原发性肺结核PPT课件
合集下载
《原发性肺结核》课件
极配合治疗。
预防与控制
控制传染源
及时发现和治疗原发性肺结核患者，是预防和控 制该病的关键措施。
切断传播途径
加强通风和消毒措施，避免飞沫传播和接触传播 。
保护易感人群
对于易感人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人 来说，应该加强预防措施，如接种卡介苗等。
04
原发性肺结核的预防与控 制
预防措施
接种卡介苗
05
原发性肺结核的案例分析
典型案例介绍
01
患者张某，男，13岁，因持续咳 嗽、低热就诊，经胸片检查发现 肺部有阴影，后确诊为原发性肺 结核。
02
患者李某，女，8岁，因与患者张 某有接触史，出现类似症状，胸 片检查显示肺部有病灶，确诊为 原发性肺结核。
案例分析
患者张某和李某均属于原发性肺结核病例，发病年龄较小，且均有与肺结核患者接 触史。
。
控制策略
01
02
03
04
早发现、早治疗
一旦发现原发性肺结核患者， 应及时采取治疗措施，以控制
病情的传播。
规范治疗管理
确保患者按照医生的建议进行 治疗，并定期进行复查，以确
保治疗效果。
隔离措施
对确诊患者采取隔离措施，以 减少传播风险。
监测与评估
定期对原发性肺结核的疫情进 行监测和评估，及时调整防控
患者张某持续咳嗽、低热等症状较为典型，胸片检查显示肺部有阴影，符合原发性 肺结核的影像学特征。
患者李某因与患者张某有接触史而发病，提示原发性肺结核具有传染性，且易在儿 童中传播。
经验教训与启示
01
加强儿童肺结核的预防 宣传教育，提高家长和 儿童的防控意识。
02
对于有肺结核接触史的 儿童，应定期进行胸片 检查，以便早期发现和 治疗。
预防与控制
控制传染源
及时发现和治疗原发性肺结核患者，是预防和控 制该病的关键措施。
切断传播途径
加强通风和消毒措施，避免飞沫传播和接触传播 。
保护易感人群
对于易感人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人 来说，应该加强预防措施，如接种卡介苗等。
04
原发性肺结核的预防与控 制
预防措施
接种卡介苗
05
原发性肺结核的案例分析
典型案例介绍
01
患者张某，男，13岁，因持续咳 嗽、低热就诊，经胸片检查发现 肺部有阴影，后确诊为原发性肺 结核。
02
患者李某，女，8岁，因与患者张 某有接触史，出现类似症状，胸 片检查显示肺部有病灶，确诊为 原发性肺结核。
案例分析
患者张某和李某均属于原发性肺结核病例，发病年龄较小，且均有与肺结核患者接 触史。
。
控制策略
01
02
03
04
早发现、早治疗
一旦发现原发性肺结核患者， 应及时采取治疗措施，以控制
病情的传播。
规范治疗管理
确保患者按照医生的建议进行 治疗，并定期进行复查，以确
保治疗效果。
隔离措施
对确诊患者采取隔离措施，以 减少传播风险。
监测与评估
定期对原发性肺结核的疫情进 行监测和评估，及时调整防控
患者张某持续咳嗽、低热等症状较为典型，胸片检查显示肺部有阴影，符合原发性 肺结核的影像学特征。
患者李某因与患者张某有接触史而发病，提示原发性肺结核具有传染性，且易在儿 童中传播。
经验教训与启示
01
加强儿童肺结核的预防 宣传教育，提高家长和 儿童的防控意识。
02
对于有肺结核接触史的 儿童，应定期进行胸片 检查，以便早期发现和 治疗。
肺结核PPT课件
监测系统
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
建立完善的肺结核监测系统，及时发现和报告疑似病例，防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群，如接触过肺结核患者或免疫力低下者，可考虑进行预防性治疗，以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导；帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，提供情感上的支持和陪伴；让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，建立社交网络；提供就业和社会福利 等方面的支持，减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强， 国际组织和政府间合作项目不断增多，共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道，分享最新研究成果、经验和 数据，促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多，如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究，加速新药研发和优化治疗方案。
(2024年)肺结核完整ppt课件
20
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
原发性肺结核PPT课件
应注意与肺炎、肺癌、肺脓肿、 结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、 纵隔肿瘤等相鉴别。
治疗
治疗原则：原发性肺结核多为初治 病例，首选一线抗结核药物，采用标准 化疗，如结核中毒症状重，在充分抗结 核治疗基础上可适当短期加用糖皮质激 素，同时可配合中药软坚散结辅助治疗。
原发性肺结核
粟粒性肺结核
影像表现
临床表现
3.高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状，常 见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑；发生支气 管穿孔可出现呼吸困难甚至窒息；压迫静脉可出现胸 部静脉怒张；部分患者有胸痛。 4.少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现： 结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。 5.患儿常发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血，可 同时伴有浅表淋巴结肿大，以颈部和耳后常见。 6.常见合并症有支气管结核、支气管淋巴瘘、肺 不张及血行播散。
