母婴传播PPT演示幻灯片
合集下载
预防艾滋病母婴传安庆ppt-预防艾滋病母婴传播57页PPT
PMTCT策略
• 多数国家制定有国家策略 • 服务几乎到处可及 分娩的妇女HIV检测率2019年11%、2019年16%； 阳性妇女接受PMTCT抗病毒治疗2019年10%、2019
年15%、2019年23%、2019年33%； 所有地区更多的阳性儿童接受抗病毒治疗，增加
了50%； 儿童HIV检测早期诊断增加（应用干血片法）； • 改进了预防艾滋病母婴传播治疗方案。 • 儿童喂养指导项目开展
免疫状态 CD4 细胞数＜350个细胞／mm3，传播率越高。
HIV/AIDS 病程 艾滋病发病期，传播率较高。
性病/生殖道感染
生殖器部位有破损的性病和生殖道感染会增加 母婴传播。
不保护性交
会增加患性病/生殖道感染的危险，从而提高 母婴传播 。
使用毒品 会促进母婴传播 。
营养状况 维生素A缺乏会提高母婴传播。
PMTCT策略
PMTCT目标
预期覆盖率
到2019年，HIV感染 50%接受产前保健的妇 婴儿的比例降低20% 女可以获得PMTCT服务
到2019年，HIV感染 80%接受产前保健的妇 婴儿的比例降低50% 女可以获得PMTCT服务
全球标准：WHO建议在2000年预防艾滋病母婴传播的基础上
PMTCT策略
PMTCT策略
胎儿因素
遗传型的易感性 胎儿细胞易感性因其遗传基因有 关。
孕龄(胎儿年龄) 胎儿细胞的易感性同胎儿年龄有 关，因为胎儿年龄同CD4细胞表 达有关。
双胞胎 双胞胎中第一个出生的比第二个 出生的感染的危险性大。
PMTCT策略
母乳喂养
开奶时间
开奶时间越早，感染的危险性越 大。
母乳喂养时间
0-6 month
全国母乳喂养日倾听母婴共筑暖链母乳喂养宣传课件PPT
母乳喂养对妈妈的益处
母乳喂养对妈妈的益处
母乳喂养对宝宝的益处
配方奶无法完全替代母乳
母乳喂养开始的最佳时间
母乳喂养开始的最佳时间
误区1 母乳喂养会让乳房变形
通常，母乳喂养与胸部下垂、变形并无直接关系。孕期和哺乳期女性由于体内激素变化，从怀孕开始乳房的体积和重量都会增大，在重力作用下容易出现生理性下垂、变形。如果产妇不进行母乳喂养，一段时间后激素水平会恢复到孕前水平，乳房也会出现不同程度下垂、变形等现象。所以，女性无论是否选择母乳喂养，都要选择与自己乳房大小匹配的内衣来承托住乳房。平时，也可做扩胸运动，辅助胸部形态恢复。
误区3 新生儿要定时喂养
注意看孩子，而不是盯着时钟。如果刻板坚持3小时喂一次孩子，一次20～30分钟，而不去根据孩子自身情况按需喂养，就有可能出现能吃的孩子吃不够，食量小的孩子吃太撑，从而不利于母亲和孩子之间建立恰当的供需关系。而且，产后早期频繁的母乳喂养，能够帮母亲尽快建立奶量，产生更多的乳汁。据调查，那些纯母乳喂养的孩子，在母亲产后的最初几天，每天吃奶次数多达8～12次，甚至更多，而且孩子吃奶并不规律。母亲可以根据孩子给出的吃奶信号，如咂嘴、舔手、嘴巴寻找目标等动作，进行有效哺乳。初始几周是母亲和孩子建立关系的重要阶段，根据孩子的需求进行哺乳，有助于建立和谐的哺乳关系。
误区2 等到下奶了再开始喂
