治肝癌腹水
肝癌腹水外用偏方
肝癌腹水外用偏方文章目录*一、肝癌腹水外用偏方1. 肝癌腹水外用偏方2. 女性肝癌的早期症状3. 肝囊肿会导致肝癌吗*二、导致肝癌的食物*三、老公肝癌可以要孩子吗肝癌腹水外用偏方1、肝癌腹水外用偏方猪苓、莪术、桃仁、薏苡仁,生黄芪、牵牛子、桂枝、红花等,适量比例搭配。
用水把以上物料放在一起混水煮两次,浓缩后酌加赋型剂,装入瓶内,消毒灭菌。
使用方法:将制出的膏涂于腹部皮肤,约1mm厚,覆盖薄塑料布或纱布,使药膏保持湿润状态,涂药范围上至剑突下,下至脐下,两侧至脐中线,天天换一次药,连用5天。
主治:肝癌腹水。
2、女性肝癌的早期症状女性肝癌的早期症状是肝区疼痛、乏力、消瘦、发热、腹泻、腹痛、腹胀、恶心等等的症状发生,所以患者遇到这些事情的时候一定要及时的进行治疗,这样的话就能保证自己的身体康复。
患者也要注意自己的饮食方面,千万不要吃辛辣等刺激性的食物,还有方便面、火腿、可乐的食物都不要吃,只会增加自己的病情负担,多吃新鲜的食物对自己的病情是有一定好处的。
3、肝囊肿会导致肝癌吗般来说是不会引起肝癌这种疾病。
大多数的肝囊肿疾病是良性的疾病很难恶化,如果恶化的话,一般也不会导致癌变的现象产生。
大多数可能会引起肝部出血或者是囊肿的继发性感染等并发症。
导致肝癌的食物1、发霉的食物真菌中的黄曲霉毒素为致癌物质,该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌,致癌所需时间最短为24周。
预防真菌污染食物,注意家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒干晒透,存放在干燥通风环境中;发霉的花生、薯干、萝卜干等应剔除丢弃,人畜家禽均不能食用;花生油及棉籽油均不宜久贮;当怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染时,应请防疫站检查,允许后才能发放、销售或食用。
2、变质的动、植物油陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。
此外,丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。
【胡希恕经方医案医话】甘遂半夏汤治肝癌腹水剧痛有效
【胡希恕经方医案医话】甘遂半夏汤治肝癌腹水剧痛有效
甘遂半夏汤治肝癌腹水剧痛有效
“甘遂半夏汤中的芍药，用在这儿主要是治腹胀感、发挛急、腹急。
心下续坚满，必是心下有留饮不去，用甘遂半夏汤治疗，这是可以的。
这不会有中毒现象，我用过，挺好使，只要是二便不利就可以用。
可是甘遂有毒，在临床应用上，对一般的肝病有腹水，最好不用它，迫不得已时才用它，我们用它的时候，必须要加扶正的药，例如十枣汤中就是大量地用大枣。
能不用它，还是不用为好，它能治病，但它有毒伤胃，对肝更不好，是猛峻的泻下药，用它治腹水如果不注意配伍和服法，那病人非死不可。
书上提到的这一节（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第18条），说的像肝硬化腹水，‘心下续坚满’，尤其是上腹部往外鼓，且特别硬而满，虽利还是不见消。
因为这个，对肝癌腹水我用甘遂半夏汤，病人吃药后效果还是相当好的。
后来我再也没用它，因为你开了这个方子，药房的医生也不给你抓药。
”
编者按：《经方传真：胡希恕经方理论与实践》中提到：“曾治一肝癌患者，心下坚满而痛剧，服本方收一时良验，惜后复发，终未救其死。
”在《胡希恕病位类方解》中也提及：“肝硬化腹水者确多大便溏，并其人亦确有以利为快之情，但我以本方治愈此证只有一例，大多宜茯苓导水汤加减较妥。
”可互参。
中西医结合治疗肝癌血性腹水