CT
影像表现
CT
4）原发病灶可发生干酪样坏死，形成空洞， 发生支气管播散或淋巴、血行播散。
影像表现
CT
治疗
（一）、一般治疗 （二）、抗结核药物 治疗目的：杀灭病灶中的结核菌；防止血 行播散。 治疗原则：早期；适量；联用；规律；全 程；分段。
治疗
目前常用的抗结核药： 全效杀菌剂 ：异烟肼 利福平
病理－－原发性肺结核的病理转归
1、吸收好转
2、进展
3、恶化
发病机制
原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原 发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现肺部原发灶-引 流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。 原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。 肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘 部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并 可自愈，少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、 数量大及机体剧烈变态反应，发展为原发性肺结核病。胸 内淋巴结结核包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位 淋巴结和肺门部位各组淋巴结，淋巴结肿大儿童较成人明 显。
肺结核ppt课件
国际合作项目
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
加强国际合作与交流，共同开展肺结核防治项目，分享最佳实践和技术进展，有助于提 高全球结核病防治水平。
信息共享平台
建立信息共享平台，促进科研人员、医务人员和政策制定者之间的信息交流，有助于加 速知识传播和技术创新，推动全球结核病防治事业的发展。
THANK YOU
控制策略
加强疾病监测和报告制度；提高诊断和治疗水平；加强国际 合作与交流，共同应对肺结核的挑战。
03
肺结核的治疗
药物治疗
抗结核药物
药物副作用
是治疗肺结核的主要手段，可以有效 杀死或抑制结核分枝杆菌的生长和繁 殖。常用的抗结核药物包括异烟肼、 利福平、乙胺丁醇等。
抗结核药物可能导致一些副作用，如 恶心、呕吐、肝功能异常等。在治疗 过程中，需定期进行肝功能检查，以 确保安全。
新药研发与治疗方法的探索
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对肺结核 病原体的新药研发正在加速进行。这些 新药可能对现有耐药菌株具有更强的抗 菌活性，并能减少治疗时间和副作用。
VS
治疗方法优化
目前，科研人员正在研究如何通过联合用 药、个性化治疗方案等方式优化肺结核的 治疗方法，以提高治愈率并减少复发。
肺结核PPT课件
contents
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的社会影响 • 肺结核的未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病，主要通过呼吸 道传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
02
03
04
制定防治政策
肺结核知识PPT课件
（一）传染源：痰菌阳性的患者才是传染源。且其传染 性的大小与痰内菌量的多少有关。直接涂片阳性者属 大量排菌。而涂阴培阳者属微量排菌。
（二）传播途径： 1、呼吸道感染：飞沫；痰菌阳性患者是主要的传染 源。 2、消化道感染：未消毒的牛奶可引起肠道结核； 3、皮肤感染； 4、生殖道感染。
结核病在人群中的传播
7O％酒精
2分钟
煮沸100℃
5分钟
10W紫外线灯（距照射物0.5-lm） 30分钟
太阳暴晒
2-7小时
5％石炭酸
24小时
Hale Waihona Puke 核分枝杆菌生物学特性5 、菌体结构复杂：主要为类脂质、蛋白质和多糖类。 蜡质约占类质脂总量的50%，其作用于结核病的组织坏死、
干酪液化、空洞发生以及结核变态反应有关。 菌体蛋白是结核菌素的主要成分，诱发皮肤变态反应。 多糖类与血清反应等免疫应答有关。
2、抗酸性 耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色 作用，故称为抗酸杆菌。
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌生物学特性
3、生长缓慢
需氧，其增代时间为14-20h。生长缓慢， 培养需2-8周（4-6周）才长出菌落。
4、抵抗力强 对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在阴湿处能生
存数月以上。
杀灭结核分枝杆菌条件
焚烧
即刻
人体的反应性
迟发型变态反应 (蛋白成分)→ CD8+ T→淋巴因子→组织坏死→细 菌和组织均死亡→病理免疫状态(Ⅳ型变态反应) 结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： ▪ 强烈灶反应――渗出、干酪坏死 ▪ 全身反应 ――TB中毒症状 ▪ 其他表现 ――多发关节炎、皮肤结节红斑、 疱疹角膜炎
人体的反应性
和移民等。 2. 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制
（二）传播途径： 1、呼吸道感染：飞沫；痰菌阳性患者是主要的传染 源。 2、消化道感染：未消毒的牛奶可引起肠道结核； 3、皮肤感染； 4、生殖道感染。
结核病在人群中的传播
7O％酒精
2分钟
煮沸100℃
5分钟
10W紫外线灯（距照射物0.5-lm） 30分钟
太阳暴晒
2-7小时
5％石炭酸
24小时
Hale Waihona Puke 核分枝杆菌生物学特性5 、菌体结构复杂：主要为类脂质、蛋白质和多糖类。 蜡质约占类质脂总量的50%，其作用于结核病的组织坏死、
干酪液化、空洞发生以及结核变态反应有关。 菌体蛋白是结核菌素的主要成分，诱发皮肤变态反应。 多糖类与血清反应等免疫应答有关。
