肱骨
肱骨neer分型
肱骨neer分型全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱骨Neer分型是指对于肱骨近端干骨折进行分类的一种系统化方法。
这种方法是由美国著名的外科医生Charles S. Neer II在20世纪60年代提出的，他认为通过对肱骨干骨折进行分型，可以更好地指导医生进行治疗和预后评估。
Neer的这一分类方法至今仍然被广泛应用于肱骨骨折的临床研究和临床实践中。
肱骨是上肢的主要长骨之一，是人体运动和功能的重要组成部分。
肱骨近端干骨折是比较常见的一种骨折类型，通常是由于直接暴力或间接暴力导致的。
这种骨折的治疗对于患者的手臂功能的恢复至关重要，因此对于肱骨干骨折的分类和治疗是临床医生需要重点关注的方面之一。
根据Neer的分类方法，肱骨干骨折可以分为四种类型：I型、II 型、III型和IV型。
I型骨折是指无错位的干骨折，主要表现为肱骨干骨折，但骨折端并未发生错位。
II型骨折是指少量错位的干骨折，骨折端之间存在轻微的错位。
III型骨折是指明显的错位干骨折，骨折端之间存在明显的错位，需要进行重建手术。
IV型骨折是指多段骨折，此类骨折往往需要进行复杂的手术治疗。
根据Neer的分类方法，对于不同类型的肱骨干骨折，需要采取不同的治疗方法。
对于I型骨折，通常可以采取保守治疗，包括石膏固定或外固定治疗。
对于II型和III型骨折，通常需要进行手术治疗，包括内固定、外固定或骨折重建手术。
对于IV型骨折，由于其多段性和复杂性，需要进行高难度的手术治疗，通常需要通过骨折重建术来恢复骨的完整性。
除了肱骨骨折的分类和治疗，Neer分型还对于预后评估具有重要意义。
通过对患者进行Neer分型，可以更准确地评估患者的预后，指导医生进行术后康复计划的制定。
通过早期、积极的康复训练和康复指导，可以帮助患者更快地恢复手臂功能，减少并发症的发生。
肱骨Neer分型是对肱骨近端干骨折进行分类和治疗的一个重要方法。
通过对肱骨骨折的准确分类和系统治疗，可以更好地保护患者的手臂功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
伤残鉴定 肱骨骨折
伤残鉴定肱骨骨折肱骨骨折是一种常见的伤残鉴定内容，它是指上肢肱骨骨折所导致的伤残情况。
肱骨是人体上肢骨骼中最长、最大的一根骨头，负责支撑和承受上肢的重量和力量。
一旦肱骨骨折发生，会对患者的生活和工作产生严重的影响。
肱骨骨折的常见原因包括意外摔倒、高空坠落、交通事故以及运动或工作中的意外受伤等。
当肱骨遭受外力冲击或扭转时，会导致骨折发生。
肱骨骨折的临床表现包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限以及异常的肢体形态。
根据肱骨骨折的具体情况，可以分为干骺端骨折、骨干部骨折和远端骨折等类型。
其中，干骺端骨折是指肱骨上端骨折，骨折处位于肱骨近端与远端之间的部位；骨干部骨折是指肱骨中段骨折，骨折处位于肱骨中部；远端骨折是指肱骨下端骨折，骨折处位于肱骨近端与尺骨之间的部位。
肱骨骨折的伤残程度取决于骨折的类型、位置和严重程度。
一般来说，干骺端骨折和远端骨折对患者的影响较大，因为这些部位与关节相连，骨折会导致关节功能障碍和肢体畸形。
骨干部骨折对关节功能的影响较小，但仍会导致活动受限和疼痛不适。
