常见导致儿童听力问题的疾病及干预原则-ansd
小学生英语听力障碍及解决方法
小学生英语听力障碍及解决方法听力障碍是小学生学习英语中常见的问题之一，它不仅影响了学生的英语听说能力，还影响了学生的英语综合素质。
本文将从听力障碍的表现、原因和解决方法三个方面进行探讨。
一、听力障碍的表现听力障碍是指学生在听英语时无法理解所听内容，无法正确识别语音、语调和语意。
具体表现包括：听不懂英语对话和短文、无法跟上语速较快的英语听力材料、无法正确识别单词的发音和语调等。
这些障碍会导致学生在英语听力测试中得分较低，影响学生的英语成绩和自信心。
二、听力障碍的原因小学生英语听力障碍的原因主要有以下几个方面：1.语言环境不足：小学生所处的英语学习环境往往缺乏真实的英语语言环境，缺乏英语听说练习的机会，导致学生的英语听说能力难以得到有效提高。
2.语音基础薄弱：小学生的语音基础较为薄弱，对于音节、音调和单词的发音等概念缺乏了解，容易在听力测试中出现错误。
3.词汇量不足：小学生的词汇量相对较小，对于一些生词和短语的理解和记忆存在困难，导致在听力测试中难以理解所听内容。
4.语速过快：有些听力材料语速较快，超出了学生的接受能力，导致学生难以跟上语速，无法正确识别所听内容。
5.缺乏听力技巧：有些学生虽然能够听懂所听内容，但由于缺乏听力技巧，无法正确识别关键词、关键句和关键信息，导致得分较低。
三、解决方法针对以上原因，我们可以采取以下方法来解决小学生英语听力障碍：1.创造真实的英语语言环境：学校可以组织英语角、英语广播、英语演讲比赛等活动，为学生提供真实的英语听说练习机会，提高学生的英语听说能力。
2.加强语音基础教学：教师在教学中应该注重语音基础教学，帮助学生了解音节、音调和单词的发音等概念，提高学生的发音准确性和辨音能力。
3.扩大词汇量：教师可以鼓励学生多阅读英文故事、英文歌曲等材料，帮助学生扩大词汇量，提高学生对生词和短语的记忆和理解能力。
4.控制听力材料难度：教师在选择听力材料时应该根据学生的实际水平进行选择，控制材料的难度，确保学生能够跟上语速，正确识别所听内容。
小学生英语听力障碍的成因及应对策略
障遥 然而目前阶段袁我国小学生由于学习环境袁教师教学策略以及自身学习等多方面的原因袁存在一定的听力障碍遥 新课标背景
下袁教师要认真分析小学生英语听力障碍的成因袁并运用多样化的改进策略袁加强对学生听力能力的培养袁提升小学生语言的综
合运用能力遥
揖关键词铱小学生 英语听力 成因 应对策略
揖中图分类号铱G623.31
体课件中呈现某一教室的图片袁并运用英语介绍该图片中的陈 列摆放袁进而让学生将实物内容与英语表达有效结合起来遥
策略二院加强对学生英语基础知识的引导遥 基础知识就像 是高楼大厦的地基建设袁 学生只有具备了扎实的基础知识袁才 能更好地展开阅读和写作遥 因此袁教师要运用多样化的教学策 略袁促使学生掌握扎实的基础知识遥 如教师可以组织学生展开 词汇方面的游戏活动曰如教师可以组织学生以小组为单位展开 角色扮演袁 进而让学生在沟通交流中形成一定的语言运用能 力曰如教师可以结合具体的语言情境袁展开语法教学袁从而加深 学生对语法知识的理解遥
因素袁那么我们就要采取针对性的应对策略袁全面提升学生的 英语听力能力遥
策略一院巧用现代信息技术袁营造良好的英语听力环境 教育信息化背景下袁基于信息技术的多媒体课件已经成为 课堂教学的重要组成部分袁其可以创设图文尧声像并茂的教学 情境袁并且不受时间和空间的限制袁让学生随时随地展开听力 练习遥 如学生学习叶My Classroom曳这节课时袁教师可以在多媒
外语窑外文
课程教育研究
Course Education Research
2020 年第 8 期
小学生英语听力障碍的成因及应对策略
田海英
渊甘肃省张掖市高台县西街小学 甘肃 张掖 734300冤