有 效 率 ６ ． 。 ９６ 体 会
治 疗 ＆Ｊ 口腔 溃疡 验方 ｂ
张 晓岚 殷 朋 松
并给予 谷胱 甘 肽 、 生 素 Ｃ、 生 素 Ｋ 、 生 素 Ｂ 维 维 维 保 肝， 限制 钠水摄 人及 对 症 处 理 ， 功 能改 善 者 给 予 经 股 肝 动脉介入 药物 化疗 、 栓塞 止血 术 。
［ ］ 绪 文 ， 明 荣 ， 继 莲 ． 明消 化 病 学 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １高 郑 李 简 北 人
治能 较 明显 的 改善肝 功能 ， 而在肿 瘤治 疗方 面起 到了 从
合疗 法治 疗本病 ， ２ ０ 白 ０ ５年 以 来 收治 ２ ３例 ， 疗效 较 满
意， 现
本组 中男性 ２ Ｏ例 ， 性 ３例 ； 龄 ５ ￣６ 女 年 ８ ９岁 ， 均 平
６ ３岁 ； 程 １周 ～３个 月 。 病
子 、 甲、 鳖 牡蛎 、 门冬 、 苡 仁 、 麦 薏 自茅 根 各 ３ ｇ 党 参 、 ０， 茯
苓各 １ ｇ 茵 陈 、 ５， 杏仁 、 陈皮 、 附 、 香 白术 、 朴各 １ ｇ 厚 ０。
治 疗 结 果
疗 效 评价 标 准 ： 效 ： 水 消除 ， 功 能 基本 正 常 ； 显 腹 肝
甚则 诱 发 消化 道 出 血 、 昏迷 等 危 象 。故 临 床 慎 用 三 肝
血性腹水 的病 因 多 由肝 癌结 节 破 裂 或腹 膜 被 肿 瘤 侵 犯 并 有糜烂 ， 肝血 管 内有癌 栓 阻 塞 所 致＿ ， 失 代偿 期 或 ＿ 且 １ ］ 肝 硬化 由于凝 血 障碍 ， 血 酶原 时 间延 长 ， 小 板 减少 凝 血
肝癌腹水怎么治疗
肝癌腹水怎么治疗近年来，国家大力推进医疗改革，越来越多的人开始重视医疗健康问题，人们对于各种疾病有了基本的了解，促进了医疗卫生事业的发展。
其中癌症是一种非常严重的疾病，致死率非常高，人们一般是“谈癌色变”。
肝癌是癌症的一种，肝癌腹水是肝癌晚期常见的并发症，不仅会为患者带来很多痛苦，而且会威胁到患者的生命。
肝癌腹水有什么样的临床表现？肝癌腹水的病因是什么？肝癌腹水应该怎样治疗？肝癌腹水应该怎样预防？本文将在这里进行简单的科普介绍。
1.什么是肝癌腹水肝癌腹水是肝癌晚期的常见并发症。
肝癌腹水的出现主要是由于慢性肝功能受损导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低或者门静高压使细胞内外水液代谢失去平衡，细胞内的水液向细胞外流失形成能腹水。
肝癌腹水形成之后，由于细胞水分的流失，患者会出现口渴、咽干口燥等症状。
1.肝癌腹水的临床表现肝癌腹水根据腹水量的多少有不同的症状表现，一般随着腹水量的增多，症状由轻到重。
当腹水量比较少时，患者自身可能会没有任何症状感觉，仅仅在超声检查中会有发现，随着病情的发展，腹水量增多到一定程度，患者会出现腹部的膨隆、腹胀或者轻微腹痛等症状。
如果腹水增加比较快或者有大量腹水集聚的情况下，患者会有明显的腹胀感觉，并且可能会有恶心、呕吐、呼吸困难、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，这些症状是肺、胃肠道以及腹腔内静脉、淋巴系统等受到压迫所导致的。
如果大量腹水压迫到肾脏，患者可能会出现尿少、血压下降、嗜睡或者表情淡漠等症状，出现这些症状说明肝功能受损，一旦出现这些症状，患者的预后极差，难以恢复。
1.肝癌腹水的病因癌肿浸润腹膜或者直接在腹腔内种植，会直接损伤腹膜的毛细血管，导致毛细血管的通透性增加，大量的体液和蛋白质透过毛细血管进入腹腔，形成腹水。
若肝癌结节自发破裂出血进入腹腔，也会产生腹水。
除此之外，肝癌患者经常会伴有门静脉癌栓、肝硬化等症状，这些症状会使门静脉压升高，门静脉压升高也是造成腹水的原因之一。
