中医临床治验举隅
葛根汤临床治验举隅
葛根汤为《伤寒论》方，由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣组成，具有发汗解表、升津舒筋之功效。
笔者用其治疗多种疾病收效良好，举例如下。
1 颈椎病患者，男，52岁，2017年11月7日，因“颈肩强痛5日”前来就诊。
素有颈椎骨质增生病史，颈部活动受限，5日前因外出淋雨后，出现颈肩部强痛，不能转侧、俯仰，局部怕风畏寒，热敷后好转，舌淡白苔白润，脉弦紧。
西医诊断为颈型颈椎病（非椎动脉型颈椎病）。
中医诊断为痹病，痛痹，寒湿阻络。
治以散寒除湿，宣痹通络。
药用葛根30g，麻黄10g，桂枝15g，芍药15g，制川乌、制草乌各15g（先煎30分钟），羌活15g，姜黄10g，伸筋草25g，川芎20g，细辛10g，生姜6g，炙甘草10g，大枣20g。
5剂，每天1剂，水煎服，每次煎熬时间不少于30min。
5日后复诊，症状减半，继以原方去制川乌，减细辛为6g，川芎加量至30g，加川牛膝12g，续断15g。
继服5剂，症状消失。
按：颈椎病属中医“痹病”范畴。
主要由于颈椎退行性变，或椎体后缘等部位骨质增生，压迫血管神经而引起各种症状。
病机为风寒凝滞，经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。
患者年逾半百，卫阳不固．冬季外出淋雨，风寒侵袭患疾。
局部怕冷，热敷缓解，舌淡白苔白润，脉弦紧皆为寒湿之象。
葛根汤疏风散寒，舒筋通络，其君药主要成分葛根素可以缓解临床症状和体征［1］。
川草乌、细辛散寒止痛，羌活、姜黄、伸筋草散寒通经，川芎袪风活血。
诸药合用，使风散寒祛，气血运行通畅，痛疾渐除。
2 头 痛患者，女，42岁，2017年12月5日因“反复巅顶、前额疼痛5年，加重5天”就诊。
因反复巅顶、前额疼痛，在多家医院就诊，西医诊断为神经性头痛，经西药止痛、补充维生素、口服正天丸等治疗罔效。
此次因外出滑雪后发作，头顶、前额紧痛 、胀痛反复交替，时热时寒，无汗怕风，伴颈项强直、失眠、多梦，痛苦异常。
舌质淡红苔薄白，脉浮紧。
此乃葛根汤证。
诊断为风寒头痛，治宜疏风散寒镇痛。
徐经世教授治疗脾胃病验案举隅
胃或 由肝 所 及 ， 脾 失 健 运 ， 邪 来 门诊求 于中医治疗 ， 其脉 来 虚 或 湿 诊
窦炎 伴 Ｈ Ｐ感 染 。视 其 面 容 黯 黑 阻滞 等 所 致 。治 宜 理 气 和 络 ， 和 而 微 弦 ， 淡红 苔 薄 ， 其 脉 证 考 舌 按 有泽 ， 红苔黄 ， 舌 脉现 细弦 ， 综合 脉 胃调 中 ， 但要 理气 而 不 破 气 ， 湿 之 乃 系 脾 胃虚 寒 、 燥 肝气 横 逆 之 象 ， 症乃 属 木 贼 土 虚 ， 胃失 和降 、 久 而 不伤 阴 ， 血 而不 动气 ， 经而 拟 予 健 脾 温 中 、 逆 和 胃法 为 治 ： 痛 活 调 降 络伤之证 。治 以扶 土抑木 、 降逆和 不 伤络 ， 出 “ 衡 升 降 ” “ 向 炒 潞党 参 １ 提 平 、双 ２克 ， 白术 ｌ ， 焦 ５克 云
Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｅ ｃｎｅＪ ｕ ｎ ｌ ５１ ａ ｉｉ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｄｉｉ ｏ ｒ ａ ｏ
传承方法研究 ” 课题资助（ ｏＯ ｏ １ １９ Ｎ ：７４ ３２ ）
・作者单位 １ 安徽省 中医院（ ３ｏ １ ；． ． ２ ｏ ３ ） ２ 安徽省涡阳县人 民医院（ ３６ ０ ２３６）
中医药通报
２０ ０ ８年 １ ２月
ｌ 胃脘 痛
适 ， 活如常 。 生 按
童 某 ， ， ２岁 。初 诊 ： ０ ７ 女 ７ ２ ０
邵 新甫 所 谓 ： 阳 明乃 十 年 ８月 １ 日。年 逾 七 旬 ， 体 虚 “ ３ 形