揖摘要铱英语是一门语言袁听力是语言输入的重要组成部分袁是交际过程中不可或缺的组成部分袁是口语交流和写作的重要保
儿童听力问题的有效预防及治疗措施
儿童听力问题的有效预防及治疗措施1.儿童怎样保护听力？2.儿童听力下降怎么办3.如何预防儿童听力损失？儿童怎样保护听力？儿童尤其是低幼婴儿，各方面身体素质都在成长发育的关键阶段，家长一定要悉心照顾。
当然了，新生儿的基因排查只是第一步，在孩子六岁之前，听力系统还没有完全发育好，需要定期做耳部听力的测试，在生活中要时刻保护孩子的听力，避免让孩子长时间生活在喧闹、嘈杂的环境中，比如工厂附近、装修、工业制作自己鞭炮声。
如果有这样的环境，一定要做好严密的隔音处理。
一般孩子的最高听力范围是不高于90分贝，这样的分贝会直接影响孩子听力的发育，而且语言能力也会受到影响，容易导致孩子焦躁、不安、注意力不集中等情况。
孩子比较适合的听力范围是50分贝左右，这样的分贝下孩子能比较安心的发育听力系统，技能正常和家人交流，也能接受到世界各种各样的声音来源，有利于孩子通过声音来认知世界的能力。
当然如果孩子听力系统受到伤害，爸妈们一定要重视起来，尽快去医院接受专业的治疗。
最后我想说的是，孩子之所以是孩子，就是因为自我保护的意识和能力都比较弱，家长们都要尽全力保护孩子免受伤害，不然就容易后悔。
保护儿童听力:一、避免噪声污染婴儿听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。
迪斯科、摇滚乐等高音量快节奏的音乐，会导致内耳的微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至造成噪声性耳聋。
应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所，家庭影院中的音响音量也应适当控制。
有些小孩喜欢模仿大人戴耳机听收录音，这很容易导致听力受损，一旦发现应当加以制止。
二、避免意外伤害切莫让婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道粘膜损伤、感染。
儿童喜欢打趣、逗闹，不小心碰伤耳道，会引起感染，从而使听力下降。
若头部受到外伤，也容易波及到内耳，严重的会使耳膜破裂。
有些家长喜欢用发夹、耳勺等给孩子挖耳，这很容易造成鼓膜外伤穿孔，引起耳聋。
三、防止外耳及中耳的污染中耳腔内有一条通往鼻咽部的细管称咽鼓管。
1、常见导致儿童听力问题的疾病及干预原则(完)
常见导致儿童听力问题的疾病 及干预原则
华西听力中心：彭珊 2018.04.18
1
大纲
知识点与教学要求
掌握内容：听神经病谱系障碍、进行性听力损失、围产期高危因素所
致听力损失，干预原则
熟悉内容：儿童听力问题的流行病学、干预原则与方法
了解内容：导致儿童听力损失的常见疾病及处理原则、助听装置、辅
听装置、康复训练
传导性听损：
• 单纯耳廓畸形 • 外耳道堵塞、狭窄或闭锁 • 鼓膜病变 • 听骨链病变 • 咽鼓管及气房系统病变 • 内耳淋巴液波传导障碍
12
02
儿童听力问题的病因学
单纯耳廓畸形： • 不管是先天性畸形或是后天因素所致残缺，对听力影
响轻微，因为耳廓的集声功能仅在3 dB以内。
13
02
儿童听力问题的病因学
2
本次课程内容
儿童听力问题的流行病学
• 概述 • 病因学
3
01
儿童听力问题的流行病学---概述
如何定义“儿童”这一阶段？
•联合国《儿童权利公约》中的规定是0-18岁
•中国的《未成年人保护法》等法律的规定是0-18岁
•《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：
– 胎儿期： 从精子和卵子结合、新生命的开始直到小儿出生统称 胎儿期。
