广州市基本公共卫生项目服务包版详解

2020/4/13
项目五：老年人健康
服务对象：65岁及以上常住居民 服务内容 ➢ 建立健康档案 ➢ 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健
康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 ➢ 健康干预 服务方式 ➢ 强调面对面健康咨询指导 ➢ 组织集体、入户体检 ➢ 通过多种形式开展健康宣传。
《广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试 行）》——广州市卫生局
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项目一：居民健康档案管理
服务对象 ➢ 辖区常住居民 ➢ 重点：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性
精神病患者 服务内容：在知情同意的情况下，建立居民健康档案 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等
方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干 预等），由医务人员为居民建立健康档案
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项目二：健康教育
服务对象 ➢ 辖区居民 ➢ 重点：青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、
农民工等人群辖区常住居民 服务内容：3个指引、1个干预、2类疾病、7类卫生、突发
事件、系列法规 服务方式 ➢ 掌握需求：座谈、面对面咨询、问卷调查、小组讨论等 ➢ 采取提供印刷资料、播放音像资料、设置宣传栏、公众健
《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》——卫 生部、财政部、人口计生委
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》——卫生 部
《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》——国家卫 计委、国家中医药局
《转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于 做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》— —广东省卫计委、广东省财政厅、广东省中医药局
针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 ➢ 新生儿出生必须接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，必须开展新生儿疾病
〔先天性甲状腺功能低下（简称甲低）、苯丙酮尿症（简称PKU）、 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症（简称G-6PD缺陷症）〕系列筛查和听力 筛查，早产儿必须增加视网膜病变筛查 ➢ 新生儿满月、婴幼儿、学龄前儿童健康管理 ➢ 高危儿童（早产、低出生体重、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重 度贫血、活动期佝偻病、先心病等）专案管理 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服 务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等）
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项目五：老年人健康（体检及干预内容）
体格检查内容（在老年人知情选择的情况下，每年1次）： ➢ 一般检查：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、
皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、 视力、听力和活动能力 ➢ 认知功能和情感状态的初筛检查 ➢ 女性应增加乳腺、妇科检查 ➢ 辅助检查：血常规、尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、 肝功能、肾功能和心电图检查 健康干预（应知应会老年保健知识） ➢ 慢性病危险因素与预防、疫苗接种、骨质疏松、跌倒与意 外伤害的预防 ➢ 中医药养生保健、疾病防治知识 ➢ 急重症老年患者应急处理知识、呼救流程、星光平安钟使 用等
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项目六：预防接种
服务对象：0～6岁儿童 服务内容 ➢ 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童按要求进行
预防接种。〔乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、 甲肝、流脑、乙脑、麻腮风（麻风、麻腮或麻疹）等。根 据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免 疫、查漏补种和应急接种工作。〕 ➢ 预防接种证验证 服务方式 ➢ 院内接种 ➢ 现场调查 ➢ 通过多种方式开展宣教
环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生 突发事件（应急与突发事件）：公共卫生事件应急处置、
防灾减灾、家庭急救等 系列法规：医疗卫生法律法规及相关政策
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项目三：儿童保健
服务对象：0～6岁儿童 服务内容： ➢ 建立专门健康档案 ➢ 新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，到家中进行产后访视1次。有
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项目二：健康教育（服务内容二）
2类疾病：慢性病、重点传染性疾病 ➢ 慢性病：高血压、糖尿病、心血管疾病（冠心病）、脑血
管疾病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌 ➢ 重点传染性疾病：结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口
病和狂犬病、布鲁菌病、登革热、肝吸虫病等 7类卫生（公共卫生）：食品安全、职业卫生、放射卫生、
2020辖区内服务人口（含流动人口） 服务内容 ➢ 发现、登记与报告，强调首诊医生负责制 ➢ 病例处理、现场疫点消毒处理、接触者社区管理、病人的流行病学调
康咨询、健康知识讲座和开展个体化健康教育等多种方式 在目标人群中传播健康信息，帮助个人和群体掌握卫生保 健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行 为和生活方式。
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项目二：健康教育（服务内容一）
3个指引 ➢ 《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》 ➢ 《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》 ➢ 《中国公民中医养生保健素养》 1个干预（针对建立健康生活方式和控制可干预危险因素） ➢ 合理膳食 ➢ 控制体重 ➢ 适当运动 ➢ 心理平衡 ➢ 改善睡眠 ➢ 限盐 ➢ 控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等
提高服务意识 改变服务模式
——《广州市基本公共卫生项目服务包（2015年版）》解读
公共卫生服务的四大基石
1
服务是核心
2
态度是关键
3
方法是保证
4
真实是基础
公共卫生服务的四大内涵
为了谁？ ✓ 服务对象 做什么？ ✓ 服务内容 怎样做？ ✓ 服务方式 效果？ ✓ 服务指标
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《基本公共卫生项目服务包》起草依据
2020/4/13
项目四：妇女保健
服务对象：孕产妇 服务内容 ➢ 孕期健康管理 ✓ 早期：建册（健康状况评估）、保健指导：（1）个人卫生、心理、
营养保健指导，补充叶酸；（2）指导产检（包括唐氏筛查等产前筛 查和诊断）；（3）宣传相关惠民政策。 ✓ 中期、后期（产前）健康管理 ➢ 产后健康管理 服务方式 ➢ 通过多种途径获取孕产妇信息 ➢ 通过多种渠道获得社会支持 ➢ 通过多种平台开展健康教育