静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
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静脉留置针穿刺技术操作流程培训课件
静脉留置针穿刺技术
操作流程
静脉留置针穿刺操作流程【目的】
1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。
2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】
因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作。
2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
评估告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
评估外周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、
准备护士：着装整洁，洗手，戴口罩
枕、治疗巾、止血带、弯盘、消毒液、快速手消毒剂，必要时备网
环境：环境清洁、舒适，光线充足，符合无菌治疗要求
床边核对两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
消毒洗手、戴口罩，检查留置针及敷贴
扎止血带、选静脉：在穿刺点上
10cm 处上止血带，由肢体远端至消毒皮肤，直径≥8cm ，充分待干
取出留置针、头皮针插入肝素帽内
穿刺留置针穿刺：与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低角度再进针
0.2cm 将针芯退出0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记
交待注意事项
床单位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用
患者病情、年龄、意识状态、心理状态。
静脉留置针操作 ppt课件
做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈人局部的抗炎能力。
本卷须知
• 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程 。
• 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液 前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询 问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管 并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
本卷须知
• 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢 体的活动，防止被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑 料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针防 止保存于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管 。
静脉留置针操作
定义
• .静脉留置针〔vein detained needle〕的应用是临床输液较好的 方法，静脉留置针操作简便，适用 于任何部位的穿刺。一方面可以减 轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的 痛苦，另一方面减轻了护理人员的 工作量，在临床上深受护患欢送。 但留置时间一直存在争议，卫生行 政部门，院感及留置针厂家都主张 留置时间不应超过3-5天。
操作标准
• 5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度 再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷 紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定 导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送 入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
• 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患 者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带 。
《静脉留置针穿刺》课件
7
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
8. 拆除无用留置针
8
根据医嘱或患者需要，及时拆除留置针。
1. 选择穿刺部位
根据患者情况选择最合适的穿刺部位。
3. 局部麻醉
使用局部麻醉药物减轻患者疼痛感。
5. 穿刺
使用针头穿刺患者的静脉。
7. 固定留置针
使用胶布或敷料固定留置针。
静脉留置针穿刺注意事项
1 什么情况下不能进行静脉留置针穿
刺？
存在明显的感染征象或凝血功能异常时。
静脉留置针穿刺的操作 技巧
逐步操作，注意穿刺部位选 择和固定。
参考资料
《静脉留置针穿刺实践指南》
汇集了多位医护专家的经验与技巧。
《护理常见技术操作规范》
详细介绍了静脉留置针穿刺的操作规范。
《静脉留置针基本操作视频教学》
通过视频展示了静脉留置针穿刺操作过程。
《静脉留置针穿刺》PPT课件
# 静脉留置针穿刺 ## 简介 - 什么是静脉留置针穿刺？ - 静脉留置针有什么作用？ - 穿刺前需要做哪些准备工作？
静脉留置针穿刺步骤
1
2. 感染预防措施
Hale Waihona Puke 2严格遵守无菌操作规范，预防感染。
3
4. 皮肤消毒
4
使用消毒剂清洁穿刺部位。
5
6. 放置留置针
6
将留置针引入静脉内，并锁定。
3 何进行局部护理？
保持穿刺部位清洁，定期更换敷料。
2 如何判断留置针是否堵塞或移位？
观察输液速度和血管通畅情况，定期检查。
4 如何预防感染？
遵守无菌操作规范，定期消毒穿刺部位。
静脉留置针穿刺总结
静脉留置针穿刺的优点
提供了长期静脉通道，方便 饮药、输血等治疗。
留置针操作全流程ppt课件
11
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染 12
13
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血液 中检测到病原体的个体才 具有传染性。很可能，一 个被感染的人看上去和健 康人一样。
14
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
15） 47
记录 操作后患者教育
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名 （标签覆盖 在隔离塞上）
1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧 烈运动，如：打球，提重物等
2. 输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内 没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管 内
除去护针
8） 帽， 松动针芯
9） 穿刺
10) 送46导管
11）
松开止血 带
一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护 1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时
针帽
将针芯撤出、莱距离改变.
2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结
左右转动针芯
合比较紧密，松动后有利于送管和撤针
芯
3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管
1. 吸收拔除时产生的渗出 物或出血
2. 拔管时轻按穿刺点，避 免导管拔出困难
1. 检查核对导管长度的完整性
病人宣教 按压穿刺点2分钟 4
处理 5
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染 12
13
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血液 中检测到病原体的个体才 具有传染性。很可能，一 个被感染的人看上去和健 康人一样。
14
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染 性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施
15） 47
记录 操作后患者教育
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名 （标签覆盖 在隔离塞上）
1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧 烈运动，如：打球，提重物等
2. 输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内 没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管 内
除去护针
8） 帽， 松动针芯
9） 穿刺
10) 送46导管
11）
松开止血 带
一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护 1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时
针帽
将针芯撤出、莱距离改变.