9
01
儿童听力问题的流行病学---概述
哪些疾病会损失宝宝的听力
哪些疾病会损失宝宝的听力由于宝宝年龄小，有任何不适不太可能也不会自己表达出来。
需要有家长细心地照料。
如何为保护宝宝的耳朵，让它满布伤痛的困扰？杀手1：药物中毒研究表明，致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。
常见的药物有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多粘菌素B、奎宁、阿斯匹林等。
阻击策略药物致聋是可以预防的。
母亲在孕期(特别是3个月内)应禁用一些损害胎儿肺脏的药物，如链霉素等。
对有偏头痛药物致耳聋家族史的人群，用药时尤应谨慎，如非用不可时，主要是从最小剂量开始。
禁止对儿童使用对听神经损害严重的药物，如新霉素对内耳副作用最大，使用后才可引起双耳感音神经性聋；链霉素硫酸盐与双氢链霉素，前者损伤前庭器官，后者毁坏耳蜗器官。
要使用某些致聋药物时，应密切观察，特别是注意有没有耳鸣、头晕等现象，做到早期发现，早期采取措施。
杀手2：掏耳当妈妈叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接反向用手指甲在孩子的耳朵里盲目掏筑成。
这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极难戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳喉音直接相通，让细菌乘虚而入，引起感染。
要知晓鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。
阻击策略外耳道皮肤中有许多汗腺及皮脂腺，排泄它们不断地分泌液体至外耳道中，这些液体量很少，但黏性很大，能将灰尘及皮屑黏在一块儿，经过一段时间的积聚堆积即形成耳屎。
耳屎积聚较多时，会引起耳痒及截断感，因此应掏出来。
掏耳注意事项：1、最好用棉签，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，耳屎可自行出来；2、不要形成挖耳习惯而不必频繁挖耳，一般须一周左右一次即可；3、在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可一周两次；4、如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，这时就很难掏出来了，应到医院用专门针对器械取出。
听力中的常见问题和解决方案有哪些
听力中的常见问题和解决方案有哪些在我们的日常生活中，听力是一项非常重要的能力。
无论是与人交流、学习知识，还是欣赏音乐、观看电影，良好的听力都能为我们带来更好的体验。
然而，很多人在听力方面都存在着各种各样的问题，这些问题可能会影响到他们的生活质量和工作效率。
接下来，我们就来探讨一下听力中的常见问题以及相应的解决方案。
一、听力中的常见问题1、耳部疾病耳部的疾病是导致听力问题的常见原因之一。
例如，中耳炎、外耳炎、内耳炎等炎症性疾病，可能会引起耳部疼痛、肿胀、流脓等症状，进而影响听力。
此外，耳硬化症、听神经瘤等疾病也会对听力造成损害。
2、噪音损伤长期处于高强度噪音环境中，如工厂车间、建筑工地、音乐会现场等，会对耳蜗内的毛细胞造成不可逆的损伤，从而导致听力下降。
这种听力损失通常是渐进性的，起初可能不易察觉，但随着时间的推移会越来越明显。
3、年龄增长随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐衰退，听力也不例外。
老年人常常会出现老年性耳聋，表现为高频听力下降、言语分辨能力降低等。
