消毒供应室工作制度
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。
3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
2024年消毒供应室工作制度（二篇）
2024年消毒供应室工作制度1.做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2.掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3.全院无菌物品供应合格率达____％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4.凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5.熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6.按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7.根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8.严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9.每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
10.严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。
11.设专人负责质量监测并记录存档。
12.适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度1.在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。
2.建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。
3.加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。
4.定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
2024年消毒供应室工作制度（二）消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供消毒、灭菌等服务，确保医疗设备、器械的安全使用。
为了适应未来社会发展的需求，以下是2024年消毒供应室工作制度的相关内容：一、消毒供应室目标与职责1. 目标：确保医疗设备、器械的高效、安全消毒和灭菌。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度
是指针对消毒供应室的工作内容、工作时间、工作流程等进行规范和管理的一套制度。
下面是一个可能的消毒供应室工作制度范例：
1. 工作内容：
- 确保消毒供应室内的器械、设备等物品的清洁和消毒工作。
- 负责消毒物品的储存、管理和发放。
- 监控消毒过程的合规性，确保消毒效果符合标准要求。
2. 工作时间：
- 根据医疗机构的需要，制定具体的工作时间安排。
通常为每天工作8小时，可根据需要进行白班、夜班轮班制度。
3. 工作流程：
- 每天工作开始前，清点物品、设备并记录库存情况。
- 根据需要，准备所需消毒物品和器械，并进行相应的清洁和消毒工作。
- 在工作过程中，严格遵守消毒操作规程和安全操作规定，确保工作环境的卫生和安全。
- 对消毒工作进行记录，并及时上报相关部门和负责人。
- 定期检查消毒供应室的消毒效果，并提出改进建议。
4. 工作要求：
- 严格遵守消毒操作规程和相关法律法规，确保消毒工作符合标准要求。
- 保持消毒供应室的清洁和整齐，确保物品的储存有序。
- 定期参加相关培训，提升自身的专业能力和水平。
- 建立良好的沟通机制，与其他部门和人员保持密切合作，提高工作效率。
5. 工作纪律：
- 工作时间按时到岗。
- 执行上级的工作安排和指令。
- 不得擅自离岗或旷工。
- 不得私自带出或随意使用消毒物品和器械。
以上仅为一个示例，具体的消毒供应室工作制度应根据医疗机构实际情况和需求进行制定，并经过相关部门和负责人的审核和批准。
消毒供应室各种规章制度
消毒供应室各种规章制度一、岗位职责：1. 消毒供应室主管负责整个供应室的管理工作，包括制定消毒供应室的工作计划和任务分配等。
2. 消毒供应室工作人员负责接收、检查、记录、保管、分发、清洗和消毒医疗器械，并确保医疗器械的消毒质量和有效期。
3. 消毒供应室协助医院院感科进行感染控制与医院消毒方案的实施，并及时向上级部门报告异常情况。
4. 消毒供应室的工作人员应经过相关培训和考核合格后才能独立从事医疗器械的消毒工作。
二、消毒操作规范：1. 消毒供应室的工作人员应按照医院的消毒操作规范进行操作，包括消毒方法、消毒剂的选择和浓度、消毒时间、消毒温度等。
2. 消毒供应室的所有消毒设备和消毒剂必须经过定期检测和验证，确保其消毒效果符合标准要求。
3. 消毒供应室的工作人员在进行医疗器械的清洗和消毒时，必须佩戴好相应的防护用具，确保自身和他人的安全。
三、医疗器械的清洗与消毒操作流程：1. 接收医疗器械：消毒供应室工作人员应按照规定的流程接收医疗器械，检查器械的完整性和标识是否清晰。
