儿童免疫系统发育特点课件
小儿免疫系统发育特点
小儿免疫系统发育特点1、单核/巨噬细胞：新生儿单核细胞发育已完善，但因缺乏辅助因子，其趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌，产生G-CSF、IL-8、IL-6、IFN-γ、IL-12和抗原呈递能力均较成人差。
新生儿期接触抗原或过敏原的类型和剂量不同，直接影响单核/巨噬细胞，特别是DC的免疫调节功能，将影响新生儿日后的免疫状态。
2、中性粒细胞：受分娩的刺激，出生后12小时外周血中性粒细胞计数较高，72小时后逐渐下降，而后逐渐上升达成人水平。
由于储藏库空虚，严重新生儿败血症易发生中性粒细胞减少。
新生儿趋化和黏附因子Mac-1(CD11b/CD8、CD10、CD3和CD33)表达不足，以未成熟儿和剖腹产者为著。
未成熟儿中性粒细胞FcRⅢ表达下降，出生后2周才达到成人水平。
中性粒细胞功能暂时低下是易发生化脓性感染的原因。
3、T淋巴细胞及细胞因子：（1）成熟T细胞占外周血淋巴细胞的80％，因此外周血淋巴细胞计数可反映T细胞数量。
出生时淋巴细胞数目较少，6-7个月时超过中性粒细胞的百分率，6-7岁时两者相当，此后随年龄增长，逐渐降至老年低水平。
（2）T细胞表型和功能:绝大多数脐血T细胞（97％）为CD45RA+“初始”（“naïve”）T细胞(成人外周血为50%)，而CD45RO+记忆性T细胞极少。
新生儿T细胞表达CD25和CD40配体较成人弱，辅助B细胞合成和转换Ig、促进巨噬细胞和CTL的能力差。
（3）TH亚群：新生儿TH2细胞功能较TH1细胞占优势，有利于避免母子免疫排斥反应。
（4）细胞因子：新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人的50%，IFN-γ、IL-10和IL-4为10~20%。
随抗原反应刺激，各种细胞因子水平逐渐升高。
如IFN-γ于生后175天即达到成人水平。
（5）NK和ADCC：NK的表面标记CD56与出生时几乎不表达，整个新生儿期亦很低，NK活性于生后1-5个月时达成人水平。
ADCC功能仅为成人的50%，于1岁时达到成人水平。
【儿科学课件】免疫性疾病(小儿免疫特点)
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龄儿和早产儿的T细胞数量少，对有丝分裂原的转化率低。
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• 绝大多数脐血T细胞（97%）为CD45RA+“原始”T细胞表 型（成人外周血为50%），而CD45RO+记忆性T细胞极少。 新生儿活化的T细胞表达CD25（活化标志）较成人为弱。 新生儿T细胞功能缺陷表现为：
• 辅助B细胞产生免疫球蛋白的能力受限； • 活化吞噬细胞和产生CTL的能力下降； • CD40配体在活化的T细胞上表达低下，影响B细胞免疫
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3．IgA 1）脐血IgA水平很低（多<0.05g/L），若脐血IgA
水平升高也提示宫内感染， 2）分泌型IgA可从母乳中获取， 3）分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解，是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4）新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
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球蛋白的同种型转换； • 产生细胞因子能力低于成人（缺乏抗原刺激所致）。
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细胞因子（cytokine）：
抗原 Th1— IL-2, IFN-g
调节免疫细胞
CD4 T cell ——
应答时的模式
Th2—IL-4,5,6,8,9,10,13 和强度。
新生儿：IFN量为成人的1/8~1/10 T细胞应答呈
• 特异性免疫：1）后天获得的，2）不遗传，3）具有特 异性。
• 传统认为小儿时期，特别是新生儿和未成熟儿处于不成 熟阶段，其某些免疫防御能力亦显低下。实际上，出生 时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，其免疫反应能力 低下可能是免疫系统“无经验（naïve）”之故。即其免 疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建 立免疫记忆反应。
儿童免疫性疾病PPT
[分类]
原发性（primary immunodeficiency disease，PID）
继发性（secondary immunodeficiency disease， SID）
获得性（acquired immunodeficiency disease， AID）
PID定义
人,随年龄渐成熟.生后3~6个月补体浓 度和活性才接近成人.