肝癌的恶性腹水和腹水引流的方法
肝癌的恶性腹水和腹水引流的方法恶性腹水是指由于肝癌等造成的腹膜转移或肝功能不全导致的腹膜腔内积液现象。
腹水的积聚会给患者带来痛苦和不适，严重影响其生活质量。
因此，对于肝癌恶性腹水的处理至关重要。
本文将介绍肝癌的恶性腹水以及腹水引流的方法。
一、肝癌的恶性腹水恶性腹水是肝癌晚期常见的并发症之一，多发生于肝功能不全、肝癌腹膜转移、门脉高压等情况下。
肝癌的恶性腹水通常呈黄色或血性，可伴随腹痛、饱胀感、食欲不振等症状。
腹水的积聚会导致腹部扩张，进一步压迫脏器，造成呼吸困难、消化不良等问题。
二、恶性腹水引流的方法恶性腹水引流是治疗肝癌恶性腹水的主要方法之一，可以通过以下几种方式进行。
1. 腹腔穿刺引流腹腔穿刺引流是一种常用且简便的方法，适用于腹水积聚较少、无感染症状的患者。
该方法通过在腹腔穿刺点插入一根细长的针管，将腹水引流出来。
在引流过程中，医生需要控制引流速度，避免引起低蛋白血症及其他并发症。
腹腔穿刺引流可缓解腹水积聚带来的不适，但并不能彻底解决腹水问题。
2. 全腹腔引流全腹腔引流是指将导管置入腹腔内，通过引流器将腹水排出体外。
该方法适用于腹水积聚较多、引流时间较长的患者。
全腹腔引流不仅可以缓解腹水带来的不适，还可预防感染的发生。
然而，全腹腔引流需要患者长时间平卧，对患者的生活和行动带来一定的限制。
3. 腹腔导管引流腹腔导管引流是指将导管置入腹腔内，通过导管将腹水引流出来。
相比于腹腔穿刺引流和全腹腔引流，腹腔导管引流更为方便和安全。
患者可以根据需要进行腹水引流，避免大量积液带来的不适。
腹腔导管引流适用于多次引流的情况，可以减少频繁穿刺的需求，提高生活质量。
4. 经皮植入式腹腔镜引流经皮植入式腹腔镜引流是一种新型的腹水引流方法。
通过小切口植入腹腔镜导管，可直接观察腹腔情况，并将腹水引流出来。
该方法具有微创性和可控性强的特点，能够减少手术创伤和并发症的发生。
经皮植入式腹腔镜引流需要专业医生进行操作，并需定期更换引流管。
肝癌晚期腹水患者的护理
肝癌晚期腹水患者的护理肝癌晚期常会出现腹水这种情况，是因为癌细胞扩散至腹膜，从而出现腹水，或者是肝癌严重损伤了肝脏部位，造成蛋白血症严重降低的情况，从而形成腹水，需要及早进行治疗，并做好相应的护理干预，减轻痛苦。
但是人们在肝癌晚期腹水方面的了解较少，不懂得如何进行护理，本次就这一问题展开科普介绍。
肝癌晚期腹水是吃出来的吗很多肝癌患者简单的人为肝癌腹水是自己平时吃的较少，引起蛋白低造成的，只要自己加强营养支持，多补充蛋白质，就可将腹水的情况明显减轻。
但是其实不是如此，肝癌并不仅仅是因为营养不足造成的，更为重要的是和慢性肝脏损伤有关。
肝癌的发生和食用霉变食物、病毒性肝炎、长期吸烟饮酒有关，少数还与家族遗传有关。
但不论是何种原因，随着病情的发展，可进一步损伤到肝组织。
在致病因素侵入身体时，身体会将肝脏部位作为战场进行斗争，从而出现肝脏组织反复性炎症，直至坏死。
肝脏和其他器官组织不同，它可自行进行修复，在受到损伤之后，可经自我修复出现一些瘢痕，这些瘢痕不具备肝细胞的功能，可对肝脏结构造成破坏，也就形成了肝硬化和肝纤维化。
还有部分人肝组织恶化进一步导致肝癌。
腹水是怎么出现的呢1 腹膜腔和腹膜的癌细胞转移。
随着肝脏疾病的进一步发展，部分患者的癌细胞可出现扩散和转移的情况，可对腹膜和腹腔造成侵袭，可由于癌细胞浸润引起出血、组织糜烂的情况，进一步形成血性腹水。
2 门静脉高压。
由于肝癌的发展，可降低肝功能，提高肝脏门静脉血管压力，渗透压的改变可造成血液中水分渗透在腹腔内部，进而引起腹水。
部分患者还会存在门静脉癌栓，进而加重门静脉高压，阻断组织液的回流，进而引起淋巴液外漏在腹腔内造成腹水的情况。
3 低蛋白血症。
