鼻饲给药的护理
鼻饲护理操作常见并发症的预防及护理
汇报人：
2024-01-01
目录
• 鼻饲护理操作概述 • 常见并发症类型及原因 • 预防策略与措施 • 护理方法与技巧 • 并发症处理及急救措施 • 总结与展望
01
鼻饲护理操作概述
定义与目的
定义
鼻饲护理操作是指通过鼻腔插入 胃管，将营养物质、药物等直接 输送到胃肠道的一种护理技术。
操作流程
清洁鼻腔：用棉签清洁患者鼻腔，检 查胃管是否通畅。
润滑胃管：将石蜡油倒在纱布上，润 滑胃管前端。
插管：用镊子夹住胃管前端，沿选定 鼻孔轻轻插入。当胃管插入10～ 15cm时，嘱患者做吞咽动作，同时 顺势将胃管轻轻插入。如遇到阻力或 患者出现恶心、呕吐等症状时，应暂 停插入，待患者平静后再插入。如插 入不畅，应检查胃管是否盘在口中或 误入气管。插管过程中如患者出现呛 咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误 入气管，应立即拔出，休息片刻后重 插。
误吸
鼻饲过程中，患者吞咽功能减弱或咳嗽反射减弱，容易导致 营养液误入气管，引起误吸。
肺部感染
误吸后，营养液中的细菌可在肺部繁殖，引发肺部感染。
代谢性并发症
高血糖
鼻饲营养液中糖分含量过高或患者对胰岛素敏感性降低，可导致血糖升高。
电解质紊乱
鼻饲过程中，水分和电解质摄入不足或排出过多，可引起电解质紊乱，如低钾 血症、高钠血症等。
机械性并发症
鼻饲管堵塞
营养液粘稠度过高或药物残渣等因素可导致鼻饲管堵塞。
鼻饲管脱落
患者烦躁不安、自行拔管或固定不牢等因素可导致鼻饲管脱落。
鼻腔、咽部黏膜损伤
鼻饲管插入过程中操作不当或长时间压迫鼻腔、咽部黏膜，可引起 局部黏膜损伤。
03
鼻饲护理知多少
鼻饲护理知多少鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过插入鼻腔将管道引入胃内，用于给予患者营养支持和药物治疗的方法。
正确的护理和管理对于确保患者的安全和健康至关重要。
1.正确选择适当的鼻饲管材料鼻饲管材料的选择十分重要，应根据患者的具体情况来决定。
常见的材料包括硅胶管、PVC管和聚氨酯管。
硅胶管柔软且耐用，适合长期使用；PVC管较为便宜，易于清洁，但不宜用于长期插管；聚氨酯管则是一种新型材料，具有良好的耐腐蚀性和生物相容性。
鼻饲管是一种常用的医疗器械，用于通过鼻腔引导营养物质进入消化系统，帮助无法正常进食的患者获得足够的营养。
选择合适的鼻饲管材料对于提供有效的治疗效果和患者的安全至关重要。
首先，我们需要考虑的是鼻饲管的适应症。
不同的疾病和患者状况可能需要不同类型的鼻饲管。
一般而言，硅胶和聚氨酯是最常见的两种鼻饲管材料。
硅胶鼻饲管具有较好的柔软性和耐腐蚀性，适合需要长时间使用的患者。
而聚氨酯鼻饲管则较为刚性，适用于较短时间的插管需求。
其次，我们需要考虑鼻饲管的尺寸和长度。
鼻腔的大小和形状因人而异，因此鼻饲管的尺寸需要根据患者的具体情况来选择。
一般来说，粗胖的患者可能需要尺寸较大的鼻饲管，而孩子或体型纤细的患者则可能需要较小的鼻饲管。
此外，鼻饲管的长度也需要适合患者的鼻腔深度，以确保插入的舒适性和安全性。
另外，我们还需要考虑鼻饲管的材料耐受性和防过敏性。
一些患者可能对某些材料过敏或不耐受，这就需要选择能够避免过敏反应的材料。
一般来说，硅胶和聚氨酯在实践中被证明是相对安全和耐受的材料，但仍然需要根据具体情况进行选择。
最后，我们需要考虑鼻饲管的使用方便性和清洁性。
鼻饲管需要经常更换，因此选择易于操作和清洁的材料会方便医护人员进行护理。
例如，一些鼻饲管设计了特殊的接头，方便与营养泵等设备连接，使得操作更加简单。
此外，鼻饲管的材料也需要易于清洁，以预防感染和细菌滋生。
2.正确的鼻饲管插入技巧鼻饲管插入过程需要细心和耐心。
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作，对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中，有诸多注意事项需要医护人员严格遵守，下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前，全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者，应评估其是否适合进行鼻饲操作，以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估，安抚患者的紧张情绪，取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适，让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好，包