中西医结合治疗输卵管阻塞的经验

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中西医结合诊治输卵管炎性不孕

中西医结合诊治输卵管炎性不孕

中西医结合诊治输卵管炎性不孕
孙淼;侯丽辉;吴效科
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(10)6
【摘要】输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,由输卵管阻塞所引起的不孕症约占所有不孕的20%~40%。

西医对于输卵管炎性不孕的治疗主要是通过治疗输卵管炎性阻塞,使输卵管恢复功能,达到能够受孕的目的。

其治疗主要有四个方面:药物治疗、物理疗法、手术治疗、辅助生殖治疗。

但是治愈率并不满意,而且高额的费用增加了患者的负担。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕在临床上已取得满意的治疗效果。

治愈率高而且大幅度减轻了患者的经济负担。

我院根据韩老对慢性盆腔炎的"肾虚肝郁"理论,提出盆腔炎"血瘀胞宫"的病机。

并研发"妍婷颗粒",在治疗输卵管炎性不孕方面取得了显著的疗效。

【总页数】3页(P43-45)
【关键词】中西医结合;输卵管阻塞;不孕症;肾虚肝郁
【作者】孙淼;侯丽辉;吴效科
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R711.76
【相关文献】
1.对输卵管炎性阻塞性不孕症患者进行中西医结合治疗的效果分析 [J], 黄芳
2.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效观察 [J], 司玉红
3.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕86例探讨 [J], 曲丽君
4.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕120例分析 [J], 刘荆银;高坤炀
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中西医结合治疗输卵管不通

中西医结合治疗输卵管不通

院就 诊 , 予 以 中 西 医 结合 通 输 卵管 治疗 ,3个 月 后 复 查 造 影 ,
示输卵管通 畅。2个 月后 患者 自然怀孕 ,且 于 1 +年后 自然孕血 化 瘀 中 药 : 活 血 藤 、 玄 胡 、桃 仁 、红 花 、归 尾 等
输 卵管不 通是指 由于各 种原 因导致输 卵管 阻塞而 导致不 孕 ,输卵管 阻塞或输 卵管 通而不畅约 占女性不孕因素 的 1 / 2 , 慢性输卵管炎 易引起伞端 闭锁或输卵 管粘连 破坏 ,可使输卵管
完 全 性 阻 塞 导 致 不 孕 。本 文 对 我 院 2 0 0 5年 1月  ̄2 0 1 3年 1 月
周 延 芳
( 湖南省城 步苗族 自治县人 民医院,湖南
城 步,4 2 2 5 0 0 )
中图分 类号:1 1 2 7 1 . 1 4
【 摘
文献标识码 :A
文 章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )2 2 . 0 0 8 5 . O 1
要 】 目的 :探 讨 中 西 医结 合 治 疗输 卵 管 不 通 的 疗 效 。方 法 : 对 2 0 0 5年 1 月 ̄2 0 1 3年 1月我 院记 录 的输 卵管 不 通 的 6 8
中西医治疗输卵管不通 ,中药活血化瘀 、促进血液循环 ,
消 除炎 症 ,西 药 局 部 消 炎 ,减 轻 水肿 ,充 血 、软 化 粘 连 。本 文
( 剂量辨证 ) 。中药保 留灌肠 :大黄 、黄 柏、黄芩 、黄连 、败 酱草、鸭跖 草、红藤等 ( 剂量辨 证 ) 。同时辅 以超短波 离子透 入 ,小腹外敷:透骨草、艾 叶、千年健 、续断、五加皮 、白芷 、 防风 、归尾 、川楝子 、姜活 、独活 、红花 、血竭 、乳香、末药 打粉蒸 透热敷促进血液循环,有利于炎症消除 。 西药:地塞 米松 l O I n g +庆大霉 素 4 u 十透 明质酸酶 1 5 0 0 u

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析

中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析【摘要】目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。

方法:选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,随即分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤,随访1年,比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。

结果:治疗组患者显效34例,有效21例,总有效率91.67%,对照组患者显效28例,有效17例,总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);1年内治疗组受孕48例,占80%,对照组受孕39例,占65%,治疗组患者受孕率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。

