静脉输液和输血法
静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%～50%葡萄糖等溶液。 2．胶体溶液 ⑴右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3．静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
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2．循环负荷过重（急性肺水肿） ⑴临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸 闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌 出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 ⑵原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导 致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理 。
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（五）常见输液故障和处理 1．溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛； 应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无 回血，可确定针头阻塞；应更换针头，重新穿刺 ⑷压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛：可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环 2．茂菲滴管内液面过高。 3．茂菲滴管内液面过低。 4．茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行 下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
静脉输液与输血法
07
手术前后的 患者
08
危重患者
09
特殊疾病患者， 如糖尿病、高
血压等
10
特殊人群， 如儿童、老
人等
静脉输液的注意事项
1
确保输液管路 通畅，避免空
气进入
3
输液过程中注 意观察患者的 反应，如有不
适及时处理
2
输液速度要适 中，避免过快
或过慢
4
输液结束后， 及时拔除针头， 并做好消毒工
作想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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适应症的区别
静脉输液：适用于需要补充水分、电解质、 葡萄糖等液体的患者
输血法：适用于需要补充血液成分，如红细 胞、血小板、血浆等成分的患者 静脉输液：适用于需要快速补充液体的患者
输血法：适用于需要长期、稳定补充血液成 分的患者
操作方法的区别
静脉输液：将药物、营 养物质等通过静脉途径 直接输入人体，操作相 对简单，风险较低。
脉输血法。
04
输血法的注意事 项：输血法需要 严格遵循输血原 则，包括输血前 检查、输血过程 中监测、输血后
观察等。
输血法的适应症
01
严重贫血：输血可以快速补充血
液，改善贫血症状
02
失血性休克：输血可以补充血容
量，提高血压，改善休克症状
03
凝血功能障碍：输血可以补充凝
血因子，改善凝血功能
04
严重感染：输血可以补充白细胞，
01
04
输血法：操作相 对复杂，风险较 高，并发症较多。
输血法：风险较高， 并发症较多，主要 包括输血反应、感
静脉输液与静脉输血法 输液泵输液法(护理学基础课件)
第十三章 静脉输液与静02 操作流程 03 注意事项
学习目标
知识 目标
掌握输液泵输液法的操作流程及注意事项。
技能 目标
能正确实施输液泵输液法。
素质 目标
1.关心爱护患者。 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
一、目的
静脉输液泵是一种电子输液控 制装置，它可将药液精确、均匀持 续地输入血管内，达到控制输液速 度的目的，适用于危重病人，心血 管疾病病人及患儿的治疗和抢救。
输液泵准备 设定参数
穿刺
按下“停止”键，停止输液取出输液管，关闭开关。
核对
拔针
整理记录
三、注意事项
1.告知患者如果输液泵出现报警，要及时通知医护人员； 2.输液时肢体不要剧烈运动，不要随意搬动输液泵。
二、操作流程
(一)评估 (二)计划 (三)实施 (四)评价
同密闭式周围静脉输液法 同密闭式周围静脉输液法，另备输液泵
同密闭式周围静脉输液法
二、操作流程
(三)实施
将输液泵固定在输液架上接通电源，打开开关。
将输液管放于输液泵管道槽中，关 闭泵门，设定输液速度和输液量， 按下“开始”键即控制输液。
核对解释
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和并发症预防第二章：静脉输液的技巧与操作2.1 静脉穿刺的方法和技巧2.2 静脉输液管的固定和保护2.3 静脉输液的速度和时间的控制2.4 静脉输液的观察和评估2.5 静脉输液的常见问题和处理方法第三章：静脉输液的并发症及处理3.1 静脉炎的处理和预防3.2 静脉血栓的形成和预防3.3 液体渗出的处理和预防3.4 空气栓塞的识别和处理3.5 感染的风险和预防措施第四章：静脉输血的基本概念4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的血液种类和选择原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和并发症预防第五章：静脉输血的技巧与操作5.1 静脉输血的方法和技巧5.2 静脉输血管的固定和保护5.3 静脉输血的速度和时间的控制5.4 静脉输血的观察和评估5.5 静脉输血的常见问题和处理方法第六章：静脉输液和输血的临床应用6.