眼睛的状况，也能让医生更好地为我们治疗。
咱可得重视起来，好好保护咱的眼睛，别让那层“雾”挡住了我们看世界的视线呀！。
白内障患者的饮食要注意的问题
白内障患者的饮食要注意的问题白内障是导致人们失明的第一大“杀手”，那么我们就从白内障了解它的饮食的禁忌吧。
白内障尤其好发于中老年人，一旦患上了白内障要趁早治疗。
目前随着医学科技的不断发展，治疗白内障的方法越来越多，疗效也越来越好。
在治疗的同时还要注意患者的饮食护理。
那么白内障患者的饮食要注意哪些问题呢？白内障患者要多吃富含维生素C的食物。
科学研究发现，维生素C具有防止白内障形成的功效。
因为白内障的形成是由于光线与氧气长期对晶状体产生作用的结果，而维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害，从而可以防止白内障的发生和发展。
为此，患有白内障的中老年人应适当多吃一些富含维生素C的食物，如西红柿、大枣、刺梨，以及新鲜绿色蔬菜等等。
白内障患者要多吃富含硒的食物。
科学研究发现，当机体内的硒含量不足时，可导致晶状体中的谷胱甘肽氢化酶活性明显下降，白内障的发病率则可明显提高。
所以，预防白内障应适当多吃一些富含硒的食物，如芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。
白内障患者要多吃富含锌的食物。
据研究，在晶状体中锌的含量较高，而患有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。
所以，缺锌会促进白内障的形成，因而患有白内障的人应多吃些含锌丰富的食物，如青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
常饮茶可预防白内障。
研究发现，茶叶中含有一种鞣酸物质，具有抗氧化反应作用。
白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致，故经常饮茶可防止白内障的发生。
有人研究，每日饮茶5杯，对防止白内障的发生和发展具有良好效果。
除了注意以上饮食外，白内障患者还要考虑以下饮食禁忌：第一，禁忌油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪。
因为这些食物会加速氧化反应，使人容易患白内障。
第二，禁忌全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品。
如牛奶中含有的乳糖，通过乳酸酶的作用，分解成半乳糖，一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降。
另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用，使其沉积在老年人眼睛的晶状体上，蛋白质易发生变性，导致晶状体透明度降低，容易诱发或加重白内障。
白内障饮食注意事项 (1)
白内障饮食注意事项白内障被列为导致人们失明的第一“杀手”，因此我们需要格外的关注，如果患上了白内障要趁早治疗。
在治疗的同时还要多注意饮食的护理。
白内障患者的饮食注意事项：1、喝优质水，最好是蒸馏水，有利于防止白内障，不要喝含氟和氯的水，即使深层井水也不安全。
2、不要食用乳制品、饱和脂肪、熟调或加工加热的脂肪或油脂，这些物质可促进自由基的形成，损害晶状体，故应只食用低温榨的植物油(油食品)。
3、禁止吸烟。
吸烟产生的自由基会使体内的氧化剂含量增高，极易引发白内障。
4、多食胡萝卜、薯类、绿叶蔬菜(蔬菜食品)及动物肝脏，以获得足够的维生素(维生素食品) A 。
5、多食豆类、谷类(谷类食品)、酵母发酵品、动物内脏、瘦肉，以获得足够的 B 族维生素。
6、多食鱼、虾、奶、蛋以补充维生素 E 、锌等。
7、少食油腻及高胆固醇类食物，以减缓眼球血管的硬化。
8、少食辛辣。
若大量进食葱、蒜、辣椒或油炸辛燥之物，会耗损阴精，加重双目失明，不应多食。
9、不宜喝酒。
