结核病课件ppt课件
2024版结核病培训完整ppt课件

•结核病概述•结核病实验室检查•结核病治疗原则与方案选择•结核病患者护理与康复指导目•结核病预防控制策略与实践经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势录定义与发病机制定义发病机制流行病学特点临床表现及分型临床表现结核病的临床表现多种多样,取决于病变的性质、部位、范围以及机体的反应性。
结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现,也没有相应的影像学特征。
而活动性肺结核患者则常有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等呼吸系统症状,以及低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
分型结核病可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等类型。
其中,继发性肺结核是成人最常见的类型,包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。
诊断标准结核病的诊断主要依据临床表现、影像学检查、痰结核分枝杆菌检查以及纤维支气管镜检查等。
其中,痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
鉴别诊断结核病需要与肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等疾病进行鉴别诊断。
这些疾病在临床表现、影像学特征以及实验室检查等方面与结核病存在一定的相似之处,但也有各自的特点和鉴别要点。
例如,肺炎起病急骤,高热,全身酸痛,白细胞增高,抗生素治疗有效等;而肺癌则多见于中老年人,常表现为刺激性咳嗽、血痰、胸痛和消瘦等症状,胸部X线检查可发现肺部肿块或结节状阴影等。
诊断标准与鉴别诊断细菌学检查方法涂片检查细菌培养分子生物学诊断技术核酸探针聚合酶链反应(PCR)血清学检测指标及意义结核抗体检测结核菌素试验通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的皮肤反应,判断机体是否感染过结核分枝杆菌。
影像学检查在诊断中应用X线检查计算机断层扫描(CT)治疗原则及策略制定依据早期、联合、适量、规律、全程治疗01根据患者病情制定个体化治疗方案02密切监测治疗效果,及时调整方案03一线药物二线药物新药及新方案030201药物治疗方案分类与特点比较耐药结核患者管理策略探讨加强耐药监测,及时发现耐药患者01制定合理的治疗方案,提高治愈率02加强患者教育和心理支持03并发症预防和处理措施定期监测肝功能,发现异常及时处理,必要时调整药物剂量或更换药物。
结核病ppt课件 图文

结核杆菌短期大量进入体 静脉,如无名静脉。颈内静脉 和上腔静脉等,或由静脉角进 入血流可引起急性肺粟粒性结 核病。
粟粒性肺结核病
C.肺外器官结核病:
少量细菌经结核病灶内的毛 细血管进入血流,在肺外器官形 成个别病灶,潜伏下来,当机体 抵抗力下降时,可恶化进展为肺 外器官结核病。
B.沿支气管播散:
结核杆菌沿支气管播散, 可引起干酪样肺炎,由于儿童 支气管尚未充分发育,易受病 变压迫阻塞,因此儿童型肺结 核形成空洞和沿支气管播散者 少。
C.沿血道播散:
结核病灶破坏血管侵入 血流,引起血源性结核病。主 要有三种类型。
a.全身粟粒性结核病
结核杆菌短期大量进入肺静脉 分支,经左心到大循环,可引起急 性全身粟粒性结核病,细菌可播散 到全身各器官,如肺、脑、肝、脾 肾等处, 形成大小一致、 分布均 匀,灰白(黄)圆形的粟粒大小的结 核病灶。
干酪样坏死对结核病的诊断有意义。
干酪样坏死
干酪样坏死
3.干酪样坏死形成的意义:
A.具有诊断价值,特别是眼见所 见,对诊断结核病有一定的意义。
B.不易愈复。(不自溶,排出) C.促进扩散。(可软化、液化)
四.结核病基本病变的转化规律
结核病基本病变的转化, 主 要取决于机体抵抗力和结核杆菌 致病力之间的矛盾关系。
急性空洞
结核性脓胸
经治疗─→ 疤痕痊愈 经久不愈─→慢性纤维空洞型肺结核。
浸 润 型 肺 结
急 性 空 洞
核
恶
化
进
展
空
干
洞
酪
性
肺
炎
3.慢性纤维空洞型肺结核:
(1)为成人肺结核的常见类型。 (2)多由浸润型肺结核恶化进展形成
《结核病防治》ppt课件(图文)