肝癌患者的肝功能明显降低，可损伤肝脏合成白蛋白的能力，减少白蛋白的含量，减少血浆胶体渗透压，引起血浆外渗造成腹水的情况。
4 其他原因。
肝癌患者体内激素水平处于不平衡的状态，如抗利尿激素、前列腺素、血管紧张素Ⅱ、血管活性肠肽、雌激素等，以上激素可引起体内水钠潴留的情况，造成肢体水肿，进一步形成腹水。
肝癌腹水排水好还是不排好
肝癌腹水排水好还是不排好文章目录*一、肝癌腹水排水好还是不排好*二、肝癌腹水的治疗*三、肝癌腹水患者饮食注意事项肝癌腹水排水好还是不排好1、肝癌腹水排水好还是不排好肝癌腹水排水好还是不排好,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,但是如果腹水情况严重,若腹水增长较快或大量腹水时,由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC(弥散性血管内凝血)形成,主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表现,死亡率极高。
除此之外,还有会腹腔感染等情况,这些情况的出现对于肝癌病人都是很夺命的,任何一种都可以能致人失望。
因此一旦出现肝腹水就要积极治疗,一般是给予白蛋白、抽腹水治疗。
2、肝癌腹水的病因2.1、肝癌腹水患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压,使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。
2.2、肝癌腹水患者都有不同程度的肝功损害尤以原有慢性肝炎、肝硬化等基础肝病者肝功损害更为严重。
导致白蛋白合成大量减少,且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状,从而导致低蛋白血症。
当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆外渗形成腹水。
2.3、如癌栓阻塞或肿块压迫,癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。
3、肝癌腹水临床表现3.1、腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。
3.2、若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
3.3、大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。
肝癌腹水的治疗1、排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。
但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果。
倪海夏治疗肝腹水的方法
倪海夏治疗肝腹水的方法
倪海夏是一位中医专家，他在治疗肝腹水方面积累了丰富的经验。
以下是一个常见的倪海夏治疗肝腹水的方法：
1. 中药治疗：倪海夏常常使用中药来治疗肝腹水。
他会根据患者的具体情况来开具个性化的中药方剂，常用的中药有茵陈蒿、黄芩、白术、苦参等。
2. 艾灸疗法：倪海夏认为肝腹水与肾阳虚有关，他常常使用艾灸疗法来温补肾阳，增强患者的免疫力和肾脏功能。
艾灸的穴位可以包括腰部的肾俞、关元和大肠经的魄门等。
3. 饮食调理：倪海夏在治疗肝腹水过程中也会强调患者的饮食调理。
他建议患者少食鲜咸、肥甘、辛辣、生冷和油腻的食物，多食富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 水针灌肠疗法：倪海夏还常常使用水针灌肠疗法来促进肠道排毒和排水，缓解肝腹水的症状。