酒对视力有很大损害，可导致火旺痰凝，加重晶体混浊和视力模糊，使病情加剧，尤其是老年性白内障隐患者，应严禁喝酒。
10、保证维生素 C 的摄入量。
膳食中维生素 C 的摄入是否充足，也可影响晶体的透明度。
如果维生素 C 不足，就可降低可溶性蛋白——谷胱甘肽的活性，引起透明度下降，这也是老年白内障的主要致病原因之一。
白内障是现在我国现在乃至世界的致盲第一眼疾，发病范围广、数量多是它的显著特点。
因此做好预防就显得尤为重要。
白内障的预防措施：1、宜多食含锌量较高的饮食：研究表明，老年性白内障病人的血清和晶状体液内含锌量明显低干健康人。
故老年人平时宜多服花生、芝麻、豆制品、动物肝、鱼、虾等含锌量较高的食物（近视眼手术）。
2、宜常用热毛巾敷额部：洗脸时用温热毛巾覆盖额头及双眼部，让热气内渗。
毛巾冷后换热中再敷，如此反复10余次，待头面热稍出微汗、额头红润即可。
3、宜补充维生素c、A：老年人体内维生素c的含量明显下降，久之易引起眼的晶状体变性。
白内障病PPT演示课件
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的 常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复 快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠 后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服 药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应 定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼 痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度 下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对 比敏感度，了解视觉功能受损程 度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解 视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX
白内障知识
白内障及其治疗在全世界白内障是致盲眼病的最大原因而白内障手术是最常进行的眼科手术。
老年白内障的确切原因仍然还不知道。
因为在热带气候它是越来越普遍，紫外射线被认为是诱导白内障的因素。
某些种族如印第安人也被认为是遗传倾向的白内障。
有趣的事实是，第二代成年人出世，在英国长大，其父母是印度人，他们患白内障比欧洲同年龄的人风险更高。
总的来说，印度人发展白内障至少比西方早十年。
由于人口的增长，寿命的延长以及在视力残疾的早期阶段，因造成生活上的不便，以致他们寻求手术的欲望日益增长，因此白内障病例的数量也在迅速地增长。
因为我们已经知道，光线被折射穿过角膜和晶体聚焦在视网膜上。
当晶体开始变得不透明时，视觉质量就会出现微妙的问题，如识别远处的物体和面孔和鉴别颜色质量都有问题。
随着白内障的进展，视觉干扰也增加，最后失明。
白内障的类型白内障最常被认为只发生在老年人。
尽管在很大程度上是正确的，在罕见的情况下，小孩在出生时也可能有白内障（先天性白内障）或他们可能在他们的生命早期阶段生长白内障（发育性白内障）。
带有先天性白内障的小孩必须立即接受白内障手术以防止永久性失明。
先天性白内障在第8章中“儿童的眼睛问题“将会被详细地讨论。
根据晶体所牵连的结构区域，年龄相关性白内障分为三大类型：* 核性白内障* 皮质性白内障* 后囊下白内障把人类的晶体跟芒果进行比较将是一个有趣的比喻。
像芒果中央坚硬的种子，晶体最里面的部分是一个被称为晶状体核的硬快。
在原子核的周围是较软的物质，称为皮质，它相当于芒果的肉。
包住核和皮层是囊袋，这是芒果皮的外皮。
白内障可以在这些解剖层次的任何一层开始然后在一段时间内生长蔓延整个晶体。
