静脉留置针操作流程
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。
3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。
6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况，应及时处理或更换。
需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程：
1. 准备工作：洗手并穿戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置：常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位：用酒精棉球擦拭注射部位，保持干燥。
4. 固定注射部位：用一只手拉紧患者的皮肤，将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针：缓慢将留置针插入静脉，留意有无血液反流。
6. 发现血液反流：若有血液反流，表示插入位置正确，患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定：将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围，确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备：连接输液设备到留置针上，确保输液的顺利进行。
9. 定期检查：每隔一段时间，仔细检查留置针的位置和患者的反应，确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全，以下为评分标准：
1. 洗手和穿戴个人防护装备：是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁：是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择：是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度：是否插入留置针的适当角度，并且力度适中。
5. 血液反流：是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定：是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接：是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查：是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）冲洗双手（2）备齐用物型号适合的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、 75%酒精、胶布（注意：依据病情选择型号适合的留置针，认真检查其质量。
检查商品的无效日期，包装能否完满，型号，套管与针芯能否粘连，导管边沿能否粗拙，针尖斜面应锋利无钩，套管完好无断裂。
）（3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。
（4）选择准备穿刺的血管：选择粗直、弹性好的静脉，往常选择四肢浅表静脉。
（注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
）（5）抚慰患者2.静脉留置针穿刺步骤（1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在 40~120S，松紧度适合，以能放入 2 横指为宜。
（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并频频两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。
穿刺前为何要进行转动针芯： a. 软管经过微波办理后管壁变薄，呈圆锥形。
b. 导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更加简单、顺利，不易劈腿减少消耗，减少难过。
c. 办理后，软管与针芯密切联合。
所以穿刺前必定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，保证穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。
（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 10°~30°迟缓进针，见回血后降低角度，约 10~15°连续进针1~2mm，松开止血带，退针芯 1~2mm至外衣管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防备外衣管弯波折断损害血管，察看四周无渗血后拔出针芯。
（4）妥当固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央瞄准穿刺点，无张力粘贴。
详细步骤以下：①单手持膜、捏合导管座（塑型），以保证敷贴粘合导管，防止导管挪动。
②抚平坦块敷贴，清除敷帖下空气，防止水汽集聚。
③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标志纸贴于导管座下端，延伸管与穿刺管呈 U 型固定（ Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液法1、用物：诊疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、诊疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌诊疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。
诊疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2、目标：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。
3、步骤：（1）评定患者：仪表端庄、衣帽整齐。
操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人查对医嘱转抄医嘱，到病人床旁查对床头卡，查看患者腕带，问询患者：“您好，我是您今天诊疗护士小李，为了便于查对您信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。
那今天您感觉怎样，还是不太舒适是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输是0.9%氯化钠注射液100ml能够补充液体，为了降低短时间内反复穿刺对您和您血管伤害也便于您能够合适活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好”。