针对肱骨骨折的伤残鉴定，通常需要进行详细的体格检查和影像学检查，以确定骨折的类型和严重程度。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI等。
通过这些检查，可以评估骨折的位置、骨折片的移位程度以及周围软组织的损伤情况。
伤残鉴定的目的是评估肱骨骨折对患者生活和工作能力的影响，为其提供合理的康复治疗和伤残赔偿依据。
伤残等级的评定依据包括肢体功能障碍程度、关节活动度、肌力恢复情况以及疼痛程度等。
根据伤残等级的评定结果，可以确定患者的伤残程度和相应的赔偿金额。
在日常生活中，对于肱骨骨折的预防和保健非常重要。
人们应注意避免高空坠落和交通事故，同时在运动和工作中要注意安全，避免受伤。
此外，及时就医和正确治疗也是预防和减轻肱骨骨折伤残的关键。
如果发生肱骨骨折，应及时就医，接受专业的治疗和康复护理，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
肱骨骨折是一种常见的伤残鉴定内容，它对患者的生活和工作能力产生严重影响。
肱骨发育标准
肱骨发育标准
肱骨是人体上臂骨的一种，它的发育标准包括以下几个方面：
1. 长度：成年男性肱骨长度约为31-34厘米，成年女性肱骨长度约为28-31厘米。
2. 直径：成年男性肱骨骨干直径约为2.5-
3.0厘米，成年女性肱骨骨干直径约为2.0-2.5厘米。
3. 形态：肱骨应该呈现出S形弯曲，上端呈球形，下端呈三角形状，中部略微向外凸出。
4. 生长板：儿童肱骨生长板的位置和大小在年龄和性别上有所差异，但一般在10-12岁左右会开始关闭。
5. 骨密度：正常情况下，肱骨的骨密度应该高于平均水平，以保证它的耐受力和承载能力。
总体而言，肱骨的发育标准需要根据年龄、性别、身高、体重等因素来确定，医生和专业人士应该根据科学方法进行评估和诊断。
肱骨骨折的临床表现
一、肱骨颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。
2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。
2.出现异常活动或骨擦音。
3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
三、肱骨髁部骨折 1.髁间骨折时，肘部明显肿胀，疼痛剧烈，压痛广泛，肘关节呈半伸直位，不敢屈伸活动。
前臂多处于旋前位，肘后三角骨性标志紊乱。
2.肱骨内髁骨折时，肘关节内侧明显肿胀，勉强伸肘时，前臂呈外展外旋，肘内侧可触及活动的骨折块摩擦感。
3.肱骨外髁骨折时，肘关节外侧疼痛肿胀明显，肘呈半屈状，外侧压痛，有时可及移位的骨片。
四、肱骨髁上骨折 1.肘部肿胀，压痛功能障碍。
2.局部有异常活动、骨擦音。
3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛，疼痛。
或桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白，发凉麻木。
正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉减退或消失。
31周肱骨长标准
31周肱骨长标准
31周肱骨长标准一般在5~6厘米。
肱骨长是指上臂骨的长度。
肱骨长常用于孕妇B超检查，判断胎儿发育情况。