2、抗酸性 耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色 作用，故称为抗酸杆菌。
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌生物学特性
3、生长缓慢
需氧，其增代时间为14-20h。生长缓慢， 培养需2-8周（4-6周）才长出菌落。
4、抵抗力强 对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在阴湿处能生
存数月以上。
杀灭结核分枝杆菌条件
焚烧
即刻
人体的反应性
迟发型变态反应 (蛋白成分)→ CD8+ T→淋巴因子→组织坏死→细 菌和组织均死亡→病理免疫状态(Ⅳ型变态反应) 结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： ▪ 强烈灶反应――渗出、干酪坏死 ▪ 全身反应 ――TB中毒症状 ▪ 其他表现 ――多发关节炎、皮肤结节红斑、 疱疹角膜炎
人体的反应性
和移民等。 2. 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制
结核病PPT课件
第一节 结核病 (Tuberculosis)
--
1
一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
--
2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
35
6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
--
36
原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
--
19
肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
--
21
肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
--
30
慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
--
31
4.干酪性肺炎：
--
1
一、概 述
结核病是由结核杆菌感染引起的一种 慢性肉芽肿性炎（痨病），全身各器 官均可发生，但以肺结核最为多见。
--
2
发病情况
世界人口1/3感染结核菌，每年新发病
900万人，300万人死于结核，成为单一病
原菌造成死亡人数最多的传染病，且发病
率又趋上升（AIDS，耐药菌株）。
34
肺结--核球
35
6. 结核性胸膜炎：
湿性结核性胸膜炎：
渗出性病变 → 浆液纤维素性炎 →
胸水或血性胸水。多见，青少年
干性结核性胸膜炎：
病变以增生为主。肺膜下TB病灶直接
蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增
厚、粘连。
--
36
原发性和继发性肺结核病比较
结核杆菌感染 发病人群 对结核杆菌的 免疫力或过敏性 病理特征
--
19
肺原发--综合征
20
临床：常无明显的症状、体征，结核 菌素试验（+），X-ray：哑铃 形阴影。少数倦怠，食欲减 退，潮热，盗汗
--
21
肺原发综合-- 征（X片）
22
结局
（1）转向愈合：95%患者转向愈合 （2）转向恶化：
少数患儿机体抵抗力低下→→播散 ① 淋巴道播散→肺门等淋巴结结核 ② 血道播散→全身性或肺粟粒性结核 ③ 支气管播散→小叶性干酪性肺炎
空洞与支气管相通，又称开放性肺TB
X 线：上中肺野一个或多个厚壁空洞，互相重
叠呈蜂窝状
结局：硬化性肺TB，肺源性心脏病
--
30
慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核
--
31
4.干酪性肺炎：
病理学结核病PPT课件
13
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
(3) 变质性改变
Pathology: Histology: Caseous necrosis（干酪样坏死）
结局： 包裹 钙化 液化
14
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
结核病的转化规律
“三个方向”： 愈合 病灶浸润扩大 修复性器官纤维化
34
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
慢性空洞的病变特点
•4~5 cm •Fibrosis •Thicken wall
干酪样坏死 TB 肉芽组织 结缔组织
35
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
慢性空洞的结局
A.开放性愈合 B.传染源 C. 其他肺组织受感染 D.侵犯血管---咯血，窒息 E.侵犯胸膜---气胸 F.反复发生---肺心病
4、泌尿生殖系统结核病
肾结核
20-50 岁 皮质与髓质交界处 干酪样坏死 急性空洞 经输尿管播散
（2） 生殖系统结核病 TB of the genital system
男性由泌尿系统播散而来 女性由血道播散而来 导致不孕和不育
45
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
胸膜粘连
干性: 肺尖
39
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
四、 Extrapulmonary tuberculosis 肺外结核病
从肺血道扩散所致
40
广西医科大学病理教研室 吕自力 2024/3/13
1. 肠结核
原发性: 喝牛奶
继发性： a.溃疡型 回盲部 环形溃疡 b.增生型 肠腔狭窄
长期少量多次进入肺静脉→全身多 个器官形成病变大小和性质均不一致的 多发性病灶． (3).肺外器官结核病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
降、消耗过多有关。 2．疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。 3．焦虑 与长期治疗、隔离有关。
.