其实，初乳在女性怀孕16周左右就开始产生了。分娩后，随着孩子不断吸吮母亲乳房，刺激母亲体内分泌催乳素和催产素，这两大激素能有效促进乳汁分泌和排出。如果孩子出生后，母亲未立即哺乳而是等着下奶，将导致乳汁分泌减少和乳房肿胀，还会干扰母亲及孩子的一些本能行为。正确做法是分娩后即开始母乳喂养，不限制哺乳次数、时间，让乳汁来得更早、更多。
误区4 喝汤有利于奶量增加
母乳喂养对妈妈的益处
母乳喂养对宝宝的益处
配方奶无法完全替代母乳
母乳喂养开始的最佳时间
母乳喂养开始的最佳时间
误区1 母乳喂养会让乳房变形
通常，母乳喂养与胸部下垂、变形并无直接关系。孕期和哺乳期女性由于体内激素变化，从怀孕开始乳房的体积和重量都会增大，在重力作用下容易出现生理性下垂、变形。如果产妇不进行母乳喂养，一段时间后激素水平会恢复到孕前水平，乳房也会出现不同程度下垂、变形等现象。所以，女性无论是否选择母乳喂养，都要选择与自己乳房大小匹配的内衣来承托住乳房。平时，也可做扩胸运动，辅助胸部形态恢复。
误区3 新生儿要定时喂养
注意看孩子，而不是盯着时钟。如果刻板坚持3小时喂一次孩子，一次20～30分钟，而不去根据孩子自身情况按需喂养，就有可能出现能吃的孩子吃不够，食量小的孩子吃太撑，从而不利于母亲和孩子之间建立恰当的供需关系。而且，产后早期频繁的母乳喂养，能够帮母亲尽快建立奶量，产生更多的乳汁。据调查，那些纯母乳喂养的孩子，在母亲产后的最初几天，每天吃奶次数多达8～12次，甚至更多，而且孩子吃奶并不规律。母亲可以根据孩子给出的吃奶信号，如咂嘴、舔手、嘴巴寻找目标等动作，进行有效哺乳。初始几周是母亲和孩子建立关系的重要阶段，根据孩子的需求进行哺乳，有助于建立和谐的哺乳关系。
误区2 等到下奶了再开始喂
其实，初乳在女性怀孕16周左右就开始产生了。分娩后，随着孩子不断吸吮母亲乳房，刺激母亲体内分泌催乳素和催产素，这两大激素能有效促进乳汁分泌和排出。如果孩子出生后，母亲未立即哺乳而是等着下奶，将导致乳汁分泌减少和乳房肿胀，还会干扰母亲及孩子的一些本能行为。正确做法是分娩后即开始母乳喂养，不限制哺乳次数、时间，让乳汁来得更早、更多。
误区4 喝汤有利于奶量增加
预防艾滋病母婴传播ppt课件
•给HIV阳性者提供医疗关怀；对需要其他服
•将HIV阳性者转介至医疗和其他服
务机构， •有些服务是在社区开展
务的进行转介。 •有些服务是在社区开展
主动检测咨询(PITC)的特点
• 检测常规化，提高检测接受度，有助于减少歧视 和侮辱 • 采取“知情不拒绝”原则，即若对象未明确拒绝 检测，则视为同意检测 • 有利于在孕期及早发现感染状态，并尽早接受预 防母婴传播干预措施 • 将预防母婴传播工作与孕产期保健结合，并强化 了生殖健康服务 • 强调检测结果阳性的检测后咨询和转诊服务
抗艾滋病病毒药物
常用HIV抗病毒药物
药名 齐多夫定 AZT 拉米夫定 3TC 洛匹那韦/利托那 韦 LPV/r 替诺夫韦 TDF 依非韦伦 EFV 奈韦拉平 NVP 用法 300mg，Bid 300mg，qd 200mg/50mg/片 2片，Bid 300mg，qd 600mg，qd 200mg，qd或Bid 副作用 贫血 ，恶心、呕吐，头痛 Hb降至≤70 g/l，停用 不常发生 耐受性较好；注意高脂血症， 胰岛素抵抗、血糖升高 肾毒性危险 ，如母亲同时感染乙 肝，产后停药应注意“乙肝复燃” 致畸可能性，孕早期避免使用 抑郁，多梦，睡眠障碍 超敏性皮疹 ，腹痛，肝炎
新生儿护理
