静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。
3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。
6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况，应及时处理或更换。
需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程：
1. 准备工作：洗手并穿戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置：常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位：用酒精棉球擦拭注射部位，保持干燥。
4. 固定注射部位：用一只手拉紧患者的皮肤，将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针：缓慢将留置针插入静脉，留意有无血液反流。
6. 发现血液反流：若有血液反流，表示插入位置正确，患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定：将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围，确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备：连接输液设备到留置针上，确保输液的顺利进行。
9. 定期检查：每隔一段时间，仔细检查留置针的位置和患者的反应，确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全，以下为评分标准：
1. 洗手和穿戴个人防护装备：是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁：是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择：是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度：是否插入留置针的适当角度，并且力度适中。
5. 血液反流：是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定：是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接：是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查：是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）冲洗双手（2）备齐用物型号适合的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、 75%酒精、胶布（注意：依据病情选择型号适合的留置针，认真检查其质量。
检查商品的无效日期，包装能否完满，型号，套管与针芯能否粘连，导管边沿能否粗拙，针尖斜面应锋利无钩，套管完好无断裂。
）（3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。
（4）选择准备穿刺的血管：选择粗直、弹性好的静脉，往常选择四肢浅表静脉。
（注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
）（5）抚慰患者2.静脉留置针穿刺步骤（1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在 40~120S，松紧度适合，以能放入 2 横指为宜。
（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并频频两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。
穿刺前为何要进行转动针芯： a. 软管经过微波办理后管壁变薄，呈圆锥形。
b. 导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更加简单、顺利，不易劈腿减少消耗，减少难过。
c. 办理后，软管与针芯密切联合。
所以穿刺前必定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，保证穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。
（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 10°~30°迟缓进针，见回血后降低角度，约 10~15°连续进针1~2mm，松开止血带，退针芯 1~2mm至外衣管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防备外衣管弯波折断损害血管，察看四周无渗血后拔出针芯。
（4）妥当固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央瞄准穿刺点，无张力粘贴。
详细步骤以下：①单手持膜、捏合导管座（塑型），以保证敷贴粘合导管，防止导管挪动。
②抚平坦块敷贴，清除敷帖下空气，防止水汽集聚。
③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标志纸贴于导管座下端，延伸管与穿刺管呈 U 型固定（ Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液法1、用物：诊疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、诊疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌诊疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。
诊疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2、目标：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。
3、步骤：（1）评定患者：仪表端庄、衣帽整齐。
操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人查对医嘱转抄医嘱，到病人床旁查对床头卡，查看患者腕带，问询患者：“您好，我是您今天诊疗护士小李，为了便于查对您信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。
那今天您感觉怎样，还是不太舒适是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输是0.9%氯化钠注射液100ml能够补充液体，为了降低短时间内反复穿刺对您和您血管伤害也便于您能够合适活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好”。
评定患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这么按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这么躺着舒适吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次查对，挂液体，排气至接头处。
在已选定好穿刺部位下铺诊疗巾，在穿刺处上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位皮肤（大于胶贴面积8c m×8cm）待干，检验静脉留置针和胶贴是否完好在使用期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽预防污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。
取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检验针尖及套管尖端完好。
左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出针芯放置锐器盒内。
外周静脉留置针输液操作流程
外周静脉留置针输液操作流程仪表准备：仪表整洁，洗手，戴口罩。
用物准备：药液、一次性输液器、头皮针（或无针接头）、22-24G静脉留置针（满足治疗的前提下，选择型号相对较小的留置针）、无菌敷贴、5ml针筒、皮肤消毒液、棉签、酒精棉片、止血带、利器盒、生理盐水。
操作步骤：1、双人核对，确认医嘱有效，提交医嘱，打印输液执行单。
2、按输液执行单备好所需药物，2人核对药物无误后配药。
