急腹症病人的护理
外科急腹症病人应用整体规范化护理的体会
３ 小 结
・１５ ・ ０５
Ｅ ］ 孙 兴 安 ， 福 东 ． 浆 吸 附胆 红 素治 疗 肝 功 能 衰 竭 体 会 ［］ 生 物 医 ２ 金 血 Ｊ． 学 工 程 与 临 床 ，０ ９ １ （） ５ ． ２ ０ ，３ １ ：７ ［ ］ 鲁 桂 兰 ． 浆 胆 红 素 吸 附 治疗 药 物 性重 症 肝 炎 １ ３ 血 ｏ例 护 理 ［］ 河 北 Ｊ．
症 病 人 护理 时 ， 力 保 胃肠 减 压 有 效 ， 应 胃肠 减 压 的 目 的就 是 要 减 少 消化 道 的 积 液 、 气 ， 缓 解 消 化 道 梗 阻 ， 可 避 免 消 化 道 穿 积 以 也
率 最 高 ］ 。近 年 来 随 着 意 外 伤 害 事 件 的 增 多 ， 各 种 创 伤 而 致 以
病人 随机 分 为 两 组 ， 组 １ ３ ， 组 接 受 经 过 整 体 规 范 化 护 理 培 训 的 护 士 进 行 护 理 ， 一 组 由 未 接 受 整 体 规 范 化 护 理 培 训 的 护 士 每 ３ 例 一 另
进 行 护 理 ， 抢 救 成 功 率 、 人 满 意度 和 护 士 自信 率 进 行 比较 分析 。 ［ 对 病 结果 ］ 卡 方 检 验 ， 体 规 范化 护 理 组 的 抢 救 成 功 率 、 经 整 病人 满 意 度 和 护 士 自信 率 明 显 高 于 未接 受整 体 规 范 化 护 理 培 训 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ｏ ０ ） ［ 论 ］ 体 规 范 化 护 理 培 训 能 使 护 士 对 护 ．５ 。 结 整 理 过 程 中 出现 的 问题 进 行 及 时 、 体 的 分 析 和 评 价 ， 采 取 规 范 的 急 救 护 理 措 施 ， 提 高护 理 质 量 ， 升 急救 的 成 功 率 。 具 并 能 提
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
外科急腹症病人的观察及护理
尾炎在穿孔时可能腹痛反而减轻， 要结合全身情况。
２１ 诊 断未 明确 的急腹症 观察期 ， 用杜冷丁 、 ． 禁 吗啡等强镇
脉搏快弱 ， 呼吸急促 ， 腹式 呼吸减弱等均 是腹 部病变加重 叶性肺炎 。转移性腹痛是 内脏神经在病变 部位 受到刺激所致 ， 压 差缩 小， 痛不 明显， 以后 随着炎症 发展， 前壁层 腹膜受到 炎性刺激 由体 的表现 。特别 是脉 搏的测量， 腹 虽然 简单易行 ， 却非常重要 ， 但 如脉 神经传 导， 疼痛部位确切 ， 阑尾炎 ， 如 为转移性右下腹痛 。
定 的姿势 ， 以减轻疼痛 ， 如小肠扭转 病人采取腰右 弯下蹲位； 穿孔 １ 生命体征 的观 察 在病情观 察中 ， ． ６ 若发现血压下 降， 脉压
１ ． 腹 痛 部 位 主 要 观察 腹 痛 开 始 部 位 及 现 在 部 位 ， 区分 性腹膜炎病人采用屈膝弯腰静卧不动 ， ．１ １ 并 拒按疼痛部位 。
痛 或 隐痛 多示 炎 症 性或 出血 性 疾 病 。阵 发性 腹 痛 多表 示 空 腔 脏 器 快 而 脉 量 细 ， 可 能 是 腹 膜 炎 、 绞 窄 或 内 出血 ， 脉 搏 由 前 者 向 很 肠 如
则说 明病情在进展。对此 ， 应及时报告医生。 １１ 腹痛的规律 常能反映腹 内脏器病变 的性质 。 ．． ２ 持续性钝 后者转化， 对体温 的观察 ， 一般外科 急腹症 常无 明显得高 热 ， 若腹痛 与 先 痉挛或梗 阻病变。持续性腹痛伴阵发性加剧 多表示炎症和梗阻同 发热并存的急腹症 ，那么先有腹 痛而后发热 的为外 科急腹症， 发 热 而 后 腹 痛 的 多 属 内科 疾 病 ， 肺 炎 （ 症 刺 激 引 起 反 射 性 腹 如 炎 时 并存 。 １１ 腹痛 的性质 不 同性质的疾 病可引起不 同特点的腹痛 ， ．３ ． 痛是麻痹性肠梗 阻及实质性脏器肿胀所致等 。
外科急腹症病人的术前术后护理
腹腔镜阑尾切除术后由于麻醉、手术操作 的刺激，使肠 胃运 动功能受到抑制 ， 如果胃肠功能不能很快恢复， 内微生物繁殖、 肠 残 留食糜酵解产生气体，致肠胀气。腹腔镜阑尾切除术后可指导 进行恢复操锻炼，即术后 ６小时 由主管护士在床边指导病人做恢 复操，并宣教早活动 的好处，告诉病人起床的方法及活动注意事 项 ，并扶助下床活动。术后第 ２天起，每天锻炼 ２ 次或 ３次，每 次 ２遍或 ３ ，连做 ３ 遍 天。恢复操共 ４ ，第一节：平卧位。双 节 手平举过头，再放回身体两侧，重复 ８ ：第二节：深呼吸，以 次 腹式呼吸为主 ，重复 ８次；第三节：双腿伸直上抬，与躯干夹角 Ｙ０度后再还原，重复 ８次；第四节：膝关节屈曲，双手抱住膝 Ｔ 盖尽量贴近腹部，再还原，重复 ８次。术后鼓励病人早期做恢复 操 并结合早下床，循序渐进地活动，消除恐惧心理，以缩短术后 肛 门捧气 时间，避免腹胀，促进肠功能恢复，预防肠粘连及伤 口 愈合。本组病例无 １ 例腹胀、肠粘连发生。