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适，一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号，长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性，可用注射器抽吸，确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境，避免嘈杂和干扰，以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩，使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染，操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时，要注意保持手部的清洁和消毒，避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下，患者取半卧位或坐位，头部稍向后仰，这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许，也可选择平卧位，但需在肩部垫一软枕，使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端，然后缓慢插入鼻腔，插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离，成人约 45-55 厘米。
在插入过程中，要密切观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳，应立即停止插管，轻拍患者背部，缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲病人护理记录范文3则
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《鼻饲病人的护理范文一》鼻饲病人的护理【关键词】鼻饲病人; 护理鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突距离, 成人约45～55cm 。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。
服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
三甲医院鼻饲技术护理规范
三甲医院鼻饲技术护理规范【鼻饲技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
二、工作规范要点1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20ml冲洗管道，防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液，温度38～40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥。
【鼻饲技术操作流程】【鼻饲技术操作指引】一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、实施要点（一）评估患者1.询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。
2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
（二）用物准备1.插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（镊子）压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml，温度38～40℃）。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施
1. 鼻饲护理前，应事先洗手，佩戴手套和口罩，确保个人卫生
2. 使用50毫升注射器，将预定剂量的液体药物注入鼻饲管中
3. 注射药物时，要慢慢挤压注射器，避免药液一次性进入鼻饲管
4. 鼻饲管插入时，要保持患者头部直立，确保鼻孔通畅并避免损伤鼻腔
5. 确保鼻饲管无皮肤创伤和红肿迹象，每次进食前都要巡视并记录
6. 定期检查鼻饲管的通畅性，排出可能阻塞的管道
7. 清洁鼻饲管时，使用生理盐水或配制好的注射用盐水溶液，避免使用酒精等刺激性溶液
8. 与家属协商好进食计划，按时完成鼻饲程序，确保患者饮食营养均衡
9. 鼻饲过程中，要留意患者的反应，防止窒息或呼吸困难等不适症状的发生
