临床常见疾病康复
常见康复疾病知识点
常见康复疾病知识点简介康复是指通过各种治疗手段和方法，促进身体功能障碍患者康复，提高其生活质量和社会参与度。
康复疾病是指需要康复治疗的疾病，包括中风、骨折、脊髓损伤、运动损伤等。
本文将介绍一些常见的康复疾病知识点。
中风中风，也称脑卒中，是由于脑部血液循环异常引起的疾病。
中风可导致脑部细胞缺氧、坏死，进而引发肢体功能损害。
常见的中风康复治疗包括物理治疗、语言治疗和认知训练。
物理治疗主要通过肌肉训练、功能锻炼等手段帮助患者恢复肢体活动能力；语言治疗则是帮助患者恢复语言和沟通能力；而认知训练则通过各种认知任务锻炼患者的大脑功能。
骨折骨折是指骨骼断裂，通常由外力作用于骨骼引起。
康复治疗对于骨折患者的康复非常重要。
常见的骨折康复治疗包括物理治疗和功能训练。
物理治疗通过按摩、热敷、理疗等手段促进骨折部位的愈合；功能训练则是通过各种运动和活动来恢复肌肉力量和关节灵活性。
脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤或疾病侵袭引起的损伤。
脊髓损伤可导致肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果。
康复治疗对于脊髓损伤患者的康复至关重要。
常见的脊髓损伤康复治疗包括物理治疗、运动训练和辅助器具使用。
物理治疗通过肌肉训练、康复理疗等手段促进肢体功能恢复；运动训练则通过各种运动活动来提高患者的运动能力；辅助器具使用包括轮椅、助行器等，帮助患者恢复日常生活能力。
运动损伤运动损伤是指在运动过程中，由于肌肉、韧带、骨骼受到外力过大或运动姿势不正确导致的损伤。
常见的运动损伤包括扭伤、拉伤、肌肉拉伤等。
康复治疗对于运动损伤的康复非常重要。
常见的康复治疗包括物理治疗、休息和功能训练。
物理治疗通过按摩、理疗等手段促进损伤部位的恢复；休息是为了给予损伤组织足够的修复时间；功能训练则通过逐渐增加运动强度和范围来恢复受损部位的功能。
总结康复疾病是指需要康复治疗的疾病，包括中风、骨折、脊髓损伤和运动损伤等。
康复治疗对于这些疾病的康复非常重要，可以帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复科常见病诊疗规范
第七篇临床康复科诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死第二节脑出血第三节颅脑损伤第四节脊髓损伤第五节周围神经损伤第六节周围性面瘫第二章运动系统疾病的康复第一节颈椎病第二节肩关节周围炎第三节急性腰扭伤第四节腰肌劳损第五节腰椎间盘突出症第六节腰椎管狭窄症第七节腰背肌筋膜炎第八节股骨头坏死第九节手外伤第十节人工关节置换术后一、全髋关节置换术后二、全膝关节置换术后第十一节骨折第十二节肱骨外上髁炎第十三节狭窄性腱鞘炎第十四节肘管综合征第十五节腕管综合征第十六节踝管综合征第三章风湿病的康复第一节骨关节炎第二节类风湿性关节炎第三节强直性脊柱炎第四节骨质疏松症第五节痛风第六节骨化性肌炎第四章疼痛的康复第一节带状疱疹性神经痛第二节复杂性区域性疼痛综合征第七篇康复科临床诊疗规范手册第一章神经系统疾病的康复第一节脑梗死【概述】脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死主要原因。
临床上通常分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。
【临床表现】（一）一般表现多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA或中风的病史。
动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。
起病较缓，症状在数小时或1〜2天内发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在24小时至3天内逐渐加重。
脑栓塞还有原发病的表现。
脑梗死多数无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗死。
腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。
其特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。
