《体位排痰技术》操作规程
体位排痰操作流程及评分标准

体位排痰操作流程及评分标准今天咱们来了解一下体位排痰这件事。
一、体位排痰操作流程。
1. 准备工作。
要找一个舒服又安全的地方,就像咱们的小床或者软软的沙发。
然后呢,我们需要准备一个小枕头,这个小枕头可有大用处。
比如说,小明感冒咳嗽有痰的时候,妈妈就会先把他的小床整理好,把小枕头放在合适的地方,这就像准备一场小战斗的阵地一样。
2. 摆放正确体位。
这一步可重要啦。
如果是要排左边肺部的痰呢,就要让身体向右侧躺,然后把小枕头垫在身子下面,让左边的身体稍微高一点。
就像小山坡一样,这样痰就容易从高的地方流下来。
就像小溪流从高的地方往低的地方流一样。
如果是右边肺部有痰,那就反过来,向左侧躺,把右边垫高。
小莉咳嗽的时候,按照这样的姿势躺好,感觉喉咙那里痒痒的,痰就更容易咳出来了。
3. 开始排痰。
摆好姿势后,轻轻深呼吸。
深吸一口气,就像闻花香一样,然后慢慢地呼气。
多做几次这样的呼吸。
在呼气的时候,可以稍微用力咳一下,就像把嗓子里的小坏蛋(痰)给赶出来。
小刚一开始不会用力,爸爸就告诉他把咳嗽想象成把卡在喉咙里的小豆子咳出来,后来小刚就做得很好啦。
4. 排痰后的休息。
咳完之后呢,要好好休息一下。
平躺着,慢慢地呼吸,让自己的身体放松下来。
这时候可以喝一小口水,润润嗓子,就像给嗓子洗个小澡。
二、评分标准。
1. 准备工作(20分)如果能把地方找得又快又好,小枕头也准备得妥妥当当的,那就可以得20分。
要是找地方的时候磨磨蹭蹭,或者忘记准备小枕头,那分数就会少一些哦。
就像小红,她一下子就把小床收拾好,小枕头也放得正合适,这20分就拿到手啦。
可是小阳找了半天地方,还把小枕头扔在一边,他可能就只能得10分了。
2. 体位摆放(30分)如果体位摆放得非常正确,不管是左边还是右边肺部有痰,都能准确地把身体垫好,那30分就到手啦。
要是摆错了方向,或者垫得不舒服,就会扣分。
小辉摆体位的时候,把左右弄反了,结果就被扣了15分呢。
3. 排痰过程(30分)深呼吸和咳嗽的动作如果做得很标准,很有节奏,就像小鼓手敲鼓一样有规律,那这30分就可以得到。
《体位排痰技术》操作规程

《体位排痰技术》操作规程体位排痰技术是指通过调整患者的体位,利用重力作用帮助患者排除呼吸道分泌物的一种操作方法。
它被广泛应用于呼吸系统疾病的护理中,可以有效地改善患者的呼吸道通畅度,减少呼吸困难的发生。
以下是《体位排痰技术》的操作规程,旨在帮助临床护理人员正确使用该技术,提升患者护理质量。
一、准备工作1.检查患者的呼吸道分泌物:了解患者的病情,包括痰液的性质、黏稠度等,以便选择适当的体位。
2.检查患者体位的限制:了解患者是否有体位限制或禁忌,如颈椎骨折、脑部手术等,以避免对患者造成不适或损伤。
3.消毒准备:洗手并戴上一次性手套。
准备护理床单、盆和护理巾等辅助用具,并进行消毒。
二、操作步骤1.辅助患者排空膀胱:提醒患者排空膀胱,以免排痰过程中因咳嗽而造成尿失禁。
2.协助患者取适当体位:基于患者的病情和身体限制,选择适当的体位。
常用的体位有:半坐位、仰卧位、卧位、矮床位等。
3.调整床位高度:根据患者的具体情况,适当调整床位的高度,以保证患者舒适和护理的方便。
4.托住患者的头部:用一只手托住患者的头部,保持患者的颈部、肩膀和背部的舒适度。
5.让患者深呼吸:鼓励患者深呼吸数次,以增加胸廓的运动和呼吸肌的收缩。
6.胸部敲击:用手指轻轻敲击患者的胸部,从上至下、从前至后,以松散的拳头敲击为宜,来刺激和松动患者的呼吸道分泌物。
7.侧身体位:将患者的身体向一侧倾斜,对于需要排痰的侧肺,将患者的身体向下倾斜,以利于呼吸道分泌物的排出。
8.背部按摩:用手掌轻轻按摩患者的背部,从上至下、从前至后,以促进呼吸道分泌物的松动和流动。
9.轮换体位:根据患者的情况,适时轮换体位,以促进呼吸道分泌物在不同部位的排出。
10.清理呼吸道分泌物:使用组织纸或吸痰器等工具,及时清理患者口腔、鼻腔和咽部的呼吸道分泌物,以保持通畅。
11.观察患者的反应:在操作过程中,密切观察患者的生命体征变化、排痰情况和不适表现,及时做好记录和报告。
三、操作注意事项1.操作前要与患者进行沟通,详细告知操作目的和过程,并征得其同意。