结论:西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症,效果满意。

值得在临床推广。

【关键词】中西医结合;化瘀孕卵汤;输卵管阻塞性不孕;临床疗效【中图分类号】r426 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0374-01不孕症是妇科常见疾病,约占育龄夫妇的8~10%,近年来,有不断增加的趋势,其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加,这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1],输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,约占女性不孕的25~35%,也是女性不孕较难解决的问题,祖国医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名,根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述中,中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2],目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗,并已经取得一定的成效,本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,随即分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组年龄在22~43岁,平均37.5±4.6岁,不孕2~10年,平均5.6±3.2年,输卵管通而不畅16例,输卵管阻塞44例;对照组年龄在21~42岁之间,平均36.4±3.4岁,不孕在3~9年,平均35.5±4.1年,输卵管不畅15例,输卵管阻塞45例。

卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验

卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验

现代医学认 为在输卵管组织 局部 的长期炎症
过程 中 , 早期 主要 表现 为 充 血 、 水肿 ; 在 疾 病演 变
二、 内外合用, 彰显优势 吾师在其数 十年的岐黄生涯 中, 精研经典 , 博 采众长 , 底蕴厚重 , 对本病 的治疗 以辨证 求 因为原 则的同时, 根据月经周期 中阴 阳消长 的规律 , 结合

2 0・
世界中西医结合杂志 2 0 1 3年第 8 卷第 1 期
Wo r l d J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 3 , V o 1 . 8 , N o . 1
输卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 的 经 验 , 就 理 解所 及 , 略 述
于下 。

管 阻塞 不通 , 功能 丧失 。 痰 乃津 液之 变 , 瘀 乃 血液 凝 滞 , 由于 津血 同 源 ,
故痰瘀不仅可 以互相交结 , 而 且可 以互相转化 , 因 痰致瘀 , 或 因瘀 致痰。痰瘀之 邪黏滞 , 最易 阻滞气 机, 滞于冲任 , 痹阻胞脉, 壅塞胞宫 , 加重瘀血停 滞 ,
Wo r l d J o u na r l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 3 . V o 1 . 8 . N 0 . 1
本, 肾虚 气 化 失 司 , 源源而 来之 五脏津 精 , 不 能 蒸
治疗方法—— 内外合用。
1 . 辨证 用 药 , 内服 外 敷 : 辨 证 论 治 是 中 医 的精 华, 体现 了 因人 而异 的客 观 性 和灵 活性 J 。吾 师 立 足 于痰水 互 结 之 病 因病 机 , 以祛痰利水 , 化 瘀 散 结

中西医结合治疗60例输卵管不孕不育患者的疗效

中西医结合治疗60例输卵管不孕不育患者的疗效
c s swi b lo s r c in i f r l yi u o p t r m e tmb r2 0 e t mb r 01 n e er if r t n . l a in swe e a e t t a b tu to e t i o r s i f hu n it n h l a o S p e e 0 9 t S p e e 0 a d g t h i n ma i Al te t r o 2 t o o p d vde n o t r u s o to o p a d te l n o p, o h g o p a e 3 a e . e c n r l g o p we e t ae t se n i i d i t wo g o p :c n r lg u r n r a me tg u b t u s h v 0 e s s Th o to u r r t d wi we t r r r r e h me i i e t e te t n o p we ete td wi e wa fCh n s d W e t r d c n r ame t f l w—u ney a , h wog o p d c n , h r a me t u r ae t t y o i e e a se me ii e te t n , o l r g r hh n n o p o e r t et u s r
c s so p t n swe eef ci e t e ttle e t er t s7 % 。 Th f c c f h e t n o p wa in fc n l ihe h e c n a e f ai t e r fe tv ,h oa f ci ae wa 3 v ee a yo t et a me t u ssg i a tyh g r a t o — i r r g i tn h