2. 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结
左右转动针芯
合比较紧密，松动后有利于送管和撤针
芯
3. 严禁上下松动针芯，避免损伤导管
1. 吸收拔除时产生的渗出 物或出血
2. 拔管时轻按穿刺点，避 免导管拔出困难
1. 检查核对导管长度的完整性
病人宣教 按压穿刺点2分钟 4
处理 5
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
静脉留置针操作课件
在老年科应用静脉留置针时，需特别注意保护好血管，避免在同一部位反复穿刺， 同时要密切观察患者生命体征和穿刺部位情况。
在手术室的应用
01
手术室中，静脉留置针常用于麻 醉和术中给药，能够快速建立静 脉通道，保证药物的及时供给。
02
在手术室应用静脉留置针时，需 特别注意确保导管通畅，防止堵 塞或打折，同时要确保药物不渗 漏或误入其他血管。
留置针的常见类型与选择
常见类型
根据导管材料可以分为硅胶和聚氨酯两类；根据导管长度可 以分为短导管和长导管两类；根据有无肝素涂层可分为普通 型和肝素型两类。
选择
根据患者的病情、血管条件以及治疗需要选择合适的留置针 类型。例如，对于需要长期输液的患者，可以选择较长的导 管；对于需要频繁采血的患者，可以选择肝素型留置针，以 避免血液凝固。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
静脉留置针操作课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 静脉留置针概述 • 静脉留置针操作流程 • 静脉留置针的并发症及处理 • 静脉留置针的实践应用 • 静脉留置针的培训与考核
PART 01
静脉留置针概述
定义与特点
定义
静脉留置针又称套管针，是一种 输液工具，其核心的组成部件包 括不锈钢制穿刺引导针座以及可 以留置在血管内的柔软导管。
保持清洁干燥
保持留置针部位的清洁干 燥，避免污染。
记录留置时间
记录留置针的留置时间， 及时更换，避免留置时间 过长导致感染或堵塞。
PART 03
静脉留置针的并发症及处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针操作中常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位血管发红、 肿胀、疼痛，并可能伴有发热等症状。
在手术室的应用
01
手术室中，静脉留置针常用于麻 醉和术中给药，能够快速建立静 脉通道，保证药物的及时供给。
02
在手术室应用静脉留置针时，需 特别注意确保导管通畅，防止堵 塞或打折，同时要确保药物不渗 漏或误入其他血管。
留置针的常见类型与选择
常见类型
根据导管材料可以分为硅胶和聚氨酯两类；根据导管长度可 以分为短导管和长导管两类；根据有无肝素涂层可分为普通 型和肝素型两类。
选择
根据患者的病情、血管条件以及治疗需要选择合适的留置针 类型。例如，对于需要长期输液的患者，可以选择较长的导 管；对于需要频繁采血的患者，可以选择肝素型留置针，以 避免血液凝固。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
静脉留置针操作课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 静脉留置针概述 • 静脉留置针操作流程 • 静脉留置针的并发症及处理 • 静脉留置针的实践应用 • 静脉留置针的培训与考核
PART 01
静脉留置针概述
定义与特点
定义
静脉留置针又称套管针，是一种 输液工具，其核心的组成部件包 括不锈钢制穿刺引导针座以及可 以留置在血管内的柔软导管。
保持清洁干燥
保持留置针部位的清洁干 燥，避免污染。
记录留置时间
记录留置针的留置时间， 及时更换，避免留置时间 过长导致感染或堵塞。
PART 03
静脉留置针的并发症及处 理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针操作中常见的并发症之一，主要表现为穿刺部位血管发红、 肿胀、疼痛，并可能伴有发热等症状。
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针穿刺PPT课件
Table
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
留置针使用目的
留置针外套管在血管内呈漂浮状态， 对血管壁刺苦 有效降低药物渗出 利于保护血管 抢救治疗
一、准备
穿刺流程
选择静脉，以穿刺点为中心呈螺旋 状向外消毒皮肤，面积8*8cm待干
一、准备
穿刺流程
垂直除去护针帽
SUCCESS
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
5.5#
20ml/min 黄色 小而脆静脉，常规小儿静脉
留置针的规格
INS标准：在满足输液治疗的前提下，尽量选择管径最细，长度最 短管腔最少的导管
四、固定
穿刺流程
贴无菌贴膜，U型固定延长管
穿刺流程图解
操作视频
总结
选择静脉，消毒皮肤 一手持导管座，一手垂直除去护针帽 左右松动针芯 以15-30度角穿刺 见回血后降低至5-10度角，再进针2mm 后撤针芯2-3mm，将针尖退入导管内 持针翼座及针翼，将导管和针芯一起全部送入血管 撤出针芯
