帕金森综合征预防与治疗

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帕金森综合症

帕金森综合症

根据英国帕金森病的临床诊断步骤,诊断帕金森综合征首先要存在运动 减少,即随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降 低;同时至少具有以下一个症状:A 肌肉僵直;B.静止性震颤(4- 6Hz);C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能 障碍造成)。诊断原发性帕金森病需先除外可能造成类似症状的各种继 发性病因;诊断依赖于临床特点、病程和治疗反应,即具有帕金森病临 床三联征(震颤、运动迟缓和僵直)中的至少两项以及对于多巴胺能治 疗效果显著。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中 轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对 左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。儿童或 青少年起病多提示遗传性疾病。对原发性帕金森病患者,头CT和MRI 无特异性发现,PET检查可早期发现患者纹状体内18F-多巴摄取减少。 头颅MRI对帕金森综合征的鉴别诊断有提示意义,如MSA可见到脑桥 “十字征”,小脑萎缩等;PSP患者可见“蜂鸟征”;血管病性帕金森 综合征可见基底节区多发性梗死灶,肝豆状核变性可见脑干、基底节区 异常信号。
临床表现:
1.帕金森病 特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及 运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态, 自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障 碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚 期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损 害等可能严重影响患者的生活质量。
静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起
病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状 较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。
(2)血管病性帕金森综合征 主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌 僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征;以下肢受 累为主,对左旋多巴治疗无效。

帕金森病的早期症状与治疗手段

帕金森病的早期症状与治疗手段

帕金森病的早期症状与治疗手段引言:帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病,常见于中老年人。

该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。

本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段,以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。

一、早期症状:1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段,许多患者会感觉异常乏力,并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。

他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。

这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。

2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。

在初期阶段,患者可能会出现微小的运动不协调,例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。

在一些情况下,患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。

3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。

患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。

这种震颤在静止状态下更为明显,并且随着运动而减轻。

虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响,但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。

二、治疗手段:1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。

最常用的药物是左旋多巴,它能够补充缺乏的多巴胺,从而改善运动障碍和震颤等相关症状。

另外,其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。

需要注意的是,药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效,并且可能伴随一些副作用。

因此,患者在使用药物时应咨询医生的建议,并遵循医嘱进行逐步调整。

2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。

首先,可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。

例如,进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动,可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。

此外,理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术(如电刺激)来缓解肌肉紧张和相关不适感。

3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者,手术干预可能被视为最后的治疗选择。

帕金森综合征森综合症百度百科

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帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症,是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂(甲胺氧化酶强迫剂等)作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢,呈举行性减轻,浮现有:(1)姿势与步态面容死板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈焦虑步态,两上肢不作前后摆动。

(2)震颤多见于头部和四肢,以手部最昭彰,手指浮现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。

震颤早期常在运动时出现,作恣意运动和睡眠中消灭,心思激动时减轻,早期震颤可呈持续性。

(3)肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高,主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

(4)运动障碍与肌肉生硬相关,如发音肌生硬惹起发音穷困,手指肌生硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感穷困)。

(5)其他易激动,偶有阵发性鼓动感动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰,乙酰胆碱功效绝对亢进相关,故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效,用法如下:(1)多巴胺替代休养选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以还每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应跨越5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。

(2)抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次。

2023版:中国帕金森综合征一级预防指南(全文)

2023版:中国帕金森综合征一级预防指南(全文)

2023版:中国帕金森综合征一级预防指南(全文)前言本指南旨在提供帕金森综合征一级预防的指导,以促进我国帕金森患者的健康和生活质量。

通过采取适当的预防和干预措施,我们可以减少帕金森综合征的发病率和病情进展。

1. 帕金森综合征简介帕金森综合征是一种慢性、进行性的神经系统疾病,主要特征是肢体震颤、肌肉僵硬和运动不协调等症状。

该疾病通常于中老年人中发生,对患者的生活质量和社交功能带来严重影响。

2. 一级预防措施2.1 饮食与营养- 均衡饮食:合理搭配主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪,摄入足够的营养物质。