2. 清洗医疗器械：对接收到的医疗器械进行清洗操作，清洗后进行初次包装，做好记录。
3. 消毒医疗器械：根据医疗器械的种类和要求选择相应的消毒方法和消毒剂，进行消毒操作，并做好相应的记录。
4. 医疗器械的储存和分发：对消毒完成的医疗器械进行包装和储存，确保医疗器械的有效期和使用安全。
四、医疗废物处理规定：1. 消毒供应室对于使用过的医疗器械和生物医疗废物必须按照医院的规定进行分类和处理，包括切断、密封、标识和集中存放等。
2. 消毒供应室对于废弃的医疗器械和生物医疗废物必须及时交由医院医疗废物管理部门处理，确保废物的安全处理和无害化处理。
五、应急处理措施：1. 消毒供应室的工作人员在遇到医疗器械清洗和消毒中的异常情况时，必须及时上报相关部门，并按照应急处理措施进行处理。
2. 消毒供应室的工作人员在遇到意外事故或医疗器械消毒过程中的突发事件时，必须及时进行自救或寻求帮助，确保生命安全。
消毒供应室工作制度及人员职责
contents •消毒供应室工作制度•消毒供应室人员职责•消毒供应室操作规范•消毒供应室安全防护•消毒供应室工作考核与改进•相关法律法规与知识培训目录消毒供应室的作用与职责为医院各科室提供消毒和灭菌物品，确保医疗安全和质量。
承担医院重复使用医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及转运工作，防止院内感染。
为临床科室提供技术支持和指导，协助解决临床上的消毒灭菌问题。
消毒供应室工作流程01接收接收各科室送来的需要消毒或灭菌的物品，并进行分类和登记。
02检查对需要消毒或灭菌的物品进行检查，确保无破损、无污染，并进行必要的处理。
03消毒根据物品材质和消毒要求，采用适宜的消毒方法进行消毒。
04灭菌对需要灭菌的物品进行压力蒸汽灭菌或低温等离子灭菌等处理。
05检查与包装对经过消毒和灭菌的物品进行检查，确保无菌状态良好，并进行必要的包装。
06配送将包装好的物品按照科室需求进行配送。
消毒供应室质量监控负责人职责护士长职责对本科室发生的差错、事故进行分析，提出改进措施并组织实施。
组织开展新技术、新业务，不断提高护理质量。
负责督促检查消毒供应室护理人员的工作质量，及时纠正问题。
制定消毒供应室护理工作计划，并组织实施。
护士职责负责器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及发放工作。
协助医生进行手术器械、敷料等物品的准备和清理工作。
保持工作场所的整洁和卫生。
严格遵守消毒供应室的各项规章制度和技术操作规程。
做好个人防护和职业暴露的预防工作。
负责器械、器具和物品的盘点和请领工作。
010203040506器械分类手工清洗机械清洗清洗质量检查清洗操作规范消毒操作规范使用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡等方式进行消毒。
器械消毒环境消毒人员防护消毒效果监测对消毒供应室的地面、墙面、台面等进行清洁消毒。
工作人员在进行消毒操作时需要做好个人防护，如佩戴口罩、手套等。
定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量符合标准。
灭菌操作规范灭菌前准备将待灭菌物品放置在灭菌器内，注意摆放方式和空间利用。
消毒供应室工作制度(五篇)
消毒供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌供应器材的范围按医院规定执行。
二、在供应器材范围以内的物品，由供应室按月预算，向有关科室请领。
凡需新添改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
三、无菌物品存放室、装配室必须每日用紫外线消毒二次，每月细菌培养一次（空气、无菌物品）。
四、供应手续：（一）在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时送给各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（二）凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物，由科室自借和归还。
（三）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（四）所供应物品如有错误和损坏时，应立即通知供应室，使之及时了解、纠正和补换。
（五）供应室各种包使用后器械，由科室先浸泡消毒才可退还更换。
（六）对无菌日期超过一周或封口已被拆开的器材，一律不得再用。
五、对准备器材、敷料的要求：（一）所用包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
（二）金属器材，每次清洗后要擦油，以免生锈损坏。
（三）各种针头应保持清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要求符合要求。
（四）应按规定冲洗玻璃皿，做到清洁无菌。
（五）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（六）橡皮用品应置于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。
应定期检查手套并上粉，凡变软或粘连时，一律不得再用。
