重大危险源统计表
重大危险源登记表
附件1：
重大危险源企业基本情况统计表（表一）
填报时间：
企业名称危险源名称
法定代表人企业注册地
企业地址所在地理座标
邮编企业网址
企业性质危险源类型、级别危险物质上级主管单位
安全生产负责人
(法人代表)
办公电话手机
安全生产管理部门名称
专职安全管理人员数
安全生产管理
部门电话
传真e-mail 安全生产管理
部门负责人
办公电话手机企业从业
人员数量
企业主要产品
危险源简介
重大危险源企业基本情况统计表（表二）
主要危害方式及应对措施
企业周边人口分布、民宅、医院、学校、商场、敬
老院等基本情况
企业周边重要防护目标、市政设施和道路交通情况
企业相关照片与此表一同上报（附带电子版）企业音响资料与此表一同上报
应急装备和专家队伍建设情况
企业24小时值班电话
企业24小时值班传真
镇表说明：1、本表一律打印，相关情况必须属实；2、照片由各企业拍摄，保证质量；3、音响资料企业有的提共。
4、各区县安监局负责标绘一张本区县重大危险分布图（地理位置必须标识准确），同此资料一同上报市安监局。
重大危险源清单汇总统计表
重大危险源清单汇总统计表
序号
作业活动及危险源
可能导致的事故
风险级别
计划控制措施（A-L）
备注
1
开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
坍塌、机械伤害、高处坠落、触电、物体打击
重大
A、B、E、F、H、I、J、K
专家论证
2
大型垂直运输设备安装、顶升、拆除，不论型号、起重量、附着类型。
建筑幕墙安装工程
坍塌、高处坠落
重大
A、B、C、D、E
16
建筑高度大于24米的消防设施
火灾
重大
A、B、C、D、E、H、J、K
17
宿舍内违规取暖、用电、开伙
火灾、爆炸、触电
重大
B、I、J（可选）、K、 L采取低压电、限流器、使用阻燃材料建房、分时供动力电。
备
注
A、编制专项方案及审批交底，必要时专家论证；B、安全交底，安全培训与安全教育；C、材料进场验收；D、起步验收；E、中间验收、分段验收；F、项目旁站监督；G、分公司相关人员旁站监督；H、安全管理操作规程；I、安全管理制度；J、应急预案与响应；K、加强监督与检查；L、其他，可自行规定
专家论证
7
悬挑、双排落地式钢管脚手架（最高近百米）搭设及拆除、B、C、E、H、I、K
8
建筑物、构筑物拆除工程
坍塌
重大
A、B、C、E、F
9
网架和索膜结构安装工程
坍塌、高处坠落
重大
A、B、C、D、E
10
高压线下施工作业
触电
重大
加强过程控制，严禁高压线下及周边吊装作业，悬挂安全警示标志于高压线下。
坍塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、起重伤害
重大危险源登记表
附件6：
重大危险源登记表项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。
可能造成一般事故的为四级。
2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。
附件6：
重大危险源登记表
项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。
可能造成一般事故的为四级。
2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。
重大危险源图表
2、危险源识别与风险评价结果一览表2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）2、危险源识别与风险评价结果一览表（续表）3、重大危险源与控制措施清单3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）3、重大危险源与控制措施清单（续表）4、重大危险源控制目标和管理方案4、重大危险源控制目标和管理方案（续表）。
重大危险源月报表
触电
项目经理（签 字）：
按方案搭设、检查
现场负责人： ； 监护人： ；
是否分包：否
分包单位名称： /
；
报送项目部（盖章）：
（重大危险源分类为：基坑支护、降水工程，土方开挖工程，模板工程及支撑体系，起重吊装及安装拆卸工程，脚手架工程，拆除、爆破工程，其它。 主要伤害包括高处坠落、物体打击、机械伤害、起重伤害 、出点、坍塌、火灾、爆炸、中毒窒息等。 ）
附件：重大危险源月报表
序号 重大危险源名称 重大危险源实施情况
重大危险源分类：机械设备 实施时间：2019年1月
重大危险源名称：塔机
至：2020年12月；
1 重大危险源具体描述：
安全专项方案审批：已审批
所处阶段：
主要伤害
倒塌、撞伤
主要控制措施
加大巡查、检查
重大危险源现场管理 备注
现场负责人：
；
监护人：
重大危险源分类：吊篮
实施时间：自 2020年 9 月 1 日
重大危险源名称：施工吊篮 至： 2020 年 12 月 ；
3 重大危险源具体描述：
安全专项方案审批：已 审批
1-3#、9#楼外墙涂料施工
所处阶段：1#、2#、3#、9#楼外墙涂料 施 工
Байду номын сангаас
重大危险源分类：机械设备 实施时间：自 2019年 5 月 25 日
分包单位名称：；
现场所有 施工电梯 已拆除离 场
重大危险源分类：临时用电 实施时间：自 2019 年 1 月 1 日 重大危险源名称： 临电 至：2020 年 12 月 20日；
5 重大危险源具体描述：施工现 安全专项方案审批：已审批