戴 某 ， ， ４岁 。初 诊 ： Ｏ ７ 二经 脉 之长 ， 作 痛 之 因甚 多 ， 男 ３ ２ ０ 其 盖 弱 ， 食 少 进 ， 绪 不 遂 ， 郁 多 饮 情 抑 年 ２月 １ 日。体 力 劳 动 ， 避 寒 胃者 囊 也 ， 冲 繁 要 道 ， 患 最 虑 ， 不 乃 为 遇寒则 胃脘不适 ， 大便 偏干 ， 小 暑， 饮食 冷热不均 ， 日久脾 胃受 损 ， 多 ， … ” 生 析 之 机 因 ， 初 在 溲 时 黄 ， １年 以来 ， 后 往 往 泛 … 先 病 近 食 气机失调 ， 胃脘痛 胀 ， 嗳气 吞酸 ， 食 气 ， 进而 则 出现 气 滞 血 瘀 ， 虽 在 出 ， 病 曾作 检查 胃无 病 理 性 变化 ， 今
中医疑难病验案举隅
尿 常 规 隐 血 （＋） 经 某 院 确 诊 为 尖 锐 湿 疣 ， 手 术 除 疣 ， ， 予 ２个 月 后 又 复 发 ， 者 家 属 拒 绝 再 次 手 术 ， 予 下 方 外 用 ： 补 骨 患 遂 碎
脂 ３ 、 花 １ 浸 泡 于 ７ ％ 乙 醇 １ ０ｍＬ中 ２周 ， ５ｇ 红 ５ｇ ５ ０ ２周 后 用
・
２３ ０ ０・
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔｒ Ｍｅｉ ｎ ０ ０Ｊｎ １ （ ６ ｄｍ Ｊｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ １ ｕ ， ９ １ ） ａ ｔｎ ｅ ｉ ２ຫໍສະໝຸດ 中医疑 难病 验 案举 隅
胺 和 右旋 糖 酐 诱 导 的 内源 性 组 胺 动 物 瘙 痒 模 型 均有 显著 止 痒
作 用 ， 明 显 抑 制组 胺 引起 的 毛细 血 管 通 透 性 增 高 ， 合 运 用 能 联 具 有 较 好 的抗 过 敏 作 用 。 该 例 患 者 用 之 以 祛 风 止 痒 ； 茯 土 苓 可选 择 性 地 抑 制 致 敏 Ｔ淋 巴细 胞 释 放 淋 巴因 子 以 后 的炎 症 过程 ， 即选 择 性 地 抑 制 细 胞 免 疫 反 应 ， 不 抑 制 体 液 免 疫 反 而 应 ， 例 患者 用 之 以培 土 生 金 。 因该 例 患 者 阴虚 血 热 夹 瘀 ， 该 除用 上 药外 ， 二至 散 合 赤 芍 、 青 叶 、 草 以 滋 阴 、 血 、 血 ， 大 茜 凉 活 故 而 获 良效 ， 示 中医辨 证 治疗 对 提 高 临 床疗 效 大 有裨 益 。 启
【 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ０ １ 文 ０ ８ ８９ ２ １ ）６—２３ ０ ００— ｌ
平胃散临床治验举隅_李志平
中国实用乡村医生杂志 ２００８年第５期（第１５关 键 词：平胃散；临床应用中图分类号：Ｒ２５文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－７１８５（２００８） ０５－００２９－０１平胃散出自《太平惠民和剂局方》，具有燥湿运脾、行气和胃之功效，本为湿困脾胃，阻滞气机而设。
笔者谨守病机，将原方化裁加减后，用于治疗多种消化道病证，取得满意疗效。
兹举数例报告如下。
１ 病案资料１．１ 胃脘痛 患者女，３９岁。
自述上腹胀痛、反复发作３年余，伴见纳呆食少、嗳气吞酸、口淡无味、身重倦怠。
经电子胃镜检查，诊为“慢性萎缩性胃炎”。
诊见：面色白，舌质淡、苔白腻，脉缓。
治宜燥湿健脾、行气止痛。
处方：苍术、陈皮、枳壳、白术、茯苓、香附各１０ｇ，炙厚朴１２ｇ，甘草、生姜各６ｇ， 大枣５枚。
水煎，分３次温服，１剂／ｄ。
嘱忌食生冷等刺激性食物，注意饮食调养。
连服７剂后，胀痛缓解，诸症减轻。
前方加砂仁３ｇ，再进７剂后，诸症基本消失。
