护理工作管理制度(DOC)完整篇.doc
专科护士管理制度
专科护士管理制度专科护士管理制度1一、护理人员职业防护制度护理人员在进行护理操作或进行清洁消毒工作时应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手：1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。
2、接触患者粘膜和非完整皮肤时。
3、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。
当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时，应当穿隔离衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防护措施。
及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。
及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。
正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。
若发生职业暴露应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
二、医疗锐器伤的防护措施（一）加强对临床护理人员职业防护教育对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。
（二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤。
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。
2、正确处理锐器禁止手持锐器随意走动。
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作。
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5、禁止将针等锐器随手传递。
6、进行侵袭性诊疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。
(三)发生锐器伤后上报院感办、填写锐器伤登记表。
三、化疗防护工作规范(一)总体要求1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。
2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
(二)化疗药物配置及临床应用1、配置化疗药须穿一次性防渗透防护衣，戴双层手套、口罩，在生物安全柜中配置。
护理安全管理制度(3篇)
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
护理工作管理制度
护理工作管理制度护理工作管理制度「篇一」1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。
如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。
2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理工作管理制度「篇二」一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
护理工作制度案例(10篇素材稿件).doc
护理工作制度案例（10篇素材稿件）护理工作制度案例篇1一奖励制度:1助人为乐,在社会上受到好评,为医院赢得荣誉。
2见义勇为,为保护医院财产,病区安全及患者安全做出贡献。
3服务态度好,经常受到患者,家属,周围同志和领导的好评。
4及时发现问题,有效的杜绝差错,事故,护理并发症及护理纠纷的发生。
5带病坚持工作,主动加班加点,积极想办法为患者解决实际困难。
6每个季度或全年全勤。
7为医院或科室发展提出合理化建议,并采纳后产生一定的效果的。
8无院内感染发生,医疗废物管理规范。
9每个月或每年评比“星级”护士,优秀护士,并给予较高的荣誉和物质奖励, 10每年在正式期刊,报纸上发表专业*,积极参与科研,著书成绩显著。
二惩罚制度:1违反护士仪表规范的。
2上班浓妆艳抹,佩戴醒目首饰的。
3在病房中扎堆聊天,大声说笑,工作时间干私活的迟到,早退,无故不按时交接班的。
4穿工作服外出的。
5在岗期间医疗废物不分类,混放的。
6由于工作疏忽,责任心不强,发生护理差错,纠纷,护理并发症,对意外事故或重大事件未及时报告的。
7未经许可在工作时间内擅离职守,散播错误的,恶意的信息或谣言。
8未按请假规定无故缺勤的,不服从调配的。
9不能完成正常的工作任务,在护理操作过程中违反操作规程,给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10值班时脱岗造成严重后果的。
护理工作制度案例篇2一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。
合格率达95%以上。
各科护理工作制度
各科护理工作制度一、总则1.1 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，是医疗服务质量的关键环节。
为进一步提高护理工作质量，保障患者安全，制定本制度。
1.2 本制度适用于全院各科室的护理工作，各级护理人员应严格遵守。
二、护理管理2.1 护理部主任负责全院护理工作的管理和监督，制定护理工作计划和业务培训计划。
2.2 各科室护士长负责本科室的护理工作，组织实施护理部主任制定的工作计划，负责本科室护理人员的培训和业务考核。
2.3 护理人员应具备良好的职业道德和专业素质，遵守医院规章制度，严格执行护理操作规程。
三、护理操作规程3.1 护理操作前，应认真查对患者信息，确保操作正确无误。
3.2 护理操作过程中，应严格执行无菌技术操作，注意患者安全，保护患者隐私。
3.3 护理操作后，应认真记录，及时观察患者病情变化，发现问题及时报告医生。
四、护理记录4.1 护理记录应真实、准确、完整、及时，反映患者病情变化和护理过程。
4.2 护理记录应使用规范的术语，字迹清晰，不得随意涂改。