• 普遍防护原则，护理时戴手套和护目镜
– 头部娩出时，用纱布擦拭婴儿口鼻，如有胎粪 吸入，不用常规吸痰器，用低压吸痰器。 – 出生后立即钳夹脐带，断脐前用纱布覆盖，避 免血液喷溅。 – 用温水清洗婴儿，用毛巾擦干。 – 维生素K 1mg肌肉注射，抗生素眼膏涂眼。 – 与母亲确认婴儿的喂养方式 。
检测后咨询
检测结果 反馈
预防母婴传播的信息 告知伴侣/配偶，鼓励性伴 检测 有效避孕，避免意外妊娠 指导正确使用安全套 关爱、治疗和支持的信息
•将HIV阳性者转介至医疗和其他服
务机构， •有些服务是在社区开展
务的进行转介。 •有些服务是在社区开展
主动检测咨询(PITC)的特点
• 检测常规化，提高检测接受度，有助于减少歧视 和侮辱 • 采取“知情不拒绝”原则，即若对象未明确拒绝 检测，则视为同意检测 • 有利于在孕期及早发现感染状态，并尽早接受预 防母婴传播干预措施 • 将预防母婴传播工作与孕产期保健结合，并强化 了生殖健康服务 • 强调检测结果阳性的检测后咨询和转诊服务
抗艾滋病病毒药物
常用HIV抗病毒药物
药名 齐多夫定 AZT 拉米夫定 3TC 洛匹那韦/利托那 韦 LPV/r 替诺夫韦 TDF 依非韦伦 EFV 奈韦拉平 NVP 用法 300mg，Bid 300mg，qd 200mg/50mg/片 2片，Bid 300mg，qd 600mg，qd 200mg，qd或Bid 副作用 贫血 ，恶心、呕吐，头痛 Hb降至≤70 g/l，停用 不常发生 耐受性较好；注意高脂血症， 胰岛素抵抗、血糖升高 肾毒性危险 ，如母亲同时感染乙 肝，产后停药应注意“乙肝复燃” 致畸可能性，孕早期避免使用 抑郁，多梦，睡眠障碍 超敏性皮疹 ，腹痛，肝炎
新生儿护理
• 普遍防护原则，护理时戴手套和护目镜
– 头部娩出时，用纱布擦拭婴儿口鼻，如有胎粪 吸入，不用常规吸痰器，用低压吸痰器。 – 出生后立即钳夹脐带，断脐前用纱布覆盖，避 免血液喷溅。 – 用温水清洗婴儿，用毛巾擦干。 – 维生素K 1mg肌肉注射，抗生素眼膏涂眼。 – 与母亲确认婴儿的喂养方式 。
检测后咨询
检测结果 反馈
预防母婴传播的信息 告知伴侣/配偶，鼓励性伴 检测 有效避孕，避免意外妊娠 指导正确使用安全套 关爱、治疗和支持的信息
孕妇母婴健康宣传推广ppt
ADD RELATED TITLE WORDS
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容
请替换文字内容
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改 文字内容,也可以直接复制你的内容到此。
相关标题文字
请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改 文字内容,也可以直接复制你的内容到此。
01
点击添加相关标题文字
点击添加相关标题文字
ADD RELATED TITLE WORDS
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容
请替换文字内容
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this directly.