上方加砂仁后改为散剂，９ｇ／次，３次／ｄ，开水冲服，连服２个月以巩固疗效。
１年后随访，未见复发。
按：本例属胃痛证，系脾虚湿困、阻滞气机而致。
故用平胃散以燥湿运脾，行气和胃。
加白术、茯苓，以增强补气健脾之功；加枳壳、香附，以增强行气消胀之功；加砂仁，芳香醒脾，以助运化。
诸药并用，使湿邪去、滞气行，“通则不痛”，故不止痛而痛自止。
１．２ 呕吐 患者男，４２岁，农民。
呕吐反复发作３年余，或食后即吐，或见到污秽物即吐，严重时３～５次／ｄ（自言其母曾有是症），伴见恶心纳呆，脘腹胀满，精神倦怠。
经电子胃镜检查，诊为“慢性浅表性胃炎”。
患者面色白，形体瘦，舌质淡、苔白腻，脉濡缓。
辨为脾虚湿困证。
处方：苍术、厚朴、陈皮、竹茹、生姜各１０ｇ，甘草、半夏、香附各６ｇ，党参、白术各１２ｇ，砂仁３ｇ，大枣４枚。
水煎，分３次温服，１剂／ｄ。
嘱进食时勿急躁，忌暴饮暴食、狼吞虎咽，忌油腻、生冷等刺激性食物，保持情绪乐观。
服药５剂后，呕吐止，再进７剂病愈。
三仁汤临床治验举隅
按： 凡与气候 、 劳动 、 绪 等 因素无 关 而汗 出者 ， 情 皆属 于异常病态 的出汗 。病 态 出汗 ， 可分 为全身 和局 部 两类 。 上半身出汗属局部 出汗 ， 因阳气大 虚 ， 有畏寒神 疲 、 多 兼 面
治疗湿温 的首剂 ， 也是后 世 医家 推崇 的治疗湿温 的代表方
剂 …。祖国医学认 为 ， 为 阴邪 ， 湿 其来 亦渐 ， 留恋难 散 ， 故
著， 遂转诊 中医治疗 。刻诊 见 ： 面色 尚润 ， 体适 中， 形 口黏
不渴 ， 小便黄赤 ， 大便不 畅， 舌质 红、 黄腻 ， 滑。证属 湿 苔 脉
分的名方 ， 具有宣上 、 中、 畅 渗下之功 。多年来 ， 笔者应 用三 仁汤加减辨证治疗 内科 多种病证 ， 收效甚佳 ， 兹举例如下 。
１ 上半 身 出汗
于 内科之半 身不 遂症 ， 此乃 抓住该 患者 湿热 壅阻 、 脉络不 畅之主要病机 ， 故予三仁汤加 味治疗 而获 良效 。
９ Ｈ ， ０ｍｍ ｇ 肾功能 正常 ， 常规 ： 蛋 白（＋＋） 尿潜 血 尿 尿 、
（＋＋） 血钾 、 、 正常 ， 、 钠 氯 Ｂ超 检查 肾脏 正常 ， 断为 “ 诊 慢 性 肾炎 ” 一 直服 用 黄葵 胶囊 、 生 丁片 等药 ， 效 不著 。 ， 潘 疗 刻诊见 ： 眼睑 、 下肢 水肿 ， 闷， 力 ， 膝酸 软 ， 双 头 乏 腰 纳呆 食
邪所致 ， 病机 为湿 热壅滞 ， 机不 畅 ， 气 水道 不利 者 ， 以宣 治 畅三焦气机、 热化 湿为 主 ， 清 使三 焦宣 畅 ， 气机 升 降有 序 ，
逍遥散加减临床治验举隅
痛， 寒热往来 ， 头 痛 目眩 ， 神 疲食 少 ， 月 经 不调 等症 。笔者
师古拓新 ， 根据 谨守 病机 、 异 病 同治 的原则 ， 将 原 方加 减 ， 用 于治疗 多种病证 ， 每获 良效 。兹举数例报道如下 。
・
４ ２・
山西 中 医
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ３ Ｏ卷第 ｌ ０期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ ＦＴ Ｃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ Ｏ １ ４ Ｖ ０ １ ． ３ Ｏ Ｎ ｏ ． １ ０
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医 案 医话 ・
逍 遥 散 加 减 临床 治 验 举 隅
韩 立新
关键 词 ： 逍遥散 ； 失眠 ； 慢 性 胃炎 ； 更年期综ຫໍສະໝຸດ 征 ； 乳 腺 增 生病 ； 验 案
药合用 ， 共 奏解郁 、 养血 、 安神之功 ， 故寐 安症 减。