10. 安排专人负责鼻饲护理，并随时记录鼻饲过程中的变化或异常情况，如呕吐、腹泻等，及时报告医生或护士。
卧床鼻饲病人护理要点
卧床鼻饲病人护理要点
1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。
使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。
2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。
3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。
如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。
4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。
监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。
5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。
使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。
6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。
定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。
7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。
8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。
9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。
请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。
建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。
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无法直接通过鼻饲管，必须将药物碾碎、溶解后方可经鼻饲管注入
六、不宜鼻饲给药的剂型
注射剂型（包括中药注射剂）：除有局部治疗作用外，一般不宜采用鼻饲给药。
1
一是因为注射剂的有效成分可能会受到胃肠道酸碱环境和消化酶的破坏，
பைடு நூலகம்
二是因为通过鼻饲给药会使药物在体内达不到有效的治疗浓度
使用（胰酶肠溶胶囊有助消
化及稀释营养液作用，可稀
释附壁的营养液）。
十一、鼻肠管堵管处理
1.一旦导管堵塞, 应尽快处理, 只要及时冲管一般都可解
决
1
2.不能疏通时，不要强力冲管, 否则易致导管破裂。可
用温开水行低压冲洗或与负压抽吸交替进行, 同时用手
2
反复捏挤体外部分管道
3.用注射器抽50 °左右的热水加压冲洗营养管, 利用营
4
液体制剂或混悬剂并不是专为鼻饲管给药而设计的 它们多是高渗和低pH值的黏稠糖浆制剂，可引起渗透性腹泻和导管堵塞，应用约3倍 于药物容积的液体稀释
八、鼻饲给药的调配和输注 5
经鼻饲管输注的药物鼻饲液温度应保持38-40℃ 鼻饲结束后应用20ml左右的温水冲洗鼻饲管
6
同时给予二种及以上药品时，应采用分别研磨、溶解，分别鼻饲给药的方式 在注入两药之间，至少用5mL温开水冲洗鼻饲管
对于不能获取上述资料的药品，一般不宜采用鼻饲给药方式
四、鼻饲管选择
鼻胃管 鼻十二指肠/空肠管（简称鼻肠管）
选择
应根据患者疾病或损伤状况、药物特性、作用部位等选择不同的 营养管
四、鼻饲管选择
根据药物特性选择鼻饲管：
根据厂家药品说明书选择鼻饲管：
对胃黏膜刺激性较大的药物如阿司
埃索美拉唑镁肠溶片是用肠溶微丸压制
7
为防止鼻饲时胃-食管返流的发生，常用多潘立酮 此药需在其它鼻饲给药前30min使用
8
某些药物的吸收会受食物影响 药品说明书中要求空腹给药的，需在肠内营养液前给药；要求在饭后给药的需在肠内 营养液后给药。例如宜法莫替丁、二甲双胍等在肠内营养液后给药
九、避免药物相互作用
1
避免药物之间的体外相互 作用 宜将可能发生相互作用的 药物分别碾碎溶解后间隔 一定时间给药。 如VitC与VitB2同时碾磨， 两者产生氧化还原反应， VitC使核黄素破坏成为还 原型VitB2而失效
20ml空 注 射 器
谢谢
2
避免赋形剂与药物之间的 体外相互作用 淀粉是片剂中最常用的填 充剂与崩解剂，如果与胰 酶等药物混合碾磨溶解， 会降低胰酶活性，影响其 治疗效果
3