3
护理评估
致病因素 1．询问患儿有无结核病密切接触史； 2．是否接种了卡介苗（包括接种时间、
次数及接种是否成功 3．询问患儿近期是否患过急性传染病 如
麻疹、水痘、风疹、百日咳； 4．询问患儿近期是否使用过糖皮质激素、
免疫抑制剂等药物。
.
4
护理评估
症状评估: 询问患儿有无精神萎靡、午后低热、盗汗、
纳差、乏力、轻咳、食欲减退、消瘦、面 色苍白或萎黄等症状。
.
5
护理评估
护理体检: 监测患儿体温是否升高，测量体重是否减
轻，检查肝、脾、淋巴结是否肿大，尤其 是颈部，有时可成为小儿结核的首发症状。
.
6
护理评估
原发型肺结核
.
1
教学目标
1．叙述原发性肺结核患儿的护理评估 2．提出原发性肺结核患儿的护理诊断和
护理目标 3．详述原发性肺结核患儿的护理措施，
并能初步基本实施 4．说出原发性肺结核健康教育的主要内
容，并能初步开展健康教育
.
2
ห้องสมุดไป่ตู้
教学重点、难点
护理诊断 1．营养失调 低于机体需要量，与食欲下
心理社会资料 1.营养不良，生活环境、卫生条件差，监
护人缺乏结核预防知识是发病的重要因素。 2.同时家长顾虑结核病能否治愈，又怕传
染别人，以及本病治疗时间长，用药多， 必要时要采取隔离措施，思想压力较大， 担心影响孩子的生长发育，表现焦虑和愧 疚。
.
7
护理评估
辅助检查 了解结核菌素试验、痰结核菌检查、血沉、
2．向患儿家长解释合理饮食的重要性，提供高热 量、高蛋白质、富含钙、维生素饮食。
3．向患儿家长宣传结核病的传播途径及消毒、隔 离的重要。教会患儿家长消毒隔离、预防传染的方 法和措施。
4．向患儿家长介绍结核病的常用治疗方法及持续 用药时间，说明用药过程中可能出现的不良反应、 用药的注意事项。反复强调坚持、全程、合理用药 的重要性，
2．家长能说出、理解、接受和完成对肺 结核患儿的治疗计划 。
3．住院期间不发生结核传播感染、血行 播散。
4．家长能叙述并实施对患儿消毒隔离。
.
10
护理措施
生活护理 1．指导休息与活动 建立合理的生活制度，
保证充足的休息时间 。 2．指导合理饮食 肺结核是一种消耗性疾
病，容易出现蛋白质和维生素缺乏，因此 应给予高蛋白质、高热量、高维生素富含 钙质的食物 3.预防结核传播
.
15
作业
原发性肺结核的护理诊断？
.
16
朋友的冷遇； 3.年长儿担心学业受影响； 4.家长担心疾病威胁小儿生命和自身的经济
承受力等。 5.护士应多与患儿及家长沟通，关心、同情、
安慰患儿，了解患儿的心理动态，介绍病情 及用药情况，使他们消除顾虑，树立战胜疾 病的信心。
.
14
护理措施
健康教育
1．指导家长及患儿制定合理的休息与活动计划、 生活制度。
.
11
护理措施
病情观察 随时观察患儿病情变化，如果结核中毒症
状减轻或消失，说明病情在好转；如果结 核中毒症状没有减轻，反而加重，说明病 情在发展，要立即告知医生
.
12
护理措施
治疗配合 1．按照医嘱对患儿进行正确的抗结核化
学药物治疗。 2．观察药物的不良反应。
.
13
护理措施
心理护理 1.结核病程长，治疗用药时间长。 2.患儿常惧怕服药、打针，担心受到同龄小
X线等重要检查结果，以协助判断肺结核 的活动性及病人是否为排菌者
.