请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改 文字内容,也可以直接复制你的内容到此。
相关标题文字
请替换文字内容,点击添加相关标题文字,修改 文字内容,也可以直接复制你的内容到此。
01
点击添加相关标题文字
点击添加相关标题文字
ADD RELATED TITLE WORDS
Please replace text, click add relevant headline, modify the text content, also can copy your content to this
预防艾滋病母婴传播HIV检测咨询PPT课件
52
五、资料登记、报告和分析
进行必要的登记和简要汇总。个案情况及基础信息进行网络直报。在收集、汇总和上报过程中应落实有关保密措施。
53
让我们行动起来！
54
本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
55
14
医务人员主动提供HIV检测咨询-PITC
主要目的:发现就诊者中潜在感染者,促进对象在常规的医疗检查中接受检测为医疗服务提供信息即使对象无明显HIV相关症状和体征,也主动提供HIV检测咨询,这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。
15
PITC
为出现HIV感染症状或有体征、结核病及疑似感染者提供PITC,应该成为基本工作职责和常规管理部分。包括医务人员在外出访视患者(外展服务)中主动提供的HIV检测咨询服务。推广中的障碍:歧视、常规治疗、关怀和卫生服务的局限性以及性别等问题。
48
商讨妊娠结局的选择,提出可参考的建议。鼓励对象将检测结果告知配偶/性伴,强调保护他们的意义。建议配偶/性伴检测,通常丈夫比妻子有更多的高危行为,相互知情。国家有关的免费抗病毒治疗和关怀、救助政策。提醒采纳安全的性行为,直到正确使用安全套。商讨如何保密和面对歧视问题。
49
知情选择妊娠结局
再次强调艾滋病母婴传播的危险讨论选择妊娠结局的影响因素了解本人、配偶及家人的意见
2003年开展预防艾滋病母婴传播试点工作地区的助产机构为孕产妇提供VCT服务,总结出较为可行的技术流程。2004年向15省85个县和部分艾滋病综合防治示范区推广VCT2005年在所有的示范区开展均开展VCT
18
我国PMTCT服务的发展
为争取有更多的孕产妇接受检测,已由填写“知情同意书”改为多种形式的告知多采用在孕妇学校集体告知,或设专人负责推荐告知的形式通过社区、多部门的网络宣传动员由VCT与PITC两种形式提供
五、资料登记、报告和分析
进行必要的登记和简要汇总。个案情况及基础信息进行网络直报。在收集、汇总和上报过程中应落实有关保密措施。
53
让我们行动起来！
54
本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
55
14
医务人员主动提供HIV检测咨询-PITC
主要目的:发现就诊者中潜在感染者,促进对象在常规的医疗检查中接受检测为医疗服务提供信息即使对象无明显HIV相关症状和体征,也主动提供HIV检测咨询,这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。
15
PITC
为出现HIV感染症状或有体征、结核病及疑似感染者提供PITC,应该成为基本工作职责和常规管理部分。包括医务人员在外出访视患者(外展服务)中主动提供的HIV检测咨询服务。推广中的障碍:歧视、常规治疗、关怀和卫生服务的局限性以及性别等问题。
48
商讨妊娠结局的选择,提出可参考的建议。鼓励对象将检测结果告知配偶/性伴,强调保护他们的意义。建议配偶/性伴检测,通常丈夫比妻子有更多的高危行为,相互知情。国家有关的免费抗病毒治疗和关怀、救助政策。提醒采纳安全的性行为,直到正确使用安全套。商讨如何保密和面对歧视问题。
49
知情选择妊娠结局