需要注意的是，以上只是一种常见的治疗方法，具体的治疗方案应根据患者个体情况而定，最好咨询专业医生进行评估和诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[名家医案]医案学习：刘方柏“绝招”嫁接更能创造奇效——重证臌胀消化道, 进行性, 甲胎蛋白, 腹水, 腹胀医生圈/bbs/thread-698831-1-1.html诊断现场患者，男，77岁。
2006年2月23日就诊。
半年前诊为肝癌，近一月来腹胀加重，渐至腹大如鼓，入某院住院数日，臌胀日剧，至胀极欲寻死，自动出院，转诊于余。
由两人搀架缓步来诊。
面色黧黑，形瘦骨立，腹大如瓮，腹壁青筋鼓露，呕吐，气短难续，二便艰涩，下肢肿胀，呻吟不已。
脉迟细，舌苔白。
患者已做相关检查。
CT：肝癌、大量腹水。
X线上消化道造影：食管下段静脉曲张。
B超：肝实质占位，大量腹水。
免疫检验：甲胎蛋白250.73μg/L。
自半年前发现腹胀和反胃，经有关检查确诊为肝癌后，即用中西医双重治疗，从未间断。
腹胀进行性加重1个月来，由门诊而转为住院医治，然病情不仅未能遏制，反日甚一日。
万般无奈之时，家属闻笔者曾治多例类似患者均获奇效，方转诊于余，以求一试。
辨证论治老师：重证臌胀不同于单臌胀，其病情已由侧重于肝脾转为侧重于肾，这是“五脏所伤，穷必及肾”的结果。
此时患者肾气大伤，真阴凅竭，以常法治之或如杯水车薪，无济于事，或仅取快一时，旋即更甚。
当此之时，惟当采用补下启中法峻补其下，使肾之气化功能得以恢复，肾之将竭之阴得以充填，方能关门利，二便通，水浊得泄，胀满除。
学生甲：这一辩证思路确系另辟蹊径，而“补下启中”一法不仅教科书不载，纵使很多名家著述也都未列专说，而其立意取向显然非同凡响，不知此法是老师独创还是出自哪位名家？老师：此法是我从南通名老中医陈自明那里学来的，而陈老又是遥承于张景岳，并于20多年前在《中医杂志》介绍了此法。
当时我即感本法见解独到，用药奇特，遂于临床试用，果然疗效惊人。
运用中考虑到水气之密不可分和患者都有大便不通的情况，又将先师江尔逊治气水相因为患时辄用均效的二金汤和魏龙骧的白术通便方合入，疗效更增。
多年来，我治疗多例住在医院，等待死亡的重证臌胀者，用后俱见肿胀迅速消除，令不少西医同行惊讶。
而我也确信此皆名家之“绝招”也！学生乙：“补下启中”系治法，临床运用时选哪些方药呢？老师：陈自明老先生将补下启中分为壮阳和填阴两方。
补真阳，行肾气，借鉴《张氏医通》之启峻汤，药由附子、肉桂、黄芪、党参、淫羊藿、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓等组成。
若真阴凅竭，则须用滋阴峻剂，厚味充填。
陈老自拟了一首绝妙之方，熟地黄（120g）、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、何首乌、山药、龟甲组成。
本例极度臌胀，表现出元阳欲亡真阴欲绝，生命垂危之象。
当此之时，攻之则危亡立见，消之则无济于事，惟峻补其下兼佐调气流浚以疏启其中，或可挽大厦于将倾。
诊为臌胀。
肾阳亏损，真阴凅竭，气化无权，中焦气壅。
处以补下启中汤合二金汤加味。
熟地黄120g 枸杞子30g 山茱萸20g 炮附子20g 肉桂10g 仙茅12g 龟甲20g 厚朴30g 海金沙30g 鸡内金12g 土鳖虫10g 蝼蛄10g 红参10g 猪苓10g 生白术40g 鳖甲20g水煎，每日1剂3月1日二诊。
上方服完一剂，大便稀黑、腥臭，日排五六次，服第二剂起大便减至日二三次，色已不黑，腹胀明显消退，按之较软，呕仅于进食时小作，精神转好，不再呻吟，家人喜出望外。
续前方5剂。
3月6日三诊。
自服中药以来，患者自行停用一切西药。