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症42例临床观察

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症42例临床观察

输 卵管阻塞 是不孕 症 的重 要病 因 ,约 占不 孕症 的 2 % 一 0 4 %,通过我院门诊就诊 的患者 自 19 2 0 0 9 9— 03年期间采用 中西
1 . 疗效 标 准 4
参 照《 中药新药临床研究原则 》 治愈 : 年 内妊娠者 ; 。 1 有效 : 1 年 内输 卵管造影显示双侧输卵管通畅而未妊娠者 ; 无效 : 卵管 输 碘油造影或声像 学检查显示无效者。
柏、 、 枳实 延胡索 、 、 乌药 金银花 、 ) 连翘 内服配合外敷 加抗生素治疗 ; 对照组 以庆大霉素 、 地塞米松 、 糜蛋 白 、 酶 输卵管通液术 配合抗生素治疗。结果 治疗组 总有效率为 7 . 治愈率 5 . 对 照组总有效率 为 5 .%, 6 %, 7 85 %; 1 1 治愈率 为 3 . 2 比较差异 71 %, 组
滴 注)停经后 以中药内服配合腹部外敷治疗 。基本方为通络汤 : , 当归 3 g丹参 、 0、 三棱 、 莪术各 2 g穿 山甲、 0, 皂角刺、 刘寄奴、 卷柏 、 枳实各 1g 延胡 索 、 0, 乌药 、 金银花 、 连翘各 6 。兼痰湿者加法半 g
夏、 制南星 、 白芥子 、 陈皮 ; 寒凝者加附子 、 肉桂 、 小茴香 ; 肝郁化 热者加牡丹 皮 、 地 ; 肾不足者加 山茱萸 、 生 肝 菟丝子 、 覆盆 子 ; 气
医结合治疗对比西医治疗 , 现报道如下 。
1 材料 与方 法
1 一般 资料 . 1 观察病例 8 , 为本院门诊 患者, 4例 均 随机分为两组。治疗组 4 例, 2 年龄 2 4—3 , 8岁 平均 2 . 76岁。 病程 2~1 年 , 0 平均 48年 ; . 对照组 4 2例 , 年龄 2 3 岁 , 3~ 7 平均 2 .岁 。 68 病程 2 2年 , 一l 平均

中西医结合治疗输卵管阻塞的体会

中西医结合治疗输卵管阻塞的体会
2 0 0 8 ,1 1( 2) :1 1 0 — 1 1 1 .
[ 6 ] B o k u N,Y a ma mo t o S ,S h i r a o K,e t a 1 . R nd a o mi z e d p h a s e m s t u d y
f o 5 - l f u o r o u r a c i l ( 5 - F U) lo a n e v e r s u s c o mb i n a t i o n f o i i r n o t e c a n nd a
有协 同作 用 。奥 沙利 铂是第 三代 铂类 抗肿 瘤药 物 ,以 D N A
( 2) :1 - 5 .
『 4 1 黄帅 ,袁兴 华 . 胃癌新辅助化疗 的进展 [ J 】 . 实用肿瘤杂志 ,2 0 1 1 ,
2 6( 3) : 2 1 1 - 2 1 5 .
I 5 5季家孚 1 , 武爱文 . 进展期 胃 癌 的新辅 助化疗 [ J 1 . 中华 胃肠外科杂志 ,
《 中 国 医 学 创 新》 第1 0 @第l 8 期( , g g 2 6 4 ) 2 0 1 3 年6 月 I I 缶 厉 与实践 L i n c h u a n g y u s h i j i a n
中西 医结合治疗输卵管阻塞 的体会
徐 新英① 周惠琴①
【 摘 要 】 目的 :对应用 中西医结合方法 治疗输卵管阻塞 的临床效果进行研究 。方 法 : 抽取6 0 例 患有输卵管阻塞的患者 ,将其分 为对 照
胃 癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人们的健康,目
前对 胃癌的治疗早期 以手Βιβλιοθήκη 切除为主 ,中晚期 胃癌以化疗为
主, 但是目 前 尚无标准 的化疗方案 】 。伊立替康 ( C P T 一 1 1 ) 是一种 由喜树碱衍生而成 的特异性拓扑异构酶 I 抑制 剂 ,它 与拓 扑异构 酶 I 和D N A形成 的复合物牢 固结合 ,造成 D N A 不可逆断裂 , 引起细胞死亡而达 到抗 肿瘤 用 I 6 J 。5 一 F l l 作为胃 肠道恶性肿瘤 的基 础用 药 , 历来是 晚期 胃癌常用 的药物之一 , 其作 用具 有时 间依赖 性 ,持续 静脉输 注疗 效较 高 ,C F 可 以 加强 5 一 F u 的抗肿瘤作用 [ 7 - 8 ] o伊 立替康联合 C F / 5 一 F u在体 内