２ 慢 性 胃炎 刘某 ， 男， ５ ２岁 ， ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ２ ５日初 诊 。
出。逍遥散加丹皮 以清血 中之 伏火 ， 栀 子善 清 肝热 ， 并 导 热下行。合甘麦大枣汤 ， 养 心安神 ， 调肝 敛汗 。诸 药合 用 ，
征。服用维生素 Ｂ 。 、 谷维 素等药 ， 疗 效不显 。症见 ： 烦躁 易
治 以疏肝 解 郁 ， 养血柔肝， 安 神 定 志。方 予 逍遥 散 加 味。 药用 ： 柴胡、 酸 枣仁 各 ２ ０ ｇ ， 当归 、 茯神、 白术 、 炙 甘草 各
１ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 生龙骨 、 生牡 蛎各 ２ ５ ｇ ， 生姜 （ 煨） 、 薄荷各 ６ ｇ ， 牡丹皮 、 栀子各 １ ２ ｇ 。５剂 ， 每 日１ 剂， 水 煎分 ２次服 。 ４月 １ ７日复诊 ： 己能入睡 ， 胸 胁胀 满及 烦躁 易怒 亦减 轻， 现入睡后多 梦 。原 方去 生龙 骨 、 生牡 蛎 ， 加远志、 合欢 皮各 １ ０ ｇ 。５剂 ， 水煎服 。服药后 随访 一切正常。
彭振声名老中医经方治验举隅
彭振声名老中医经方治验举隅【摘要】名老中医的临床经验是中医学宝贵的财富。
本文报道名老中医彭振声主任运用经方治疗头痛、悬饮、心下痞、腹痛、腹胀、死胎的成功案例。
体现了彭老方证一致的在临症思想。
【关键词】名老中医; 伤寒论 ;学术继承彭振声主任中医师系瑞安市名中医，从事中医内科临床工作60年，学验具丰，善用仲景经方治疗内科杂病。
笔者有幸侍诊学习，聆听教诲，得益良深。
现将彭师运用《伤寒论》经方治疗的临床病例，整理分述如下。
1白虎汤加味治疗头痛陈某，男性，51岁，干部。
于2005年7月突发头痛，位于额顶，痛若刀劈，痛甚欲呕吐，彻夜不眠，呻吟不已，整日用布袋缠绕，口干目红，两目窠散布赤缕，大便干结舌边红，苔薄黄，两脉浮滑有力。
前医曾进天麻钩藤饮之剂，药后未效，故来门诊求治。
处方：生石膏（先煎）60克，知母10克，黄芩10克，细辛12克，菊花10克，川芎6克，甘草6克。
服用3剂后头痛霍然而解。
按：白虎汤原为伤寒阳明气分热邪内盛，弥漫全身，充斥内外而设，仲景称之为“热结在里，表里俱热”。
本例彭师认为此为额顶头痛属阳明头痛，阳明热盛，夹风上扰所致，投以白虎汤化裁。
大剂量石膏其旨有二：一为制约细辛辛热之性，二为两者并用一寒一热，散泄郁热。
细辛一般常用量不过1.5克，本方用量较重，功在辛散，使风热从上而解，短期服用未见不良反应。
2小半夏加茯苓合小柴胡汤治悬饮李某，女性，40岁，工人。
寒热往来半个月，周身疼痛，精神软弱无力，微出汗，咳嗽，少量白粘痰，胸闷气短，干呕，口苦，右胁刺痛，深呼吸及转侧时均感牵引疼痛，舌淡苔薄，脉弦滑有力。
胸片提示：右下肺基底部少量积液。
处方：柴胡10克，党参12克，半夏10克，黄芩10克，茯苓10克，赤芍10克，生姜三片，甘草6克，全瓜蒌12克，枳壳10克，葶苈子10克，服药五剂，身热已退，后用小半夏加茯苓加紫菀10克、苏子10克、川朴10克，咳嗽胁痛均减，再行胸片复查，胸水已吸收。
按：凡病及少阳，少阳气郁，枢机不利，证见有往来寒热，胸胁苦满等证，皆用小柴胡汤治疗，所以仲景指出：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。
名老中医孙洪卓学术及临床验案举隅
Ｑ Ｉ ＵＳ ｈ ａ ｏ ｃ ｈ ｅ ｎ
（ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｋ ｉ ｌ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｗ ｎ ， Ｐ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｌ ： ； ｉ ｎ ｅ ， ｃ ￣ ， ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ 佛， ｌ ，Ｐ ａ ｎ ￣ ｎ １ ２ ４ ０ ０ ￣ 删