肱骨就是上臂骨，肱骨和股骨是人体的长骨。
肱骨长是从肩峰到肘关节的长度。
测量肱骨长、股骨长一般对胎儿生长发育有意义。
在孕妇怀孕期间，可以通过彩超来测量胎儿的肱骨长度，从而判断胎儿的身高和体重。
通常情况下，在孕妇怀孕31周时，胎儿的肱骨长度在5~6厘米，如果胎儿的肱骨长度低于正常值，可能是营养不良引起的，如果胎儿的肱骨长度高于正常值，可能是家族遗传引起的，也可能是胎儿发育过快导致的。
在怀孕期间，孕妇要注意定期去医院进行产检，可以及时发现胎儿的发育情况。
同时孕妇也要注意保持营养均衡，可以多吃一些蛋白质含量高的食物，例如牛奶、鸡蛋等。
肱骨解剖参数-概念解析以及定义
肱骨解剖参数-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:肱骨是人体上肢骨骼中的重要组成部分，它位于上臂，在连接肩胛骨与桡尺骨之间发挥着至关重要的作用。
对肱骨的解剖参数的深入研究和了解对于医学领域的骨科外科手术、人体解剖学以及运动医学等方面具有重要意义。
本篇文章将全面介绍肱骨的解剖结构、长度参数、角度参数以及骨质参数等内容。
首先，我们将深入探讨肱骨的解剖结构，包括其由哪些骨骼结构组成以及它们之间的关系。
其次，我们将详细介绍肱骨的长度参数，例如肱骨的总长度、近、远端骨折长度等，这些参数对于外科手术中的骨折复位和固定技术具有重要指导作用。
接着，我们将探讨肱骨的角度参数，如肱骨大转子角、肱骨干角等，这些参数对于评估肱骨解剖结构的正常变异和异常情况具有重要参考价值。
最后，我们将介绍肱骨的骨质参数，如肱骨的骨密度、骨质疏松程度等，这些参数对于了解肱骨的骨质健康状况以及预防和治疗骨质疾病具有重要意义。
通过对肱骨解剖参数的研究，我们可以更好地了解肱骨的结构特点，从而指导临床实践中的手术治疗和其他医疗操作。
同时，对肱骨解剖参数的深入研究也有助于提高人体解剖学的教育质量，为医学生及专业人员提供更准确的解剖知识。
此外，通过对肱骨解剖参数的探索，我们还可以为未来的相关研究提供启示，为骨科医学和人体解剖学领域的发展做出更大的贡献。
总之，本文旨在全面介绍肱骨的解剖参数，以及对这些参数的研究意义和未来的展望。
通过深入了解肱骨的解剖结构、长度参数、角度参数和骨质参数等内容，我们可以更好地应用于临床实践和医学教育中，促进相关领域的发展和进步。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构展开对肱骨解剖参数的探讨。
首先，引言部分将概述本文的主题及其重要性，并介绍文章的结构。
接着，正文部分将详细阐述肱骨的解剖结构、长度参数、角度参数和骨质参数，以全面呈现肱骨的解剖特征。
最后，结论部分将总结肱骨解剖参数的重要性，探讨对肱骨解剖参数的研究意义，并展望未来对该领域的研究方向。
肱骨骨折的症状
肱骨骨折的症状1. 强烈的疼痛肱骨骨折是上臂骨折中最常见的一种类型，通常会伴随着强烈的疼痛。
当肱骨骨折发生时，骨头断裂的部位会受到创伤引起的牵拉和压力，从而引发剧烈的疼痛感。
2. 急剧的肿胀和淤血肱骨骨折通常也会导致局部的肿胀和淤血。
断裂的骨头和周围组织受损时，会引发局部的炎症反应，导致液体和血液向骨折部位流动，造成肿胀和淤血现象。
3. 关节功能受限肱骨骨折后，上肢的关节功能通常会受到限制。
由于骨折引起的疼痛和肿胀，患者会避免活动上臂，导致关节僵硬和功能受限。