第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性,可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。
什
么 是
死亡人数最多:肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病:是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。
病
什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核,请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习,我们知道了,肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪?
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾捂 住口鼻,防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻,因为这会让手沾染上病菌,也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风, 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子,避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。
结核病防治课件PPT(完整版)

结果解读和报告规范
结果解读
根据实验室检查结果,结合患者临床 表现和其他辅助检查,综合分析判断, 给出明确的诊断意见。
报告规范
实验室检查结果应以书面形式报告, 内容包括患者基本信息、检查项目、 结果描述、诊断意见等,要求准确、 清晰、规范。同时,应注意保护患者 隐私和信息安全。
06 结核病流行趋势 与挑战
如心包炎、心肌炎等,表现为心 悸、胸闷、水肿。
消化系统并发症
如肝损害、肠结核等,表现为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统并发症
如结核性脑膜炎、脊髓结核等, 表现为头痛、呕吐、意识障碍、
肢体瘫痪。
合并症诊断和治疗原则
诊断原则
根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断,注意与相似疾病的鉴别诊断。
治疗原则
在抗结核治疗基础上,针对合并症进行相应治疗,如抗感染治疗、营养支持等。同 时,注意药物间的相互作用和不良反应。
患者教育和心理支持
教育内容
向患者及其家属普及结核病防治知识,包括传播途径、预防措 施、治疗方法等。
心理支持
关注患者心理变化,提供心理咨询和辅导服务,帮助患者树立 战胜疾病的信心。同时,鼓励家属给予患药物,遵循“早期、 联合、适量、规律、全程”的治
疗原则。
手术治疗
对于部分严重病例或并发症,如 咯血、脓胸等,可能需要手术治
疗。
介入治疗
通过导管等技术手段,将药物直 接送达病灶部位,提高治疗效果。
常用药物介绍
异烟肼
一线抗结核药物,具有 杀菌作用,常与其他药
物联合使用。
利福平
吡嗪酰胺
应密切观察并及时就医。
定期复查
治疗期间应定期复查肝功能、 肾功能等指标,以及时调整治
结核病ppt课件

炎症渗出物易在 脑底部积聚
Infection exudate usually assemble at the base of the
brain
定义 病原 发病机制和病理改变 临床表现 诊断 治疗 预后
中枢神经系统感染临床表现
Diagnosis
Case History
结核接触史
尤其是与活动性开放性肺结核病人 的密切接触。
Diagnosis
Case History
卡介苗接种史
卡介苗接种史 检查有无卡痕
Diagnosis
Case History
既往病史
TB/结核 measles / 麻疹 chickenpox / 水痘 其他
上皮样细胞结 Langerhans细胞浸润
定义 病理 临床表现 诊断 治疗
Manifestation
儿童结核病的临床表现变化多样
起病常隐匿 无症状病例占 80% 上呼吸道感染 结核中毒症状 营养不良
Manifestation
儿童结核病的临床表现变化多样
超敏反应 皮肤结节性红斑 疱疹性眼结膜炎 关节炎
"DOTS - TB cure for All "
"DOTS : un traitement antituberculeux pour tous"
DOTS
Directly Observed Treatment, Shortcourse
直接督导下的短程化疗
原发性肺结核直接督导下的短程化疗 DOTS for primary pulmonary tuberculosis
肺结核完整ppt课件

(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
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变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型(迟发型)变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起: 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
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变态反应
Koch现象(机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象) Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
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流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
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流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多(15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
结核病(五年制临床医学)课件