（七）对所有物品，必须挂牌标明其品名、数量、成人或儿童使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（八）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折以里面，无异物，大小适宜，使用前应严格灭菌。
六、消毒灭菌工作（一）根据物品性质采用适当的方法灭菌，严格掌握灭菌程序和时间。
（二）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布是否双层及有无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方打开锅门，以免发生危险。
消毒供应室工作制度范文
消毒供应室工作制度范文
1.工作时间
消毒供应室工作时间为每天8小时，上午9点至下午5点，具体工作时间根据实际情况和需要进行调整。
每周工作时间为40小时。
2.工作内容
2.1 消毒供应物品管理：负责消毒剂、消毒设备和其他消毒物品的进货、储存、清点和分类管理，保证供应室内消毒物品的充足和及时补充。
2.2 消毒供应物品发放：根据科室、病房和其他相关部门的需求，负责发放消毒物品，确保发放数量准确，同时保存良好的记录。
2.3 定期消毒设备维护：定期对消毒设备进行检查、维护和保养，确保设备的正常运行和安全使用。
2.4 消毒物品统计和报表：及时统计消毒物品的使用情况，编制相关报表，向上级汇报。
2.5 废弃物处理：负责废弃消毒物品和废弃物的分类、安全处理和清理工作，确保环境的清洁和卫生。
3.工作要求
3.1 严守岗位纪律，按时到岗上班，不迟到、早退或旷工。
3.2 维护工作区域的卫生和整洁，保持工作环境的良好状态。
3.3 工作中要认真仔细，确保消毒物品的质量和数量准确无误。
3.4 遵守消毒操作规程，正确使用和保养消毒设备。
3.5 善于沟通协调，与科室和其他部门保持良好的合作关系。
3.6 保守工作秘密，不得随意透露工作中的相关信息和数据。
4.违纪处分
4.1 违反工作纪律，超时旷工、迟到早退或旷工，按照公司相关规定予以处罚。
4.2 严重违反操作规程，导致严重后果的，按照公司有关规定进行处理。
4.3 其他违纪行为，按照公司相关规定，给予相应处理。
以上为消毒供应室的工作制度范文，希望能对您有所帮助。
如有需要，可根据具体情况进行调整和完善。
消毒供应室工作制度范文(2篇)
消毒供应室工作制度范文1、供应室消毒隔离制度供应室消毒隔离制度(一)、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。
(二)、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。
(三)、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。
(四)、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。
(五)、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。
(六)、室内每日湿式清扫，紫外线照射____小时，每月做空气培养。
(七)、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。
(八)、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。
(九)、严格掌握消毒规程及监测制度。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。
(十)、工作人员每年查体一次。
(十一)、消毒员持证上岗。
消毒供应室工作制度范文（2）第一章总则第一条为确保消毒供应室的正常运营和保障医务人员的安全，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医疗机构的消毒供应室工作人员。
第三条消毒供应室是医疗机构中负责医疗器械、消毒用品等物资的管理和供应。
第四条消毒供应室工作人员应严格遵守医疗机构的规章制度和相关法律法规。
第二章岗位职责第五条消毒供应室主要负责医疗器械的消毒、灭菌和清洗工作，以及相关消毒用品的管理和供应。
第六条消毒供应室工作人员的主要职责包括：（一）对医疗器械进行消毒、灭菌和清洗，确保其符合卫生标准；（二）负责医疗器械的分类、包装和储存，保证其完好无损；（三）配合医务人员对医疗器械的使用进行指导和培训；（四）定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行；（五）管理和供应消毒用品，及时补充和更新；（六）及时报告医疗器械消毒和清洗过程中的问题，并采取相应的措施解决；（七）完成上级领导交办的其他工作任务。
第三章工作流程第七条消毒供应室的工作流程如下：（一）接收医疗器械：医疗器械由医务人员交接至供应室工作人员，需清点确认无误后进行登记。
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消毒供应室工作制度1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。
11．设专人负责质量监测并记录存档。
12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。
2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。