４９ 尿 滁 留 ．
皮下气肿是 因人工气腹 的二氧化碳残 留于人体疏松组织 所致，多发于胸、腹部、阴囊等处，表现为痛 、肩 痛 和 胸腹 胀 ，护 理 上应 密切 观 察 患者
的呼吸频率，有无咳嗽 、胸痛等 。本组 ４例 出现背部疼痛 ，无 皮下气肿 未经特殊处理 ，症状逐渐消失 。
・
专科护理 ・
扰 胃肠道 功能； 术后应用抗生素 甲硝唑引起的 胃肠道反应； 术 后应 用度冷 丁等镇痛药物也可 引起恶心 、呕吐。此外 ， 频繁 若
的 呕 吐伴 有 腹 痛 、 胀 等 ， 考 虑 有 腹 膜 炎 等 器 质性 病变 发 生 腹 应
【】 ２
０
由于腹腔镜经 阑尾切除术 中阑尾是经套管 、 转换器及通过 标本袋取 出， 而不接触腹壁 ， 加上腹腔镜 阑尾切除术中腹膜 不 缝合，伤 口的渗出物得以向腹腔 引流 ， 口感染率很低 。术后 伤 注 意体温变化 。患者术后体温 仍在 ３ ． ＂ ７ ５Ｃ以上，切 口周 围红 肿 ，可考虑切 口感 染。本组有 ２例患者 出现戳 口感染，给 予切
急腹症护理查房
对于可能发生电解质紊乱的患者，应注意监测电 解质水平，及时调整饮食和补充电解质。
预防休克
对于可能发生休克的患者，应注意监测生命体征 ，及时采取抗休克治疗措施。
05
康复指导与随访计划
康复锻炼指导建议
早期活动
在医生许可的情况下，鼓励患者早期活动 ，如从床上坐起、床边站立、缓慢行走等
，以促进身体恢复和预防并发症。
记录生命体征
异常情况处理
如发现生命体征异常，及时报告医生 并采取必要的处理措施。
详细记录患者的生命体征数据，为医 生提供参考依据。
03
急腹症护理措施
疼痛缓解护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
通过观察患者的表情、体位、 生命体征等，评估疼痛程度， 以便采取相应的护理措施。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
确定疼痛的部位和性质， 有助于判断急腹症的类型 和程度。
疼痛程度评估
采用疼痛评分表等工具， 评估患者的疼痛程度，以 便采取适当的护理措施。
疼痛护理措施
根据患者的具体情况，采 取适当的护理措施，如药 物治疗、物理治疗、心理 支持等。
生命体征监测与记录
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现病情变化 。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予家庭支持，共同应对急腹症带来 的挑战。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制措施
严格遵守消毒隔离制度
医护人员需严格遵守消毒隔离制度，接触患者前后需洗手、戴手 套，使用一次性医疗用品。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
外科急腹症病人应用整体规范化护理分析
外科急腹症病人应用整体规范化护理分析【摘要】目的通过对护理人员进行整体规范化的护理培训，提升护理人员处理外科急腹症病人的急救护理能力。
方法将300例临床急腹症病人随机分成两组，观察组150例（由经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理），对照组150例（由未经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理）。
比较分析两组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率。
结果两组比较，观察组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论针对外科急腹症的患者应用整体规范化护理，可以提高护理质量和急救成功率，效果满意。
【关键词】外科；急腹症；整体规范化护理急腹症是外科常见病，急腹症患者的死亡率高低和疾病的恢复、急腹症早期诊断以及正确处理有密切关系[1]。
临床把发病急、变化快，需要紧急处理的腹部脏器疾病统称为急腹症。
我院自2007年6月—2008年11月对300例外科急腹症患者的护理工作进行分析，现报道如下：1一般资料我院自2007年6月—2008年11月共收治外科急腹症患者300例，将300例患者随机分成2组，观察组和对照组均150例。
观察组（应用整体规范化护理）中，男76例，女74例，年龄18—72岁；急性阑尾炎73例，急性胆囊炎和胆总管炎46例，急性肠梗阻21例，其他11例。
对照组（未应用整体规范化护理）中，男78例，女72例，年龄20—71岁；急性阑尾炎68例，急性胆囊炎和胆总管炎50例，急性肠梗阻20例，其他12例。
2方法2.1护理方法外科急腹症起病急，护理人员在接诊时特别注意。
护理人员在患者入院时观察其脸色、姿态、脉搏等，进行基本判断患者病情紧急程度。