- 控制盐摄入:减少高盐食物的摄入,以降低患上帕金森综合征的风险。

2.2 运动与锻炼- 适度运动:每天坚持适度的有氧运动,如散步、骑自行车等,可以改善身体机能及精神状态。

- 锻炼平衡能力:增加平衡性训练,预防摔倒和骨折。

2.3 心理健康- 维持积极心态:培养乐观情绪,参加社交活动和爱好,减轻精神压力。

- 寻求心理支持:如有需要,及时寻求专业心理咨询。

2.4 环境因素- 避免或减少接触有毒物质:如农药、化学物品等,以降低中枢神经系统受损的风险。

- 注意职业卫生:保持良好的职业卫生惯,减少工作环境对健康的不良影响。

3. 结语本指南为帕金森综合征一级预防提供了基本的指导和建议,但仍然需要个体化的评估和治疗。

患者在进行一级预防时,应结合自身具体情况和医生建议,采取适当的预防措施。

希望本指南能为帕金森患者的康复和生活带来帮助。

*请注意:本文档仅供参考,具体预防措施还需在医生指导下进行。

*。

帕金森综合征的常见症状

帕金森综合征的常见症状

帕金森综合征的常见症状文章目录*一、帕金森综合征的常见症状*二、帕金森综合征的饮食定律*三、帕金森综合征的预防帕金森综合征的常见症状1、帕金森综合征的常见症状静止性震颤。

本病特征性症状之一,首先出现于肢体远端,以手指搓丸样运动最常见。

随病情发展,同侧下肢及对侧肢体在静止时会出现不自主的节律性颤抖,常在运动后消失。

行动迟缓。

患者上肢精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等简单动作较前明显变缓,甚至无法顺利完成;足部运动迟缓,常表现为行走时起步困难、步距缩小。

患者行走时身体前倾,且越走越快而不易止步,出现慌张步态。

并且,遇到稍不平整路就会跌倒。

2、帕金森综合征的特点开关现象。

所谓“开关现象”指症状在突然缓解(开期)和加重(关期)间波动,关期伴有明显的无动症,开期常伴有异动症。

在生活中常表现为突然僵硬、无法动弹,比如走路时突然迈不开步子等,持续数秒钟或数分钟,然后突然缓解,伴有明显的异动症。

“开关现象”是一种常见的左旋多巴类药物的副反应,机理尚不明确,其发生与服药时间、药物血浆浓度无关,故无法预测发生关期的时间。

3、帕金森综合症后期症状是什么帕金森综合症后期症状有肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。

病变的早期多自一侧肢体开始。

初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

帕金森综合症后期症状有运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。

写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。

帕金森综合征的饮食定律1、控制饮食的量每一餐的进食量比年轻时减少10% 因为帕金森病发病中老年人居多,据调查老年人每日唾液的分泌量是年轻人的1/3,胃液的分泌量也下降为年轻时的1/5,所以对于老年人稍一吃多,就会肚子胀、不消化。

所以,老年人每一餐的进食量应比年轻时减少10%左右,同时要保证少食多餐。

治帕金森综合征方法是什么?

治帕金森综合征方法是什么?

治帕金森综合征方法是什么?
患上了帕金森是需要长期的治疗,帕金森是一种慢性疾病,也是一种非常难以治愈的疾病,所以患上了帕金森是一定要积极的进行治疗,早发现早治疗的话,是可以很好的有效的抑制帕金森的发展,而且帕金森带给患者的伤害是特别的大,下面就帕金森这个疾病的治疗方法做个介绍。

1.帕金森可以采取针灸的方式进行治疗。

针灸能够有效的抑制帕金森的症状发展,针灸的方式可以随着病症的情况进行加减,留针时间可以根据情况确定,但是一般在30-50分钟,针灸多以舞蹈震颤控制区为主要刺激区域,根据症状还可以对其他区域进行控制,比如运动区、感觉区以及其他头部经穴。