场临时用电 所处阶段:1-3#、9#外墙涂料施工
重大危险源汇总表(范本)
序号
作业过程（步骤）
危害影响
危险源
控制方法
1
吊装作业
触电
无专人指挥，吊车与输电线路未保持安全距离
1确保特种设备年度检验，做好日常保养维护工作；2持特殊工种操作证上岗；3安排专人（有证）进行指挥；4应编写施工专项方案；5应配备吊装指挥及安全监护，落实施工区域隔离措施；6制定起重伤害应急预案，并适时开展预案演练。
12
未对地质条件较差的高边坡作业实施坡度放缓或支护
13
管道安装顶管井施工顶管施工蓄水池清洗
中毒与窒息
无完善的施工组织设计和安全措施，未履行下井作业的安全操作程序（通风、气体测试），贸然进入地下井室、管道、蓄水池等。
1有毒有害有限空间作业持证上岗；2进行防毒急救安全知识教育；3进入受限空间作业，必须对作业环境的氧含量、可燃气体含量、有毒气体含量进行分析，确保在可控范围内方可施工。4在有毒场所作业时，必须佩戴防护用具，必须有人监护。5在地下井室、管道内等作业时，必须有通风措施，保证空气流动。6制定应急救援预案，适时开展演练。
2
起重伤害
起吊工具不齐全或不合规、吊物绑扎不牢、起吊前未检查安全装置、无人指挥
1确保特种设备年度检验，做好日常保养维护工作；2起重机驾驶员、指挥及司索工必须经过专业培训，取得特殊工种操作证；3起吊前，必须检查吊车及挂钩、吊绳安全状况、措施落实及物品绑扎情况。吊装中，应检查安排专人（有证）进行指挥，并有专人进行安全监护。吊装区域应设置护栏与外界隔离，防止闲杂人员进入。4应编写施工专项方案；吊装过程应配备吊装指挥及安全监护，落实施工区域隔离措施；5制定起重伤害应急预案，并适时开展预案演练。
5基坑（槽）、基础桩和顶管施工作业时，应指定专人指挥、监护，出现位移、开列及渗漏时，应立即停止施工，将作业人员撤离作业现场，待险情排除后，方可作业。6制定塌方事故应急救援预案，并适时开展预案的演练工作。7高边坡作业实施坡度放缓或支护。
重大危险和危害因素统计表
重大危险和危害因素统计表
序号
危险危害因素
生产部门／工序
可发生事故
控制方法
1
运动物滑落
基坑开挖
坍塌
ACDE
沟槽开挖
坍塌
ACDE
2
明火、引燃易燃易爆物
地下防水作业
火灾、灼烫
ABCDEF
屋面防水作业
火灾、灼烫
ABCDEF
楼地面防水工程
火灾、灼烫
ABCDEF
化工库存放
火灾、爆炸
ABCDEF
ADCF
11
设施缺陷
运输、存放
坍塌
ABDE
12
系统、安全装置失灵
外用电梯使用
高处坠落
ABEF
电梯系统失灵
高处坠落
ABEF
传动系统失灵
机械伤害
ABCE
13
电气设备事故
办公工作及人员活动
触电、火灾
ABCDE
14
起重机械设备安装拆卸
起重机械设备使用
起重伤害
ABCDE
15
起重机械设备提升（含顶升及物料提升机、外用电梯加节）
ABCEF
安装拆除
物体打击
ABCEF
四口防护作业
高处坠落
ABCEF
临边防护作业
高处坠落
ABCEF
机械设备拆装
高处坠落
ABCEF
现场材料运输
机械伤害
ABCE
施工吊篮
高空坠落
ABCEF
塔机拆装
高空坠落
ABCEF
外用电梯安装
高空坠落
ABCEF
6
违章操作
机械设备使用
重大危险源统计及防护措施表格(岗位版)
6-APA合成
6-APA合成四楼裂萃岗位
甲基异丁基酮×32t
参见左图
走廊有消火栓；平台4个灭火器；平台下覆盖报警探头。
甲酮、丙酮储罐液位计、压力表准确；静电、接地无虚接、断开；管道无跑冒滴漏；电脑自控系统准确；周围报警探头灵敏无损坏；周围消防设施齐全、完好；岗位应急物资齐全。
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-
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1个
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1双
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郭立伟
李维
6-APA成品
一楼泵房
4个
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1个
1个
1个
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1个
韩东峰
6-APA新线
三楼结晶
2个
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1个
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1个
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1个
兰云
四楼裂萃
2个
2个
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1个
1个
2个
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注：3#滤毒罐（褐色）：丁醇、丁酯、甲酮、丙酮等有机溶媒。
4#滤毒罐（灰色）：氨水
7#滤毒罐（黄色）：硫酸、盐酸、醋酸等酸性气体。
XX车间
XX-6-22
XX车间重大危险源统计一览表
岗位
重大危险源名称
危险品名及储存、使用量
应急物资
周围消防、报警设施
检查内容
提取
提取一楼岗位
乙酸正丁酯×288t
参见左图