排痰机操作技术规程

资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载排痰机操作技术规程地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容排痰机操作技术规程一、操作目的及工作原理(一)操作目的治疗呼吸系统疾病,有效清除呼吸系统分泌物,减少细菌感染,减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛呼吸肌,改善全身肌张力,增强呼吸肌力产生咳嗽反射,有利于机体康复。
(二)工作原理根据临床胸部物理治疗原理,在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力,其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化;水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向(如细支气管→支气管→气管)排出体外。
二、适应症、禁忌症、慎用情况(一)适应症1、外科术后病人2、气管切开术后3、哮喘4、支气管扩张症5、慢性阻塞性肺气肿6、慢性支气管炎7、急性肺炎。
8、职业性肺部疾病9、肺囊性纤维性病变10、老年病11、艾滋病(二)禁忌症1、接触部位皮肤感染2、胸部肿瘤、血管畸形3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿4、出血性疾病或凝血异常,有出血倾向者5、肺部血栓及咯血6、不耐受振动者7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤(三)慎用情况1、操作部位出现出血点和/瘀斑2、新出现血痰3、病人高度紧张4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化三、护理评估1、评估患者生命体征及耐受振动情况:病情、意识、活动是否受限、有无禁忌症。
2、评估治疗部位皮肤情况,有无出血点及瘀斑、皮肤感染等。
3.评估患者痰液颜色、性质、量、痰液粘稠度,必要时进行雾化吸入。
四、操作准备1、护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩2、用物准备连接好备用排痰机一台、电源、选择合适叩击头,装上一次性纸质叩击罩五、操作要点1、核对医嘱,检查机器性能,评估患者,做好解释。
偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准

3、在需引流部位进行震颤操作(双手按在病变部位,指导患者进行深呼吸,在深呼吸时进行连续快速的震动3-5次)
5
4、观察患者神志、面色、呼吸,有无痰液咳出,纸巾擦拭痰液
5
5、整理床单元,洗手,记录
2
终末质量标准20分
1、体位摆放患者是否舒适,排痰是否有效
5
2、操作熟练,方法正确,动作规范、轻柔、节力
5
5
3、(患侧卧位)偏瘫患者良肢位摆放
3。1(患侧在下,健侧在上)告知患者身体移向健侧,协助患者用健足置于患足下方,健手将患手固定在胸前,利用健侧下肢将患下肢抬起向健侧移动用,健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧
5
3。2将肩、头向同方向移动,双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,以借摆动的惯性翻向患侧,躯干稍向后旋,背部垫枕,患肩向前拉出,肘伸展,掌心向上
3
2、(健侧卧位)偏瘫患者良肢位摆放
2.1(健侧在下,患侧在上)告知患者身体移向患侧,协助患者用健足置于患足下方
5
2。2健手将患手固定在胸前,利用健侧下肢将患下肢抬起向患侧移动,健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧
5
2.3将肩、头向同方向移动,健足置于患足下方,双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身,胸前放枕,患肩充分前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上,掌心向下,体前置一枕,侧下肢取屈曲位放于长枕