现呕吐止，进食则胀，大便日二次，已不稀，口干，脉较前有力，舌质稍干。
真阳已见回复，治宜酌增化气行水。
前方去附子、肉桂、仙茅，加桂枝10g，猪苓10g，茯苓皮30g，泽泻30g，大腹皮30g。
4剂。
6月12日四诊。
患者坚持服上方，每日或隔日一剂。
腹胀已大消。
B超探查：少量腹水。
纳食接近正常，精神转好，能外出游耍。
8月23日五诊。
B超探查：腹水全部消失。
血栓：红细胞、血红蛋白、总蛋白均较前明显上升。
腹胀及肢肿全消。
突出感到困乏、倦怠，宜续行补下以固本，添用补脾以益气，调整处方于下。
熟地黄100g 龟甲15g 鳖甲15g 肉苁蓉20g 土鳖虫10g 海定的适用范围，因而具有“靶向性”；因其不被其他医生掌握，因而具有秘密性。
可见，所谓“绝招”，其实很多就是临床医家毕其一生对某病治疗的经验结晶。
所以曾有一些临床大家坦诚地说，自己行医几十年，真正的东西用不了三天就可讲完，这里所要讲的就是“绝招”，足见其分量和珍贵！或许正因为此，折射出了一个大问题，即中医学仍处于名医时代。
什么意思呢？就是说每一个名医几乎都掌握着一批“绝招”，而这些绝招多在还未被传承和普及时，名医已经辞世，因此，能最有效地治疗某病的绝招也随之成为了绝版。
新的医生又重新在漫漫临床中艰辛寻觅，逐步发现……这种由名医代表着的，对某病治疗具有最高时代水平的技术，随人的去留而存亡的状况，是中医人才成才缓慢和中医学整体水平提升缓慢的一个重要原因。
因而打破这个循环，不仅要使“绝招”更多更快地被公开，而且要使之迅速融入教科书和临床辨证论治体系里，不让其纵然被公开却始终游离于主流传承渠道之外，应该是发展中医学必须重视的问题。
这些思考使我还想到了一些“枝末”问题：医有流派之异，地有南北之分，能否采撷不同医家之“绝招”叠加使用？这个设想，使我想起了有人曾有过的另一个设想，油画画在坯布上，国画画在宣纸上，挪动一下材料，把油画画在宣纸上，把国画画在坯布上，效果会怎样呢？或许两败俱伤，或许是新画种的诞生。
这是方法的改变，更是思维的启迪。
我确实害怕“绝招”联用会搞乱它们各自的基础，导致“两败俱伤”，但我更渴望让它们相得益彰造出新奇，因而选用病机相同，或病证相近，或病情相因为患，或多个主症同时存在的患者，分别将不同医家的具不同针对性的“绝招”方联合应用（本文仅举其一类）。
令人欣喜的是，这样确实更可增强疗效，缩短疗程。
当然，这决不是新画种的诞生，但却是愚者千虑之一得。
学生乙：治疗这个患者，老师起手即用了三位名家的绝招，其思路刚才已讲大概，其疗效显然因“嫁接”而出奇，请老师再讲一下在遣用“绝招”时的具体思路好吗？老师：三法同用，主要是着眼于病机。
朱丹溪认为：“臌胀其因胶固，难以治疗……医又不查虚实，急于作效，病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快，不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣。
”指出此证不可单行通利，并进一步指出了“苟或气怯，不用补法，气何由出？”明确指出了其证属虚，治当用补。
如何补益呢？我很自然地想到陈自明老先生倡用的补下启中法。
陈老认为，当此之时，“务使气得峻补，则上行而启其中，中焦运行，壅滞疏通，中满自消，下虚自实”，并提出了补真阳和补真阴两方。
我于临床使用中发现，无论补真阳还是补真阴，关键的一药是熟地黄。
原方熟地黄用至120g，陈老特别强调：“屡屡用之，并无中满泥膈之弊”，为什么呢？陈老认为，张景岳引王冰的话已作了明确的回答：“少服则资壅，多服则宣通。
”因此，我每以熟地黄120~150g 为主药，以前列之补下启中汤为主方，视阴阳亏损之偏重而加用他药，每用必效。
从而认识到陈老重用的熟地黄真乃填补肾精力宏、充泽真阴效专之神品，可谓特效方中之特效药也。