THANK YOU
2019/7/30
一、准备
穿刺流程
左右松动针芯后复原，严禁 上下松动，以免损伤导管
二、穿刺
穿刺流程
以15-30度角直刺静脉
二、穿刺
穿刺流程
见回血，降低至5-10度角再进针2mm
三、送管
穿刺流程
后撤针芯2-3mm，导管全部送入血管
留置针的穿刺及护理ppt课件
静脉留置针并发症
一.静脉留置针并发症
静脉穿刺失败
渗出和坏死
输液性静脉炎
导管堵塞
一、穿 刺 失 败：
刺破静脉
穿刺技术不熟练 使导管尖端受损
穿刺过度刺破静脉后壁
仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁
外至送管失败 穿刺角度过小，静脉壁划伤
二、渗出和坏死：
触痛、肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低：输注液体 低于体温 局部微循环障碍 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液
封管的时间
对于凝血功能差，有出血倾向的病人提倡使用0.9%
氯化钠封管，8小时一次；对一般病人经临床研究，肝
素钠液封管明显优于生理盐水，保留时间延长，可维持
12小时。
静脉留置针的健康宣教
宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针的护理知识，
常见的并发症及预防方法。
留置针留置的时间 留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿穿刺侧，再
静脉留置针穿刺的操作程序
三、配药
（1）护士在治疗台前，再次查对输液卡及药物，检查药物质量、
批号、规格；去掉输液瓶外包装，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂 缝、液体名称，有效期及澄明度。 （2）启瓶，消毒瓶塞。核对并用络合碘消毒安剖和砂轮，安剖锯 痕后再用碘伏棉签拭去玻璃碎屑，用无菌纱布包好折断安剖。 （3）去一次性注射器，检查注射器包装、有效期等，用注射器抽 取药液，将药液加入瓶内，在液体瓶上写床号，姓名，所加药物名 称。
2.
3.
4. 5.
特殊患者静脉者
休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性降低，虽然 肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。静脉穿刺前须经充分压迫局 部给予热敷，以改善血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓 慢进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行缓慢由浅至深进 入管腔，见有回血，即可缓慢注射少量液体，此时不宜放松压迫， 待管腔随着注入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所需深 度，送内套管后妥善固定。
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2、对小儿及昏迷等不合作的患者，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
精品资料
穿刺
0.2cm 将针芯退出 0.2cm 后边退针芯边送导管，松止血带、松拳，
抽出钢针，打开调节器
整理和记 录 【注意事项】
以穿交刺待点注为意中事心项，透明贴将导管座固定，延长管 U 形固定 撤止床血单带位整洁，患者体位舒适，呼叫器方便取用 再次用核物对分患类者处身置份；，洗证手实边核对
两人核对患者身份、药物等，解释、协助采取舒适
体洗位手、戴口罩，检查留置针及敷贴
消毒
扎止血带、选静脉：在穿刺点上 10cm 处上止血带，由肢体远端至
近消端毒选皮择肤静，脉直， 径按≥需8cm垫，小充枕分，待扎干止血带 取出留置针、头皮针插入肝素帽内
去留除置护针针穿帽刺，：左 与右皮转肤动呈针15芯°～30°进针，见回血后降低角度再进针
静脉留置针穿刺技术 操作流程
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静脉留置针穿刺操作流程
【目的】 1、保护血管，避免反复穿刺造成血管损伤。 2、建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。
【适应症】 因治疗需要建立静脉通路者。
【流程】
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评估 准备
患者病情、年龄、意识状态、心理状态
告知患者留置针穿刺的目的，向患者解释穿刺方法，注意事
项评问估二外便周静脉（充盈度及弹性）及局部皮肤（有无疤痕、炎症、 护硬士结：）着情装况整洁，洗手，戴口罩 物枕品、：治注疗射巾器、、 止静血脉带留、置弯针盘、、肝消素毒帽液、、透快明速敷手贴消、毒胶剂布，、必棉要签时、备治网 环疗套境盘、：、绷环小带境垫，清夹洁板、等舒用适物，；光挂线表充、足治，疗符本合、无巡菌视治本疗要求