偏瘫患者良肢位摆放及排痰技术操作规程评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估:1、肌力,关节活动度,管道固定、合作程度,环境温度
2、向患者解释操作目的、取得配合
(完整版)有效排痰操作规范

(完整版)有效排痰操作规范有效排痰操作规范(一)评估和观察要点1。
评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力。
2。
观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位的关系。
3。
评估肺部呼吸音情况.(二)操作要点1.有效咳嗽.(1)协助患者取正确体位,上身微向前倾.(2)缓慢深呼吸数次后,深吸气至膈肌完全下降,屏气数秒、然后进行2~3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,循环做2~3次,休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。
2。
叩击或振颤法。
(1)在餐前30min或餐后2h进行.(2)根据患者病变部位采取相应体位。
(3)避开乳房、心脏和骨突(脊椎、胸骨、肩胛骨)部位。
(4)叩击法:叩击时五指并拢成空杯状,利用腕力从肺底由下向上、由外向内,快速有节奏地叩击胸背部.(5)振颤法:双手交叉重叠,按在胸壁部,配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压.(6)振动排痰仪:根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间,振动时由慢到快,由下向上、由外向内。
3。
体位引流。
(1)餐前1~2h或餐后2h进行。
(2)根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。
(3)引流顺序:先上叶,后下叶;若有二个以上炎性部位,应引流痰液较多的部位。
(4)引流过程中密切观察病情变化,出现心律失常、血压异常等并发症时,立即停止引流,及时处理。
(5)辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤,及时有效清除痰液。
(6)按医疗废物处理规定,将用过物品分类放入垃圾袋内,洗手,记录排除的痰量、颜色、性质。
(三)指导要点1。
告知患者操作的目的、方法及注意事项.2.告知患者操作过程中配合的方法.(四)注意事项1.注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2。
根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率。
3。
操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化,出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时应停止引流,卧床休息.。
4。
备好吸痰装置,必要时吸痰。
体位排痰技术操作规程

体位排痰技术操作规程体位排痰是一种常见的临床操作技术,用于促进呼吸道分泌物排出,减少肺部感染风险,改善患者呼吸功能。
下面是体位排痰技术操作规程:1.术前准备:确认患者的医嘱,核对患者身份信息。
向患者和家属解释操作目的、意义、方法及注意事项,取得患者的配合和同意。
检查患者的体征,特别是呼吸道标志物如咳嗽、痰液等。
2.确定最佳体位:根据患者的病情和需要,选择适合的体位。
一般常用的体位有仰卧位、半侧位、俯卧位等。
体位的选择可以依据患者的病情、呼吸困难程度及呼吸道分泌物位置等因素来确定。
3.给予辅助通气:在闻诊、观察患者症状后,如呼吸急促或呼吸困难,可在医生指导下给予辅助通气。
常用的辅助通气方式有压力控制通气、压力支持通气等。
4.准备排痰所需器材:准备好排痰所需的器材,包括痰盂、纸巾、口服器等。