中西医结合治疗输卵管阻塞64例

中西医结合治疗输卵管阻塞64例
、中药 内服及 灌肠 等综 合
治疗 。其 功 能 均 是 活血 化 瘀 ;通 经 散 结 。 方 中丹 参 、红 花 、当归 、桃 仁 活血 化瘀 。皂 刺 、穿 山 甲 、
对侧 输 卵管 已切 除 ,双侧输 卵管 阻 塞 6 0例 。输 卵 管角部 阻塞 8条 ,峡部 、壶腹 部 阻 塞 3 6条 ,伞端 阻塞 6 2条 ,输 卵管轻 度积 水 1 8条 。
2 治疗 方法
好转 1 2例 ,占 1 . % 87 5
无效 1 ,占 2 %,其 中 l例为 输卵管 结核 。 6例 5
继发 性不 孕 2 8例 ,有 2 7例 已妊 娠 。
6 4例 患 者 年 龄在 2 — 3岁 之 间 ,其 中原 发 性 33
不 孕症 1 8例 ,继 发 性 不 孕 症 4 6例 ,病 程 2 5年 — 5 8例 ,5年 以上 6例 。全 部病 例 均排 除 男 方 因素 ,
排 卵 障碍 因素 ,免疫 因素 ,均 经输 卵管 造影 检查 确 诊 为输 卵管阻 塞 。其 中一 侧输 卵管 阻 塞 4例 ,并且
中西 医结合治疗输 卵管阻塞 6 例 4
陈 燕
河 南 省 焦 作市 中 医院 河 南 焦作 4 40 50o
关键 词 :输 卵 管阻 塞 穴 位 封 闭 官 腔 注药 中药 灌 肠
近年来 ,不孕 症 的发病 率逐 年上 升 ,因输 卵管 阻 塞 因素 导 致 不 孕 占女 性 不 孕 症 患者 的 比例 约 为 4 %左右 。我 们采用 中西 医结合 疗 法 ,治疗输 卵 管 0 阻塞 6 4例 ,疗 效满 意 ,现报告 如下 :
等病理 改变 ,从 而使 输卵管 堵 塞 ,管壁 僵硬 ,输 卵 管周 围粘连 ,使输 卵 管 内膜 纤 毛运动 及 管壁 蠕动 功
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中西医结合治疗输卵管阻塞的经验
目的输卵管堵塞严重影响女性生活质量,本文拟探讨中西医结合治疗对于输卵管阻塞的疗效。

方法根据输卵管阻塞发病原因,结合中西医理论,找出治疗方法,并进行个案分析。

结果36例患者有30例成功怀孕。

结论在临床上应用活血化瘀法及三联通水治疗输卵管堵塞之患者,取得较为满意的疗效。

标签:输卵管阻塞;中西医结合;不孕症
输卵管堵塞不通,是临床上常见的不孕症原因之一,临床实践发现,因输卵管阻塞而致的不孕症在所有不孕症中所占的比例较大。

输卵管阻塞,在《巢氏病源·巢元方》曰:”……妇人之胞,三焦之府。

常所从止。

然妇人经脉俞络合调,月水以时来至,故能生子而无病。

如经络荣卫断绝不通,邪气便得往来入合于脏,若经血未尽,而合阴阳,即令血脉挛急……”[1]。

《妇人良方》云:”妇人痃癖,因元气虚弱而邪气积聚,盖痃者在腹内,近脐左右,有筋脉急痛,如臂,如指,如弦状。

”“妇人八瘕,不外新产月水之后,感寒湿风冷,凝注血脉,留滞经络,闭塞遂道而成也[2]。

”故输卵管不通,乃因正气虚弱,起居不当,湿热之邪内侵于胞宫胞脉,气滞血瘀,久恋不去,宿疾淹留,致气血壅滞不通,精子、卵子不能遇合而形成不孕。

另外由于湿热余邪滞留,致经络壅阻,遂道闭塞,阳精阴血不得施摄,故不得孕。

症见小腹脐旁有时可触及如指如弦狀物,或痛或不痛,婚后久而不孕。

其治疗方法遵循《女科经论》云:”夫痃癖,症瘕,不外气之所聚,血之所凝,故治法不过破血行气……”。

因此,笔者据此以活血化瘀药为主组成”疏通汤”,及西药三联通水来治疗因输卵管堵塞不通而致不孕的妇女,以祛瘀血,通塞脉,使宿疾消,经络气血流畅,阳精得施,阴血能摄,促使胎孕[3,4]。