4、药物副作用某些药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂、卡铂等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）等，可能会对听力产生不良影响，导致听力下降或耳鸣。
5、心理因素紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能会影响听力。
在这些情况下，人的注意力难以集中，容易出现听错、漏听等问题。
6、耳部异物有时，耳部进入异物，如耵聍（耳屎）栓塞、小飞虫等，会阻塞耳道，影响声音的传导，导致听力下降。
二、解决方案1、及时治疗耳部疾病如果出现耳部疼痛、流脓、耳鸣等症状，应及时就医，明确诊断，并进行针对性的治疗。
例如，对于中耳炎，医生可能会给予抗生素治疗；对于耳硬化症，可能需要进行手术治疗。
2、避免噪音暴露尽量减少在高强度噪音环境中的停留时间，如果无法避免，可以佩戴耳塞或耳罩等防护设备。
同时，也要注意控制个人音频设备的音量，避免长时间高音量使用。
3、关注听力健康，定期检查随着年龄的增长，要更加关注听力健康。
儿童听力问题解读如何预防和治疗常见听力障碍
儿童听力问题解读如何预防和治疗常见听力障碍儿童的听力问题一直是家长们关注的焦点。
正常听力对于儿童的语言发育和学习非常重要，因此对儿童听力问题的解读、预防和治疗显得尤为重要。
本文将探讨儿童听力问题的解读，以及常见听力障碍的预防和治疗方法。
一、儿童听力问题的解读儿童听力问题包括两个方面：先天性听力问题和后天性听力问题。
先天性听力问题是指出生时就已存在的听力障碍，可能由遗传、母体感染等因素引起。
后天性听力问题是指在出生后发生的听力障碍，例如感染、外伤、药物使用等。
在解读儿童听力问题时，专业的医生或听力学家会通过听力测试来评估儿童的听力情况。
常见的听力测试包括自动听性脑干反应测试（ABR）、自由场音反射测试和言语测试等。
这些测试可以帮助确定儿童的听力程度以及是否存在听力问题。
除了评估听力程度，专业医生还需要了解儿童听力问题的原因。
常见的听力问题原因包括先天性遗传问题、感染、药物使用、头部外伤等。
了解原因有助于制定合理的预防和治疗方案。
二、预防常见听力障碍的方法1. 孕期保健孕期健康对儿童听力的发育非常重要。
孕妇应遵循良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免接触有害物质等。
此外，在孕期及时接种疫苗，避免感染病毒、细菌等有助于预防先天性听力问题。
2. 新生儿听力筛查新生儿时期进行听力筛查是预防听力障碍的重要手段。
国家已经建立了新生儿听力筛查项目，通过给婴儿进行简单的听力测试，可以早期发现听力问题并尽早干预。
3. 定期复查和接种疫苗儿童在成长过程中应定期进行听力复查，特别是在感染、药物使用、头部外伤等情况后。
此外，接种相应疫苗也是预防儿童听力障碍的重要措施之一。
三、治疗常见听力障碍的方法1. 使用助听器助听器是一种常见的听力康复设备。
对于某些轻度至中度听力障碍的儿童来说，使用助听器可以帮助他们恢复正常听力，并提高语言发育能力。
家长应当选择合适的助听器，同时了解正确的使用方法及注意事项。
2. 语言治疗对于儿童听力问题造成的语言发育延迟，语言治疗是一个有效的康复手段。
儿童听力障碍PPT课件
03
04
语言和言语发展
听力障碍影响儿童对声音的接 收，进而影响语言和言语发展
。
学习和认知能力
听力障碍可能导致儿童在学习 和认知能力上的落后，影响学
习成绩和智力发展。
社交和情感发展
听力障碍可能影响儿童的社交 和情感发展，导致自卑、焦虑
等心理问题。
行为和心理健康
听力障碍可能导致儿童在行为 和心理健康方面的问题，如注