确保器材的清洁,减少交叉感染的风险。
5.为患者提供舒适环境:调整患者的床位及枕头,以确保患者的舒适度。
在操作过程中,保护患者的隐私,避免感到尴尬和紧张。
6.协助患者正确呼吸:在开始操作前,告知患者要做深呼吸。
在操作过程中,指导患者做正确的呼吸动作,帮助患者充分利用吸气力,增强排痰的效果。
7.给予抗感染治疗:在进行排痰操作前,根据医嘱给予患者合适的抗感染治疗。
这有助于减少呼吸道感染的风险。
8.操作技巧:根据医生的建议和评估结果,选择适合的体位,如半坐位、俯卧位等。
首先,让患者深呼吸几次,然后进行有效的咳嗽,以促进呼吸道分泌物的松动。
然后,将痰盂放在患者口下方,让患者咳嗽时能容易咳出痰液。
在操作过程中,可以用纸巾辅助擦拭患者口腔周围的痰液。
9.处理痰液:排痰结束后,将痰液倒入痰盂中,并检查痰液的性状,如颜色、气味等。
医护人员应佩戴手套进行痰液的处理,以避免交叉感染的风险。
10.病情观察与记录:排痰结束后,观察患者的病情变化,包括呼吸困难的减轻、呼吸音变化等。
并及时将操作的结果记录在护理记录单上,包括排痰时间、痰液特点等供医生参考。
吸痰术操作规程(3篇)

第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2. 预防和减少呼吸道感染。
3. 改善患者的呼吸功能。
二、适用范围适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多,如呼吸道感染、昏迷、呼吸衰竭等患者。
三、操作前准备1. 操作者:具备相关资质的医护人员。
2. 器械:吸痰器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、棉签、无菌治疗巾等。
3. 环境准备:保持室内安静、整洁,光线充足。
四、操作步骤1. 操作者洗手、戴口罩,戴无菌手套。
2. 将吸痰管插入吸痰器,打开电源,调节负压至适宜范围(成人40-60mmHg,儿童20-30mmHg)。
3. 患者取舒适体位,头部稍后仰,使气道通畅。
4. 操作者用无菌治疗巾覆盖患者的口鼻部,用棉签清洁口腔及鼻腔。
5. 将吸痰管轻轻插入患者的口腔或鼻腔,深度约10-15cm,缓慢旋转吸痰管,以清除分泌物。
6. 吸痰过程中,注意观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征,如有异常,立即停止操作,给予相应的处理。
7. 吸痰完毕,将吸痰管从患者口中或鼻腔轻轻抽出,关闭吸痰器电源。
8. 操作者洗手,将使用过的吸痰管放入专用垃圾桶,按照医疗废物处理规范进行处理。
五、注意事项1. 吸痰过程中,注意调节负压,避免对患者造成损伤。
2. 吸痰管插入深度不宜过深,以免损伤呼吸道黏膜。
3. 吸痰时,动作要轻柔,避免刺激患者。
4. 吸痰过程中,密切观察患者的生命体征,如有异常,立即停止操作,给予相应的处理。
5. 操作者应具备熟练的操作技能,确保吸痰效果。
6. 吸痰完毕,妥善处理使用过的器械,防止交叉感染。
六、操作后处理1. 操作者洗手,脱去手套,按照医疗废物处理规范进行处理。
2. 将吸痰器归位,保持操作环境整洁。
3. 观察患者生命体征,评估吸痰效果。
通过以上操作规程,可确保吸痰术的顺利进行,提高患者的治疗效果,保障患者的生命安全。
第2篇一、目的吸痰术是一种常见的临床护理操作,用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,改善通气功能。
体位引流及排痰技术

体位引流及排痰技术【定义和目标】1、定义体位引流是指人体肺部分泌物重力引流,配合使用部分胸部手法诊疗,如拍背、震颤等,取得临床排痰效果方法。
诊疗者可参考X线胸片跟踪肺内分泌物方法,并经过血气分析检测肺内分泌物清除效果,提供氧合客观数据。
2、目标利用重力原理,改变患者体位有利于分泌物排出,从而利于改善肺通气,提升通气血流比值,预防或减轻肺部感染,维护呼吸道通畅,降低反复感染,改善患者肺功效。
【应用范围】1、身体虚弱、高度疲惫、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。