在某些情况下，强烈的疼痛也可能导致上臂肌肉痉挛，进一步影响关节运动。
4. 可能出现异常变形肱骨骨折时，断裂的骨头可能会错位或移位，导致上臂出现异常的外形。
这种异常变形在一些明显的骨折情况下比较常见，但在其他情况下可能不太明显。
5. 出现局部压痛肱骨骨折的患者常常会出现局部的压痛现象。
当外界施加压力时，受损的骨头和周围组织会引发疼痛反应，加重患者的不适感。
6. 可能出现畸形运动对于某些肱骨骨折患者来说，做一些简单的动作时可能会出现畸形运动。
这是因为骨头受损后，无法提供足够的支撑和稳定性，导致上肢的运动表现出异常。
7. 肌肉无力肱骨骨折后，由于长时间的固定和限制活动，上臂周围的肌肉群可能会出现无力现象。
这种无力可能是由于缺乏运动和肢体重建造成的。
8. 神经损伤肱骨骨折时，周围的神经也可能受到损伤。
在一些复杂的骨折情况下，神经损伤可能会导致相应的感觉和运动障碍，如感觉异常、麻木、无力等。
9. 可能出现伴随伤害肱骨骨折通常是由于创伤引起的，所以在骨折发生的同时，还可能会伴随其他伤害，如软组织損伤、血管损伤等。
这些伴随伤害会增加患者的不适和痛苦。
10. 症状的严重程度与骨折类型有关肱骨骨折的症状的严重程度与骨折类型密切相关。
一般来说，复杂骨折和开放性骨折的症状相对较为严重，而简单骨折的症状通常较为轻微。
总之，肱骨骨折可能导致强烈的疼痛、局部肿胀和淤血、关节功能受限、异常变形、局部压痛、畸形运动、肌肉无力、神经损伤、伴随伤害等各种症状。
肱骨结构特点
肱骨结构特点
以下是 6 条关于肱骨结构特点的文案：
1. 嘿，你知道肱骨有多重要吗？肱骨就像身体的一根强大支柱啊！你想想，要是没有它稳稳地撑着，我们的胳膊能这么灵活运动吗？比如你抬手打招呼的时候，要是肱骨出问题，那还能那么自然轻松吗？它上面有各种凸起和凹陷，那可都是为了更好地和其他骨头、肌肉配合呢！
2. 哇塞，肱骨的结构特点可神奇了！它不就像是一个精心设计的机械部件嘛！比如那个肱骨大结节，就像是给肌肉准备的一个完美“座位”，肌肉在上面才能更好地发力啊。
你打球的时候，做出各种帅气动作，可离不开肱骨结构的巧妙嘞！
3. 哎呀呀，肱骨真的太有意思啦！它长长的形状，就如同一条坚固的扁担。
想想看，我们搬东西的时候，不就是靠肱骨来传导力量吗？还有它上面的那些细微结构，就像一个个小机关，相互协作，默默保障着我们的一举一动呢，厉害吧！
4. 嘿呀，你瞧瞧这肱骨！它简直就是人体里的一位无名英雄啊。
它的那些结构特点，不就像是给身体打造的一套完美装备嘛。
就像你做俯卧撑的时候，要是肱骨不行，能撑得起来吗？可不得全靠它呢！
5. 哇哦，肱骨的结构可真是不简单呀！可以类比成一个复杂的拼图。
每一块都恰到好处地拼接在一起，才能让胳膊活动自如呀。
比如肱骨小头，多精巧
的设计呀，让肘关节转动得那么顺畅。
你日常穿衣服伸手的时候，有没有感受到肱骨的重要性呢？
6. 哎呀，肱骨的结构特点真是太特别啦！简直就像一个神奇的魔法棒。
当你挥手告别时，当你举起东西时，都是肱骨在发挥作用呢。
它上面的那些独特之处，不正是为了让我们的生活更加便利嘛！
总之，肱骨的结构特点对于我们的身体太重要啦！不可或缺啊！。
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骨折及软组织评价一、一般情况肱骨干骨折大约占全身骨折的1％。