意力缺陷、抑郁等。
02
儿童听力障碍的诊断与评估
听力测试的类型
主观听力测试
综合听力测试
通过观察儿童对声音的反应来判断其 听力状况，如行为观察、视觉强化等。
结合主观和客观方法，全面评估儿童 的听力状况。
客观听力测试
利用专业设备和技术检测儿童的听力 反应，如脑干电位、耳声发射等。
听力测试的流程
预约与登记
心理咨询
听力障碍儿童及其家庭可能面临心理压力和困惑，心理咨询可以帮助他们处理 这些问题，增强心理适应能力。
社会支持
建立听力障碍儿童的社会支持网络，包括提供教育、就业、社交等方面的支持， 帮助他们更好地融入社会。
04
儿童听力障碍的预防与教育
孕期与婴儿期的听力保健
孕期保健
孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化学物质等，同时保持良好的生活习惯和 饮食结构，以降低胎儿听力受损的风险。
轻度听力障碍
部分指标稍高于正常范围，儿童可能对高频 声音敏感度降低。
重度以上听力障碍
多项指标异常，儿童需要接受专业的康复训 练和干预措施。
03
儿童听力障碍的治疗与干预
听力辅助设备
助听器
通过放大声音来帮助听力障碍儿 童更好地听到声音，是听力障碍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
speech recognition）测试
– 耳声发射采用TEOAE和/或DPOAE ，ANSD患者
的OAE开始可以引出，但以后可能消失。
01
听神经病谱系障碍
ANSD 婴幼儿无法通过电生理学方法预估听阈，需要根椐 行为反应来考虑助听器验配。如果反复测试均提示患儿纯 音听阈和言语觉察阈增高，则可考虑验配并试戴助听器。 要注意以下几点：
• 需告知其父母：患儿2岁前，听功能还有自行恢复的可能， 所以在听力学测试结果（ABR 和行为听敏度估计）明确提示 为永久性 ANSD（指 ABR无变化或未恢复）之前，不要考虑 进行人工耳蜗植入。植入年龄推迟到2岁是合适的。但是所 有 ANSD患儿，包括那些可能自行恢复者，都必须进行早期 干预和语言刺激训练，以防语言发育迟缓。
毛细胞听神经突触和/或听神经本身功能不良所致的 听力障碍。 • 不同于典型的感音神经性听力损失，AN的外毛细胞 功能正常，典型临床表现是言语理解力受损，而言 语觉察阈和纯音听阈可以正常，也可以严重受损。 • AN 所影响的是对快速变化声信号的处理，称之为听 觉时间处理的能力。
01
听神经病谱系障碍
AN 患者听功能障碍的临床表现多种多样: • 有的患者听力学测试结果异常，但听力和言语理解
01
听神经病谱系障碍
为避免多个命名可能导致的概念混淆，专家研讨会力图简 化专业术语，为这种原因众多、表现不一的听觉障碍统一 名称。参考各方意见后，一致认为定名为“听神经病谱系 障碍（auditory neuropathy spectrum disorder，ANSD）” 最合适，主要理由如下：
• 首先，尽管“听神经病”（AN）的提法不尽准确，但已被专 业文献和患儿家长/消费者组织广泛接受， 重新取名更会导致 混淆，保留这一名称，可以保持其连贯性。
– 耳蜗毛细胞(感音)功能测试
• 耳声发射(OAE)对外毛细胞功能的测试。 • 耳蜗微音电位(CM)测试是一项反映毛细胞功能的有效
指标ANSD患者即使OAE消失，CM仍然可以存在。
01
听神经病谱系障碍
诊断 ANSD最基本的测试组合应包括耳蜗毛细胞（感音） 功能和听神经功能测试两大类：
– 听神功能测试
• ABR ：ANSD患者 ABR 显著异常，主要表现有： • “平坦”ABR，无波形分化 • III波以前波形存在，随后波形消失 • 同步性差，只在刺激声强度提高后， 才出现潜伏期 延长的 V 波。
• 蹬骨肌反射(声反射)