评定患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这么按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这么躺着舒适吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次查对，挂液体，排气至接头处。
在已选定好穿刺部位下铺诊疗巾，在穿刺处上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位皮肤（大于胶贴面积8c m×8cm）待干，检验静脉留置针和胶贴是否完好在使用期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽预防污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。
取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检验针尖及套管尖端完好。
左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出针芯放置锐器盒内。
手术室静脉留置针的操作流程及注意事项
手术室静脉留置针的操作流程及注意事项一、操作流程：1.术前准备：a.静脉留置针：准备一根注射器，一根留置针，一根之设置管，消毒液，手套等。
b.患者：让患者处于舒适的位置，给予充足的解释，取得患者的同意，准备好适当的遮盖物。
2.洗手消毒：a.穿戴手术室工作服，佩戴帽子、口罩、手术鞋等，进行手部消毒，将手臂从手肘处至手部腕关节处用手消液进行整洁消毒。
3.安装器械：a.将留置针、注射器、设置管放入清洁的工作准备桌上。
4.术中操作：a.消毒留置部位：按照医院的消毒规范，消毒皮肤，常规是以圆圈的方式从外到内擦拭，一般消毒液使用碘酒或酒精。
b.镇痛：如果患者对于注射过程较为害怕，可以在注射部位上涂抹表面麻醉药，如利多卡因凝胶。
c.观察静脉：观察清楚静脉的位置，可以用轻柔的手指按压静脉诱发，以减轻疼痛。
d.进针：拿起留置针，横向握住，以30度-45度的角度进行进针。
注意要避开静脉的弯曲或阻塞部位。
e.确定回血：向孔道内注射少量的生理盐水，看是否有血液回血。
f.设置管插入：确认回血后，将设置管顺留置针孔插入静脉，逐渐推进设置管。
5.固定留置针：a.用透明敷料将留置针固定在皮肤上，注意要避免压迫留置针。
b.使用缠绷带或弹性固定带固定留置针，使其稳定在皮肤表面。
6.注射药物：a.给予预防性抗生素：根据手术室的规范，给予必要的预防性抗生素。
b.治疗用药：按照医嘱，静脉留置针可以进行输液，在手术过程中可以根据需要进行输液或者注射药物。
7.术后处理：a.封闭静脉：如果留置针用于输液，要注意术后封闭静脉，以防止路径感染和血液回流。
b.监测留置部位：留置针的周围要经常观察，如果发现有红肿、渗液、疼痛或其他异常情况，要及时通知医生。
二、注意事项：1.选择合适的静脉留置针：根据患者情况选择合适的留置针，比如采用不同孔径、长度或材质的留置针。
2.了解患者的情况：在留置针操作前，要了解患者的血管情况，如是否有静脉血栓、血管炎症或其他血管异常。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针（Intravenous Catheter）操作是一项常见的医疗护理技术，用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。
以下是一份静脉留置针操作流程。
1. 准备工作a. 患者准备：将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误，并向患者解释操作流程。
b. 环境准备：确保手术室整洁、消毒，准备好所需工具和材料，如留置针、消毒液、无菌手套等。
2. 患者位置a. 选择合适的体位：一般情况下，患者采用半卧位，向侧卧位的方式，使静脉易于暴露。
3. 洗手与消毒a. 洗手：按照正确的洗手流程进行手部洗涤，保持手部清洁。
b. 穿戴无菌手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。
c. 准备消毒液：将消毒液盛入消毒碗中，备用。
4. 准备针具a. 打开包装：打开留置针包装，确保针具无损且无明显污染。
b. 视察针具：检查针具是否完整、无锈蚀，并确认留置针大小符合需要。
5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉：仔细触摸患者的臂部皮肤，找到适合的静脉并选择适当的插入点。
b. 屏障手套处理：戴上根据需要的屏障手套。
c. 皮肤消毒：用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。
6. 术前准备a. 准备留置针：检查和把留置针打开，在适当的角度拉动注射器活塞。
b. 固定留置针：在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤，并用另一只手快速推入整个留置针，然后将插入点固定。
7. 进行插入a. 刺入穿刺针：刺入穿刺针，做出第一个小孔，并沿着静脉方向插入一定距离。
b. 浅顶针浸入：稳定黏连穿刺针，将深刺头浸入静脉内。
c. 移走穿刺针：拔出穿刺针，取出留置针的导管，并迅速放入穿刺口，确保留置针在正确位置。
8. 检查留置针a. 检查穿刺点：检查插入点是否有血迹或淤血，若有则表明穿刺点没有在静脉内。
b. 固定留置针：用透明胶带或固定器件固定好留置针，保障留置针不会动摇。
9. 核对a. 核对信息：再次核对患者的姓名、住院号，确保留置针的详细信息正确定位。
10. 操作结束a. 处理垃圾：将消耗品垃圾分类处理，留置针核对信息妥善保存。
静脉留置针操作流程
输液完毕
1.留置针：封管，再固定 2.整理床单元，协助取舒适 体位，签全名，时间，用物 按消毒规范处置
静脉留置针操作流程
护士 处理医嘱：双人核对，双签 名 评估： 1. 病情、治疗、用药、药 物过敏史 2.评估穿刺处部位皮肤及 血管情况 沟通
处理医嘱 评估患者
告知患者及家属留置针的 作用、 注意事项及可能出现 的并发症
用物准备 核对
1. 用物准备齐全 2. 选择适宜型号的留置针 3.核对床头牌，手腕带或让 患者及家属自述患者床号 姓名
按操作规程 建立静脉通 路
1.根据情况选择柔软、富有 弹性并走行较直的静脉血 管， 应避开静脉上方的静脉 窦 2.确定穿刺成功、妥善固 定、保持通畅 3.标明穿刺日期、时间
指导患者进行握拳动作， 配 合完成静脉穿刺
按操作规程 进行输液
1. 告知患者及家属留置针 的注意事项 2.正确实施输液前后留置 针的封管 3.严密观察留置针有无脱 出、 断裂， 有无静脉炎表现， 及时处理置管相关并发症
1.交待留置针的注意事 项 2.询问患者感受，致谢， 征求意见并宣教
静脉留置针操作流程图
轧止血带
消毒
再次排气，取下针套，
穿刺
固定
1、无菌透明贴密闭式固定留置针管，在上面记录穿刺 时间、日期、穿刺人签名。 （1）贴无菌透明贴前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。 （2）禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点 周围皮肤的无菌状态。（3）贴无菌透明贴时尽量避免 皮肤扭曲、拉扯、减少皱褶。 2、普通胶布固定输液针头。