肱骨近端骨折可导致腋神经损伤，肱骨中下段损伤可导致桡神经损伤，肱骨干骨折导致血管损伤的比较少。
骨折后应注意检查上臂肿胀、淤血及畸形情况。
仔细检查整个上肢血管及神经的变化。
复位前检查桡神经至关重要。
需要两个平面的的x—线片。
如果骨折涉及肩或肘关节，斜位片有一定帮助。
二、解剖1、图片：1.腹腰肌2 肩胛下肌3 肩胛下动脉和静脉4 大园肌5 岗上肌6 腋动脉7 腋静脉8 桡神经9 肌皮神经10. 臂静脉尺神经11. 臂动脉子中神经12. 肩胛上神经13. 肩胛下神经14. 腕神经15. 肩胛下动脉和静脉16. 胸背动脉神经静脉17. 肱旋前动脉胸深肌18. 腕淋巴结19. 付腋淋巴结20. 背阔肌21. 喙臂肌22. 臂二头肌23. 胸浅肌24. 头静脉臂浅静脉25. 子中动脉和静脉26. 桡神经的浅支27. 尺侧动脉和静脉28. 臂深动脉和静脉29. 臂三头肌的长头30. 前臂筋膜张肌31. 臂三头肌的内头32. 前臂后皮神经肘肌33. 臂肌前臂内侧皮神经34. 腕桡侧伸肌35. 旋前园肌36. 腕桡侧屈肌37. 指浅屈肌38. 腕尺屈肌的尺头39. 臂头肌2、动态解剖：A、桡神经在上臂的动态解剖：为臂丛神经中较大的分支，其中含有第5、6、7、8颈神经的纤维，第一胸神经的纤维亦可加入其中。
起于臂丛后束，在腋窝内位于腋动脉的背侧，经肩胛下肌、背阔肌及大圆肌的前面，至上臂与肱深动脉伴行，沿肱骨后面的桡神经沟，经肱骨肌管（由肱骨、肱三头肌内侧头、外侧头所围成），转至外侧，穿过臂外侧肌间隔。
桡神经在三角肌下缘的截面上，位于上臂背侧中分；在肱骨髁近侧，位于上臂背侧外、中1/3交点处。
当上臂上举120°时，桡神经在上述两点处分别向内侧移动约0.5cm、0.8cm；在上举180°时，桡神经向内侧的移动的距离和在120°时近似（上述所指移动距离为在体表的定位）。
肱深动脉与桡神经的动态变化同。
当上臂最大限度地后伸、内旋时，桡神经在上述两点向内侧移动的距离分别约1.5cm、2.5cm（上述所指移动距离为在体表的定位），肱深动脉和桡神经的动态变化同。
B、正中神经在上臂部的动态解剖：由正中神经内、外侧根，约在腋动脉第3段前外侧合并构成。
在臂部，它先行于肱动脉外侧，而后经动脉前方（或后方）绕至动脉内侧下行至肘窝，向下穿旋前圆肌进入前臂。
正中神经在上臂无分支，但其至旋前圆肌的分支常在穿过该肌之前发出。
正中神经在前臂的体表定位：自肱动脉始端搏动点至肱骨内、外上髁连线中点稍内侧的连线。
正中神经在三角肌下缘的截面上，位于上臂掌侧内2/5与外3/5交点处；在肱骨髁近侧，位于上臂掌侧内、中1/3交点处。
当上臂上举120°时，正中神经在上述两点处分别向内侧移动约0.7cm、1.1cm；在上举180°时，正中神经在上述两点处分别向内侧移动约0.9cm、1.5cm(上述所指移动距离为在体表的定位)。
肱动脉与正中神经的动态变化同。
当上臂最大限度地后伸、内旋时，正中神经在上述两点向内侧移动的距离分别约1.3cm、2.2cm（上述所指移动距离为在体表的定位）。
肱动脉和正中神经的动态变化同。
C、桡侧腕屈肌的动态解剖：位于前臂前面中部皮下，外侧为旋前圆肌和肱桡肌，内侧为掌长肌，是一块典型的梭状肌。
它以粗的肌腹，起自肱骨内上髁和前臂筋膜，肌纤维斜向外下方移行于细长的腱。
其腱穿经屈肌支持带下面，沿大多角骨沟到手掌，止于第2～3掌骨基底部的掌侧面。
肌腱经过大多角骨沟内时，周围包绕腱滑膜鞘，称桡侧腕屈肌腱鞘。