Ａｂｓ ｔ ｒ ａｃ ｔ ：Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｄ ｅ ｓ ｃ ｉｂ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｓｕ ｎ Ｈｏ ｎ ｇ ｚ ｈ ｕ ｏ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ，ａ ｎ ｄ ｈｉ ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ
（ 本 文编 辑 ： 苏 玲 本 文校 对 ： 常立 萍 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ５ ． ０ ５ ）
名老 中医孙 洪 卓 学术及 临床 验 案举 隅
仇 绍晨
（ 辽宁 省盘锦 市 中医医 院糖尿 病专 科 ，盘锦 １ ２ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要：本篇介绍了老中医孙洪卓在糖尿病及并发症治疗上的一些独特见解 ，以及他在疾病治疗 中使用 中药药对的经验。孙师 认 为 ，肝胆 的 气血异 常及 其 阴阳功能 失调 ，可导 致糖 尿病 的病 情加 重及 并发 症 的发 生。通 过调 节肝胆 功 能 ，能 够起 到 治疗糖 尿 病及 其并 发症 的作 用 。诸 多观点 运 用于 临床 ，收到较 好 疗效 。此 外 ，在 内科 和妇 科 疾病 治疗 中，他 经 常使 用 药对 、 药 串，疗效
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较重的合并症时 ， 如心 功 能 不 全 、 源 性 休 克 时 ， 医 辨 证 多 心 中
属 心 阳 虚衰 型 ． 用 四逆 汤 、 武 汤 之 类 ， 用 的 药 物 有 人 参 、 宜 真 常 附子、 姜 、 干 肉桂 、 枝 、 辛 、 桂 细 仙灵 脾 等 ， 用 及 时 可 起 到 回 阳 应 救 逆 、 至 是 起 死 回生 的 作 用 。 甚 ３ 化 痰 清 热 。 神 定 志 安
状 时 ， 宜 兼 顾 补 肾 以 交 通 心 肾 ， 用 六 味 地 黄 丸 ， 匮 肾气 治 常 金 丸等。
痰 浊 阻 滞 是 标 实 中 的 另 一 重 要 内 容 ， 症 状 特 点 为 患 者 其 形 体 肥 胖 、 腹 痞满 、 苔 厚 腻 、 体 胖 大 、 中 粘 腻 、 胸 舌 舌 口 时有 痰 涎 、 便不爽 、 滑 。 用 药 物 有 ： 萎 、 夏 、 苓 、 皮、 大 脉 常 瓜 半 伏 陈 竹 茹 、 星、 胆 贝母 、 蒲 等 。 由 于 气 血 痰 湿 等 阻 滞 及 五 志 过 极 常 菖
服 用 中 西 药 物 ， 不 见 效 ， 情 拖 延 至 今 。 现 肠 鸣 泄 泻 ， 清 屡 病 便
王 某 某 ， ，８岁 ， 人 ，９ ７ ７月 １ 男 ３ 工 １９ 年 ８日就 诊 。患 者 外
患发热 １ Ｏ余天 ， 经当地卫 生院用西药治疗 ， 体温 略降 ， 但诸 症
未 减 。现 见 精 神 萎靡 ， 色 晦暗 ， 寒 发 热 ， 闷气 急 ， 面 恶 胸 咳声 重
浊， 咯吐 黄 绿 色浓 痰 ， 臭 带 血 ， 胸 隐 隐 作 痛 ， 时 尤 ， 于 早 晨 五 更 时 泻 泄 加 重 ， 后 稍 安 。伴 腰 膝 酸 黏 每 泻 软， 畏寒 肢 冷 ， 思 饮 食 ， 力 ， 淡 苔 白 ， 沉 细 。诊 断 ： 更 不 乏 舌 脉 五