选择穿刺部位
Байду номын сангаас
1、上肢：手背静脉网、肘正中静 脉、头静脉、贵要静脉。 2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、 小隐静脉。 3、锁骨下静脉和颈外静脉。 穿刺点上方10—15CM处 1、碘伏消毒两次，干燥后穿刺。 2、消毒范围为8—10CM. 旋转松动外套管，防止针芯与外套 管粘连，调整针尖斜面。
1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯柄，在血管上方15—30° 角进针。 2、见回血后放平针柄，沿静脉继续进针0.2cm。 3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送 外套管），勿全部送入静脉，针管留0.1—0.2cm。 4、松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，左手固定针柄，右手迅速将针 芯撤出（撤出针芯），放入锐器盒中。
交待患者注意事项
1、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避 免针管扭曲、受压等。 2、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适 及时告知值班护士。
整理用物，洗手记录
1、调节滴速，填写输液卡。 2、填写静脉留置针护理记录单。
静脉留置针操作流程
护士洗手、戴口罩
注意：衣帽整洁，修剪指甲
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、医用胶布 检查包装有效期及有无破损
准备用物
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静脉留置针操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、
治疗计划；解释，问二便
核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有
效期、是否混浊、变质
用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管 液、其余与静脉输液法相同
消毒输注口、加药 核对
插输液管
将液体挂于输液架上，排气
协助患者取合适体位 戴手套
选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选
根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否 完好
床边备液
选静脉
头静脉
8cm x 8cm
头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连 接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气
扎止血带、消毒
进针前查对
进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15
-30度角进针，见回血后压低角度（约 5-15度），
再进约0.2cm
退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针 芯-1cm ，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器
拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部 拔出
.. 宀 — 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血
L 固 定
管呈U 字型固定（丫接口勿压迫穿刺的血管），注明 穿刺时间、穿刺者姓名
脱手套
1 [ ____
调速L 按年龄及病情调节速度
I 查对I
交待注意事 L
输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料
固定等
连接、排
查对、进
整理床单位
协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录
项目项
目
得
分扣分细则轴
分
备注
操作、八刖操作者仪态5着装不规范
-3
未洗手
-2
评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及
浅表静脉现状、治疗计划
各-1
未解释、未问二便
各-1
用物准备4少一件、摆放乱
各-1
核对4未查对、有质量问题查不出
各-2
操作过程安全、舒适4未注意患者安全
-2
未协助患者舒适体位
-2
选静脉4
未再核对、选血管不当各-2
护士姓名核日期
封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。
静脉
留置针操作评分标准所在素液浓度：每ml监考
含10-1°°u肝素钠，______________________ ) 1
、
2
静脉留置针相关理论知识
一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？
答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。
2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间〉3天的患者。
3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）:适
合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。
二、发生输液反应及药物不良反应时的处理：
答：1、停止输液，更换输液器和液体。
2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。
3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。
4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。
5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。
三、留置针型号的选择原则：
答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。
2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。
四、留置针过程中如何观察和处理相关问题？
答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。
2、导管堵塞时，应拔管。
不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。