核性白内障，顾名思义，中央核开始变得不那么透明以及随着年龄的增长晶体呈微黄的棕色色调。
它慢慢地生长并通常蔓延双眼。
在早期阶段，晶状体核的不断硬化能使老花眼患者（40岁以上的人看书需要眼镜）看书不需戴眼镜。
这是被称为第二视力。
在晚期的情况下，晶状体核变得不透明呈现棕色和存在视力显著下降的现象。
白内障手术的手术步骤详解
白内障手术的手术步骤详解一、引言白内障是一种常见的眼部疾病，特点是眼睛的晶状体变得混浊，导致视力下降。
目前，最有效的治疗方法之一就是通过白内障手术来替换晶状体。
本文将详细介绍白内障手术的手术步骤。
二、麻醉在进行白内障手术之前，首先需要给患者进行麻醉以确保患者在整个手术过程中没有任何不适感。
常用的麻醉方法包括局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉在大多数情况下使用，并通过滴眼药物或注射表面麻药来实现。
三、角膜切口和次切口接下来，在角膜上创建一个切口以便进入眼睛。
通常情况下，主要角膜切口位于结膜与巩膜交界处，在这里可使伤口最小化并减少对眼睛其他部分的干扰。
同时，在切口旁边还会建立一个次切口，用于注射抗生素药物以预防感染。
四、白内障囊袋构建接下来的步骤是构建眼睛内部的白内障囊袋。
医生会使用一种叫作“连福”（Capsulotomy）的器械来制作一个小孔，在晶状体前面形成一个圆形开口。
这个小孔允许医生轻松地将晶状体碎片取出，并无需完全摘除晶状体囊。
通常情况下，医生会利用超声波将已混浊、损坏或变形的晶状体碎成小片并从小孔中取出。
五、人工晶状体置入在成功清除了白内障之后，就可以将人工晶状体放入白内障囊袋中。
该人工晶状体能够恢复正常视力并改善患者的日常功能。
根据患者个别情况和需要，医生可选择不同类型和度数的人工晶状体进行置入，以最大程度上满足患者恢复视力的需求。
六、角膜切口缝合完成了人工晶状体的置入后，会对角膜切口进行缝合处理。
通常情况下，医生会使用可吸收的缝线详细地缝合切口。
这种缝线几周后自行融化并不需要额外的手术操作来去除。
七、手术结束和恢复白内障手术一般会在数十分钟内完成，整个过程是微创性的。
术后患者通常会被要求休息一段时间，并戴上特定的护眼罩以避免受到外界污染和刺激。
恢复期间，患者应遵循医生给出的指导，并及时使用防止感染和保湿眼药物以促进愈合。
八、结语白内障手术已经成为治疗白内障最常用、最成功的方法之一。
通过以上步骤，医生能够轻松而安全地清除混浊的晶状体，并置入适当类型的人工晶状体，从而帮助患者恢复失去的视力和生活质量。
白内障知识讲座小结
白内障知识讲座小结白内障是一种常见的眼部疾病，是指眼睛的晶状体透明度下降，导致视力模糊。
为了增加大家对白内障的了解，我们特意举办了一次白内障知识讲座。
以下是本次讲座的小结。
我们介绍了白内障的病因和发病机制。
白内障的主要病因包括自然老化、长期暴露在紫外线下、遗传等。
随着年龄的增长，晶状体的蛋白质会发生改变，导致透明度下降，形成白内障。
此外，长期在强阳光下工作或生活，紫外线对晶状体的损害也是导致白内障的重要原因之一。
接着，我们详细介绍了白内障的症状和诊断方法。
白内障的主要症状包括视力模糊、视觉变形、对光敏感等。
如果出现这些症状，应尽早就医进行检查。
目前，常用的白内障诊断方法主要有裂隙灯检查、眼压测量和眼底检查等。
这些检查可以帮助医生准确判断是否患有白内障，并进行相应的治疗。
然后，我们介绍了白内障的治疗方法。
目前，唯一有效的治疗白内障的方法是手术。
白内障手术是一种常见而安全的手术，主要通过取出受损的晶状体，并植入人工晶体来恢复视力。
手术后，患者需要注意术后护理，避免剧烈运动和用力揉眼，遵循医生的建议使用眼药水和眼罩。
我们还介绍了白内障手术的风险和并发症。
尽管白内障手术是一种安全的手术，但仍然存在一定的风险，如术后感染、视网膜脱落等。
然而，这些并发症的发生率较低，并且医生在手术前会进行详细的检查，以确保手术的安全性。
我们强调了预防白内障的重要性。
虽然无法完全预防白内障的发生，但可以采取一些措施来降低患病的风险。