2.帕金森症可以采取训练治疗,比如颈部的锻炼,放松与呼吸锻炼等,颈部锻炼可以前后左右的互动颈部,可以改善患者颈部前倾的问题。

放松与呼吸锻炼是指找一个安静的地方,全身仰卧,放松,然后深呼吸,也可以采取坐着然后做深
呼吸。

3.帕金森病症还需要及时的做好心理治疗,帕金森这个病发展缓慢,病程较长,病人会非常痛苦,所以很多病人会出现消极的情绪,认为这样活着没有价值,甚至在治疗出现瓶颈的时候出现轻生的念头,这个时候,医护人员一定要做好患者的心理工作,让患者坚强起来,树立起抗击病魔的决心,做好各方面的治疗锻炼任务,积极的配合医护人员做好治疗。

总而言之,帕金森积极的危害大家都是知道的,帕金森一旦患上了想要治愈就非常的困难,治疗的目的主要是控制病情的恶化发展,减少患者的痛苦,如果是想要治疗帕金森的话就需要先要做好患者的心里工作,只要配合医生的治疗,患者是可以过得好转的希望。

帕金森综合征治疗方案

帕金森综合征治疗方案

帕金森综合征治疗方案引言帕金森综合征是一种慢性进行性的神经退化性疾病,主要表现为运动障碍、肌强直、震颤和姿势平衡障碍。

目前,帕金森综合征的治疗主要是针对症状进行缓解和改善,但无法阻止疾病的进展。

本文将介绍常见的帕金森综合征治疗方案,帮助患者和医生了解和选择适合的治疗方法。

药物治疗多巴胺激动剂多巴胺激动剂是目前治疗帕金森综合征最常用的药物之一。

多巴胺激动剂可增加脑内多巴胺的水平,从而改善运动功能和减少症状。

常见的多巴胺激动剂包括:•普拉立托(pramipexole)•罗马司那(ropinirole)•阿片肽类(apomorphine)•溴隐亭(bromocriptine)卡马西平卡马西平是一种抗胆碱能药物,通过抑制胆碱能神经的活动,减少肌肉僵硬和运动失调。

卡马西平通常用于帕金森综合征早期治疗,并可与多巴胺激动剂联合使用。

MAO-B抑制剂MAO-B抑制剂能够抑制脑内单胺氧化酶-B,从而增加多巴胺的水平。

常见的MAO-B抑制剂包括:•塞利奥宾(selegiline)•氢甲基吡啶并唑啉(rasagiline)COMT抑制剂COMT抑制剂是一类能抑制儿茶酚-O-甲基转移酶的药物,可减少多巴胺在体内的分解。

常见的COMT抑制剂包括:•洛多巴胺/本地司啶(levodopa/carbidopa)•恩他卡朋(entacapone)非药物治疗深部脑刺激术(DBS)深部脑刺激术是一种手术治疗方法,通过将导电器植入患者的脑内特定区域,通过电刺激来控制运动障碍和其他症状。

深部脑刺激术通常用于帕金森综合征患者对药物治疗无效或出现副作用的情况。

物理疗法物理疗法包括物理训练、康复锻炼和物理操作等,旨在帮助患者恢复和改善运动能力、平衡和肌肉控制。

物理疗法可以通过增强肌肉力量、改善运动协调性、提高平衡能力等方式减轻帕金森综合征的症状。

言语和语言疗法帕金森综合征常伴有言语和语言障碍,包括言语不清、声音低沉、语速变慢等。

言语和语言疗法可以通过练习舌头和嘴唇的口腔肌肉,改善言语表达能力和音调。

帕金森综合征治疗方案

帕金森综合征治疗方案

帕金森综合征治疗方案帕金森综合征治疗方案引言帕金森综合征是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要通过损伤中脑黑质而导致,表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。

近年来,随着医学研究的进展,帕金森综合征的治疗方案也得到了不断的改进和完善。

本文将介绍一些常用的帕金森综合征治疗方案。

药物治疗方案多巴胺功能增强药物多巴胺功能增强药物是目前治疗帕金森综合征最常用的药物之一。

多巴胺是一种神经递质,在帕金森患者中的水平明显降低。

多巴胺功能增强药物可以增加多巴胺水平,从而改善帕金森综合征的症状。

常用的多巴胺功能增强药物包括:左旋多巴(L-DOPA)和多巴胺受体激动剂。

它们可以减少肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

中枢抗胆碱药物中枢抗胆碱药物也常用于帕金森综合征的治疗。

这类药物可以减少帕金森患者中胆碱水平过高所导致的肌肉僵硬和震颤等症状。

常用的中枢抗胆碱药物包括:托品和阿托品。

胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂主要通过抑制胆碱酯酶的活性,从而增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度,改善患者的症状。