会有郁积生 热 ， 热扰心神 ． 神志不 宁 ， 见心悸失 眠 、 致 症 烦燥 易 怒、 口干 口苦 、 尖红 、 舌 苔黄 、 脉数等 ， 郁热不 除 ， 者情绪不 稳 患
定 。 致病 情 反复 发作 ， 用 的药物 有 ： 子、 皮 、 叶、 易 常 枝 丹 竹 生 地 、 连 、 芩 等 。安 神 定 志 的药 物 有 ： 龙 牡 、 珠 母 、 志 、 黄 黄 生 珍 远 枣仁、 味子 、 砂 、 珀等 。 五 朱 琥
４ 调理脏腑关 系
总 之 ， 心 病 的 中 医治 疗 不 能 拘 于一 方 一 药 ， 认 清 标 本 冠 要 虚 实 ， 析 致 病 的 各 种 因素 ， 住 主 要 矛 盾 ， 除 痹 痛 。 分 抓 解
人体是 一个有机整体 ， 五脏是在互相生 化 ， 相制约 中存 互
在 ， 在 治 疗 中要 充 分 考 虑 脏 腑 之 间 的 影 响 。 故
中医临床治验举隅
王 卫 东
关键词 ： 泻； 淋 ； 痈 ； 久 石 肺 头痛 ； 医治 疗 中
中 图分 类 号 ： ５ ＲＺ ６ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ Ｏ ７ ２ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） 一Ｏ ５ —０
笔者 从 医 ２ Ｏ余载 。 治验颇 有心 得 。现 偶拾 临床 病例 几
２１ ０ ０年第 ｌ期
阳 虚 的 症 状 特 点 为 形 寒 肢 冷 、 痛 发 作 时 伴 有 冷 汗 、 足 发 胸 手 凉 、 腹冷痛 、 心 口唇紫 暗 、 沉 细 或 弦 紧 ， 心 病 的 重 症 或 出 现 脉 冠
５ ７
４ １ 宣 肃 肺 气 ， 气 行 血 ： 床 中 冠 心 病 病 人 常 在 感 冒 或 呼 ． 调 临
阻滞气血 ， 蒙敝心 阳， 故兼有脾虚症状 的 １才患者治 疗时加用 ： ３
益 气 健 脾 升 阳化 湿 药 物 ， 用 补 中益 气 汤 、 苓 白术 散等 常 参 ４ ３ 疏 肝 解 郁 ， 肝 安 神 ： 主 气 机 之 疏 泄 ， 气 不 舒 ， 脉 ． 清 肝 肝 心 亦 郁 滞 ， 临证 中 胸痹 病 人 有 肝 郁 症 状 时 要 酌 加 舒 肝 解 郁 药 故 物， 常用 柴 胡 舒 肝 散 、 遥 丸 等 。伴 头 晕 目眩 、 躁 易 怒 、 神 逍 急 心 不宁等症者 ， 配合应用天麻勾藤饮 ． 肝熄风汤等 。 宜 镇 ４ ４ 补 肾填 精 ， 通 心 肾 ： 居 上 焦 属 火 ， 居 下 焦 居 水 ， ． 交 心 肾 肾 阴 不 足 ， 阳不 足 及 肾精 不 足均 可致 心 肾 不 交 ， 伴 有 肾虚 症 肾 故
则 ， 绍 于 同道 。 介
ｌ 久 泻
固涩 大 肠 ， 下焦 气 化 ”协 助补 骨脂 等 药 培 火 之 基 ， 摄 ， 收坎 宫 耗 散 之 火 。一 俟 肾 本 得 固 ， 泄泻 自除 。 则
２ 肺 痈
苗 某 某 ， ，８岁 ， 术 工 人 ， １ ９ 女 ２ 技 于 ９ ８年 ｌ １月 ５日初 诊 。 患 者 同年 ４月 生 育 一 子 后 不 久 患 上 泻 泄 ， 以 为 是 产 褥 期 饮 自 食 不 当所 致 ， 自行 以饮 食 调理 月余 。效 不 明 显 ， 泄更 甚 。 曾 泻
肃 ， 中气 机 阻 滞 导 致 心 血 瘀 阻 ， 病 人 有 肺 部 症 状 时 应 兼 顾 胸 故 肺 气 ， 用 药 物 有 桔 梗 、 仁 、 皮 、 子 、 杷 叶等 。 常 杏 桑 苏 枇 ４ ２ 益 气 健 脾 ， 气 行 血 ： 脾 虚 之 症 者 ， 方 面脾 虚 中气 不 ． 调 有 一 足 ， 能 升 发 清 阳 ， 心 阳不 振 ， 一 方 面 湿 浊 中 生 ． 浊 上 逆 不 致 另 湿