浅谈健康管理服务模式

浅谈健康管理服务模式
随着人民群众关注健康的意识不断增强，越来越多的人不再满足“无病”状态，而是追求更高的生活质量，更健康、更长寿,人们比以往更多地为健康进行投资。

社会经济的发展越来越需要一个全新的、科学的、医检分离的、不同于传统的医疗机构、有别于医院的独立健康体检空间，且健康服务要求更精深细致、更科学合理。

健康长寿的需求促成健康市场不断扩大，“健康管理”近年来已经成为互联网之后的又一个经济热点。

一、健康管理的概念和内涵
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程，其服务特点是标准化、量化、个体化和系统化[1]。

它通过提供科学的健康指导、生活方式的干预、调动人们的自觉性和主动性，利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，实现健康管理是变被动的疾病治疗转为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。

二、健康体检中心现状
综合医院的体检中心是主要的专业体检机构，是以医院强大的专业技术力量及设备为支撑的，目前主要是为单位团体或个人提供健康体检及保健咨询，工作重点放在合理制定体检项目上、改善体检服务环境、优化体检流程、提高体检服务质量；预防保健科仅面向公众，定期组织健康讲座或宣传橱窗；而限于专业健康管理人员尚未配备或
配备不足，同时缺乏统一的收费标准，在体检前的健康调查及体检后为单位或个体提供的健康评价和指导、慢性病预防、生活方式干预等。

健康管理、健康促进服务上甚少关注，缺乏系统、完整的检后服务，导致一些慢性非传染性疾病呈现高患病率、低知晓率、低治疗率的现象较为明显。

三、健康管理服务模式
1、成立健康管理部
综合医院成立健康管理部，它是集健康体检、健康管理和医疗功能于一体的全新职能部门，其主要职能是探讨健康管理新模式、综合信息分析、健康管理策划、健康管理服务。

医院发展规划中，健康管理部和医疗管理部门同等重要。

健康管理部可下设健康体检中心、健康管理中心，同时还可设立慢病门诊、中医门诊、心理门诊、保健医学门诊等，临床治疗和健康管理一体化。

2、健康管理师的配备
健康管理师是实现健康管理的专业人员，具备较全面的医学知识和保健知识，负责采集和管理个体或群体的健康信息，评估个体或群体的健康和疾病危险性，进行健康咨询与指导，制定健康促进计划，进行健康维护及健康管理技术的研发。

目前健康管理专业人才缺乏，亟待加强。

健康管理部应逐步配备专业健康管理师，专职从事健康管理工作。

3 、制定个体化健康管理方案
个体化健康管理是以一定层次的健康需求为前提，较高的支付能力为保证的医学服务，是以个人行为、生活方式、预防保健、慢病管理为重点的全面的、连续的、一对一的健康服务过程。

近年来，不少体检机构也尝试开展了这种形式的健康管理，如我院干部保健科的保健对象，通过提供一对一的服务，集预防保健、医疗康复于一体，提高了服务的人性化程度，体现了健康管理的思想。

其实施可分为健康问卷调查、个性化体检、专家团队会诊、健康风险评估、制定干预方案、实施健康干预等步骤来进行。

3．1 健康问卷调查。

健康问卷调查是个体化健康管理的基础，目的在于发现影响健康的因素。

问卷调查内容包括生物遗传因素、健康体检信息、行为及生活方式、社会环境因素、医疗服务水平、个人健康意识等。

健康问卷通常在体检前进行。

3．2个性化体检。

个性化体检是通过交流和健康问卷调查，对身体既往和当前健康状况、遗传背景、饮食习惯、运动习惯、心理状态、服用药物情况等进行全面了解，并结合个体对健康的关注点，制定有针对性的个性化健康体检方案。

3．3专家团队会诊。

专家团队会诊是根据个体健康状况的特点，组织运动管理师、营养治疗师、中医师、理疗师、心理咨询师及专科专家等与客户进行一对一的会诊。

3．4健康风险评估。

健康风险评估是个体化健康管理的重要环节，包括体质、心理分析、营养状况、疾病危险因素、亚健康评估。

主要是对四个方面进行数据化分析：综合健康得分、健康年龄以及达到的年龄评估、心理压力得分、疾病危险性分析。

3．5制定干预方案。

制定干预方案是为服务对象制定个体化的、能够依从、愿意配合执行的动态化健康管理方案，提供系统健康干预措施，最重要的是个人付出行动来实施，包括：慢性病的管理、定期健康体检、生活方式干预，膳食营养指导、心理健康指导等。

3．6实施健康干预。

实施健康干预是指导服务对象执行健康管理方案，并监督执行情况，及时跟进服务。

定期对健康管理的实际效果进行评价并及时修正健康管理方案。

定期邀约服务对象来院或团队上门指导服务。

健康管理服务为医疗机构、单位团体和个人之间的交流提供了平台。

健康体检与检后延伸医疗行为均在综合医院完成；建立专家咨询队伍，用健康管理软件进行健康档案的管理，对服务对象单位组织健康体检、开展健康诊断、健康评估、营养指导、运动管理、心理咨询与心理支持等；定期给出服务对象单位群体健康信息，对问题个人开展针对性健康指导，提供最合理的就医决策建议；依靠综合医院医疗信息，利用网络优势，定期发布准确及时的健康信息，如新技术新疗法、专家、专病门诊时间等。

在健康管理方面投入一元钱，则可以减少3～6元钱的医疗费用，这种健康管理的实践活动可降低单位医疗费用支出，帮助每个人掌握并积极参与管理，维护自己的健康，达到最佳的健康管理效果，引导健康消费观念，达到提高全民健康水平、降低医疗费用的目标。

使其在医疗以外的健康需求得到充分的满足。

参考文献
1、黄建始，陈君石．健康管理在中国的历史、现状和挑战．中华全科医学杂志，2007，6(1)：45—47．
2、陈君石，黄建始健康管理概论, 《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》，中国协和医科大学出版社2006，35-80.
3、吴钢．健康与健康管理．江苏预防医学，2005，16(3)：75．
4、钟毓瑜，陈志锦．健康管理在体检服务中的应用．现代预防医学，2006。

2(33)234．
5、陈文贤，高谨，刘宾，等．健康管理的新理论与实践价值．中国卫生事业管理，2001，(10)：580—581．。