8
护理诊断
1．营养失调 低于机体需要量，与食欲下 降、消耗过多有关。
2．疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。 3．焦虑 与长期治疗、隔离有关。 4．知识缺乏 患儿家长缺乏肺结核的基本
知识。
.
9
护理目标
1．家长能说出加强营养的重要性，患儿 能接受合理的饮食计划，营养状况得到改 善。
.
3
护理评估
致病因素 1．询问患儿有无结核病密切接触史； 2．是否接种了卡介苗（包括接种时间、
次数及接种是否成功 3．询问患儿近期是否患过急性传染病 如
麻疹、水痘、风疹、百日咳； 4．询问患儿近期是否使用过糖皮质激素、
免疫抑制剂等药物。
.
4
护理评估
症状评估: 询问患儿有无精神萎靡、午后低热、盗汗、
纳差、乏力、轻咳、食欲减退、消瘦、面 色苍白或萎黄等症状。
.
5
护理评估
护理体检: 监测患儿体温是否升高，测量体重是否减
轻，检查肝、脾、淋巴结是否肿大，尤其 是颈部，有时可成为小儿结核的首发症状。
.
6
护理评估
原发型肺结核
.
1
教学目标
1．叙述原发性肺结核患儿的护理评估 2．提出原发性肺结核患儿的护理诊断和
护理目标 3．详述原发性肺结核患儿的护理措施，
并能初步基本实施 4．说出原发性肺结核健康教育的主要内
容，并能初步开展健康教育
.
2
ห้องสมุดไป่ตู้
教学重点、难点
护理诊断 1．营养失调 低于机体需要量，与食欲下
心理社会资料 1.营养不良，生活环境、卫生条件差，监
护人缺乏结核预防知识是发病的重要因素。 2.同时家长顾虑结核病能否治愈，又怕传
染别人，以及本病治疗时间长，用药多， 必要时要采取隔离措施，思想压力较大， 担心影响孩子的生长发育，表现焦虑和愧 疚。
.
7
护理评估
辅助检查 了解结核菌素试验、痰结核菌检查、血沉、
2．向患儿家长解释合理饮食的重要性，提供高热 量、高蛋白质、富含钙、维生素饮食。
3．向患儿家长宣传结核病的传播途径及消毒、隔 离的重要。教会患儿家长消毒隔离、预防传染的方 法和措施。
4．向患儿家长介绍结核病的常用治疗方法及持续 用药时间，说明用药过程中可能出现的不良反应、 用药的注意事项。反复强调坚持、全程、合理用药 的重要性，
2．家长能说出、理解、接受和完成对肺 结核患儿的治疗计划 。
3．住院期间不发生结核传播感染、血行 播散。
4．家长能叙述并实施对患儿消毒隔离。
.
10
护理措施
生活护理 1．指导休息与活动 建立合理的生活制度，
保证充足的休息时间 。 2．指导合理饮食 肺结核是一种消耗性疾
病，容易出现蛋白质和维生素缺乏，因此 应给予高蛋白质、高热量、高维生素富含 钙质的食物 3.预防结核传播
.
15
作业
原发性肺结核的护理诊断？
.
16
朋友的冷遇； 3.年长儿担心学业受影响； 4.家长担心疾病威胁小儿生命和自身的经济
承受力等。 5.护士应多与患儿及家长沟通，关心、同情、
安慰患儿，了解患儿的心理动态，介绍病情 及用药情况，使他们消除顾虑，树立战胜疾 病的信心。
.
14
护理措施
健康教育
1．指导家长及患儿制定合理的休息与活动计划、 生活制度。
.
11
护理措施
病情观察 随时观察患儿病情变化，如果结核中毒症
状减轻或消失，说明病情在好转；如果结 核中毒症状没有减轻，反而加重，说明病 情在发展，要立即告知医生
.
12
护理措施
治疗配合 1．按照医嘱对患儿进行正确的抗结核化
学药物治疗。 2．观察药物的不良反应。
.
13
护理措施
心理护理 1.结核病程长，治疗用药时间长。 2.患儿常惧怕服药、打针，担心受到同龄小
X线等重要检查结果，以协助判断肺结核 的活动性及病人是否为排菌者
.
8
护理诊断
1．营养失调 低于机体需要量，与食欲下 降、消耗过多有关。
2．疲乏 与结核杆菌感染中毒有关。 3．焦虑 与长期治疗、隔离有关。 4．知识缺乏 患儿家长缺乏肺结核的基本
知识。
.
9
护理目标
1．家长能说出加强营养的重要性，患儿 能接受合理的饮食计划，营养状况得到改 善。