结核病的诊断方法
临床表现
观察患者的症状,如咳嗽、咳痰、发热、盗汗 等。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查,观察肺部病变情 况。
实验室检查
进行痰液、血液等样本的细菌学、免疫学及分 子生物学检测。
结核病的鉴别诊断
肺炎
其他疾病
与早期浸润性肺结核相似,但肺炎患 者通常在短期内出现高热、咳嗽等症 状,且X线影像学表现有所不同。
易感人群
人群普遍易感,但儿童、老年人、身体虚弱者和免疫功能低 下者更容易感染结核病。
结核病的临床表现
全身症状
结核病患者常出现发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状。
呼吸道症状
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状是结核病的常见表现。
其他症状
部分患者可能出现关节痛、结节性红斑等其他症状。
02
结核病的诊断与鉴别诊断
如肺脓肿、肺栓塞、肺真菌病等,可 通过临床表现、影像学检查和实验室 检查进行鉴别。
肺癌
肺癌患者通常年龄较大,症状较重, X线影像学表现多样,且肿瘤标志物 检测可能阳性。
结核病诊断的注意事项
重视患者病史采集
了解患者的结核病接触史、既往 病史及用药情况。
综合分析检查结果
结合患者的临床表现、影像学检 查和实验室检查结果进行综合分
结核病主要分为原发性肺结核、 血行传播型肺结核、继发型肺结 核、结核性胸膜炎和其他肺外结 核等类型。
结核病的流行病学
1 2
3
传染源
结核病的主要传染源是开放性肺结核患者,尤其是痰结核分 枝杆菌检查阳性的患者。
传播途径
结核病主要通过空气飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏或大声说 话时,会将带有结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。
关于结核病ppt优秀课件