（二）临床分型1．依据症状体征演进过程分:1）完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（＜6拉达到高峰。
2）进展性卒中发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
内科常见疾病的康复
康复治疗
综合采用主动积极的身体、心理、行为和
社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解 症状，改善心血管功能，在生理、心理、 社会、职业和娱乐等方面达到理想状态， 提高生活质量。同时强调积极干预冠心病 危险因素，阻止或延缓疾病的发展过程减 少残疾和再发作的危险。
康复治疗
适应症：心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、
冠心病引起功能障碍
心理功能障碍：抑郁是主要表现，１８％
患者有抑郁症。有的患者还有不同程度的 焦虑、躯体症状、敌视、和社交孤独等行 为障碍。
冠心病引起功能障碍
日常生活活动受限：影响患者行走、家务
活动、日常生活活动。
冠心病引起功能障碍
参与能力受限：影响患者生活质量、劳动、
就业、及社会交往能力。
功能结局：延缓进展。 健康教育：主要为知、信、行三方面。
内科常见疾病康复
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)：指一组呼吸道病
症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管 炎及合并的肺气肿。 主要病理改变：气道狭窄、阻塞、肺泡膨 胀、失去弹性、肺血管增生、纤维化及肺 动脉高压。 临床表现：咳、痰、喘、呼吸困难。
糖尿病康复训练注意事项
在制定方案前，要做全面体检，及时发现问题。 运动训练要注意个体化、循序渐进、持之以恒的
原则。 注意运动的反应，密切监测生命体征，随时调整 运动方案。 运动要适量，10-20分钟心率仍未回复，要调整运 动量。 预防运动时低血糖。 有并发症患者运动处方应避免引起副作用活动。 还要注意运动备品舒适合理。
冠心病心绞痛
心绞痛分４级 1级：日常体力活动不会引起心绞痛，但在
情绪紧张、工作节奏加快或行走时间延长 可发生心绞痛。 ２级：日常活动轻度受限，心绞痛发生于 快走、爬坡、餐后、寒冷、刮风、情绪激 动，或者发生于睡醒后数小时。发生于行 走超过１－２个街区或以通常速度登二层 或以上楼时。
康复科诊疗常规病例目录
康复科诊疗常规病例目录简介本文档旨在提供康复科诊疗常规病例目录，以供参考和使用。
康复科是一个专门研究和处理康复治疗的科学领域，涉及多种疾病和病情。
以下是一些常见的康复科病例，包括其诊断和治疗建议。
目录1. 脑卒中后遗症康复- 病例描述：患者在脑卒中后遗症的影响下，出现语言障碍和肢体活动受限等问题。
- 诊断：脑卒中后遗症- 治疗建议：语言治疗、物理治疗、职业治疗等2. 骨折康复- 病例描述：患者经历了骨折，需要进行康复治疗以恢复骨骼功能和活动能力。
- 诊断：骨折- 治疗建议：物理治疗、康复性训练、疼痛管理等3. 脊髓损伤康复- 病例描述：患者经历了脊髓损伤，需要进行康复治疗以提高生活质量和恢复功能。
- 诊断：脊髓损伤- 治疗建议：物理治疗、康复性训练、辅助器具使用等4. 运动损伤康复- 病例描述：患者在运动中受伤，需要进行康复治疗以恢复运动能力和预防再次受伤。
- 诊断：运动损伤（如扭伤、拉伤等）- 治疗建议：物理治疗、康复性训练、康复性运动指导等5. 呼吸系统康复- 病例描述：患者患有呼吸系统疾病，需要进行康复治疗以改善呼吸功能和肺活量。
- 诊断：呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病等）- 治疗建议：呼吸训练、物理治疗、生活方式调整等6. 心脏康复- 病例描述：患者患有心脏疾病，需要进行康复治疗以改善心脏功能和心肺耐力。
- 诊断：心脏疾病（如冠心病、心脏衰竭等）- 治疗建议：心脏康复训练、生活方式调整、心理支持等7. 肌肉萎缩康复- 病例描述：患者出现肌肉萎缩症状，需要进行康复治疗以增强肌肉力量和改善运动功能。
- 诊断：肌肉萎缩症- 治疗建议：肌肉训练、物理治疗、营养支持等8. 神经病康复- 病例描述：患者患有神经病，需要进行康复治疗以减轻症状和提高生活质量。
- 诊断：神经病（如帕金森病、多发性硬化症等）- 治疗建议：物理治疗、康复性训练、辅助器具使用等9. 关节炎康复- 病例描述：患者患有关节炎，需要进行康复治疗以减轻疼痛和改善关节功能。