4.3 护理记录应由当班护理人员负责，不得代写、伪造。
五、患者护理5.1 护理人员应根据患者病情，制定个性化的护理计划，实施分级护理。
5.2 特别护理患者，应24小时严密观察，做好急救准备，严格执行特护记录。
5.3 重症患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，观察生命体征，做好基础护理。
5.4 一般患者应鼓励其活动，注意观察病情变化，做好生活护理。
六、护理培训与考核6.1 护理人员应参加业务培训，提高专业素质，每年进行一次理论考核和操作考核。
6.2 新入职护理人员应进行规范化培训，合格后方可独立从事护理工作。
6.3 护理人员晋升、职称评定应参加相应的考试，成绩合格者方可晋升或评定。
七、感染控制与安全管理7.1 护理人员应严格执行感染控制措施，加强病房管理，预防交叉感染。
7.2 护理人员应定期进行安全培训，提高安全意识，确保患者和自身安全。
八、护理质量监控与持续改进8.1 护理部应定期对护理质量进行监控，分析存在的问题，提出改进措施。
护理工作制度可打印
护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心，遵循护理伦理，尊重患者权利，确保患者安全，提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规，遵循护理专业标准和规范，坚持科学管理，提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部，护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长，护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组，负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括：患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划，并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录，记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作，提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德，尊重患者权利，保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程，防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班，不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静，提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习，提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度，对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括：工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员，予以表彰和奖励。
病房护理工作管理制度
病房护理工作管理制度一、总则1.1 目的和依据本制度旨在规范病房护理工作，提高护理质量，保障患者的安全和隐私，供应优质的医疗护理服务。
依据相关法律法规和医院的管理要求订立。
1.2 适用范围本制度适用于医院内的各病房，包含普通病房、重症监护室、特殊病房等。
全部护理人员都应遵守本制度。
1.3 职责分工医院管理负责人负责订立和审批本制度，病房负责人负责执行和监督本制度，护理人员负责具体的护理工作。
二、病房护理管理2.1 人员配备2.1.1 病房应依据床位数和患者病情合理配置护理人员，保证充分的人员数量和合理的工作负荷。
2.1.2 护理人员应依照规定进行护理交接班，确保工作的连续性和准确性。
2.1.3 护理人员应定期参加培训和考核，提升自身的专业素养和技能。
2.2 工作流程2.2.1 患者入院—护理人员应及时进行患者接待和入院评估，记录患者的病情资料和个人信息。
—对于危重患者，要及时通知相关科室和医生，确保患者的生命安全。
2.2.2 护理计划—护理人员应依据患者的病情和需求订立个性化的护理计划，并及时与患者及家属沟通，取得他们的同意。
—护理计划应包含患者的健康目标、护理措施和评估标准等内容。
2.2.3 护理实施—护理人员应依照护理计划和医嘱执行护理工作，确保患者定时获得所需的护理措施。
—护理人员应严格执行手卫生和消毒操作，保证医疗环境的清洁和消毒。
2.2.4 用药管理—护理人员应依照医嘱准确予以患者药物，记录用药情况和患者的反应。
—对于不安全药物，应特别重视使用方法和剂量，避开错误使用导致患者的意外损害。
2.2.5 护理评估—护理人员应定期对患者进行护理评估，记录患者的生命体征和病情变动。
—对于护理风险高的患者，应加强察看和监护，并及时报告医生进行处理。
2.3 护理质量掌控2.3.1 护理记录—护理人员应准确记录患者的护理情况和医嘱执行情况。
—护理记录应包含患者的生命体征、用药情况、护理措施、医患沟通等内容。
护理管理制度格式
护理管理制度格式一、总则1.为加强和规范护理管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全和权益，制定本制度。
2.本制度适用于全院各临床科室、护理部门，所有从事护理工作的护士必须遵守本制度。
3.护理管理工作应当严格遵守国家有关法律法规和法定的护理标准，保证服务质量、安全。
4.护理管理工作应当坚持以患者为中心，保障患者的基本权益和生活质量。
5.护理管理工作应当坚持继续教育和不断提高护理技术水平，提高服务质量。
6.护理管理制度的执行与检查由院护理部门负责。
二、护理管理体系1.院内设护理委员会，负责制定护理管理政策、护理质量评估和护理工作规范。
2.护理部门设护理管理团队，由护理经理、护士长等组成，负责护理科室的管理协调和指导工作。
3.护理部门设护理质控小组，做好护理质量评估和持续改善工作。
4.各护理科室设主任护师，具体负责护理科室的护理管理工作。
5.护理部门设护士岗前培训小组，负责护士的培训和考核工作。