首先，要注意眼部卫生，避免长时间用眼和用力揉眼。
其次，要注意防护眼部免受紫外线的伤害，如佩戴太阳镜和帽子等。
此外，保持健康的生活方式，如戒烟、适度运动和均衡饮食等也有助于预防白内障的发生。
通过本次白内障知识讲座，相信大家对白内障有了更深入的了解。
白内障是一种常见的眼部疾病，但通过及时的诊断和手术治疗，可以有效恢复视力，提高生活质量。
预防白内障同样重要，我们应该注意眼部卫生，避免紫外线的伤害，并保持健康的生活方式。
白内障初期有何症状？及时治疗的重要性看这里！
白内障初期有何症状？及时治疗的重要性看这里！白内障是一种常见的眼部疾病，通常随着年龄的增长而逐渐发展。
它会导致眼睛的晶状体变得混浊，进而影响到视力。
虽然白内障是一种常见的眼部问题，但许多人对它的了解仍然有限。
本文将为您详细介绍白内障初期的症状，以及为什么及时治疗白内障非常重要。
一、什么是白内障？白内障是眼睛的一种疾病，它通常在晶状体透明度降低时发生。
晶状体是位于眼球内的一个透明的组织，它的主要功能是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上，使我们能够看清事物。
然而，随着年龄的增长，晶状体中的蛋白质可能会逐渐沉淀，导致晶状体变得混浊，这就是白内障的主要特征。
二、白内障的初期症状是什么？白内障的初期症状可能会相当轻微，但随着疾病的不断进展，这些症状会逐渐加重。
最常见的白内障初期症状之一是视觉的模糊或朦胧感，就像在看模糊的照片一样，这使得看东西不够清晰。
此外，患者可能会对强光变得敏感，感觉在明亮的阳光下或强烈的灯光下不适。
在有低对比度的环境中，有些人可能会发现难以分辨颜色。
夜间视力也可能会减弱，导致夜晚驾驶或在暗处看东西变得更加困难。
另外，白内障还可能在受影响的眼睛中出现双影或重影现象，这会对日常生活中的视觉任务造成干扰。
需要注意的是，白内障的症状通常会逐渐恶化，而不是突然出现。
因此，如果您注意到任何上述症状，尤其是在年龄较大的情况下，应该及时就医进行检查，以确保及早发现并治疗这一视力问题。
三、白内障的危害白内障，如果不得到及时治疗，可能会对患者的生活产生严重的负面影响，这些影响涵盖了多个方面，需要引起足够的重视和关注：1. 视力下降随着白内障的逐渐进展，患者的视力会逐渐下降，视野变得模糊和朦胧。
最终，如果不治疗，可能会导致完全失明，这对患者的生活将是极大的挑战。
2. 安全问题视力受损会增加日常生活中的危险，从行走到驾驶再到使用机械设备。
在家庭和工作环境中，视力下降可能导致跌倒、碰撞或其他意外事故，对患者和周围人的安全构成威胁。
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3.眼外蔓延期： 眼外蔓延期：
视神经→ ① 视神经→眶内肿瘤 ② 角膜、巩膜穿破 角膜、
4.转移期： 转移期： 视神经→ ① 视神经→颅内 血行→ ② 血行→肝、肺、骨骼 淋巴管： ③ 淋巴管：
〖诊断〗 诊断〗
1.临床表现。 1.临床表现。 临床表现 2.X线 钙化点。 2.X线：钙化点。 3.超声波：实质性肿块回波， 3.超声波：实质性肿块回波， 超声波 晚期可有囊性型回波。 晚期可有囊性型回波。 4.CT、MRI。 4.CT、MRI。 5.化验室检查。 5.化验室检查。 化验室检查
①核混浊，呈深黄或棕黑色。 核混浊，呈深黄或棕黑色。 早期晶状体周边部较透明。 ②早期晶状体周边部较透明。 老视减轻，近视增加。 ③老视减轻，近视增加。 发展缓慢。 ④发展缓慢。
（三）囊下性白内障
后囊下 混浊
〖治疗〗 治疗〗
1.药物治疗： 药物治疗： 目前尚无疗效肯定的药物。 目前尚无疗效肯定的药物。 手术治疗： 2.手术治疗： 白内障影响工作和生活时, 白内障影响工作和生活时, 可考虑手术治疗。 可考虑手术治疗。
前后极性白内障
皮质性白内障
核性白内障
全白内障
点状白内障
绕核性白内障
核性白 内障
花冠状白内障
星状白内障
花冠状白内障
彩色星状白内障
〖治疗〗 治疗〗
