诺如病毒感染环境消毒方法资料提纲
最新诺如病毒防范指南及消毒手册(完整版)
③病例分布与供水分布的关系等；
④水厂工作人员健康情况和人员更换情况；
⑤近期水管网破损、维修情况；
⑥同一来源水源供水的其他单位病例发病情况；
⑦根据疫情需要和前期调查结果，采集可疑污染水样本进行诺如病毒核酸检测。
3.人传人
：①场所被病例粪便、呕吐物污染情况，直接接触排泄物的人员、或在排泄物附近活动人员的发病情况；
最新诺如病毒防范指南及消毒手册（完整版）
一、什么是诺如病毒
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。
二、诺如病毒感染主要症状有哪些
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体。感染诺如病毒后可出现腹泻、呕吐、恶心、反胃以及上腹部不适，有些患者还可出现发热、头痛、全身肌肉酸痛等。一般诺如病毒感染的病程较短，多在发病后1-3天自行恢复。如果频繁的呕吐或者腹泻，可导致脱水，尤其是年幼儿、老年人及有基础疾病的患者。目前诺如病毒尚无特异性的抗病毒药物治疗，主要是对症治疗，给予足够的水分以预防脱水。对于轻度脱水者可以口服补液盐，严重脱水的则需静脉补液。
学校及托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒急性胃肠炎感染病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔离，并尽快采取消毒措施。针对诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂，需要注意酒精对诺如病毒无效。
消毒重点场所为病人可能到过的场所，包括教室、图书馆、走廊、宿舍、办公室等，消毒重点对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣物等。具体消毒方法如下：
一、诺如病毒疫情后如何消毒？
诺如病毒消毒办法-摘自防控指南 (1)
诺如病毒消毒方法一、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min 后处理。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。
厕所、卫生间的拖把应专用。
二、地面、墙壁及物体表面用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭干净。
墙壁可直接用消毒剂按100ml/m～300ml/m 用量擦拭或喷洒消毒。
地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/m ～300ml/m，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。
消毒作用时间应不少于15分钟。
三、衣物、被褥等织物收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30 分钟，然后清洗。
也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。
若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
四、食品用具餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30 分钟，也可用有效氯为500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30 分钟后，再用清水洗净。
五、皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
六、医疗废物患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
诺如病毒隔离制度
诺如病毒消毒隔离制度
一、消毒：
1、呕吐物：蘸有5000MG/L-10000MG/L的有效氧消毒液(1L水配20片-40片健之素)的吸水性毛巾覆盖消毒;
2、物体表面：玩具表面、水龙头、门把手、晨检牌、椅子、水杯柜、毛巾柜、保温桶、毛巾、玩具、梳子等，健之素1000MG/L,擦拭，滞留30分钟。
3、抹布、墩布、便池、地面、挡板：健之素1000MG/L,擦拭，滞留30分钟。
4、餐桌、餐车：健之素250MG/L,擦拭，滞留10分钟。
5、空气：由于患者在呕吐时,会产生气溶胶，因此，诺如病毒经空气传播而感染的可能性不能忽略。
开窗通风60分钟。
离园后紫外线消毒2H。
6、图书、木制玩具：日晒6小时。
二、隔离要求：
幼儿发生呕吐后，教师立即将幼儿立即带离教室，通知保健医、进入隔离室、并通知家长一起带幼儿就诊。
教室内开窗通风1小时并彻底消毒，1小时后幼儿可回班活动。
幼儿如若真是诺如病毒、需开复课证明方可复课。
诺如病毒消毒指南(中毒相关)
毒相关
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1.1 热力消毒
包括煮沸、流通蒸气法、巴氏消毒等。 湿热方法 压力蒸汽灭菌: 121℃，20min;
132 ℃，4min
包括焚烧、灼烧和干烤。对物品的穿 干热方法 透力与杀菌作用不及湿热，所需温度
高（＞160℃）时间长（1-3h)