再次强调艾滋病母婴传播的危险讨论选择妊娠结局的影响因素了解本人、配偶及家人的意见
2003年开展预防艾滋病母婴传播试点工作地区的助产机构为孕产妇提供VCT服务,总结出较为可行的技术流程。2004年向15省85个县和部分艾滋病综合防治示范区推广VCT2005年在所有的示范区开展均开展VCT
18
我国PMTCT服务的发展
为争取有更多的孕产妇接受检测,已由填写“知情同意书”改为多种形式的告知多采用在孕妇学校集体告知,或设专人负责推荐告知的形式通过社区、多部门的网络宣传动员由VCT与PITC两种形式提供
HIV感染母婴传播阻断PPT课件
采用血清学检测、病毒载 量检测等方法，评估阻断 措施的有效性。
评估时间点
在母婴感染后不同时间点 进行评估，如出生后6周、 3个月、6个月等。
数据分析
对评估结果进行统计分析， 比较阻断措施实施前后的 变化。
母婴健康监测
监测内容
监测结果处理
监测母婴的免疫状态、病毒载量、临 床表现等方面的变化。
根据监测结果，及时调整治疗方案和 干预措施，确保母婴健康。
06
研究展望
新技术与方法的应用
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对HIV感染的母婴细胞进行 基因改造，以阻断病毒的复制和
传播。
免疫疗法
研究开发针对HIV的免疫疗法， 通过激活患者免疫系统来清除病
毒，降低母婴传播风险。
新型药物与疗法
探索新型抗逆转录病毒药物和其 他疗法，提高治疗效果，降低病
宫内感染
HIV感染的母亲在孕期可以通过胎盘 将病毒传给胎儿，导致宫内感染。宫 内感染通常发生在怀孕的前三个月。
目前尚无有效的方法预防宫内感染， 因此对于HIV感染的母亲，医生通常 会建议尽早开始抗病毒治疗，以降低 病毒载量和母婴传播的风险。
03
hiv感染母婴传播的阻断策略
孕期阻断
01
02
03
孕期检测
02
hiv感染母婴传播的途径与机制
血液传播
血液传播是HIV感染母婴传播的主要途径之一。在分娩过程中，如果母亲存在皮 肤破损或出血，血液中的HIV病毒可以通过产道或胎盘进入胎儿体内，导致感染 。
为了预防血液传播，医生通常会建议感染HIV的母亲进行剖宫产，以避免胎儿经 过产道时接触母亲的血液和阴道分泌物。此外，在分娩前进行抗病毒治疗也是降 低血液传播风险的重要措施。
评估时间点
在母婴感染后不同时间点 进行评估，如出生后6周、 3个月、6个月等。
数据分析
对评估结果进行统计分析， 比较阻断措施实施前后的 变化。
母婴健康监测
监测内容
监测结果处理
监测母婴的免疫状态、病毒载量、临 床表现等方面的变化。
根据监测结果，及时调整治疗方案和 干预措施，确保母婴健康。
06
研究展望
新技术与方法的应用
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对HIV感染的母婴细胞进行 基因改造，以阻断病毒的复制和
传播。
免疫疗法
研究开发针对HIV的免疫疗法， 通过激活患者免疫系统来清除病
毒，降低母婴传播风险。
新型药物与疗法
探索新型抗逆转录病毒药物和其 他疗法，提高治疗效果，降低病
宫内感染
HIV感染的母亲在孕期可以通过胎盘 将病毒传给胎儿，导致宫内感染。宫 内感染通常发生在怀孕的前三个月。
目前尚无有效的方法预防宫内感染， 因此对于HIV感染的母亲，医生通常 会建议尽早开始抗病毒治疗，以降低 病毒载量和母婴传播的风险。
03
hiv感染母婴传播的阻断策略
孕期阻断
01
02
03
孕期检测
02
hiv感染母婴传播的途径与机制
血液传播
血液传播是HIV感染母婴传播的主要途径之一。在分娩过程中，如果母亲存在皮 肤破损或出血，血液中的HIV病毒可以通过产道或胎盘进入胎儿体内，导致感染 。
为了预防血液传播，医生通常会建议感染HIV的母亲进行剖宫产，以避免胎儿经 过产道时接触母亲的血液和阴道分泌物。此外，在分娩前进行抗病毒治疗也是降 低血液传播风险的重要措施。
预防艾梅乙母婴传播课件.pptPPT课件教案与资料
7、一般的日常生活接触会感染艾滋病 病毒吗?