6.建立护理管理档案，将患者的护理记录、护理质量评估等相关文件留存档案。
三、护理工作流程1.患者接诊后，由接诊护士负责患者基本信息登记、护理评估等工作。
2.护理计划由主治医生和护士共同制定，并在患者同意下执行。
3.护理工作由专业护士负责执行，包括基础护理、专科护理等。
4.护理记录由执行护士及时、准确地完成，并由主治医生和护理部门审核。
5.护理质量评估由护理部门定期抽查，并根据评估结果进行改进和完善。
6.护理相关资料和器材应按规定使用、存放和清洁消毒。
四、护理管理制度1.护理工作要洁净、整洁，如有污损或磨损的护理用品，要及时更换。
2.护理用品存放应当分门别类，定点定量，严格按照标准操作程序操作。
3.护理工作应当严格遵守洗手、消毒、隔离、无菌操作等相关规定，确保患者安全。
4.护理人员应当接受专业培训，具备相关资格证书，遵守职业道德和规范。
5.护理工作中如有问题、疑问、意见，应当积极反馈，及时沟通解决。
六、附则1.本制度内容如有需要调整，应当由护理部门提出，并经护理委员会讨论通过后实施。
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护理工作管理制度(DOC)1 护理工作管理制度鄂尔多斯玛丽妇科医院目录分级护理制度(4)值班、交接班制度(6)查对制度(7)医嘱执行制度(9)病区管理制度(10)病区消毒隔离管理制度(11)病人入院、出院、转科、转院管理制度(13)护理查房制度(15)陪伴制度(16)护理文件书写制度(17)皮肤压疮登记报告制度(18)护理健康教育制度(19)病房药品、物品、器械管理制度(20)差错登记处理制度(22)护理投诉管理制度(23)护理会诊制度(24)无菌操作原则(25)病案管理制度(26)抢救工作制度(27)抢救室工作制度(28)治疗室工作制度(29)换药室工作制度(30)物品请领保管制度(31)- 2 -护理人员技术档案管理制度(32)护理人员培训、考核制度(33)病房工作人员守则(34)- 3 -分级护理制度伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特级护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。
一、特级护理1.病情依据①病情危重、有生命危险、随时需要进行抢救的患者。
②各种复杂或新开展的大手术后的患者。
③严重外伤和大面积烧伤的患者。
2.护理要求①24h有专人护理。
②严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
③制定护理计划，严格执行护理计划，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
④护理人员完成病人的生活护理。
⑤备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
二、一级护理1.病情依据需要密切观察病情变化的重症病人。
2.护理要求①根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每小时至少一次，并详细记录。
②认真执行医嘱，填写护理记录。
③负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
④随时做好各种应急准备。
三、二级护理1.病情依据①急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
②慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
2.护理要求①根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，至少每3小时巡视1次。
②认真执行医嘱。
- 4 -③协助、督促、指导患者进行生活护理。
四、三级护理1.病情依据生活完全可以自理的，病情较轻的病人，病情稳定的病人，恢复期的病人。
2.护理要求①按常规为病人测体温、脉搏、呼吸、血压。
②定期巡视病人，每班巡视病人至少1次，掌握患者的治疗效果及精神状态。
- 5 -护理工作管理制度(DOC)1第2页值班、交接班制度一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
二、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。
三、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护工工作。
四、按时书写交接班报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连贯性。
五、值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。
白班应为夜班做好充分的工作准备。
如抢救药品、用物及常规用物等。
六、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
七、每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。
八、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。
一巡视：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。
接班者应了解病区患者在位和去向。
四看：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
五清楚：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
五查：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否通畅。
- 6 -查对制度1、临床科室查对制度1.执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。
“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，注意用药后反应。
2.清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