此肌主要是屈腕关节，但因止点偏外，从而也可使手外展和前臂旋前。
桡侧腕屈肌受正中神经支配。
D、正中神经：自肘窝向下，穿过旋前圆肌两个起头之间，由肱二头肌腱膜内上方处进入桡侧腕屈肌肌腹的深面，偏于肌腹之外侧下行，于掌长肌和桡侧腕屈肌肌腱之间穿出，然后经腕管入掌。
正中神经在前臂上2/3的一段，位置较深，在指浅屈肌与指深屈肌之间；在前臂下1/3的部分，位置比较表浅，仅被固有筋膜和皮肤覆盖。
在肘横纹下2.5cm处正中神经位于前臂内3/8与外5/8的交界点，记作Z1点，往下略向外行，至前臂上2/3与下1/3交界点（记作Z2点）左右处垂直下降，在Z2点处正中神经位于前臂掌侧的中点。
E、桡动脉、桡静脉：与正中神经的外侧缘伴行，通过桡侧腕屈肌肌腹的外侧缘深面后，桡动、静脉即和正中神经分离（相距约2cm）,行于肱桡肌和桡侧腕屈肌肌腱之间入掌。
F、肱桡肌：当肘关节屈曲90°并内旋90°时，肱桡肌即离开桡骨面，Z1点即向外侧移动约1cm左右，Z2点基本不变。
当手掌外旋45°时，Z1点与Z2点之间的正中神经基本成一条直线。
桡动脉和桡静脉与正中神经的动态变化同。
诊断一、病史采集和体格检查：1、既往的经验表明，肱骨干骨折往往合并上肢或胸部的损伤，一定要详细询问。
2、检查顺序主要取决于创伤事件的严重程度，应根据进展性创伤生命维持（ATLS）的原则进行体格检查——A、B、C以及保护颈椎、控制出血、评估肢体的活动能力。
只有进行完这些基本步骤后，才能将重点放在受伤的肢体上。
3、应在不同的平面对整个肢体的神经、血管情况进行检查：重点是桡神经、尺神经、正中神经的运动和感觉；桡动脉、尺动脉的搏动和静脉充盈情况；甲床的红-白反应；上臂和前臂的软组织间隙，除外骨筋膜室综合症。
二、影像学检查：标准影像学检查要包括正位、侧位，而且要将肩肘关节包括进去。
分类——AO分类法：合并软组织损伤的程度可以决定治疗的方式：GustiloⅠ型（低能量，伤口<1cm）Gustilo Ⅱ（中等能量和中等程度的软组织损伤，伤口>1cm）的开放性骨折适合内固定和软组织清创修复治疗；GustiloⅢ型（高能量，伤口>10cm）应该进行外固定治疗。
1、A型-简单型骨折（骨干的单纯环形断裂。
不足环状面10%的小楔形骨块忽略不计）：接触>90%：A1型为螺旋骨折；A2型为斜行骨折，骨折线≥30°；A3型为横行骨折，骨折线<30°（不足环状面10%的小楔形骨块也在此类）。
2、B型-楔形骨折，部分接触（复位后主要骨折块仍有部分接触）：B1型为楔形骨折螺旋型（所谓的蝶形骨块）；B2型为楔形骨折折弯楔形（软组织损伤比B1型为重）；B3型为楔形骨折碎裂楔形（复位后主要骨折块仍有部分接触）。
3、C型-复杂型骨折（复位后主要骨折块无接触）：C1复杂型骨折螺旋型；C2复杂型骨折分离型（多段，复位后中间骨块与主要骨块有>50%的接触）；C3复杂型骨折不规则型。
手术指证1、一般来说，中度成角（向前成角<20°，内翻成角<30°）、旋转<15°及缩短<3cm均可接受。
2、手术固定有绝对和相对指证，必须考虑患者的年龄、骨折类型、伴随损伤和疾病以及患者对手术的耐受程度。
手术适应症：①复位不满意：A长螺旋骨折在旋转畸形矫正后，如果骨折端还有间隙，证明有肌肉的卡入，再行手法复位也会失败；B横行骨折断端如果有间隙无论是外伤引起还是复位后出现均应手术治疗，尤其是成人，再行保守治疗也无法使骨折间隙闭合，甚至会导致力线的改变；C短斜行骨折发生在肱骨远端及鹰嘴窝上方很难复位，即使复位也难以维持。