2、慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染和急性肺脓肿。
3、长久不能清除肺内分泌物,如支气管扩张、囊性纤维化患者。
【禁忌症】1、年迈及通常情况虚弱、无法耐受所需体位、无力排出分泌物。
2、抗凝诊疗。
3、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松、急性心肌梗死。
4、颅内高压、严重高血压病、生命体征不稳定。
【操作准备】1、环境:空气清洁,平静。
时间安排在两餐之间。
2、患者准备:生命体征平稳,神志清楚、愿意配合。
3、训练者必需时戴口罩。
4、用物准备:病床和诊疗床、枕头。
5、训练前体格检验和功效评定。
【操作步骤】【操作关键点】1、体位引流⑴排痰前讲解体位引流目标、方法消除患者担心情绪,使患者能很好地配合,让患者全身放松,自然呼吸。
⑵采取触诊、叩诊、听诊器听诊等方法判定患者肺部哪一段痰液需要引流。
⑶将患者置于正确体位排痰姿势,而且尽可能让患者舒适放松,应随时观察患者面色及表情。
病变部位摆放于高处,以利于痰液从高处向低处引流。
⑷依据病变部位采取不一样姿势行体位引流。
如病变在下叶、舌叶或中叶者,取头低足高略向健侧卧位;如病变在上叶,则采取坐位或其它合适姿势,以利于引流。
⑸引流过程中,可结合手法叩击等技巧,如有需要,应激励患者做深度、急剧地咳嗽。
⑹若引流5-10min仍未咳出分泌物,则进行下一个体位姿势,总时间不超出30-45min,通常上、下午各一次。
评定引流效果并统计。
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体位排痰技术操作规程
【目的】
利用重力原理,通过改变患者的体位有利于分泌物的排出,从而防止或减轻肺部感染,维护呼吸道通畅,减少反复感染,改善患者肺功能。
【评估】
1.查看生命体征情况。
2.患者意识状态及合作程度。
3.想患者解释操作目的、消除患者紧张情绪。
4.使用叩诊、听诊、触诊或根据影像结果等方法判断哪些部位痰液需要引流。
【准备】
1.护士:着装整洁,洗手。
2.物品准备:枕头数个、听诊器、治疗盘、手消液、护理记录单。
3.环境:清洁、安静,时间安排在两餐之间。
4.体位:嘱患者放松,根据痰液的位置摆放正确排痰体位(病变部位摆于高处以利于引流排痰)。
【方法】
1、叩击:是体位排痰中最常用的手法,借助叩击机械原理,促使黏稠、浓痰脱离支气管壁,移出肺内液。
手指并拢,掌心呈杯状,用腕关节摆动在引流部位进行有节奏的叩击(80—100次/分)。
2、震颤:双手按在病变部位,指导患者进行深呼吸,在深呼气时进行连续快速的震动3—5次
(如病变部位为左肺上叶尖后段)
携用物至患者床旁—→核对—→取头高足低右侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
(如病变部位在左肺下叶)
取头低足高俯卧位(足部垫一枕头)—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽(如病变部位在右肺上叶)
患者取左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
(如病变部位在右肺下叶)
患者取头低足高左侧卧位—→在需引流部位进行叩击操作—→在需引流部位进行震颤操作—→必要时嘱患者做深度的咳嗽
—→撤回枕头—→协助患者取舒适体位—→拉上防护栏—→治疗后鼓励患者咳嗽—→记录—→整理用物—→洗手
【评价】
1.体位排痰是否有效。
2.沟通有效,患者感到安全、配合治疗。
3.操作过程中注意有无观察患者情况。
【注意事项】
1.体位引流总时间不超过30—45分钟。
2.进行体位排痰时应合理使用防护栏,以保证患者安全。
3.操作过程中注意观察患者神志、面色、呼吸频率、有无胸闷等情况出现。
4.进行同一个体位引流5—10分钟后仍未咳出分泌物应进行下一个体位引
流操作。
5.禁忌症:①疼痛明显、认知障碍或不合作者;②内、外科急重症病人,如心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。