常用的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐和加兰他敏。

物理治疗方案物理治疗物理治疗在帕金森综合征患者中起到了重要的作用。

物理治疗可以通过改善肌肉的柔韧性和力量,减少运动障碍的症状。

常用的物理治疗方法包括:运动训练、康复锻炼和物理疗法等。

这些物理治疗方法可以帮助患者恢复日常生活中的运动功能。

语言治疗帕金森综合征患者常常伴随着说话困难的症状,语言治疗可以帮助他们改善语言的流利性和清晰度。

常用的语言治疗方法包括:语音练习、语言疗法和语言训练等。

这些方法可以通过练习口腔肌肉和改善口腔运动,提高帕金森患者的语言能力。

手术治疗方案深部脑刺激术深部脑刺激术是一种通过植入电极到大脑某个特定区域,用电刺激来改善帕金森综合征症状的手术治疗方案。

该方法可以有效减轻帕金森患者的肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。

深部脑刺激术通常在药物治疗无效或出现副作用时考虑使用。

脑起搏器脑起搏器也是一种手术治疗帕金森综合征的方法,通过植入一个小型电极和发生器到患者的体内,用电刺激来改善帕金森综合征的症状。

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什么是帕金森综合征通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。

帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。

此外,还包括症状性帕金森综合征,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合征”。

(1)、临床表现:若从起病来说,帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。

临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。

帕金森病的影像学表现无特征性。

而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。

(2)、病因与发病机制:二者大不相同。

帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病。

而帕金森综合征则是已知病因的综一合征,脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

(3)、治疗:帕金森综合征的治疗与帕金森病治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合征的效果较差。

帕金森病的典型表现是什么帕金森病大多数患者于50-60岁发病。

国外男性发病多于女性(2:1),我国的资料也表明,男性明显多于女性,两者之比达2-3:1。

帕金森病的症状发展一般比较缓慢,发展的顺序各患者之间不尽相同,大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。

临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常(四主征)等。

(1)静止性震颤(颤抖):不是所有的帕金森病患者都有此症状,但是轻微震颤都有可能发生,通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。

静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时,心情焦虑或兴奋时更显著。

震颤通常不影响正常的动作、行为。

当一用手或手臂工作时,颤抖通常会减轻,甚至消失。

典型的震颤以肢体远端部分为著,通常从一侧手开始,随着病情的进展,对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。

患肢的震颤主要是由肌群出现每秒4-6次有节律的收缩与松弛所引起,以手的拿指关节和拇指震颤最为明显,呈所谓“搓丸样”动作。

严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。

震颤具有静止时发生、随意运动时减轻、人睡后消失、情绪激动时加重的特征。

需要指出的是,各患者震颤出现的早晚、频率、幅度、部位等临床表现,差异可以很大,一些患者震颤可以出现较晚或始终不出现(约占15%)。

(2)肌强直:与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。

帕金森病所致的肌张力增高,其特点是:伸肌和屈肌肌张力均增高,屈肌更为明显。

在检查时如伸屈关节所受到的阻力比较均匀一致,称“铅管样强直,’;若患者合并有震颤成分,在被动伸屈关节时感到阻力不均匀,不是一种流畅的运行,有断续的停顿感,称为“齿轮样强直”,活动肘关节和腕关节时更容易体会到齿轮感。

肌肉强直可导致患者转身、从座位上站起、解开纽扣和其他的日常动作会变得缓慢,且越来越困难。

肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉,面部肌肉肌张力增高可表现为面部表情呆板,称为“面具脸”;吞咽肌肌强直,表现为吞咽困难和流涎;与言语相关肌肉的强直,表现为言语单调而缓慢、声小及重复。