生活中常见疾病的预防和康复知识
生活中常见疾病的预防和康复知识一、流行性感冒是由病毒引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强。
主要临床表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力、呼吸道炎症、咳嗽以及咽痛等。
儿童和老人并发肺部感染。
预防措施和康复知识:1 .接种流感疫苗。
2 .多饮水，多休息，外出回来勤洗手，注意通风以及锻炼身体，食用含维生素的食物。
二、手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，主要侵犯儿童，急性起病，伴有发热、口痛、厌食等症状，口腔粘膜出现散在疱疹或溃疡，也可能波及软腭、扁桃体和咽部以及手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹。
预防措施和康复知识：1.及时接种手足口病疫苗。
2.勤洗手、喝开水、多通风、积极参加户外活动。
三、水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。
水痘患者多为1-14岁的儿童，在幼儿园和小学最容易发生和流行。
虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒传染的尘土、衣服、用具等也有可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹—丘疹—水泡，常伴有瘙痒，1-2天后干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌，足部更少。
易感人群：人群普遍易感，常见于1-14岁儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施和康复知识:1. 接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施2. 流行期间与孩子不去人多的公共场所；3. 经常开窗通风也很重要。
四、疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。
伴有反复发热、咽痛、拒食、流口水。
预防措施和康复知识：1.帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水。
2.注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。
常见疾病的康复知识
常见疾病的康复知识1. 中枢疾病：比如有脑梗塞、脑出血等中枢病变，可能会因为中枢功能区坏死进而遗留偏瘫后遗症，因此需要经康复科专业理疗促进肢体、神经功能恢复。
2. 骨折：比如发生脚踝骨折、手腕骨折、股骨头骨折、髌骨骨折、跟骨骨折等，无论发生在何部位，通常均需要制动休息一段时间，在此期间肌肉组织可能发生失用性萎缩，故通过康复锻炼不仅可以促进骨折康复，还可以促进肌肉力量恢复，改善疾病预后。
3. 关节疾病：比如肩周炎、肘关节脱位、肩关节脱位、腰椎间盘突出、颈椎病等，这类疾病通常经临床药物治疗效果有限，手术效果不佳，故需要通过康复方法缓解自身不适。
4.神经系统疾病：包括脑中风、脑外伤、截瘫等。
中风后的功能部分恢复是肯定的，康复治疗包括运动功能评定、日常生活能力活动能力评定以及神经肌肉电生理评定等。
对于小儿脑瘫后的肢体、言语功能障碍，以及面瘫和周围神经损伤性疾病，康复治疗同样重要。
5.骨关节疾病：骨折后的康复治疗从整复固定后即开始，分为愈合期和恢复期，旨在争取关节活动范围与肌力的最充分和最迅速的恢复。
此外，颈肩腰腿痛、椎间盘突出等也需要康复治疗。
假肢的配制与磨合训练也是骨关节疾病康复的重要部分。
6.内脏系统疾病：冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺气肿等内脏系统疾病也需要康复治疗，包括制定运动处方、运动危险性评定与训练等。
7.其他疾病：如各类炎症（肺部感染、丹毒、慢性内脏炎症等）、糖尿病足、外伤和手术创面的愈合以及术后粘连等，也都需要进行康复治疗。
8.具体的康复方案需要根据患者的具体情况制定，建议在专业康复医师的指导下进行康复治疗。
同时，患者和家属也应积极参与康复过程，了解康复知识，配合康复医师的治疗计划，共同促进患者的康复。
内科常见疾病的康复
生活习惯改善
戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足睡眠，以减轻身体负担。同时进行适量的运动锻炼，增强身体免疫力。
慢性胰腺炎的康复
内分者需要制定合理的饮食计划，控制总热量和糖分摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
自我监测
适当的运动可以增加胰岛素敏感性和促进糖代谢，有助于控制血糖水平。
心绞痛的康复
改善生活方式
根据医生的建议，使用抗心绞痛药物，如硝酸甘油等。
药物治疗
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力。
心理支持
心肌梗塞的康复
消化系统疾病的康复
03
03
生活习惯改善
戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足睡眠，以增强免疫力，促进身体恢复。
胃溃疡的康复
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饮食调整
避免高盐、高脂、辛辣食物，增加新鲜蔬菜、水果摄入，以减轻胃黏膜刺激。
02
高血压的康复
控制体重是高血压康复的重要措施之一，减轻体重可以降低血压，改善心血管健康。
体重控制
合理饮食
规律运动
心理调适
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，限制饮酒。
适量的有氧运动有助于降低血压，增强心血管功能。
减少压力和焦虑，进行心理调适，有助于控制高血压。
保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、低盐饮食、规律运动等。
氧疗
进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，增强呼吸肌力量，改善肺功能。
呼吸锻炼
1
肺结核的康复
2
3
遵循医生的建议，完成规定的疗程，确保治愈。
规范治疗
通过合理饮食、适度运动等措施，增强免疫力，有助于康复。
增强免疫力
《康复医学》第四章 常见疾病的康复 第三节 烧伤康复
后期创面的处理
–对瘢痕有止痛、止痒、消炎消肿的作用
–可能还有软化瘢痕和松解粘连的作用
② 蜡疗
–腊疗具有较强、较持久的温热作用
–可减轻疼痛，加速组织的修复生长，松解 粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以 及润滑皮肤
12
–不适用于肥厚性瘢痕增殖期
后期创面的处理
2.物理治疗
③ 超声波疗法
–中小剂量超声波可改善皮肤营养
• 意义
–提高患者生活质量 –使患者早日重返社会 4
（三）烧伤创面的处理
• 早期创面处理
– 预防和控制感染 – 加速创面的愈合
– 为早日进行功能训练奠定坚实的基础
• 后期创面处理
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早期创面处理
1.水疗
– 盆浴或淋浴，可加入1:5 000高锰酸钾溶液或 1:1000新洁尔灭溶液，37～39℃，15～20分钟， 1 次/ 日
–加速真皮再生，同时有镇痛的作用
–超声波疗法结合冰疗，对瘢痕组织镇痛效 果较好 –头、眼、生殖器部位慎用
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后期创面的处理
2.物理治疗
④ 红外线疗法
– 红外线能促进渗出吸收、消肿、镇痛
– 促进肉芽组织和上皮的生长 – 松解粘连的作用 – 每次照射10~30分钟，每日１~２次／日
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后期创面的处理
2. 光疗
– 电光浴 – 红外线照射疗法3. 紫外线疗法6早期创面处理
• 电光浴、红外线照射疗法
–大面积用全身或局部电光浴，可进行较长 时间 小面积用红外线照射，30～60分钟，1～4 次/日 –照射时，要经常询问和观察患者的皮肤反 应情况，防止烫伤
7
早期创面处理
3. 紫外线疗法
–创面的坏死组织或脓性分泌物较多，肉芽生长不 良，可用中或强红斑量； –分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时，应减 量至阈红斑量； –浅平而新鲜的创面，可用亚红斑量紫外线照射，
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作业治疗
