1血源性职业暴露应急处理流程
血源性职业暴露处理流程
血源性职业暴露处理流程
处理流程：血源性职业暴露是一种常见的职业伤害。
当发生血液或体液接触伤口、粘膜等情况时，需要及时采取措施进行处理。
局部处理：在发生锐器伤皮肤、粘膜接触病人的血液、体液时，应该用流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜，并严禁挤压伤口。
在伤口近心端轻轻挤压使血液流出，然后再用肥皂液和流动水进行冲洗。
最后，用75%酒精或者0.5%碘伏、安尔碘
进行消毒，同时用皂液和流动水清洗污染皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。
报告处理：当发生职业暴露时，需要向部门负责人报告。
医生要向科主任、院感医生报告，护士或工勤人员要向护士长或院感护士报告。
同时，需要填写医务人员职业暴露登记表，并在医院感染管理手册上登记。
在工作时间内，由院感负责人进行评估和处理；非工作时间，则由值班医生进行评估和处理。
血源性传染病处理：如果暴露源为血源性传染病（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等），则院感负责人或值班医生需要填写“血源性职业暴露处理登记单”，并在必要时开具验血单。
被暴露者需要携带记录单挂号、就诊、取药和治疗。
职业暴露应急预案与处理流程精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和职业安全，根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》的相关要求 ,结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程.一、应急管理小组组长：业务院长组员：医务科科长、护理部主任、院感科科长、检验科主任、药剂科主任、临床科相关科室主任及护士长本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作满意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜 ,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
三、各部门职责与工作流程1、临床科室(1)发生职业暴露后的暂时紧急处理。
(2)获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明，设法动员病人赋予配合 ,做相应的检测 ,并将检测结果或者病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
(3)当事人即将向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表，一式三份. (所在科室、院感科、医务科或者护理部)(4) 当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单,抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。
2、院感科(1) 即将组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
(2)接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访"的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
(3)做好流行病学调查，做出初步的危（wei）险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
(4) 采集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
(5) 做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗,预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系 , 得到技术指导。
血源性职业暴露应急预案
血源性职业暴露应急预案1.目的为规范医务人员的职业暴露管理，提高职业暴露的预防和应急处置能力，保障医务人员的职业安全和身心健康。
2.适用范围医院工作人员包括在职员工、进修医生、规培生、实习生、志愿者、外包公司在职业过程中不慎发生职业性暴露者。
3.定义医务人员职业暴露：是指从事诊疗、护理等活动过程中意外被传染病患者的血液、体液污染皮肤、粘膜，或者被传染病患者的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤等，而有可能被感染的情况。
4.组织机构及职责4.1 感染科、皮肤科专家：负责指定人群发生职业暴露后的风险评估、提供预防用药方案并开具处方、开具暴露者基线和相关的暴露源检验单等。
4.2 感控处4.2.1 定期对各部门职业安全防护工作、防护用品及安全工具进行督导，有效预防和控制血源性职业暴露的发生；4.2.2 及时对存在的问题提出整改措施并督促整改。
4.3 公共卫生科4.3.1 组织医务人员职业安全防护知识的培训；4.3.2 负责发生职业暴露人员的咨询、登记、随访、健康教育和费用报销；4.3.3 发生职业暴露后进行相应的追踪检测，每季度对发生的职业暴露资料和案例进行总结分析，上报质管处。
4.4 药学部：保障与血源性职业暴露后预防措施有关的常用药品的及时供给，如乙肝高效免疫球蛋白、长效青霉素、HIV抗病毒药。
4.5 检验科：保证暴露发生后及时完成对暴露者和暴露源的相关检测，艾滋病职业暴露者的血液应保存至随访期结束（目前定1年）。
4.6 各科室负责人：指导、协助科室职业暴露者伤口处理、确认暴露源；负责本科室员工职业防护知识的培训。
5.标准5.1 职业暴露防护措施5.1.1 医务人员对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时必须戴手套。
脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
5.1.2 医务人员手部皮肤发生破损，需接触患者血液、体液时，必须戴双层手套。
5.1.3 为防止血液、体液飞溅到医务人员面部、身体，操作时要戴口罩、防护眼镜或防护面具，穿戴防渗透性能好的隔离衣或围裙。
血源性职业暴露应急预案及处理流程护理课件
提高防护意识
加强预防教育，提高医务 人员的防护意识和技能。
2023
PART 02
应急预案制定与实施
REPORTING
预案的制定
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明确应急预案的目的和适用范围 确保预案能够覆盖可能发生的血源性职业暴露事 件，并明确应急处理流程和责任人。