1.视力好，不需治疗。 1.视力好，不需治疗。 视力好 2.视力不好，尽早手术。 2.视力不好，尽早手术。 视力不好 3.矫正屈光不正。 3.矫正屈光不正。 矫正屈光不正
2.真性糖尿病性白内障： 2.真性糖尿病性白内障： 真性糖尿病性白内障 多见于青少年糖尿病患者， 多见于青少年糖尿病患者， 前后囊下点状或雪片状混浊 完全性白内障。 →完全性白内障。
〖治疗〗 治疗〗
1.控制糖尿病 2.药物治疗 3.手术治疗
六、药物及中毒性白内障
〖病因〗 病因〗
长期应用或接触对晶状体有毒性 作用的药物、或化学药物。 作用的药物、或化学药物。 常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、 常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、等 常见化学药品：三硝基甲苯、 常见化学药品：三硝基甲苯、汞、等
( After Cataract )
〖病因〗 病因〗
白内障囊外摘除术后或晶状 体外伤后，残留皮质及脱落在晶 体外伤后， 状体后囊上的上皮细胞增生形成 膜状混浊 。
〖临床表现〗 临床表现〗
⑴ 手术或外伤史 ⑵ 后囊膜混浊机化。 后囊膜混浊机化。
〖治疗〗 治疗〗
薄者：YAG激光 ⑴ 薄者：YAG激光 ⑵ 厚者：手术 厚者：
白内障
〖定义〗 定义〗
晶状体混浊称白内障。 晶状体混浊称白内障。
晶状体混浊
〖分类〗 分类〗 1.年龄相关性白内障 老年性白内障) (老年性白内障) 2.先天性白内障 3.外伤性白内障 4.并发性白内障 5.代谢性白内障 6. 药物及中毒性白内障 7.放射性白内障 8.后发性白内障
一、年龄相关性白内障 老年性白内障） （老年性白内障）
(age(age-related cataract) 〖病因〗 病因〗 可能是环境、 营养、 代谢和 可能是环境 、 营养 、 遗传等多种因素， 对晶状体长期 遗传等多种因素 ， 综合作用的结果。 综合作用的结果。
〖分类〗 分类〗 （一）皮质性白内障 （二）核性白内障 （三）囊下性白内障
〖临床表现〗 临床表现〗 皮质性白内障： （一）皮质性白内障： 临床分四期： 临床分四期： 1.初发期 2.未成熟期（膨胀期） 未成熟期（膨胀期） 3.成熟期 4.过熟期
白内障囊外摘除术
人工晶体植入术
超声乳化白内障吸出+人工晶体植入术 超声乳化白内障吸出 人工晶体植入术
二、先天性白内障
（Congenital Cataract) 病因〗 〖病因〗 1.遗传因素 2.孕期母体及胚胎因素
〖临床表现〗 临床表现〗 多为双眼。 1.多为双眼。 2.因晶状体混浊部位、范围、 因晶状体混浊部位、范围、 形态不同分多种类型。 形态不同分多种类型。
外
〖治疗〗 手术治疗。 手术治疗。
四、并发性白内障 ( Complicated Cataract ) 病因〗 〖病因〗
由眼部的炎症或退行性疾病引起。 由眼部的炎症或退行性疾病引起。 常见于: 常见于:葡萄膜炎 视网膜色素变性 视网膜脱离 青光眼 高度近视 等
4.过熟期： 过熟期：
①皮质溶解， 皮质溶解， 囊膜皱缩， 囊膜皱缩， 核下沉。 核下沉。 虹膜震颤。 ②虹膜震颤。
——囊膜 ——溶解的皮质 ——晶体核
③可引起晶状体过敏性葡萄膜炎 或晶状体溶解性青光眼。 或晶状体溶解性青光眼。 视力：可略有增进。 ④视力：可略有增进。
晶状体溶解性青光眼
（二）核性白内障
白内障
1.年龄相关性白内障 老年性白内障) (老年性白内障) 2.先天性白内障 3.外伤性白内障 4.并发性白内障 5.代谢性白内障 6.药物及中毒性白内障 7.后发性白内障
视网膜母细胞瘤
再 见
〖临床表现〗 临床表现〗 有原发病改变。 ⑴ 有原发病改变。 晶状体后囊膜、 ⑵ 晶状体后囊膜、后囊下 皮质混浊，发展至全混浊。 皮质混浊，发展至全混浊。
〖治疗〗 治疗〗
⑴ 治疗原发病 ⑵ 手术治疗
五、代谢性白内障
糖尿病性白内障
〖病因〗 病因〗 由于糖代谢障碍引起。
〖临床表现〗 临床表现〗
1.发生于老年者： 发生于老年者： 与老年性白内障相似，发展快。 与老年性白内障相似，发展快。