应根据患者病情的轻重缓急进行安排就诊，不可延误诊断。
危重病人优先抢救。
在治疗过程中，护理人员配合医生做好护理工作：①患者未明确病情时应严格执行“五禁四抗”原则，即禁食、禁水，禁灌肠和泻药，禁热敷，禁用止痛药，禁止活动；抗感染，抗休克，抗水电解质紊乱以及酸碱失衡、抗腹胀。
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5)既往史
2、身体状况
1）局部（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）
2）全身（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）
3）辅助检查(实验室检查和影像学检查)
3、心理和社会支持状况
术后评估有无并发症发生（腹腔残余脓肿：瘘：出血）
2）护理诊断/问题
3）护理目标
4）护理措施
3）加强基础护理4）其他：支持治疗的护理
五）护理评价
六）健康教育
8、小结
9、思考题
1、诊断不明的急腹症如何处理？
2、急腹症的病人如何观察病情变化？
2分钟
略讲、举例
5分钟
略讲、使用图片
5分钟
详讲、举例、提问
15分钟
详讲、举例、提问、图片
3分钟略讲
8分钟详讲
6分钟详讲，图片
2分钟略讲
2分钟略讲
22分钟详讲、举例、提问
2、主要措施
1）观察生命体征和腹部体征2）禁食、胃肠减压，补液等
3）药物治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等）
4）观察检查结果的动态变化
（二）手术治疗：
1、诊断明确需立即手术者
2Байду номын сангаас诊断不明但病情危重、腹痛和腹膜炎体征加剧，全身中毒症状明显者
七、护理
1）护理评估
术前评估
1、健康史及相关因素
1）一般情况2）腹痛的病因和诱因
难点：急腹症的临床表现
教学
方法
理论讲授
教学手段
及教具
多媒体课件
授课
提纲
一、定义
1、病因
2、病理生理
3、临床表现
4、辅助检查
5、处理原则
6、护理
教学主要内容及步骤
备注
1、定义
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点：发病急、病情重、进展快、变化多。
2、病因
1、感染性疾病2、空腔脏器梗阻
3、内科急腹症：一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状。腹痛多无固定部位，亦无肌紧张或反跳痛
五、辅助检查
1、实验室诊断
2、影象学检查：X线检查B型超声诊断、CT、MRI诊断性穿刺及其他等
六、处理原则
（一）非手术治疗：
1、适应症
1）、诊断明确、病情较轻者
2）、诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者
3）、诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者
2分钟略讲
3分钟略讲
3分钟
2分钟
急腹症病人的护理
授课章节
急腹症病人的护理
教师
授课对象
2007护本
学时
2
时间
2009-10-28
授课地点
2206教室
教材
外科护理学
教学
目的
要求
【掌握】对急腹症病人的护理措施和健康教育。
【熟悉】急腹症的常见的鉴别诊断与处理原则。
【了解】急腹症的三种腹痛表现的病理生理。
教学
重点
难点
重点：急腹症的处理原则及护理
疼痛的特点为：①多为锐痛程度较剧烈
②位置明确，在一侧
③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。
3、躯体痛：受脊神经支配
疼痛特点：定位准确、对疼痛敏感
4、临床表现腹痛、消化道症状、发热。
1、外科急腹症：特点为先有腹痛，后有发热，有消化道或其他伴随症状
2、妇科急腹症：腹痛多与月经紊乱或生育有关，大多位于下腹部，向会阴部放射，可有阴道不规则的流血或分泌物增多，亦可有直肠刺激症状
1、减轻或有效缓解疼痛
1）观察2）体位3）禁食和胃肠减压
4）解痉和镇痛5)非药物性措施：按摩、分散注意力等
2、维持体液平衡和有效循环
1)消除病因2)迅速建立静脉通路
3)补充容量：合理输液、输血4)准确记录出入水量
3、减轻焦虑和恐惧（术前、术后）
4、提供有效应对措施
5、并发症的预防和护理
1）加强观察并做好记录2）有效控制感染
3、出血性疾病4、缺血性疾病
三、病理生理
1、内脏疼痛:指病理性刺激完全由内脏传入纤维传至中枢神经系统并产生疼痛感觉
疼痛的特点：①深部的钝痛或灼痛；②疼痛通常比较广泛或接近腹中线；③不伴有局部部位含混，定位不准确④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状。
2、牵涉痛交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机制。