3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。
4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
消毒供应室查对制度1．回收物品时，认真查对包的名称、数量、包装容器的完整性及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保无误并登记。
2．发放消毒或无菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况及包装容器（或包装材料）的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。
确认无误后，方可发放并登记。
3．包装待消毒或灭菌物品时，包装者及核对者查对包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装容器或包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合标准要求。
4．灭菌员与质量监控员共同查对化学灭菌效果指示剂及B-D试纸变色是否达到标准要求，在登记本和B-D试纸上双方签名。
5．配制消毒液、洗涤液时，查对原液品名、规格、有效浓度、欲配制浓度、配制方法等。
消毒供应室安全管理制度1. 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,熟悉掌握防火、防盗、防爆知识,正确使用灭火器材。
各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。
2. 凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护:穿隔离衣，戴口罩、手套、护目镜等。
处理破损玻璃器皿、锐利器械时，切忌徒手处理,以防刺伤。
3. 接触强酸、强碱及高温时，注意安全。
接触强酸、碱时，需戴面罩，防酸碱长手套，耐酸碱围裙，长统防水鞋。
如果沾到皮肤，即用清水冲洗。
接触高温时，避免灼、烫伤。
4、环氧乙烷灭菌间有专人负责，灭菌欠检查物品包装是否符合要求，关严灭菌柜门，防止气体泄漏。
灭菌后取物时戴口罩和无菌手套。
5、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.6、制备洗涤用水时，随时注意机器自动报警，做好日常保养，严防事故发生。
7、使用电机类设备时，严格遵守操作规程，防止触电。
8、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势，避免负荷超重而扭伤。
9、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应室消毒隔离制度1．工作人员必须着装整齐、换鞋入室，按《医疗机构医务人员手卫生规范》勤洗手，必要时戴手套和口罩，严守无菌技术操作规程。
2．严格划分去污区、检查包装区、灭菌物品存放区、三区标志醒目，非无菌物品不得与无菌物品混放。
无菌物品应存放于灭菌物品存放间的柜或架上。
3．分别设置污染、清洁、消毒、无菌物品发放窗口及通道，不得交叉。
4．坚持执行清洁卫生制度，每日进行空气消毒，并记录在案。
5．质量监测员应认真履行职责，做好各项检测。
6．回收可重复使用物品时，回收车辆和容器应保持密闭，不得污染环境和工作人员。
医疗废物按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。
7．回收用物遵循标准预防原则，必须按先清洗后消毒或灭菌的程序进行处理。
被朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。
检查包装区工作制度1、工作人员进入检查包装区洗手、更鞋、戴圆帽、有专用服装。
必要时戴口罩。
2、灭菌员必须经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。
3、敷料间工作人员根据辅料使用情况，合理准备存储量，保证供应，避免浪费。
4、工作人员严格执行器械、物品检查与包装及灭菌操作流程，认真落实插队制度，检查物品质量，确保工作准确无误。
5、工作结束后，做好清洁整理及安全检查工作。
灭菌物品存放区工作制度1、灭菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。
工作人员进入该区必须更鞋、戴圆帽、着专用服装，必要时戴口罩。
并注意手卫生。
2、增强无菌观念，遵守无菌技术操作规程，认真执行灭菌物品卸载、存放操作流程。
3、认真执行查对、领物、借物制度。
4、保证无菌物品的质量与数量，认真清点，及时补充。
5、保持灭菌物品存放区清洁整齐，做好环境消毒。
下收下送工作制度1、满足临床需要，及时供应各类诊疗物品。
2、工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，使用文明用语。
3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收、下送操作流程。
下收、下送分别专人负责，无菌物品与污染物品分别使用密闭式专用车运载，特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。