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煮沸消毒
• 适用于餐 (饮)具、织物等耐湿、耐热物品的消 毒。
精品课件 ——诺如病毒消毒指南
毒相关
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一、消毒方法介绍
生物方法
物理方法
消毒方法
化学方法
毒相关
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1. 物理消毒
• 利用物理因素杀灭或消除病原微生物及其 他有害微生物的方法。
• 常用的物理杀菌因子包括热力、紫外线、 电离辐射、微波、等离子体等。
• 物理消毒效果可靠，并且不会残留有害物 质，所以常为工作中的首选方法，但受条 件所限。
• 在作用至规定时间后，用清水擦净以减轻 可能引起的腐蚀作用。
毒相关
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2）消毒剂溶液浸泡消毒
• 适用于餐 (饮)具、织物、耐湿物品等
• 操作时应注意应将物品全部浸没消毒剂溶液 中。对官腔类物品，应使管腔内充满消毒剂 溶液。
• 作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。
• 根据消毒剂溶液的稳定性和污染情况，及时
• 缺点：紫外线穿透力弱，杀菌效能受到一 定限制。
• 使用中的紫外线灯（30W），辐照度值 ≥70μW／ｃｍ２
毒相关
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2 化学消毒方法
2.1化学消毒剂
• 醛类消毒剂：戊二醛、甲醛（福尔马林）
• 过氧化物类：过氧化氢、过氧乙酸
• 含氯消毒剂：漂白粉、次氯酸钠、二氯异氰
尿酸钠
诺如病毒感染-教师应知应会
诺如病毒消毒隔离措施（必看）根据卫生部《消毒技术规范(2002 年版)》，针对诺如病毒建议采取如下消毒隔离措施：1.物体表面的消毒：对经常接触的地方和物品如门窗、桌椅、水龙头、灯开关、地面等，用1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷洒或擦拭消毒，作用60min 后，再用清水清洗。
如患者将呕吐物排在教室环境中，应先用卫生纸覆盖在呕吐物上，将呕吐物用漂白粉（1升加50克）混合均匀，放置1小时后处理。
2.空气的消毒：加强室内的通风换气，每天定时通风换气1h~2h。
3.织物的消毒：被诺如病毒污染的患者被服与工作服，应立即更换，采用浓度为1000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min 后，清水清洗。
注意含氯消毒剂有漂白作用。
耐热、耐湿的织物也可煮沸消毒30min。
4.清洁用具的消毒：使用过的抹布、拖把采用浓度为2500mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min 后，清水清洗。
未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
5.餐（饮）具消毒：首选煮沸消毒30 min，或流通蒸汽消毒30 min。
也可用250mg/L～500 mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min 后，再用清水洗净。
6.勤洗手，注意个人清洁卫生：教育师生饭前便后用肥皂流动水彻底洗净双手。
必要时可用0.5%氯己定醇溶液消毒双手。
尤其食物加工者使用洗手间后和加工食物之前更应彻底洗净双手，防止污染食物或饮料。
7.注意个人防护：接触排泄、呕吐物时应戴外科口罩和手套，处理完毕应及时脱卸手套，避免戴有污染的手套触摸环境物表。
8.班级发现疫情及时向卫生室汇报诺如病毒感染性腹泻诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现，由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要发生在秋冬季，多发生在学校等人群聚集的单位，及时采取控制措施可避免疫情扩散。
诺如病毒的防控知识教学提纲
诺如病毒的防控知识附件1诺如病毒防治知识诺如病毒简介诺如病毒属杯状病毒，又名诺沃克病毒，源于1968年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次肠胃炎暴发，之后被改名为诺如病毒。
目前，诺如病毒有5个种，其中3个种能感染人类。
在这3个种中已经确认有25个型，而新菌株也在不断涌现。
因为有这么多不同类型的诺如病毒，人们在其一生中有多次感染的机会，这也许可以解释为什么在疾病暴发的时候，各年龄段都有众多感染者。
大多数感染者在1-3天后好转，但一些人可能导致严重脱水，特别是小孩、老人和低免疫力低下者。
每年诺如病毒可导致70，000人住院和800人死亡，大部分是小孩和老人。
诺如病毒感染的临床症状和体征诺如病毒可引起急性胃肠炎，主要症状为腹泻，呕吐，恶心和腹痛。
有些人一天内因多次呕吐和腹泻而致脱水，表现为尿少，口干咽燥，或站立眩晕感。
一些人感染诺如病毒后，他们会说自己是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。
诺如病毒可以引起食物中毒，但其他的细菌和化学品，也可引起食物中毒。