01
听神经病谱系障碍
一旦患儿确定为ANSD，应对其进行全面的医学、生长发 育和交流能力等方面的评估，包括 : • 儿科的生长发育评估和病史 • 含耳蜗和听神经阈或最低反应水平。 CT、MRI 影像学
• 一旦ANSD婴幼儿行为测听（VRA 或 COR）提示有纯音听阈 或言语觉察阈提高，就要考虑验配助听器，以该“阈值”或 最低反应水平计算助听器验配的目标增益。
• 据报道，某些诊断为ANSD的患儿，随后听功能有较大的改进 ，甚至“恢复”。因此，注意随时用 ABR 和条件反射性测听 来监测患儿的听功能，根据需要调整助听方案。“短暂性” ANSD患者的有些高危因素虽已明确，但目前而言，所有 ANSD患儿，不管其原因，都有必要仔细监测其听功能和对声 音的行为反应的变化。
• 婴幼儿发育迟缓，条件反射性测听失败，在以下情况下要考 虑采用听觉行为观察法和/或皮层诱发电位测试法，进行助听 器验配。 • 听敏度明显偏离发育标准 • 通常大于6月龄
01
听神经病谱系障碍
人工耳蜗植入
尽管助听器验配适当，有些 ANSD患儿的言语理解力和语言发 育改善还是不尽如人意，这时不论其行为听阈如何，都应考虑 进行人工耳蜗植入。
评估 • 基因学诊断 • 眼科学评估 • 神经科学评估周围神经和颅神经功能 • 交流能力评估
01
听神经病谱系障碍
ANSD婴幼儿应经常接受听力学评估，观察他们对声音的
行为反应和听觉发育情况 ：
– 耳镜检查、中耳声导抗测试
– 行为测听
• 视觉强化测听法（visual reinforcement audiometry ，VRA）或 条件定向反射（conditioned orientation reflex，COR）测听法
• 其次，表达了这类患者的聆听和交流障碍程度，从轻度（仅在 噪声环境下聆听困难）到重度（任何环境下都听不到），范围 宽广。
• 最后，“谱系”一词将疾病概念延伸，包含病损部位的扩展， 而不是单指听神经。
01
听神经病谱系障碍
ANSD 按病损部位分（Star r et al.，2008）： • 如只是听神经受累，内毛细胞和突触正常，称为听神
经病变（auditory nerve disorder）。 • 如果内毛细胞突触病变而听神经正常，称为听突触病
变（auditory synaptic disorder）。 • 遗憾的是，目前尚无临床测试方法可以精确地确定病
变部位。
01
听神经病谱系障碍
诊断 ANSD最基本的测试组合应包括耳蜗毛细胞（感音） 功能和听神经功能测试两大类：
• 有些研究者对“听神经病”命名不满意， 因为定义“听 神经病”的一系列临床测试，并不能直接证明听神经有 功能障碍或属“听神经病变”。事实上，听神经功能异 常的确只占 AN 患者中的一部分， 而其他一些病例，如 OTOF基因突变患者是内毛细胞和听神经连接处突触传 递障碍，但临床听力学测试结果和AN相同。
常见导致儿童听力问题的疾病 及干预原则
华西听力中心：彭珊 2018.05.02
课程内容
导致儿童听力损失的常见疾病及处理原则
• 听神经病谱系障碍 • 中枢听处理障碍
01
听神经病谱系障碍： （auditory neuropathy spectrum disorder，ANSD）
• 听神经病 (auditory neuropathy，AN) • 是近年见于临床的一个诊断名词，它描述了一种内
几无困难。 • 有的患者主诉“听到声音，但不知其义，环境越嘈
杂，症状越明显”。 • 有的患者听力呈波动性，“有些天听得好，有些天
听得差”。 • 有些患病儿童或成人，表现为“功能性聋”。 • 婴幼儿期患病将对其以后的语言发展和学业成绩产
生很大影响。
01
听神经病谱系障碍
• 听神经病是Star等在1996年首先建议使用的名称，描述 了10个有特定听力障碍的病例。