固有免疫 B因子和备解素也低于成人，未 成熟儿更低。新生儿血浆纤连蛋 白浓度为成人的1/3～1/2，未成 熟儿甘露糖结合凝集素较成人低， 生后10-20周达足月新生儿水平。
固有免疫
单核/巨噬细胞 , 树突状细胞 (APC) 由于缺乏补体、调理素和趋化因子的辅助 新生儿单核/巨噬细胞的趋化、黏附、吞噬、 氧化杀菌、产生细胞因子抗原提呈功能较差
2、T细胞的检查： 外周血淋巴细胞计数，胸片， 迟发性皮肤过敏反应，T细胞 亚群分析，细胞活化增殖功 能，各种细胞因子测定，皮 肤或胸腺活检
3、吞噬细胞的检查 WBC细胞计数和形态 DHR二氢罗丹明分析 细胞的移动／趋化／吞噬／ 杀菌功能 黏附分子测定
4、各种补体和调理素成分 和功能的测定
当然，基因突变分析是确诊 PID的金标准。
诊断：4岁以上血清IgA<0.07g／L，其他 Ig正常或升高，除外其他原因所致的继发 性IgA低下。
如IgA>0.07g/L但低于同龄儿2个标准差， 则诊断为部分性IgA缺乏症。
治疗：一般预后良好，无需特殊治疗。
湿疹血小板减少伴免疫缺陷 （WAS） ＸＬ
男性，发病于6月内的婴儿期，临床表现 为湿疹、血小板减少、反复感染。 免疫异常：化脓性外耳道炎多见，常伴自身 免疫性疾病，自身免疫性贫血及血管炎、肾 脏疾病。青春期后10-20%的患儿可发生肿瘤 ，T细胞功能异常是其常见的免疫异常，随 年龄逐渐加重。
小儿免疫特点ppt演示课件
体液免疫
浆细胞
合成和分泌
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗体与病原体 结合，抑制其 繁殖或对人体 细胞的黏附 抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细 胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化
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抗原
(识别和处理)
刺激
吞噬细胞
B细胞
(识别)
T 细胞 分泌淋
巴因子
呈递抗原
增殖和分化
记忆细胞
合成和 浆细胞 分泌
小儿免疫状况与成人明显不同，导致儿 童疾病特殊性。传统认为，小儿时期免疫 系统不成熟，实际上，出生时免疫器官和 免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下可 能为未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。
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小儿免疫系统发育特点
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非特异性免疫及特点
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非特异性免疫及特点
屏障作用：皮肤、血脑屏障、血液
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他的体内没有任何免疫系 统，没有任何抵御细菌、 病毒的能力。对他来说， 泡泡外面的世界充满着致 命的威胁. 1983年底，新任主治医生 为“泡泡男孩”移植了姐 姐凯瑟琳的骨髓干细胞， 手术后，凯瑟琳骨髓内潜 伏的致命病毒就侵入了他 的身体，并大量繁殖，医 生竭尽全力为他抢救也无 济于事。最终，医生放弃 了治疗，把“泡泡男孩” 从禁锢了他12年的泡泡里 抱了出来。 .
抗体 + 抗原 特异性免疫反应
抗原再次入侵
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细胞免疫
抗原
(识别和处理)
吞噬细胞 T细胞
增殖和分化
记忆细胞 效应T细胞
抗原再次入侵 与靶细胞 (细胞裂 密切接触 解死亡) 释放 抗原
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体液免疫与细胞免疫的关系
最新免疫系统疾病概述及小儿免疫特点教学讲义ppt
第一节 概述
1. 概念
免疫（immunity）是机体的一种 生理性保护机制。其本质是识别自身， 排除异己。
2.免疫的基本功能
（1）防御功能：抵御病原微生物以及毒 素侵袭，是机体免遭其害。
（2）稳定功能：清除机体衰老、坏死、 损伤的细胞和组织，维持自身稳定和平 衡。
（3）监视功能：识别和清除突变的细胞， 防止癌变。
(识别和处理)
呈递抗原
暴露出这 种病原体 所特有的
抗原
T细胞
分泌淋
B细胞 巴因子
(识别)
体液免疫
B细胞
受抗 原刺
增殖和分激化
浆细胞
记忆细胞
可以在抗原消失后的很长时间内保持对这种抗 原的记忆。当同一种抗原再次进入机体，记忆 细胞会迅速增殖、分化，形成浆细胞，快速产 生大量的抗体，从而产生更强的特异性免疫反 应。
IgE
免疫分类
1.非特异性免疫：是机体在长期的种族进化过程中 不断与各种病原体相互斗争而建立起来的一种防 卫功能，是先天性免疫力，可以遗传给后代，是 生来具有的。并不专门针对某一种抗原性异物。