3、携用物至病人床旁，协助病人排尿，取舒适卧位。
4、核对患者身份（询问患者姓名+生日→查看输液执行单上的姓名+生日→核对腕带→PDA扫描腕带+输液执行单上的二维码→确认PDA界面上信息无误），询问过敏史，解释输液目的。
5、评估病人局部皮肤、静脉条件，选择穿刺静脉，松止血带。
6、洗手，戴手套。
7、检查药液，排气，关闭输液调节器。
8、铺垫巾，消毒皮肤（以穿刺点为中心环形消毒直径8cm以上，顺时针逆时针连续消毒2次），待干。
9、打开留置针包装，头皮针插入肝素帽（若使用无针输液接头，输液器螺口垂直插入接头并旋紧）。
10、打开无菌透明敷贴。
11、在穿刺点上方6～10cm扎止血带，握拳。
12、静脉穿刺：（1）再次核对，左右松动针芯，持针翼及针座向上拔出针帽，再次排气至针头。
（2）绷紧皮肤，以15～30°直刺静脉，见回血后压低角度，顺静脉走向再进针2mm。
（3）针芯后撤2mm，持针座将剩余导管全部送入静脉。
（4）左手固定针座，右手撤出针芯丢入利器盒。
（5）松开止血带，打开调速器，松拳，滴速通畅。
14、固定。
15、撤回压脉带及垫巾。
脱手套、免洗液洗手。
16、记录穿刺日期、时间、操作者工号。
17、根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，整理床单元。
18、告知留置患者注意事项（输液期间可适度活动但避免提重物、穿刺部位防水、敷贴卷边潮湿及时找护士更换、定时观察）及输液注意事项。
留置针静脉输液技术流程
留置针静脉输液技术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程1．评估环境：口述处置室环境清洁适宜操作，护士服装衣帽整洁，修剪指甲，七部洗手法洗手。
2．医嘱与治疗本核对准确无误。
（口述）六步洗手法洗手，戴口罩。
3．洗手，摘口罩，用物已备齐均在有效期内，符合无菌要求4．推车至病人床旁。
您好能告诉我您的名字吗？“XX，重复一遍，请先让我核对一下您的床尾卡。
我是你的责任护士XX，今天感觉怎么样，还是不太舒服，遵医嘱要为您输液，输是0.9%盐水他可以补充液体，为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗？“可以啊”那好XXX您想在哪只手输液呢？“右手是吗？”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗？“好的”（掀开盖被一角露出右手，“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管，问“阿姨我这样按疼吗？”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好，也没有红肿和硬结，比较适合输液，那一会我就选择这根血管为您输液好吗？“好的”）整理盖被“这样舒适吗？”那您需要去卫生间吗？“不需要啊”我们开始输液了，备输液架，打开垃圾桶盖5.洗手，戴口罩。
按医嘱准备药液检查盐水，抄写输液贴（只写加药者），倒贴在输液瓶上套输液筐，起瓶盖，安而碘消毒，关闭水止，插上输液器，再次查对药物与医治本（口述）倒挂于输液架上，排气。
（第一次时不排出水）用止血钳夹住针柄，连接留置针，止血钳夹住针柄，挂于输液架上，暴露穿刺部位扎止血带。
（我要给您穿刺了大概有一点疼我会动作轻柔的）。
（口述：穿刺上方10~15cm处扎止血带）安而碘消毒皮肤（口述：消毒面积8*10cm）待干。
备胶布。
再消毒，扎止血带，穿刺前再次查对：医治本查对患者、盐水再次排气（边看边说：冒XXX滴管下无气泡）。
6.请您握拳，穿刺。
（30°进针见回血再进少许，将外套管全部送入拔出针芯）“请松拳”松止血带、松调节器。
胶布固定三叉接口，贴透明膜，注明时间。
看穿刺部位，问“阿姨，疼吗？”“不疼，是吧”。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针（Intravenous Catheter）操作是一项常见的医疗护理技术，用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。
以下是一份静脉留置针操作流程。
1. 准备工作a. 患者准备：将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误，并向患者解释操作流程。
b. 环境准备：确保手术室整洁、消毒，准备好所需工具和材料，如留置针、消毒液、无菌手套等。
2. 患者位置a. 选择合适的体位：一般情况下，患者采用半卧位，向侧卧位的方式，使静脉易于暴露。
3. 洗手与消毒a. 洗手：按照正确的洗手流程进行手部洗涤，保持手部清洁。
b. 穿戴无菌手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。
c. 准备消毒液：将消毒液盛入消毒碗中，备用。
4. 准备针具a. 打开包装：打开留置针包装，确保针具无损且无明显污染。
b. 视察针具：检查针具是否完整、无锈蚀，并确认留置针大小符合需要。
5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉：仔细触摸患者的臂部皮肤，找到适合的静脉并选择适当的插入点。
b. 屏障手套处理：戴上根据需要的屏障手套。
c. 皮肤消毒：用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。
6. 术前准备a. 准备留置针：检查和把留置针打开，在适当的角度拉动注射器活塞。
b. 固定留置针：在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤，并用另一只手快速推入整个留置针，然后将插入点固定。
7. 进行插入a. 刺入穿刺针：刺入穿刺针，做出第一个小孔，并沿着静脉方向插入一定距离。
b. 浅顶针浸入：稳定黏连穿刺针，将深刺头浸入静脉内。
c. 移走穿刺针：拔出穿刺针，取出留置针的导管，并迅速放入穿刺口，确保留置针在正确位置。
8. 检查留置针a. 检查穿刺点：检查插入点是否有血迹或淤血，若有则表明穿刺点没有在静脉内。
b. 固定留置针：用透明胶带或固定器件固定好留置针，保障留置针不会动摇。
9. 核对a. 核对信息：再次核对患者的姓名、住院号，确保留置针的详细信息正确定位。
10. 操作结束a. 处理垃圾：将消耗品垃圾分类处理，留置针核对信息妥善保存。
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静脉留置针的操作流程
1.操作前的准备：
（1）清洗双手
（2）备齐用物
型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布
〔注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。
检查商品的失效
日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖
斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
〕
（3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。
（4）选择准备穿刺的血管：
选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。
〔注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血
管。
〕
（5）安抚患者
2.静脉留置针穿刺步骤
（1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。
（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。
穿刺前为什么要进行转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。
b.导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少
耗损，减轻痛苦。
c.处理后，软管与针芯紧密结合。
因此穿刺前一定要转动
针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管，
避开关节及静脉瓣。
（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针
1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管
送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。
（4）妥善固定方法
穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。