4、坚持查对，严格交班，认真登记，帐物相符。
5、下收下送工作结束，车辆分别消毒处理，分区放置。
物资管理制度消毒供应中心作为特殊物资供应部门，做好物资成本核算，是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节。
1、成本管理成本管理遵循成本最小化，产出率最大化：设备利用最大化，耗损率最小化的原则。
（1）可重复使用的物品由消毒供应中心实施“三统一”，即统一领取、统一管理、统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。
（2）各科室根据本科室实际需要，申报所需基数与周转数计划，消毒供应中心根据物品周转期，确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少过期包，避免额外耗损和浪费。
（3）认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度，降低波损率，节约原材料，防止积压浪费。
（4）一次性使用无菌医疗用品由消毒供应中心申报计划，医院统一采购，消毒供应中心统一发放。
2、成本核算（1）消毒供应中心成本核算内容：材料及一次性使用无菌医疗用品费用，清洗、消毒及灭菌等相关费用。
（2）工作量的统计：手术包、治疗包和特殊抢救包等的清洗、消毒及灭菌数量、设备的使用率等。
（3）建立物资清点制度，每月清点，出入账物相符。
领物、借物制度1、领物、借物者必须穿工作服，佩戴胸牌。
2、凭借物卡借物，仅医院内使用，不得外借，借物卡遗失应及时与消毒供应中心联系，办理补发手续。
3、认真填写领物、借物本，并签全名。
4、所借物品及时归还，一般不超过24小时。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性使用无菌医疗用品必须统一由医院设备管理部门集中采购，使用科室不得自行购入。
2、必须具有有效证件。
必须取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件或《医疗器械经营企业许可证》等。
进口的一次性使用无菌医疗用品须有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿；核查每箱产品名称、规格、数量、批号、生产日期、灭菌日期及产品的检验合格证、产品标识和失效期，检查后建帐登记。
每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章。
4、根据需要有计划申购，不可积压太多太久，避免过期浪费。
5、一次性使用无菌医疗用品储存于专用库房内，放置在距地面≥20cm、距墙壁≥5cm的货架上，室内保持洁净、阴凉干燥、通风。
6、一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装后方可进入灭菌物品存放区。
7、消毒供应中心目前有条件对一次性无菌医疗用品进行鲎试验抽样检查的监测室可保留，但其监测结果仅作为医疗机构内部质量监测和产品安全使用的依据。
8、建立无菌物品质量管理追踪登记本。
使用过程中发生不良事件时，必须立即停止使用，并报告医院感染管理部门和护理部，及时取样送检，详细记录发生时间、产品种类、受害者的临床表现、结局，所涉及的生产单位及供货单位等，不得自行作退、换货处理。
护理缺陷管理制度1、工作人员必须具有高度的责任感，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和各项技术操作规程。
2、制定并落实护理缺陷防范预案。
护士长、各组组长及管理小组成员严格把好质量关，加强质量监控，做好质量检查督促工作，发现问题及时纠正、妥善处理。
3、出现护理缺陷时，当事人应及时报告并积极采取补救措施。
4、定期进行护理缺陷分析、讨论、评价，明确责任，吸取教训，及时整改，促进工作质量持续改进。
5、护理缺陷分度标准根据其对患者形成负面影响程度，可分为重、中、轻三度。
凡违反医疗卫生法律法规、规章、规范常规及操作流程，造成严重后果者为重度；存在潜在医疗安全和医疗纠纷隐患，并造成患者痛苦等不良后果者为中度；存在工作缺陷，但未导致不良后果者为轻度。
6、处理程序（1）发生重度缺陷时，当事人立即报告护士长，护士长当即妥善处理并在半小时内报告护理部，护理部接到报告后，立即到现场指导，采取补救措施及协调处理。
当事人写出事情经过、发生原因、造成的后果、采取的补救措施及个人责任等，24小时内上报护理部。
（2）发生中度缺陷时，当事人应立即报告护士长，并采取补救措施。
护士长应在3日内组织专门会议进行分析讲评，明确责任，提出处理和整改措施，并上报护理部。
（3）发生轻度缺陷时，当事人应在当班报告组长并积极采取补救措施，护士长在一周内进行分析讲评。
质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度。
记录应易于识别和追溯。
面灭菌质量记录保留期限应≥3年。
2、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录制度。
（1）每天记录清洗设备、消毒设备、灭菌设备的运行情况及运行参数。
（2）记录每次灭菌的信息，包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序号、数量、操作者签名或代号等。
（3）记录灭菌质量监测结果并存档。
（4）手术器械包外应贴有信息卡。