2.特异性免疫：是个体发育过程中受到抗原性物质 的刺激而产生的。是后天免疫，不能遗传给后代。 具有很强的针对性，只对机体接触过的抗原物质 才能发挥作用。
免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗 感 染
维清
持 自
除 衰 老
身、
稳 定
死 亡 和
免识
疫 监
别 、 清
视除
功 能
突 变 细
损
胞
伤
细
胞
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3.免疫功能失调（或紊乱）可以发生 异常反应。
（1）过高：各种变态反应或自身免 疫反应疾病。
儿童免疫 PPT课件
免疫缺陷病的定义
原发性免疫缺陷病 Primary immunodeficiency diseases ,PID：因遗传因素如基因突变 ( Gene break)、基因缺失(Gene lack)所致免疫功能低下 继发性免疫缺陷病 secondary immunodeficiency diseases ,SID ：因后天因素 如理化(Physics and chemistry factor)、感染 (Infection)、营养(Nutrition)、疾病(Disease )、年龄 (Age)等因素所致的免疫功能低下 人类免疫缺陷病毒（HIV）:获得性免疫缺陷综合征 （AIDS）
⑵新生儿的细胞免疫功能(Neonatal cellular immunity function)
已发育，其皮肤迟发型超敏反应( delayed type hyperseneitivity)在初生后不久即已形成，接种卡介苗 (Bacille Calmette-Guerin BCG)数周后，结核菌素试验 (Tuberculin skin test)即呈阳性反应(Positive)。但婴幼 儿期细胞因子(Cytokines) 表达量低于成人。
MC/M⊙单核/巨噬细胞
T细胞
细胞因子 亚群失衡
B细胞 免疫球蛋白
PMN中性粒细胞
趋化、吞噬、杀菌
B细胞量减少
IL IFN TFN
IgG IgM IgA IgD
放大 吞噬
免疫系统和免疫反应
• 免疫反应组成：免疫器官A.ppt 免疫细胞B.ppt 免疫分子C.ppt 免疫反应：免疫细胞对抗原分子的识别、 使之活化和分化、发挥效应的过程。分四 个阶段。D.ppt 异常免疫反应E.ppt
微，生物学功能不清。
小儿免疫系统发育特点
小儿免疫系统发育特点1. 小儿的免疫系统啊，就像一个还在成长的小树苗呢！你想想，小树苗开始是不是很脆弱呀？就像小宝宝刚生下来，免疫系统还不完善呢。
比如说，宝宝很容易就会被细菌、病毒盯上，一不小心就生病了，这多让人心疼啊！2. 小儿免疫系统发育那可是有规律的哦！这就好比建房子，得一砖一瓦慢慢来呀。
从宝宝出生开始，免疫细胞们就在努力工作啦。
像打疫苗，不就是在帮免疫系统“练兵”嘛，这多重要呀。
3. 哎呀呀，小儿免疫系统的发育有时候真让人捉摸不透呢！就好像天气，一会儿晴一会儿阴的。
有时候宝宝明明身体挺好，突然就生病，这就是免疫系统还在不断变化呀。
比如换季的时候，就更容易生病了，这不就是免疫系统还在适应嘛。
4. 你们知道吗，小儿免疫系统发育可是个漫长的过程呢，像一场马拉松比赛呀。
在这个过程中，需要我们精心呵护呢。
像给宝宝提供充足的营养，那就是给免疫系统“加油”呀，这难道不重要吗？5. 瞧瞧，小儿免疫系统发育特点可有意思啦！它有时候会很“调皮”哦。
比如宝宝偶尔会有点小过敏，这其实可能就是免疫系统在学习呢。
这就像小孩子学走路会摔跤一样，是成长的过程呀，不是吗？6. 哇塞，小儿免疫系统的发育就像一部精彩的电影呢！会有各种剧情。
像宝宝感染一次病后，下次可能就不容易再得了，这不就是免疫系统在不断强大嘛。
就如同打游戏升级一样，多神奇呀。
7. 嘿，可别小看小儿免疫系统发育呀！它就像一个潜力股呢。
虽然开始可能不起眼，但随着时间的推移，会变得越来越强大哦。
好比一颗种子，慢慢地长成参天大树，宝宝的免疫系统也是这样慢慢变好的呀。
8. 总之呢，小儿免疫系统发育真是既让人操心又让人期待呀。
我们要关注它的每一个变化，给宝宝最好的照顾，这样宝宝才能健康成长嘛。
儿童免疫系统的发育与调理
学龄期免疫系统发育
学龄期儿童的免疫系统已经接近成人水平，但仍然存在一 些差异。
在学龄期，家长应关注儿童的饮食和运动习惯，保证儿童 获得足够的营养和适当的运动，以维持免疫系统的正常功 能。
02
儿童免疫系统的特点与功 能
儿童免疫系统的特点
免疫系统尚未完全发育
免疫记忆
儿童免疫系统在出生后逐渐发育成熟 ，但相对于成人免疫系统，其功能和 结构尚未完全发育。
详细描述
维生素A有助于维持粘膜上皮细胞的健康，从而防止病原体入侵。维生素C则可以促进免疫细胞的活性 ，增强免疫力。富含维生素A的食物包括动物肝脏、胡萝卜等，富含维生素C的食物包括柑橘类水果、 草莓等。
锌元素
总结词
锌元素对儿童的免疫系统具有重要作用。
详细描述
锌元素是免疫系统中多种酶的组成部分，对维持免疫细胞的正常功能至关重要。缺锌会 导致免疫功能下降，增加儿童患病的风险。富含锌元素的食物包括贝类、红肉、豆类等
02