而且长时间的固定会导致肘关节发生不可逆的僵直。
②复位不能维持：出现超过中度错位的情况。
③胸壁损伤：合并胸壁损伤的病人为避免影响呼吸，便于伤口护理，不适合将患肢固定于胸壁，所以最好手术干预。
④双侧肱骨骨折：至少做一侧固定，便于自身护理，否则双侧石膏固定会导致生活能力的完全丧失。
⑤多发骨折：为了便于护理和康复，一般都应手术干预。
⑥血管损伤：手术固定，然后修复血管。
⑦合并桡神经损伤：肱骨干合并神经损伤治疗上有争议。
A、如果骨折发生在骨干的中下1/3处且远折端向外侧移位，这种情况桡神经易被肌间隔固定发生损伤。
B、如果复位后发生损伤，桡神经被卡在骨折断端的可能性极大，需手术探查。
C、其它类型的神经损伤一般需保守治疗。
⑧肱骨骨折合并关节内骨折，或者骨折延伸到关节：此两种情况均需手术干预。
⑨肱骨开放性骨折：均在清创后手术固定。
⑩肱骨干病理骨折：带锁髓内钉是一个较好的选择，既能固定骨折又能恢复功能。
术前计划：一、手术入路和体位：肱骨干骨折接骨板固定可采用前外侧入路和背侧入路。
髓内针固定可采用近端经三角肌入路和远端背侧入路。
髓内针顺行闭定刚，患者取仰卧值或半坐位，躯干向前倾斜30。
采用背侧入路时，患肢置于可透x—线手术桌上，前臂悬垂。
1、经三角肌入路：①肱骨干近1/3骨折最好选用此入路。
骨折越近越需要从三角肌结节将三角肌剥离，以更好显露骨折；术后无需将三角肌附着处缝合。
有时需将三角肌锁骨附着处切开部分（原来是保留一小片肌肉便于术后缝合，但此种方法易撕裂。
现在，技术改进直接将肌肉从锁骨锐性分离，术后将三角肌和它的筋膜一并与斜方肌缝合。
术后4周只能被动外展肩关节，防止主动收缩时撕裂）。
②此入路也用于顺行髓内针固定。
2、前外侧入路：肱骨干上段骨折接骨板固定可采用前外侧入路。
此入路可延伸用于肱骨干中1/3骨折。
远1/3骨折使用此人路时必须加以小心．因桡神经包绕肱骨干外侧皮质．在远端容易压在接骨板下。
4、背侧入路[Henry)：通过劈开肱三头肌暴露从鹰嘴窝到肱骨中上1/3的骨折。
典型的切口是从三角肌的游离缘到鹰嘴尖近段4cm患者取健侧卧位（不采用俯卧位），上肢用圆木支撑，前臂悬垂。
最常用于肱骨干远端骨折。
但是，一旦桡神经显露清楚后，根据需要可轻松向近端延长。
逆行髓内针固定远端背侧切口约8cm。
手术操作一、钢板的使用方法：1、术前计划：术前仔细分析骨折的特点以及手术部位的软组织情况，相应部位的骨折采用相应的手术入路。
一般来说，近2/3的骨折采用前外侧入路，远端1/3的骨折采用后侧入路。
2、生物力学问题：①肱骨容易发生粉碎性骨折，即使是长螺旋骨折也不允许单独使用螺钉固定。
蝶形骨块和螺旋骨折使用拉力螺钉后一定要使用中和钢板；②肱骨的皮质容易发生纵向劈裂，故一般均使用宽的4.5cm钢板固定，并且螺钉必须是左右错开的。
偶尔骨干较细的病人才可使用窄的4.5cm钢板；③如果患者肘关节功能正常，张力带在肱骨后方，但中间有桡神经绕过，故中上2/3的骨折使用前外侧入路，但远端1/3的骨折一般要使用后侧钢板固定（有四个原因：A、远端后方扁平，易于放置钢板；B、钢板远端的螺钉容易固定，因为外侧和内侧均有血管神经；C、钢板在后方不影响肘关节屈伸；D、远端骨折有时需要内外两个钢板固定，后侧入路一个切口即能解决）；④无论何种骨折，骨折两端至少要有六层皮质。