1疏通汤组成
法则:行气活血,化瘀通络法:方药:当归10g,赤芍10g,红花10g,丹参20g,皂刺10克,香附10g,红藤10g,木香4g,马鞭草10g,刘寄奴10g,枳壳10g,路路通10克,王不留行10g,泽泻10g。

若兼气虚者:加黄芪12~15g,党参12~15g,白术10g。

若兼瘀实者:加三棱10g,莪术10g,山甲3~6g,地鳖虫3~6g。

在确诊输卵管阻塞后服用本方,1剂/d,于经前3~4d停服本方,以防经期出血量过多,经后续用本方。

月经期用药按中医辨证论治。

2西医西药
1.1用药0.9% 生理盐水20ml+α-糜蛋白酶5mg + 庆大霉素8万U。

1.2方法于经净3d后,基础体温上升之前的一段时间内,作子宫输卵管三联通液术.术前15~30min常规肌注阿托品0.5mg,以解痉,防止输卵管痉挛。

常规消毒后作妇科检查,以了解子宫位置和大小。

然后将上述药液缓缓注入子宫
腔,时间为15min左右,如遇阻力,维持一定压力,这样药液通过物理作用使局部承受一定压力,促使粘连分离,同时药液也发挥了药效作用。

1.3术中观察要点①观察腹痛程度及阻力:在通液过程中,如有小腹阵痛加剧,就暂停推液,此时有两个可能,一为输卵管可能再通,表现有明显小腹胀痛,并向两侧小腹放射,继之腹痛慢慢缓解,阻力减小,或为输卵管仍不通,液体注入到一定量,压力增大,小腹亦可能出现剧烈胀痛,暂止推液,阻力仍不能减小。

②阴道漏液也是观察的重要指标之一。

药液注入后,阴道漏液多,提示输卵管阻塞部位为近端阻塞;若经净后第一次通水阴道漏液少或无,第二次通水时,阴道漏液增多,则有输卵管积水或伞端粘连的存在。

术后如有少量阴道流血,则等血止2d后再作通液,避免引起重复感染而加重病情;如术后无阴道出血,则隔天通液1次,直至基础体温上升之前。

3结果
通过上述方法治疗,收集到资料较完整病例36例,经子宫输卵管碘油造影摄片,证实治疗前均为两侧输卵管阻塞不通,婚后长期不孕。

治疗后,有30例妊娠,3例经再次造影证实输卵管已再通,3例酚红通液试验均为(+),但目前尚未妊娠。

治疗时间短者2个月经周期,最长者达3年。

4结论
通过上述患者的治疗,达到了痊愈和好转的目的,我们体会到活血化瘀是祖国医学中治疗疾病的常用基本法则之一,它与祖国医学中气血学说有紧密的联系,尤其清代王清任的《医林改错》和唐容川的《血证论》等著述,对瘀血症的理论和治疗方法,有了较大的发展。

如《素问o至真要大论》指出:”疏其气血,令其调达,以致和平。

”即理气活血化瘀,使瘀滞的血脉恢复其流通,以达到治疗目的。

根据国内临床观察和实验研究资料认为,活血化瘀法能改善毛细血管脆性,增强毛细血管的张力和降低血管壁通透性,不同程度的接触微循环障碍,从而改善微循环功能和改善血液流变学的性质,使血流加快,红细胞解聚,毛细血管网开放增多,在局部血流加快的基础上,促使坏死组织的吸收,以及血液的供应和营养的改善,减轻组织增殖和溶解组织粘连,从而促使组织的修复和再生[1~4]。

另外,通液所使用的药物中,庆大霉素对革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌均有效,α- 糜蛋白酶能促使纤维素粘连溶解,同时,术中维持一定压力,药液的物理作用使局部承受一定的压力,促使粘连分离。

因此在临床上应用活血化瘀法及三联通水治疗输卵管堵塞之患者,取得较为满意的疗效。

参考文献:
[1]廖平.巢氏病源[M],八瘕候,23.
[2]薛己.校注妇人良方[M],妇人痃癖诸气方论第七,134.
[3]萧埙.女科经论[M],症瘕痃癖证,卷八,16.
[4]萧埙.女科经论[M],卷八,22.编辑/许言。

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