日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播艾滋病病 毒。 (1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻； (2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子； (3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电 话机、公共汽车； (4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具； (5)购物、使用钞票； (6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿； (7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。
预防艾滋病基本知识十条
1、 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和
方法，但可以预防。 2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染 艾滋病。 4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 5、正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。 7、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍 爱生命。 8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血 液制品。 9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制 艾滋病的重要方面。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责 任。
预防艾梅乙母婴传播
长沙丽人妇产医院
一、国家重大公共卫生服务项目
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》
艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见
传染性疾病，这三种疾病均可以通过妊娠和 分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因 艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播造成的儿童感染，
改善妇女、儿童的生活质量和健康水平，根据国家 要求，我县全面实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播项目。
预防艾滋病母婴传播项目幻灯片
2、在自愿知情原那么下，完成所有就诊的孕产妇首 次产前检查时艾滋病检测前咨询和安康教育工作。
3、认真做好HIV抗体筛查阳性孕产妇的标本采集、 登记，并在规定时间内送疾病预防控制中心确诊实验 室进展确认。
4、孕产妇HIV抗体检查实行首诊医院负责制，对经确认的 HIV感染者，应按母婴手册要求实施标准化处理和干预性 治疗，做好妊娠的结局处置，同时做好门诊日志的登记、 填写报告卡、安康教育和咨询工作，催促患者按时复查。
三产前急诊筛查与干预
一产妇就诊经过：
2021年3月7日13：22，一患者胡XX，女，22岁，因停 红40周、阴道流液10+小时进入龙岗区某A医院产前门诊 就诊，有下腹隐痛，无阴道出血。
3月7日13：45分完善相关检查及免费工程艾滋、梅毒、 乙肝两对半，以“孕1产0孕40周LOA单活胎先兆临产， 胎膜早破〞。
3月7日15：00收入院，该产妇2021年3月7日16：46分 经剖腹产分娩一女婴。
3月8日14：24分结果:HIV初筛阳性。
3月9日8点30分该院拟准备送样市CDC确诊的同时；经疾 控中心对该产妇在疫情网进展信息核对，查实该产妇已在 2021年3月4已经在龙华新区某B医院确诊实验〔HIV阳 性〕。
该产妇母婴保健手册情况： 该产妇于2021 年10月22日，在深圳市龙华新区某B医院建立
母婴保健手册，母婴手册封面上有盖“艾梅乙已检测〞的章。 母婴手册上显示：此次妊娠第一次检查〔尿HCG、B超、妇检〕
时间为2021 年7月5日，建册时孕20+5周〔10月22日〕，化 验检查里有勾选乙肝两对半、USR、HIV、HCV，但却未注明 任何结果。 在母婴手册复查记录里面显示：孕妇于2021 年11月19日、12 月10日、2021年1月13日、2月28日等屡次在龙华新区某B医 院进展孕检，最后于3月7日〔孕40周时〕到龙岗区某A医院就 诊。
3、认真做好HIV抗体筛查阳性孕产妇的标本采集、 登记，并在规定时间内送疾病预防控制中心确诊实验 室进展确认。
4、孕产妇HIV抗体检查实行首诊医院负责制，对经确认的 HIV感染者，应按母婴手册要求实施标准化处理和干预性 治疗，做好妊娠的结局处置，同时做好门诊日志的登记、 填写报告卡、安康教育和咨询工作，催促患者按时复查。
三产前急诊筛查与干预
一产妇就诊经过：
2021年3月7日13：22，一患者胡XX，女，22岁，因停 红40周、阴道流液10+小时进入龙岗区某A医院产前门诊 就诊，有下腹隐痛，无阴道出血。
3月7日13：45分完善相关检查及免费工程艾滋、梅毒、 乙肝两对半，以“孕1产0孕40周LOA单活胎先兆临产， 胎膜早破〞。
3月7日15：00收入院，该产妇2021年3月7日16：46分 经剖腹产分娩一女婴。
3月8日14：24分结果:HIV初筛阳性。
3月9日8点30分该院拟准备送样市CDC确诊的同时；经疾 控中心对该产妇在疫情网进展信息核对，查实该产妇已在 2021年3月4已经在龙华新区某B医院确诊实验〔HIV阳 性〕。
该产妇母婴保健手册情况： 该产妇于2021 年10月22日，在深圳市龙华新区某B医院建立
母婴保健手册，母婴手册封面上有盖“艾梅乙已检测〞的章。 母婴手册上显示：此次妊娠第一次检查〔尿HCG、B超、妇检〕