白内障皮质抽吸
三、外伤性白内障
( Traumatic Cataract ) 病因〗 〖病因〗 各种外伤引起。 各种外伤引起。
〖临床表现〗 临床表现〗 1.外伤史 外伤史。 1.外伤史。 2.晶状体混浊 晶状体混浊。 2.晶状体混浊。 3.视力下降 4.并发症 并发症： 4.并发症： 继发青光眼。 继发青光眼。
〖临床表现〗 临床表现〗 1.有药物或化学药品的长期接触史 2.晶状体有不同程度的混浊 〖治疗〗 治疗〗 定期检查晶状体。 1.定期检查晶状体。 2.发现有白内障应立即停药，脱离 发现有白内障应立即停药， 与化学药品接触。 与化学药品接触。 影响视力手术摘除。 3.影响视力手术摘除。
七、后发性白内障
3. 人工晶体植入术
视网膜母细胞瘤
（Retinoblastoma)
视网膜母细胞瘤是起源 于视网膜核层的胚胎性恶性 肿瘤，是婴幼儿最常见的眼 肿瘤， 内恶性肿瘤。 内恶性肿瘤。
〖病因〗 病因〗
1.与遗传有关， 1.与遗传有关，视网膜母细 与遗传有关 胞瘤基因（Rb基因 基因） 胞瘤基因（Rb基因）定位 13q14。 于13q14。 2.Rb基因的缺失或失活是肿 2.Rb基因的缺失或失活是肿 瘤发生的关键。 瘤发生的关键。
〖临床表现〗 临床表现〗
分为四期： 分为四期： 1.眼内期 2.青光眼期 3.眼外蔓延期 4.转移期
1.眼内期： 眼内期：
白瞳或黄瞳（黑朦性猫眼） ① 白瞳或黄瞳（黑朦性猫眼） ② 斜视 ③ 实质性视网膜脱离
2.青光眼期： 青光眼期： 眼痛、头痛， ① 眼痛、头痛， 眼球增大， ② 眼球增大， 继发青光眼。 ③ 继发青光眼。
1.初发期： 初发期：
晶状体周边部楔形混浊， ① 晶状体周边部楔形混浊 ， 一般不影响视力。 ②一般不影响视力。
2.未成熟期（膨胀期）： 未成熟期（膨胀期）
①晶状体大部分混浊,膨胀 晶状体大部分混浊, ②虹膜投影呈半月形 ③视力明显下降 ④易诱发青光眼
3.成熟期： 成熟期：
①晶状体呈全混浊， 晶状体呈全混浊， 虹膜投影消失。 ②虹膜投影消失。 视力：眼前指数、手动或光感。 ③视力：眼前指数、手动或光感。
（1）多见于6岁以上男孩。 多见于6岁以上男孩。 （2）视网膜大小不一黄白色 渗出灶及胆固醇结晶。 渗出灶及胆固醇结晶。 渗出性视网膜脱离。 （3）渗出性视网膜脱离。 FFA：微动脉瘤，异常管道。 （4）FFA：微动脉瘤，异常管道。 其它： （5）其它：CT 等。
〖治疗〗 治疗〗
1．眼球摘除术 眼眶内容剜除术＋放疗、 2．眼眶内容剜除术＋放疗、 化疗等 PD以下之小肿瘤 放疗、 以下之小肿瘤： 3 ． 4PD 以下之小肿瘤 ： 放疗 、 化疗、光凝、 冷凝。 化疗、光凝、 冷凝。
后发性白内障
YAG激光治疗后 YAG激光治疗后
八、白内障术前准备： 白内障术前准备：
1.全身检查： 1.全身检查： 全身检查 ①血压：24/12KPa 血压： 180/90mmHg）以下。 （180/90mmHg）以下。 胸部X 心电图。 ②胸部X线、心电图。 ③糖尿病患者：血糖 糖尿病患者： 8.3mmol/L 150mg％）。 （150mg％）。 肝功能、血常规、出凝血时间。 ④肝功能、血常规、出凝血时间。
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2.眼部检查： 眼部检查：
①视力 光感 光定位 色觉
②裂隙灯检查
③泪道冲冼
④测眼压
⑤角膜曲率、眼轴长度。 角膜曲率、眼轴长度。
九.无晶状体眼视力恢复和矫正 1.眼镜：＋10D—＋14D 眼镜：＋10D ＋14D ：＋10 2.角膜接触镜 3.人工晶体
1.用眼镜矫正 1.用眼镜矫正
2.角膜接触镜 2.角膜接触镜
〖鉴别诊断〗 鉴别诊断〗
1.转移性眼内炎
（1）高热史。 高热史。 低眼压。 （2）低眼压。 常伴虹膜睫状体炎。 （3）常伴虹膜睫状体炎。 眼底：黄白色斑块， （4）眼底：黄白色斑块， 一般无新生血管。 一般无新生血管。 无钙化点。 （5）X线：无钙化点。
Coats病 2. Coats病（外层渗出性视网膜病变）