分析风险因素和危险源 对可能导致血源性职业暴露的环节进行全面分析， 包括操作过程、医疗设备、患者情况等。
对应急预案进行持续改进和优化， 以适应新的风险因素和危险源的出 现，提高预案的适应性和可靠性。
2023
PART 03
暴露后的紧急处理流程
REPORTING
立即停止暴露源
立即离开暴露源，防 止继续接触。
保持冷静，避免恐慌 和过度紧张。
确保个人防护用品安 全脱下，避免二次污 染。
清洁与消毒
使用肥皂和水彻底清洗暴露部 位，持续至少15分钟，并用清 水冲洗干净。
某护士在处理医疗废物时被针头 扎伤，立即报告相关部门，接受
预防性治疗，未发生感染。
处理流程中的经验教训总结
经验一
及时报告是关键。发生职 业暴露后，应立即向相关 部门报告，以便得到及时 有效的处理。
经验二
迅速采取措施防止感染扩 散。如挤压受伤部位、冲 洗、消毒等，尽量减少感 染源与受伤部位的接触。
经验三
2023
REPORTING
血源性职业暴露应急 预案及处理流程护理 课件
• 暴露后的紧急处理流程 • 暴露后的医学观察与预防措施 • 案例分析与实践经验分享
2023
PART 01
血源性职业暴露概述
REPORTING
定义与类型
定义
血源性职业暴露是指医务人员在 从事诊疗、护理等工作过程中意 外接触含病毒或细菌的血液、体 液等。
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程是指医务人员在工作中可能接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质时，应该采取的紧急处理措施。
在工作中，医务人员可能会通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触到这些物质。
在接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质后，医务人员应该立即采取紧急处理措施。
对于皮肤受到污染的情况，应该立即用肥皂和清水进行冲洗。
对于眼、口等粘膜受到污染的情况，应该立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。
对于针刺等锐器伤的情况，应该立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
在进行紧急处理后，医务人员应该及时报告科室负责人，并确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫情况，如未进行检测须立即进行检测。
针对不同的病原体，还需要进行
不同的暴露级别评估及预防性用药咨询。
预防性用药应当在接触后4小时实施，最迟不得超过24小时。
对于未接种疫苗者、以前接种过疫苗但未产生抗体者和正在接受疫苗注射未产生抗体者，需要注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
对于已经接种过疫苗并已知有抗体者，无需处理。
对于丙型肝炎病毒的暴露，需要注射干扰素。
对于梅毒的预防，需要注射长效青霉素。
最后需要注意的是，如果污染源不明，应该视同阳性处理。
血源性职业暴露
不要将针头重 新戴帽、折断或 进其他人工操作
医务人员保护措施
不得 将食 和物 饮料 存放 在放 置感 染性 材料 的冰 箱内;
禁止在可能存在血液暴露的工作
场所进食及吸烟或其他；
凡与血液或感染性物质接触后的所有 设备、环境物体表面均应消毒
不得将食和物饮料存放在放 置感染性材料的冰箱内
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使用后，应立即丢入 尖锐物收集箱
THANK . YOU
谢谢观看
个人防护设施在离开工作场所时应立即除去， 将所有的污染物放在特的区域进行清洗、去 污和其他处理。
离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生 气溶胶危险时，应在有护的区域内进行
正确处理医疗废物
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
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注射 HBIG,并乙肝
疫苗全程0接1种
不需要治疗
不需要治疗
不需要治疗或考虑 全程注射乙肝疫苗
评估流行病学风险, 如果存在风险注射
HBIG,并乙肝疫苗全 程接种
HBsAg---乙肝表面抗原、抗 HBs-----乙肝表面抗体
HBV职业暴露处理注意事项
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乙型肝炎免疫球蛋白HBIG和乙肝疫苗可以同时注射,但应在不同 部位注射;HBIG和肝疫苗应于暴露后尽快注射(最好是24小时内)。
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洗
用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤， 用生理盐水冲洗被污染的黏膜
消
受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如 用75%乙醇溶液或者 0.5%碘液进行消毒， 并包扎伤口
报
立即向科室医院感染管理小组报告、 填写医务人员职业暴露卡、情况登 记表、报告相关部门、到感染性疾
发生血源性病原体职业暴露后的应急预案流程
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【实用】医务人员血源性传播疾病职业暴露处理及报告程序-应急预案
【实用】应急预案
医务人员血源性传播疾病职业暴露处理及报告程序
一、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗干净被污染的粘膜。
如有伤口，应当轻轻地由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，
尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
二、当事医务人员立即报告科主任及护士长，并填写“医务人员职业暴露登记表”，同时在发生职业暴露后及时完成自身和源患者的血清学检查，并及时将以上“医务人员职业暴露登记表”和血清学检查报告交医院院感科备案。
三、医院院感科对医务人员职业暴露事件的情况进行登记并建立档案，按照《血源性病原体职业暴露后的预防及监测》对医务人员给予随访和咨询。
四、医务人员HIV职业暴露的应急处理按照《医务人员HIV职业暴露的防护和应急处理程序》执行。
五、在对职业暴露事件的整个处理过程中，必须始终做好保密工作。
凡涉及暴露者个人的相关资料，不得向无关单位和人员泄露。
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