具体步骤如下：
①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕，以确保敷贴粘合导管，防止导管移动。
②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，防止水汽集聚。
③边撕边框边按压，
减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固
定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕，肝素帽稍高于导管尖端。
（5）正确封管
1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h；
用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的2倍
采血或者输血后，需要大容量的冲洗液
2)封管的技术
A.封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛使血管内
压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
B.应用10ｍｌ注射器脉冲式〔推一下停一下〕推注封管液剩后，靠
近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管〔拿捏
输液接头一端〕推至输液夹底部；移除注射器。
C．输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是
否扭曲打折，如输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连
接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血
块挤入血循环而发生栓塞。
3.静脉留置针的护理
（1）做好健康教育
静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义，说
明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置
针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。
置管肢体防止过度活动，尽
量防止肢体下垂。
留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留置
时，留置肢体可以套手套或袜子。
置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、
禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
（2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部
红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以
促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
置管期间透明敷贴假设
有卷边脱落及时处理。
（3）置管期间的护理
静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
穿刺部位周
围皮肤应用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并盖以透明的无菌敷贴，用注
明置管日期、时间的纸胶布固定。
连续输液者，应每天更换输液器1次，
肝素帽至少每周更换一次。
注意留置针的通畅情况。
输液过程中，需密切
观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输
液须严防液体滴空。
4.常见并发症的预防
（1）穿刺部位感染
护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无
菌技术操作技术，严格按护理常规进行护理。
（2）皮下血肿
护理人员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，防止
在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺的动作
应轻巧、稳准。
根据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺
成功率，以有效防止或减少并发症的发生。
（3）液体渗漏
为防止液体渗漏，护理人员除加强基本功训练之外，应防止在关节部位穿
刺，妥善固定导管，嘱患者防止留置针肢体过度活动，必要时可适当约束
肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强穿刺部位的观察及护理，
对能下床活动的患者，应防止在下肢进行穿刺。
（4）导管脱出
应固定牢固，可用无菌输液贴贴在针眼处固定后，使用专用敷贴固定。
为
防止患者过分牵拉可将留置针回折后固定在患者皮肤上。
3岁以下患儿经四
肢静脉穿刺应戴大袜子或手套，头部的留置针可用头套。
加强巡视，一旦
发现松动及时更换，并及时减轻患儿不适，减少输液肢体的过分活动。
操
作前后应多与患儿沟通，减轻其恐惧感及好奇心，防止患儿自行抓脱留置
针。
（5）导管堵塞
留置针穿刺后应采用U型固定，以减少血液回流。
应在静脉高营养输液后
应彻底冲洗管道，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并
用脉冲式正压封管，注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视，注意
保护留置针的肢体，应防止肢体下垂，以防导管堵塞。
责任护士熟悉患儿
病情，如患儿凝血功能异常做好交接班，必要时增加封管液的用量，或改
变封管液的浓度。
（6）静脉炎
应严格遵守无菌技术操作原则；长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开
始，力争一次穿刺成功，输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用，
点滴速度应慢，前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生；同时要有
计划地更换输液部位，以保护血管。
（7）静脉血栓形成
为防止静脉血栓的形成，穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉，并注意保护血
管，防止在同一部位反复穿刺。
对长期卧床患者，应尽量防止在下肢远端
使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
5.使用静脉留置针的注意事项
（1）使用静脉留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。
留置针留置时间宜为72~96h。
如果穿刺部位无炎症，留置针回血良好
延长留置时间时应每周更换透明敷贴2次，同时进行皮肤消毒，由内向外
做圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位，以防感染。
针眼处红肿，局部有渗液，患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出。
（2）穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢，不扎下肢；能扎健侧，不扎患侧，因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢，以及局部血液
循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。
（3）静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜，太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。
（4）对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。
（5）留置针封管应根据患者实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。
观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。
（6）保护好留置针肢体，尽量防止肢体下垂，以防止血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。