(3)运动减少(少动):表情呆板、很少瞬目、流口水,即使面部有苍蝇自己也不擦拭和驱赶,躯干运动时上肢伴随运动减少或消失,姿势即使处于异常状态时却不主动矫正;跨越低门槛也很困难;患者日常生活中的各种主动运动缓慢,如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等动作缓慢、不流畅,常常呆坐;写字过小,往往是越写越小,称为lf,J、字征”;讲话语音低沉,语言单调,不清晰;后期可有吞咽困难、流涎、进食呛咳,晚期甚至需下鼻饲管。

其表现在各患者间存在着明显的个体差异。

(4)姿势与平衡异常:由于四肢、躯干及颈部肌肉强直,患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲,即“三屈征”;侧弯姿势(肩膀一高一低)、姿势不稳定,因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。

平衡障碍是帕金森病患者的一个严重问题,也是帕金森病分级的重要标志(H·Y II级和uI级的分界)。

患者做以下动作时有困难:直立弯腰摸脚、行走时摆动双臂、碰撞时保持身体平衡。

上肢连带(或伴随)运动减少或消失。

患者行走时越走越快,呈前冲姿势而不能突然停下来,以较小的步伐向前冲,越冲越快,不能及时停步,“刹不住”称为“慌张步态”。

也有行走时两步之间的距离缩小,呈小碎步,转弯困难。

某些患者在病程某一阶段,由于下肢伸、屈肌张力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。

上述主要症状的相互影响还会导致一些其他症状,如易疲劳等。

(5)其他表现:包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。

但本病一般不累及直肠和膀胱括约肌,不造成大小便失控。

智力、情感反应大多数正常,但晚期可有痴呆或精神症状等。

(6)病程与症状波动的特点:总体来说,帕金森病起病隐度、发病后病情呈缓慢地进行性加重,进展的快慢不尽相同。

患者常不能回忆确切的发病时间。

多由一侧上肢起病,逐渐波及同侧下肢或(和)对侧上、下肢体。

但是从出现症状到引起功能璋碍的速度,各个患者之间有较大差别。

有的患者进展迅速,可能在病后5年内就丧失运动功能;但大多数患者为缓慢病程,少数患者出现症状后1020年仍可以生活自理。

在治疗不变的情况下,每天的症状可以有轻有重,某几天症状可能较重,即使不处理也可能自然缓解。

(7)其他相关因素:气候对患者的运动障碍有一定影响,比如在气候干燥、凉爽,气压较高的季节,患者会自觉病情改善,这可能与空气中阳离子增多,刺激了lL茶酚胺能系统有关;而过度疲劳、精神紧张、全身感染以及天气闷热、潮湿导致空气中阴离子相对增加等情况下,病情会加重,甚至会诱发与运动相关的异常现象,如“开一关”、“冻结”、“僵住”等现象。

这些现象多见于病情较重或正在药物治疗中的患者。

这些异常现象可能与神经递质的紊乱有关。

巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 「僵硬」(僵直)因为在早年的医学习惯上很少仔细地检查病人身体,因此詹姆斯·巴金森并没有提到僵硬的症状,这种肌肉的僵硬缓慢的进行,在早期的时候常常引起病人的酸痛或僵直的感觉,没有仔细检查的话,常常会以为这是「肌膜发炎」或「肌肉的风湿症」或「凝肩」、「五十肩」。

如果注意去动病人的每一个关节的话,就会发现要动病人的关节的时候,会碰到一种逐渐增加的阻力,这个阻力就象是要弯一根铅管一样,很奇怪的是,这种现象病人很少感觉到,而检查的人却可以明显的注意到,我们要去动病人的关节的时候,阻力就逐渐增加,有些人这种阻力的增加产生一种规则性的抖动现象,医学上把它叫做「齿轮式的僵硬」。

这种僵硬可以在一边的手脚比较厉害,但也可以两边对称的四肢都发生,僵硬的程,从一个人到另外一个人变化很大,有时候如果僵硬很轻的话,僵硬的情形可以因为另外一只手脚在作剧烈运动的时候变得更明显,这一点,医生常常用来作为早期测知病人肢体的僵硬;譬如说医生要弯曲与伸直病人的肘、腕关节的时候,常常要病人另一手作剧烈的摇摆,或在胸前作拍胸的动作,这样子僵硬及「齿轮式的僵硬」就会明显的出现,这时候病人及医生都会感觉到。

巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 颤抖」(震颤)所有的症状当中颤抖是最明显的症状,这个症状虽然看起来很使病人难过、不好意思,但相反的,这个症状倒是最不会使病人能力减退的症状。

这个症状大概在大部分的病人的某一段疾病过程当中都会发生,因为这个症状跟正常的情况表现得那么不一样,所以通常是这个症状使病人去看医生。

很多病人开始的时候就注意到有时候一阵子一阵子的觉得内心里面好像在发抖的现,但外表上还看不出来任何的颤抖。

颤抖通常一只手开始,比较少从脚开始,更少的是出现在嘴唇、下巴或头部的,就像詹姆斯.巴金森很正确的描写的这种巴金森氏(柏金森氏)症病人的颤抖通常是当肢体在休息的时候发生,而肢体要运动,作动作的时候反而减少或消失。

这种颤抖的频率差不多一秒钟四至五次左右,这点可以让我们很清楚地把巴金森氏(柏金森氏)症的颤抖和因为焦虑或甲状腺机能亢进所引起的颤抖区别,那一类的颤抖通常都比较细而快,颤抖有时候只发生在一根手指头,更多的时候,所有的手指头和大拇指都会发生,有时候是大姆指与食指之间表现一种来回的抖动,这个就像早年的医生在卷药丸的动作一样,所以常常被称作「卷药丸的颤抖」。

在早期的时候,在颤抖可能只有在一个短时间出现,譬如说病人很累的时候,颤抖也可以有程度和时间的各种变化,所以有时候肢体抖动得很厉害,但是可能在几分钟之后,颤抖就完全停掉,什么时候要抖,什么时候不抖,有时无法预测,有时有情绪的压力时会比较厉害,比较放松时会比较镇静。

一般来说,睡觉时颤抖就消失了,不过很细心的夫妇的一方,可能会注意到病人有时在睡觉当中也有抖动的现象,好像正在作梦或睡得很浅的时候,很多病人确信他们的发抖是开始在某一个个人的不幸事件发生时,如有什么悲伤的,痛失亲人的事情或事业上的挫败或意外事件发生时,当然我们实在很难说这个事故和疾病本身有什么因果的关系,不过情绪的因素会恶化一个潜在的颤抖的疾病是无可否认的。

很多病人在早期的时候会想办法遮盖他的颤抖,所以和别人谈话时,设法把手藏起来,或甚至于坐在他的手上,以免被人家发现他的毛病,有些病人在短时间内可以用意志力来控制它,使它不抖,很多的病人都非常关切,这种颤抖所可能引起他生活上的困扰,他们都知道一个不太有同情心的雇主,或不满意的顾客或不讲理的同事,所作的粗鲁反应,可能会使他轻微方颤抖变得更厉害,这样子抖得更厉害又使他变得更加的激动,激动以后抖又更厉害,又更耽忧,这种在休息时的颤抖,因为在活动时就停止了,所以平常不太会影响到纯熟的动作。

在早年作脑定位手术治疗时,一次成功的手术往往可以颤抖完全压制下来或消,但是病人常常很悲伤地提到说,虽然他不抖了,但是他的手好像并没有比开刀前能作更多更好的工作,这是因为其它的巴金森氏(柏金森氏)症病症,并没有因为手术而使它改善。

巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 「动作缓慢」(缓动症)这个名词包括意志性的动作逐渐慢下来或减少,同时也包括每一个动作要开始都很慢,很难作重覆的快速动作,同时容易疲劳,这是巴金森氏(柏金森氏)症最困扰,最使病人能力减退的症状,它可以在没有僵硬的时候出现,是使病人引起很多困难的主要原因,病人所感觉到的如穿衣服慢、刮胡子慢或搅拌食物慢,同时也因为动作的缓慢会使病人的脸部没有表情,变成面具脸的样,他眨眼睛的动作减少了,正常的表情动作减少了,如走路时,两手的摆动减少了,有些人在讲话的时候会有一些特殊的小动作,这些常常是我们在交谈中很须要的一些辅助动作,在病人这些动作变得缓慢,甚至消失。

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