在此基础上，我常合入二金汤。
此方为先师江尔逊治疗黄疸肿胀时所常用。
二金汤出自《温病条辨•中焦篇》。
原文：“夏秋疸病，湿热气蒸，外干时令，内蕴水谷，必以宣通气分为要，失治则为肿胀，由黄疸而肿胀者，苦辛淡法，二金汤主之。
”吴鞠通称本方是“治疸之法，失治之变，又因变制方之法也。
”该方针对的病位在肝，作用在于宣通气分，先师江尔逊正是抓住本方辛淡合用，有去菀陈莝、调气行水之功，又无克伐之弊这一特点而用治肿胀的。
我常见江老将之用于腹水尚少，病邪主药伤在肝脾时，每收良好效果。
本例病邪虽已入肾，主要矛盾已不在肝脾，然因该方祛邪而不伤正，在大队治肾药中发挥其宣通气分作用，对补下启中起着重要的协同作用。
此外，患者大便艰涩不通，阻碍邪浊外泄，是导致极度腹胀的重要因素。
而便之不通，乃因于脾阴受损。
腹中乃肝脾肾三阴聚集之地，而脾为三阴之长，阴中之至阴，脾之气阴虚衰，失于运转，水邪始得聚于腹中。
故沈金鳌说：“臌胀病根在脾……脾虚之极阴阳不交，湿浊相混，隧道不通。
”提示对于此类隧道不通之大便艰涩，是万不可用下法而犯虚虚之戒的。
然病情之急，又不可不下，怎么办呢？北京名医魏龙骧的白术通便方是最好的选择。
原方由生白术加生地黄、升麻组成，用于脾虚气滞之便秘证。
我临床考察，单重用生白术40~80g亦效。
考白术长于燥湿利水，《本草纲目》谓其有益肾气、健脾胃、化痰涎之功，合用于补下启中法中能发挥通便泄浊而兼补肾脾之功，其作用显然可补前二方之不逮。
这样，本案即在抓住肾之真阴真阳将竭而用补下启中为主方的同时，辅之以调气泄水和通便泄浊两方。
三方各针对不同的病机侧重，对峻补泄浊这个治疗总目标发挥协同作用。
而三方又分别为三位老师对不同病证的治疗“绝招”。
因此可以说，本案奇效的获得，不仅因于掌握了前辈们的“绝招”，还因为在继承时“嫁接”了这些绝招。
学生丙：老师前面讲过，似本例重度臌胀者，攻之则危亡立见，消之则无济于事，惟当峻补其下。
而在运用中又将二金汤和白术通便方（准确地说是生白术）加入并将其作为相对固定的组合使用，难道不怕导致仅存的一分正气耗失吗？虽然您已讲了此二方均无克伐之弊，但它们毕竟是通利之剂，为什么就不能单用补下启中法呢？老师：你这个提问涉及对病机如何进行总体观照、对标本之治如何权衡以及对补下启中法治疗机制怎样理解等三个问题。
第一个问题是总体观照。
臌胀的基本病机是气血水相因为患，故《医碥•肿胀篇》说“气水血三者，病常相因”。
其演变过程多为始则病气，继则病血，再则病水。
其关系是气病则血亦病，血病则气更伤，由此而生水，水病则气塞而隧道不通，由是而臌胀作矣。
因此，在一定程度上，腹水的多少反映着病情的不同阶段：侧重在肝时，水不太甚；肝病戕脾，腹水渐增；至肾气大伤，则腹水严重。
三者中“血”作为主要因素作用于疾病是具阶段性的，而气和水则始终作为主要因素影响着疾病的全过程。
当脏腑气虚之时，经气结而不行，水液必失于运化输布而致潴留；相反地，水湿内停，阻碍气机，又可导致水停。
因此，宣通气机应当在病程的各阶段中加以使用。
第二个问题是标本之治的权衡。
“急则治其标，缓则治其本”是临床治疗原则。
臌胀重证患者，症状纷繁，而无论有多少症状，解决腹胀欲裂这一“标”症是最迫切的。
但由于病机特殊，又必须以治虚之“本”为急务。
这就提出了一个要尽快减轻胀满，又不能用攻伐的问题，而于峻补其下时合入宣通调气泄浊剂正好能当此任。
因此二金汤和重用生白术即成了必然选择。
第三个问题是补下启中的治疗机制。
所谓“补下启中”，其实是温补肾阳，补火以生水；峻补其阴，濡养以滋脾。
因为火衰而不生土者，温肾即所以补脾；阴伤而脾土运迟者，滋肾即所以赞化。
这一作用机制决定了补下启中法能固生命之根，有留人治病之效，但同时也决定了它无立即消除胀满之力，而加入二方正好弥补了这点。