胎儿的免疫系统在母体内逐渐成 熟，对母体内的抗体产生记忆， 为出生后的免疫反应做好准备。
新生儿期免疫系统发育
新生儿免疫系统在出生后继续发育， 新生儿开始产生自己的抗体，对外部 环境产生抵抗力。
新生儿期是免疫系统发育的关键时期 ，需要特别关注新生儿的营养和卫生 状况，以促进免疫系统的正常发育。
学步期免疫系统发育
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保持室内空气流通，避免接触病原体 ，加强锻炼，增强体质。
上呼吸道感染的调理
注意休息，遵医嘱治疗，保持良好的 生活习惯和饮食习惯。
支气管哮喘的预防与调理
支气管哮喘的预防
避免接触过敏原，保持室内空气 清新，加强锻炼，增强体质。
支气管哮喘的调理
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B淋巴细胞及Ig
B细胞表型和功能
IgM
胎儿和新生儿
IgG、IgA
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B淋巴细胞及Ig
IgG
✓ 唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期） ✓ 新生儿自身合成的IgG比IgM慢 ✓ 生后3个月血清IgG降到最低 ✓ 易患感染
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B淋巴细胞及Ig
IgM
✓ 胎儿期可以产生 ✓ 脐血IgM水平增高提示宫内感染
✓ 血浆纤连蛋白 ✓ 甘露糖结合血凝素
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儿童免疫系统发育特点
儿科 毕玉娜
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1
免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗抵
御
感
外 来
入
染侵
免识
疫 监
别 、 清
视除
功 能
突 变 细
胞
维 持
清 除 衰
自
老 、
身死
稳
亡 和
定
损 伤2
变态反应 自身免疫反应 免疫缺陷 肿瘤
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儿童的免疫状况
出生时免疫细胞及其生物学功能已 发育成熟，新生儿时期暂时性免疫功能 低下主要是由于未接触抗原，未建立免 疫记忆之故。
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单核/巨噬细胞
新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子 趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和
抗原递呈能力较差 受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响
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中性粒细胞
受分娩刺激，生后12小时外周血中中性粒细胞计 数增高
中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染 储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少 新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖
宫产为著
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T淋巴细胞及细胞因子
T细胞
占外周血淋巴细胞80%
(%)70
不
60
同
细
50
胞
40
所
占
30
百
20
分
10
比
淋巴细胞 中性粒细胞
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T淋巴细胞及细胞因子
细胞因子
新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50% IFN-γ、IL-10和IL-4为10%~20% 随着抗原反复刺激，各种细胞因子逐渐升高
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B淋巴细胞及Ig
IgA
✓ 发育最迟 ✓ 分泌型IgA2~4岁达成人水平
在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体 抗感染的”边防军“
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补体和其他免疫分子
补体
✓ 母体的补体不传输给胎儿 ✓ 经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平 ✓ 旁路途径的各种成分发育更为落后
其他免疫分子