诺如病毒传播方式诺如病毒感染者的粪便和呕吐物可散播数十亿的病毒颗粒。
人们因进食或饮用被诺如病毒颗粒污染的食物或液体而感染，也可以通过接触附着病毒颗粒的物体或表面，或者和感染者直接接触而被感染。
例如，与感染者共用食物，饮料和餐具。
如果厨工携带病毒，很容易污染接触过的食物和饮料而将病毒传播给其他人。
事实上，约50％食源性疾病暴发由诺如病毒引起。
许多情况下，厨工的感染工与病毒的传播相关。
易携带诺如病毒的食物及污染途径食用生的或未煮熟的食品比如绿叶蔬菜，新鲜水果，贝壳类和诺如病毒暴发关联性较大。
即食食物，如三明治和沙拉，也常引起诺如病毒的暴发。
然而，很难确定具体导致暴发的食物。
因为诺如病毒有很多种传播方式。
厨工可能污染多种不同类别的食物。
同时，疾病报告的延迟也可能阻碍暴发的调查。
一半以上的食源性诺如病毒暴发未能确定具体的食物来源。
事实上，任何食物未经煮熟或处理都可能被诺如病毒污染。
诺如病毒感染防控知识(借鉴资料)
诺如病毒感染防控知识诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。
主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。
发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。
1、定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。
2、诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。
3、诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。
4、诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。
经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。
诺如病毒消毒方法一、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
诺如病毒医院消毒隔离措施要点
诺如病毒医院消毒隔离措施要点近期国内诺如病毒感染性腹泻（诺如病毒性胃肠炎）疫情频发，多家医院出现诺如病毒感染聚集事件，全国进入诺如病毒感染的高发期，其已成为当前院内感染防控的敏感环节和重点环节。
为进一步提高我院诺如病毒院内感染防控意识，有效预防诺如病毒院内交叉感染发生，特制定《诺如病毒医院消毒隔离措施要点》供大家参考，内容如下。
1.疾病基本特征诺如病毒感染性腹泻是诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播快、涉及范围广等特点，全世界范围内均有流行，全年均可发病，感染对象主要为成人和儿童，寒冷季节高发，感染人体后主要出现发热、恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.消毒方法选择及手卫生诺如病毒在环境中生存能力极强，酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒作用有限，一般采用含氯消毒剂对环境进行消毒。
护理患者或从事诊疗活动时，应严格标准预防措施和手卫生，提高依从性，接触患者、患者环境及相关物品后立即采用肥皂或皂液洗手（消毒湿巾和手消毒剂不能代替洗手）。
3.患者隔离针对诺如病毒感染性腹泻患者或疑似患者，有条件的科室建议单间隔离或集中隔离，并限制活动范围。
对生活不能自理的患者，在标准预防的基础上实施接触隔离。
4.患者排泄、呕吐物处理（1）排泄物、粪便处理流程（2）厕所马桶或容器内的污染物：小心倒入足量的5000-10000mg/L的含氯消毒剂，作用30分钟以上，排入医院污水处理系统。
（3）清洁中使用的拖把、抹布、盛放污染物的容器等，应用5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，方可再次使用。
5.织物处理尽量采用一次性织物，用后按医疗废物处置；被确诊或疑似患者污染的工作服、被服等织物装入双层橘红色垃圾袋分层封扎，醒目标识，转运至洗衣公司先消毒后清洗。
6.地面及物体表面用1000mg/L含氯消毒剂对地面、墙壁及物体表面进行擦拭消毒，作用30分钟。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
7.空气消毒保持室内空气流通，自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒。
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（五）食品用具
1.餐饮具和食品加工工具清除食物残渣后煮沸消毒30min。 2.也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30min，然后清洗。
（六）皮肤、粘膜
1.皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次 性吸水材料沾湿0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3min以上，用 清水清洗干净。
3.