避免药物与肠内营养液之 间的体外相互作用 酸性药物使整蛋白型肠内 营养剂(安素)中蛋白质凝 固，既影响药效，也易堵 管；肠内营养液中的常量 元素(Ca2+等)与四环素、 喹诺酮类药物可形成络合 物，减少两药成分的吸收
胃蛋白酶制剂应通过鼻胃管将药物
胃内吸收的药物应经鼻胃管给药，
输注至胃内，胰酶制剂则应经鼻肠
小肠吸收的药物应经鼻肠管给药。
管给药。
肠溶片、肠溶胶囊等选用鼻肠管给药，
胃内吸收的药物（VitB12）选用鼻胃
管给药
五、鼻饲给药剂型选择
鼻饲管给药时 液体制剂、散剂、分散片、泡腾片不会破坏原有药物剂型 对药物吸收的影响小 应尽可能首先选择这些剂型
3
养管遇热扩张及热水对营养素的溶解作用进行处理
4.实施导管再通手法
4
堵管 处理
十一、鼻肠管堵管再通的方法
1. 三通一直臂接导管另一直臂接配好的胰酶溶液或碳酸氢钠溶液，侧壁接10-20ml空注射器。
2.先使导管与侧臂相通回抽注射器活塞3-5ml，然后迅速将三通打成两直臂相通，导管内的负 压会使胰酶溶液或碳酸氢钠溶液进入导管。
鼻饲给药鼻、饲堵给管药的管预理防规及范处理
一院营养学组
2018-12-14花琳
一、概念
概念
是指将胃管经患者的鼻腔插入胃、肠内，用于注入药物的一种给药方法
适用 人群
主要适用于吞咽困难或昏迷、不能口服给药的患者。 如患口腔疾病、食管狭窄、手术后或肿瘤、早产儿和病情危重的ICU患者
禁用 人群
凡食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲
缓控释剂型：通常缓控释制剂的药物含量比相应的普通制剂大，如果碾碎或溶化就
2
会使结构破坏，使药物量瞬间全部释放，血药浓度突然升高，可产生严重不良反应
双层包衣片剂：多酶片是含3种消化酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的双层糖衣片。
3
外层为糖衣，第二层为淀粉酶和胃蛋白酶，可在胃内发挥消化作用。而胰酶需在碱
性的肠道中发挥作用，故被包裹在药片的内层。此种药片被碾碎即失去保护作用
十、鼻肠管堵管原因
2. 置管留
1 置时间长
3. 输注药物与食物 或营养液配伍不当 4
1.鼻肠管
2
的管径小
原 因
4. 输注办法 3
与速度不当
6 6.鼻肠管打折
5
5.营养液滴注后未及时冲洗、 经鼻肠管给药未碾碎等
十一、鼻肠管堵管预防
规范冲封管：
肠内营养输注期间
冲管4小时/1次，
1
用NS或温开水30ml脉冲
匹林、kcl等不宜选用鼻胃管给药。 采用鼻肠管给药明显减轻kcl溶液引
成的片剂，微丸不能被嚼碎或压破。可将 药片溶于不含碳酸盐的水中（不应使用其 他液体，因肠溶包衣可能被溶解），即刻
起的上腹部不适感和烧灼痛。
14
或在30分钟内通过胃管给药
根据药物作用部位选择鼻饲管：
2 3 根据药物吸收部位选择鼻饲管：
七、鼻饲给药的剂量
目前绝大多数口服药物的说明书尚未提及鼻饲时的用法用量 临床上采用鼻饲方式给药时一般应与口服给药的用法用量一致
药物 多潘立酮
不同剂型用量表
口服剂量 30mg/片(片剂）
鼻饲剂量 30mg/10ml(混悬剂）
伊曲康唑
100mg/片(片剂）
100mg/10ml(溶液剂）
八、鼻饲给药的调配和输注
法
二、标准操作规程 1
对于未采用过鼻饲方式给药的新品种，应征询药师的意见和建议
2
对于鼻饲管给药频率较高的品种，应在药师指导下制定“鼻饲管给药标 准操作规程”
注意：鼻饲给药不当，可导致药物疗效降低或发生严重不良反应
三、给药品种选 择
综合判断
作用机制 理化性质
体内过程 不良反应 药品剂型规格和制剂工艺
式冲管
严格按照鼻饲给药规范
2
进行鼻饲给药
堵管 预防
用 5% 碳酸氢钠液5-10ml封
管（去除管道附壁现象作用佳
对胃液 pH 无明显影响）。但
该药与多种药物有配伍禁忌，
使堵管状况愈加严重，封管前
3
应用温开水充分冲管，避免管
腔内残留药物与碳酸氢钠发生
反应。
4
用胰酶肠溶胶囊封管可减少
堵管发生，但过敏患者不宜
3. 关闭连接导管的三通口使药液在导管内保留5分钟。
按照上述步骤操作，因为胰酶溶液或碳酸氢钠溶液通过负压进入导管内，所以不会造成导管
破裂。如果经由以上的操作，一次没有使导管通畅，可以重复几个循环。每次休息30分钟，
如几个循环仍不通畅，可以封管后第二日再继续，如再不行则拔除导管。
堵塞导管的再通方法
碳酸氢钠 脲或激胰酶酶
1
根据药物理化性质选择适宜的溶媒，避免药物与溶媒之间的配伍禁忌 鼻饲管给药的常用溶媒为注射用水、生理盐水
2
注意溶媒的酸碱性，避免药物在溶媒中降解 果汁等酸性流质不宜与红霉素、磺胺类抗菌药物同时输注，防止药物在酸性环境下 迅 速分解，降低药效和产生有害中间体，增加毒性
3
为防止药物水解或见光失效，应随用随调配，不可长时间放置 二氢吡啶类钙拮抗剂(见光易分解)在调配过程中需避光，调配后需立即经鼻饲管注入