作业治疗中最为重要的是日常生活 活动能力训练
脑瘫患儿的日常生活活动能力的训 练应包括进食与饮水、如厕、穿衣与 脱衣、梳理、淋浴/盆浴、坐、体位 转换、上床与下床、站立与步行、精 细的手眼协调和高级运动功能
│ 华中科技大学出版社
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言语矫治
构音障碍
训练包括基本言语运动功能的刺激和促 进，改善呼吸，增加面部的活动(如笑、哭) 等，以提高患儿的言语功能
第五章 临床常见疾病的康复
第二节 小儿脑性瘫痪的康复
课程目标
1.掌握
掌握小儿脑瘫的概念以及康复评定
2.熟悉
熟悉小儿脑瘫的分型及其康 复治疗
3.了解
了解小儿脑瘫的健康宣教
│ 华中科技大学出版社
概述
•定 义
• 2005年世界工作小组公布了小儿脑性瘫痪又称 脑瘫的定义，它是由胎儿期或婴儿期非进行性 脑损伤所引发的一组运动和姿势发育异常，可 以引起活动受限
社会服务是协助脑瘫患儿解决重返社会时可 能遇到的问题，例如为患儿获得生活能力、促进 全身发育提供一定的就业机会，社会能提供物质
、政策或精神等方面的帮助和支持
│ 华中科技大学出版社
学习要点
➢小儿脑瘫的概念和分级 ➢小儿脑瘫的康复评定 ➢小儿脑瘫的康复治疗，特别是采用运动疗
• 其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同 时经常伴有感觉、认知、交流、感知觉和行为 障碍等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及 功能的疾患
│ 华中科技大学出版社
•
临床分型及表现
• 根据运动障碍的性质可分为痉挛型、共济失调型、 手足徐动型和混合型
• 根据肢体障碍可分为单肢瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢 瘫、截瘫、双瘫
心理康复要针对不同年龄阶段的脑瘫患儿予 以不同的治疗方法
│ 华中科技大学出版社
•
其他问题
教育康复
脑瘫患儿中有50%以上合并智力低下。提供 有系统、有计划、有评估的教育系统，使其获得 学习机会，为将来成长后达到生活或工作独立，
因此教育康复是非常重要必不可少的
社会服务
法和作业治疗的方法 ➢运动再学习方法理论基础 ➢小儿脑瘫日常生活能力训练
│ 华中科技大学出版社
谢谢观看
• 根据疾病严重程度可分为轻、中、重
│ 华中科技大学出版社
康复评定
• 评定目的
• 确立脑瘫发病高危因素的存在，了解患儿发育水平及与年 龄相对应的功能水平状态，明确脑瘫的严重程度，从而制 定规范化和个体化的康复计划
• 评定方法
• 小儿发育水平测定，主要评定脑瘫患儿的发育水平较正常 同龄儿落后的程度；躯体功能评定，如肌力、肌张力、关 节活动度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调能力 、站立和步行能力(步态)评定；心理、智力及行为评定； 言语功能评定；感觉、知觉功能评定；日常生活活动能力 以及功能独立能力的评定
言语发育迟缓 要根据儿童的年龄、训练频率、康复的
效果设定短、长期目标，促进语言发音、使 用语言符号、理解语言概念和含义，逐步训 练患儿具有语言交往能力
│ 华中科技大学出版社
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矫形器应用
应用矫形器或其他辅助支具的目的：
• 保持肢体的功能位 • 加强肢体的承重能力 • 预防或纠正畸形 • 促进运动功能发育，从而提高生活活动自理
能力
│ 华中科技大学出版社
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心理康复
脑瘫患儿由于身体缺陷和周围环境的影响使 其心理上有一定的障碍，常常表现为自闭、少语 、自信较差，甚至自我否定，因此心理康复对脑 瘫患儿尤为重要，心理康复不仅帮助他们尽快地 树立起自信心，更能促进他们在躯体功能、认知
智力、言语表达等方面的恢复
│ 华中科技大学出版社பைடு நூலகம்
反康 射复 和评 自定 动 反小 应儿
原 始 姿 势 性
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│ 华中科技大学出版社
• 康复治疗-物理治疗
运动疗法 运动再学习 Bobath法 引导式教育 物理因子疗法
│ 华中科技大学出版社