3.塑料、橡胶、无纺布制品 4）一般血清学反应使用过的塑料板，可直接浸入1%盐酸溶液中2h以上。 5）橡胶制品：橡胶手套等受污染后可用0.5%—1.0%肥皂液或洗涤剂溶液煮沸 15min-30min，然后清水洗涤沥干后，121℃，15min高压灭菌处理。 6）纺织品：棉织工作服、帽子、口罩等一般放入专用的污物袋中，用70℃以 上热水加洗涤剂洗涤。有明显污染时，随时喷洒消毒剂消毒或放入专用的污 物袋中，121℃，15min高压灭菌处理。
（二）病人呕吐物、粪便
1.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L含 氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。 2.清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或 用含有效氯5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后处理。 3.厕所马桶或容器内的污染物可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L 含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。 4.清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效 氯5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、 卫生间的拖把应专用。
谢谢（十Biblioteka ）手的消毒（十二）凡直接或间接接触临床标本或实验微生物的器材均应视为有传染性，均 应作消毒处理。
1.金属器材、玻璃器皿：可用压力蒸汽灭菌或干热灭菌的方法适用于耐 高温、高湿的医用器械和物品。
2.玻璃器材：使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角 瓶和平皿等应立即浸入有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂中1h以上，消 毒后洗净沥干，使用前再进行高压灭菌处理。
（九）食物
1.瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min， 或用12mg/L臭氧水冲洗60min～90min。
2.病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白 粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 2h后处理。
3.也可焚烧处理。
（十）运输工具
车、船内外表面，可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂溶 液喷洒至表面湿润，作用60min。
（三）地面、墙壁及物体表面
1.使用的消毒液应含有效氯1000mg/L。 2.有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。 3.无肉眼可见污染物时，家具和生活设施（ 用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒作用30min后用清 水擦拭干净。 4.墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2 ～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒；消毒 作用时间不少于15min。 5.地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100ml/m2 ～300ml/m2，待室内 消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次；消毒作用时间不少于15min。
2.粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
（七）医疗废物
患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物 袋，按医疗废物集中收集处置。
（八）生活饮用水和供水设施
1.导致暴发的水及水源，应立即停止使用。 2.对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机应进行彻底清洗消毒，可用 有效氯100mg/L的含氯消毒液浸泡1小时，或50mg/L的含氯消毒液浸泡24小时， 然后冲洗管网后使用。 3.污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水；抽出井水清除淤泥，用清水 冲洗井壁、井底，再抽尽污水，待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加 漂白粉100g～200g（含有效氯25mg/L～50mg/L）进行消毒，浸泡12～24小时， 抽出井水，再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒（含有效氯 4mg/L～8mg/L，作用30min以上），保持余氯量为0.5mg/L以上，即可投入正 常使用。 4.污水按每10升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min再排放。
（四）
1.收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。 2.现将固体污秽物移除后浸在有效氯500mg/L的含氯消毒液内30min，然后清洗。 3.耐热、耐湿的纺织品也可用流通蒸汽或煮沸消毒30min。 4.不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙 酸薰蒸消毒；或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃、相对湿 度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4h～6h。 5. 若不能即时消毒应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
诺如病毒污染消毒方法
主要内容
（一） （二）病人呕吐物、粪便 （三）地面、墙壁及物体表面 （四） （五）食品用具 （六）皮肤、粘膜 （七）医疗废物 （八）生活饮用水和供水设施 （九）食物 （十）运输工具 （十一）手的消毒 （十二）
（一）
保持室内空气流通 1.自然通风或采用排气扇人工机械通风，做到每小时换气10-15次。 2.无人空间可采用紫外线灯对空气消毒。常用室内悬吊式或移动式 紫外线灯对室内空气消毒，安装的数量为平均1.5W/m3 ，照射时间 不少于30min。 3.使用循环风式空气消毒机进行空气消毒。连续开机达到使用说明 书规定的时间，即可起到空气消毒作用。 4.不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。