时间为2021 年7月5日，建册时孕20+5周〔10月22日〕，化 验检查里有勾选乙肝两对半、USR、HIV、HCV，但却未注明 任何结果。 在母婴手册复查记录里面显示：孕妇于2021 年11月19日、12 月10日、2021年1月13日、2月28日等屡次在龙华新区某B医 院进展孕检，最后于3月7日〔孕40周时〕到龙岗区某A医院就 诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
母亲
应用抗病毒药物
儿童
应用抗病毒药物
Hale Waihona Puke 产喂养指导与支持 定期随访与检测
预防机会性感染
后
提供转介服务
儿童 预防性治疗 定期随访检测 先天梅毒治疗
儿童 注射乙肝疫苗、 乙肝免疫球蛋白
常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务
8
9
10
11
12
13
孕产妇艾滋病检测要点
14
15
16
17
18
19
65
先天梅毒疑似病例的标准 ü所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿 ü或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不 足以确诊先天梅毒者
66
67
68
69
70
71
72
乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干 预措施
服务对象：乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿 服务内容：
➢ 出生24（即刻，2，6，12）小时内注射乙肝免疫球蛋白
次，分双臀肌肉注射
62
63
64
梅毒感染母亲所生儿童提供随访：
随访
对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性 或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母
亲分娩前滴度的4倍的儿童
对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴 度上升且有临床症状的儿童，或者随访至18月龄时梅毒螺
旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
评估胎儿状况
57
梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预措施
服务内容： ➢ 为梅毒感染孕妇提供规范治疗及性伴治疗 ➢ 提供安全助产服务 ➢ 为梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗 ➢ 为梅毒感染母亲所生儿童提供随访和先天梅毒的诊断 与治疗
58
妊娠期梅毒规范治疗
推荐方案 ➢ 普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续10（早期梅
毒）-20（晚期梅毒，可用两个疗程）d ➢ 苄星青霉素G240万U，分为两侧臀部肌内注射，每周1次，
共2-3（晚期梅毒）次
上述方案在妊娠最初3个月内,应用一疗程；妊娠末3个月 应用一疗程，或中晚期各一个疗程，间隔4周，临产时发 现也应治疗
59
替代方案 Ø无青霉素时 头孢曲松1g／d，肌肉注射或静脉给药，连续10天 Ø对青霉素过敏者 用红霉素治疗（禁用四环素），红霉素500mg每日4次， 口服，每日总量2g，15（早期梅毒）或30天（晚期梅 毒）
60
61
梅毒孕妇所生婴儿预防性治疗
用药方案： 出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，1
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
艾滋病感染孕产妇所生儿童 —随访及检测
n 儿童满1、3、6、9、12和18月龄进行随访 n 出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行早期诊
断检测 n 未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结
果阴性者，12月龄、18月龄抗体检测
➢ 按免疫规划要求，注射乙肝疫苗
➢ HBsAg 阳性母亲的新生儿，出生后24 h 内 尽早注射乙型
肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量100 IU ，同时 在不同部位 接种10 g 重组酵母或20g 中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙 型肝炎疫苗
73
ü对HBsAg（+）、HBeAg（-）的感染孕妇，无需使用抗病毒 治疗以预防母婴传播。 ü不能将孕妇HBsAg（+）、HBeAg（+）作为常规抗病毒治疗 的适应证。
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播》 检测与干预要点
蒋小青 江苏省妇幼保健院,南京医科大学第一附属医院
2015.4.徐州
1
内容 预防孕产妇艾滋病母婴传播检测与干预 预防孕产妇梅毒母婴传播检测与干预 预防乙肝母婴传播母婴传播检测及干预
2
HIV感染与艾滋病 急性期 无症状期 艾滋病期
ＨＩＶ可分为ＨＩＶ１型和ＨＩＶ２型，两型氨基 酸序列的同源性为４０％～６０％。目前全球流行的 主要是ＨＩＶ１
3
4
5
感染途径
6
7
孕产妇 结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务
艾滋病感
孕
染孕产妇
期
定期检测 应用抗病毒药物 预防机会性感染
定期随访
梅毒感 染孕产妇
乙肝病毒 感染孕产
妇
常规孕产期保健服务
规范治疗 定期随访
疾病治疗 监测肝功能
定期随访
未感染孕 产妇
产
时
产妇应用抗病毒 药物
住院分娩、安全助产服务
74
75
早产儿联合免疫
76
77
78
79
80
孕前保健指导
双阳家庭 单阳家庭
81
82
83