通过宣传教育、疫苗接种等手 段提高公众对结核病的认识和
预防意识。
规范治疗
建立完善的结核病诊疗体系, 确保患者得到及时、规范的治 疗服务。
监测与控制
加强结核病的监测和防控,及 时发现并控制疫情的传播。
社会支持
为结核病患者提供医疗、心理 和社会救助等方面的支持。
国际合作与交流在结核病防治中的作用
分享经验
各国在结核病防治方面积累了丰富的 经验,通过国际合作与交流,可以相 互借鉴和学习。
联合行动
国际合作有助于各国在结核病防治方 面采取联合行动,共同应对全球结核 病疫情。
技术支持
国际组织和技术机构可为发展中国家 提供必要的技术和资金支持,帮助其 加强结核病防治能力。
推动全球卫生治理
国际合作有助于推动全球卫生治理体 系的完善,提高全球卫生安全水平。
发热
不规则发热,持续时间较长,体 温波动较大。
夜间盗汗
夜间睡眠时出汗较多,醒来后即 停止。
呼吸困难
活动后呼吸困难,严重时可出现 紫绀和缺氧表现。
胸痛
胸痛或肩胛区疼痛,深呼吸或咳 嗽时加重。
体重下降
食欲不振,体重明显下降。
结核病的诊断方法
痰液检查
收集痰液进行涂片显微 镜检查和培养,是诊断
结核病的重要方法。
未来结核病防治的趋势与展望
预防为主
未来结核病防治将更加注重预防,通过提高疫苗 接种率和早期筛查,降低结核病的发病率。
个体化治疗
随着基因组学和精准医学的发展,个体化治疗将 成为未来结核病治疗的重要方向。
国际合作
加强国际合作,共同应对结核病的挑战,分享防 治经验和研究成果。
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THANKS
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21
一旦确诊学生或教职工得了肺结核,一定要休 学或者休假在家接受正规治疗,避免传染其他 同学。等到经过检查确认没有传染性了凭结核 病防治机构的证明就可以复学、上岗。 积极开展爱国卫生运动,改善学生的学习和生 活环境,加强校园环境的清扫和消毒工作: (1)各班每天按时打扫好自己的清洁区卫生并 随时保持。 (2)校园公共环境卫生每周用含氯消毒液(含 有效氯500mg/L)喷洒消毒一次。
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11
一般来说,被结核菌感染并不一定都发病, 只有当身体抵抗力低下时,才能发展成为肺 结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核 菌的概率大约为10%。
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4、肺结核的检查诊断
出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治 机构接受检查和治疗。
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13
5、肺结核的治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构 接受正规的治疗和管理,国家要求各级医疗 卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结 核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、登 记、治疗和管理。
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14
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15
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完 成 6-8个月的服药疗程,绝大部分病人都是能
够治愈的。 国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和 主要的检查。
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6、肺结核病的预防
● 及时发现结核病人和可疑症状者并及早治 疗;
● 肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关 的检查;
● 初生婴儿就进行卡介苗预防接种; ● 注意居住场所的通风和环境卫生; ● 注意营养和休息,并适当运动。
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对教室、宿舍、图书馆等公共场所要消毒,经 常通风换气,保持空气新鲜,减少结核菌的感 染和传播机会: (1)每周对宿舍、教室、办公室等地面用含氯 消毒液(有效氯500mg/L)喷洒消毒一次。平 时中午教室用紫外线消毒(每次消毒 30 钟) (2)每周对教室课桌椅、等用含有效氯的消毒 液擦拭消毒。 (3)学生被褥要经常晾晒 ,饭前便后要洗手。
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● 传染性肺结核病人避免与他人面对面咳嗽、 打喷嚏、大声说话,必要时用手帕捂住口 鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持 室内通风和空气新鲜。
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学校结核病的预防
学校校医或分管卫生保健工作负责人及时发 现并 向当地结防机构报告疑似患者,督促其到结防机构接 受检查,做到早发现、早诊断、早治疗,严防发生重 大疫情。
结核病防治知识
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1
肺的部位和功能
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2
➢结核病疫情 ➢肺结核病的症状 ➢肺结核的传播途径 ➢肺结核的检查诊断 ➢肺结核的治疗 ➢肺结核病的预防(校内预防)
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3
1、结核病疫情
结核病是一种慢性传染病,可在身体各个器 官发病,其中以肺结核最为常见,因此肺结核 病是一种严重危害人类健康的传染病,得了肺 结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能 力,而且还会传染他人,对个人、家庭和社会 都是极大的危害。 我国是全球22个结核病高负担国家之一,活 动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二
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8
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9
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的 传染病。但是,只有痰中能 够查出结核菌
的结核病人才有传染性。
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10
肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度 、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情 况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关,咳 嗽传染是肺结核传播的主要途径,但并不是所
有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病 ,结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结 核病人一年中能使10—15人感染结核菌。
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学校要通过健康教育课等多种形式的宣传教 育活动,对学校师生进行结核病等传染病的 防治知识教育,增强自我保护意识和能力。 保持生活规律、充足的睡眠,合理膳食,加 强体育锻炼,提高自己的抵抗力。
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26
谢
谢
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27
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4
位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的 公共卫生问题,而且影响到社会和经济的发展
,是我国重点控制的疾病之一。 由于青少年学生是一个特殊的群体,人员密度 大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻 炼,近年来,我国各地在校学生结核病的疫情 有明显回升趋势,学校结核病的爆发时有发生 ,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生 的身心健康和正常的发育造成了极大的伤害。
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5
2、肺结核病的症状
咳嗽、咳痰:是肺结核的最主要症状; 咯血:是肺结核常见症状之一,从痰中带血
到每次很多不一,血色鲜红带泡; 胸痛:位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷; 午后潮热:体温一般38度左右,午后逐渐升 高,夜间爱出汗。
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6
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7
3、肺结核的传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病, 主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷 出的飞沫传播给他人。 当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声 说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外, 在空气中形成气雾﹙或称飞沫﹚,较大的飞沫 很快落在地面,较小的飞沫很快蒸发成为含有 结核菌的微滴,并长时间悬浮在空气中,如果 空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡, 就可以引起感染。