3.给药前注意询问有无过敏史。
使用毒麻精神药品要经过反复核对。
4.摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、浑浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
5.静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、浑浊、沉淀；④一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。
6.输血应注意：①输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
②取血后在30min内输入，输血开始，应观察患者5～10min患者无异常方可离开。
患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医师处理。
③输血完毕，瓶内余血保留24h。
二、手术室查对制度1.接手术患者“三查对”：接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。
根据手术通知单查对接手术患者病历：查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位的必须和手术医师查对后一起摆放。
2.术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源通畅。
3.术中用药“三查”：用药前一查药物质量、数量；给药时与麻醉医师二查。
患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对，待手术完毕方可弃去。
- 7 -4.输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。
5.输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。
并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。
输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对1次，并在手术室护理记录单上签名。
输血后，应密切观察输血反应。
6.器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。
凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。
在关闭体腔前再次清点，并记录。
手术结束后进行第四次清点。
- 8 -医嘱执行制度一、凡用于患者的各类药品和各类检查、操作项目均应下达医嘱，并记入医嘱记录单。
二、医嘱要求清晰、准确、处理、输录、整理医嘱必须准确、认真，不得修改，对可疑医嘱应与医生核对后再转抄执行，。
三、医师在医嘱单上下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真复查，对临时医嘱通知并督促有关人员5分钟内执行，然后打印出医嘱本及各项治疗单。
四、长期医嘱在打印出各项治疗单后，以红“√”在打印出的医嘱本上表示；临时医嘱处理后以铅笔“√”表示；医嘱提交到电子病历的医嘱记录单后以蓝“√”表示。
医嘱执行后办公护士必须签全名及时间以示负责。
五、查对制度与原书面医嘱区别是：查对时是在计算机上调出医嘱记录单与打出的医嘱本、“三大单”进行查对。
每周1次的大查对，也是从计算机上调出每一个病人的医嘱记录单与打印出的“三大单”进行查对。
六、非急救情况，护士不执行口头医嘱。
如危重抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应复述1遍，在得到医师确认后方可执行，事后应请医师及时补充下达医嘱。
七、新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案（如内服药等），当日至少执行2次；每日2次治疗方案当日必须至少执行1次，如有必要应按医嘱执行2次；每日1次方案当日必须执行。
临时医嘱须由下一班护士执行的，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。
八、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。
- 9 -病区管理制度一、病区管理是医院医疗护理、后勤保障的综合管理。
护士长是病区管理的具体组织者和领导者。
科主任及各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。
二、保持病区整洁、安静、舒适、安全，坚持每天按时进行卫生清扫，每周大清扫，每月彻底清扫1次。
三、保持“五室一库”物品陈设整洁，摆放定位有序，专人负责保管。
未经护士长同意，不得随意搬动、外借，不得丢失或损坏。
四、工作人员上班应穿工作服，戴工作帽，护士应穿工作鞋；进行各项治疗操作时，应戴口罩，做到着装整齐，仪表端庄，精神饱满，有良好的职业素质。
五、病区财物由护士长全面负责，可指派专人保管，建立账目登记，定期清点，发现丢失及时查明。
人员调动时做好交接手续。
六、依据病情需要控制陪伴率在规定范围之内，陪伴者发给陪伴证、陪床椅。
七、加强对探陪人员的管理，非探视时间应劝阻病人不在病房内会客。
八、值班时护士应严守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等，保持病区噪音＜45分贝。
九、病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
十、加强对陪住和探视人员的管理。
十一、贵重物品不要放在病房。
十二、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
十三、空病房要及时上锁。
十四、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
十五、消防设施完好、齐全，周围无杂物。
十六、病历柜治疗结束后请上锁。
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