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗6.2 营养支持疗法和静脉输液6.3 药物治疗中的静脉输液和输血应用6.4 静脉输液和输血在手术中的运用6.5 特殊病情下的静脉输液和输血策略第七章：特殊情况下的静脉输液和输血7.1 儿童和老年人的静脉输液和输血特点7.2 肥胖和血管条件差患者的静脉输液和输血7.3 透析患者的静脉输液和输血管理7.4 器官移植患者的静脉输液和输血需求7.5 紧急情况下的静脉输液和输血应用第八章：静脉输液和输血的护理管理8.1 静脉输液和输血的护理评估和计划8.2 静脉输液和输血的护理操作要点8.3 静脉输液和输血的护理记录和监测8.4 静脉输液和输血的护理质量控制和评估8.5 静脉输液和输血的护理团队协作和沟通第九章：静脉输液和输血的并发症护理9.1 静脉炎的识别和护理措施9.2 静脉血栓形成的护理和预防9.3 液体渗出的处理和护理方法9.4 空气栓塞的紧急处理和护理9.5 输血反应的识别和护理对策第十章：静脉输液和输血的教育和培训10.1 静脉输液和输血的基础知识教育10.2 静脉输液和输血的操作技能培训10.3 静脉输液和输血的临床应用教学10.4 静脉输液和输血的并发症处理培训10.5 静脉输液和输血的护理管理教育重点和难点解析一、第三章：静脉输液的并发症及处理难点解析：静脉炎和静脉血栓的形成机制、预防措施的细节、液体渗出的紧急处理方法、空气栓塞的临床表现和处理流程、感染预防和控制的策略。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
静脉输液和输血法
1.密闭式静脉输液法 2.开放式静脉输液法
一、密闭式周围静脉输液法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→ （转抄医嘱）→评估病人→ 备物【查对医嘱→ 查对药液→去除瓶盖中心部分→（套网袋）→消毒→ （加药） →插管→备齐其他用物】→查对病人、解释、 嘱排尿→排气→对光检查输液管下段是否有气泡→选静脉 （扎止血带、嘱握拳）→常规消毒→再次核对、对光检查 输液管下段是否有气泡→进针（20o）→ 见回血后三松 （止血带、拳、调节器）→固定→调速 →记录开始时间 并签名→交代注意事项→整理病人、床单位→询问需要、 致谢→解释→记录停止时间并签名→关调节器→拔针→整 理病人、床单位→询问需要、致谢→清理污物 【注意 【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.准备药液：倒30~50ml药液冲瓶和管 2.添加溶液：瓶口不能相互触碰，注射 器加药应取下针头，距离 输液瓶口1cm 【注意事项】略
三、间接输血法——密闭式周围静脉输血法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.两位护士按“三查”“八对”核对 2.输血前后、两瓶之间用生理盐水隔开 【注意事项】略
四、直接输血法
【目的】略 【用物】实物展示 【操作要点】 1.准备抗凝剂：50ml血+4%枸橼酸钠生 理盐水5ml 2.三人共同操作：甲——抽血 乙——传递 丙——输血 【注意事项】略
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第十二章静脉输液和输血法A1型题：1.以下属于胶体溶液的是A. 706代血浆B.甘露醇C.5%的葡萄糖溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.11.2%的乳酸钠溶液2.中分子右旋糖酐的主要作用是A.降低血液粘稠度，改善循环B.补充营养和水分C.补充蛋白质D.维持酸碱平衡E.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量3.静脉输液，莫非氏滴管内液面自行下降的原因是A.患者肢体位置不当B.压力过大C.输液速度过快D.滴管漏气或有裂缝E.正常现象4.静脉输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀疼痛，回抽无回血，此时护士应A.改变针头的位置B.局部热敷C.提高输液瓶D.加压输液E.更换针头重新穿刺5.下列哪种情况可加快输液速度A.严重脱水、血容量不足，无其他基础疾病的年轻人B.静脉补钾D.老年慢性支气管炎患者E. 1岁儿童6.常见的输液反应不包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.肺水肿患者采取加压吸氧的的主要目的是A.增加动脉血氧分压8.降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡内压力D.降低肺泡内压力E.增加肺泡毛细血管渗出液的产生9.库存血保存的适宜温度和时间为A.0℃, 2〜3 周B.2℃, 2〜3 周C.2℃, 3〜4 周D.4℃, 2〜3 周E.4℃, 3〜4 周10大量输入库存血后要防止发生A.酸中毒和高钾血症B.酸中毒和低钾血症C.碱中毒和高钾血症D.碱中毒和低钾血症E.低血钾和低血钠10.输入不同血型血多少毫升即可发生溶血反应A.10〜15mlB.15〜20mlD.25〜30mlE.30〜40ml11.大量输入库存血时，为预防手足抽搐、心率缓慢、血压下降等情况的发生，应加用的的药物是A.异丙肾上腺素B.11.2%的乳酸钠C.5%的碳酸氢钠D.10%的葡萄糖酸钙E.肾上腺素以下哪项措施不能预防输血导致的过敏反应A.不选用有过敏史的供血者B.供血者在献血前8小时，不宜进食富含蛋白质和脂肪的食物C.不宜服用容易致敏的药物D.献血者可适当饮糖水E.有过敏史的病人输血前给予口服抗过敏药物A2型题：1.患者李某，患急性胰腺炎，今日上午7点开始补液1000m1。
按照60滴/分速度输入（每毫升按15滴计算），该液体应该何时输完A.上午10点10分B.上午11点10分C.上午11点D.上午12点10分E.上午12点2.患者，女，16岁，患急性白血病，为纠正其贫血最适合输入的是A.新鲜血B. 库存血C.新鲜冰冻血浆D.血细胞E.白细胞浓缩悬液3.患者，男，因外伤失血过多，需紧急输入库存血2000m1,为预防可能发生的输血反应可静脉推注A.肝素B.碳酸氢钠C.葡萄糖酸钙D.枸橼酸钠E.枸橼酸钙4.患者刘某，因输液过快引起呼吸困难，胸闷，气促，咳粉红色泡沫样痰，医生诊断为急性肺水肿，以下抢救措施不正确的是A.立即停止输液，并通知医生B.协助患者取头低脚高位C.给予高流量吸氧D.遵医嘱给予扩血管药、强心药、利尿药等E.必要时进行四肢轮流结扎5.患者，女，50岁，因输液出现静脉炎，不正确的操作包括A.立即停止局部输液B.抬高患肢并制动C.局部用95%的乙醇热湿敷D.超短波理疗E.行湿热敷需在热敷部位涂石蜡油，以防烫伤6.患者，女，28岁，异位妊娠大出血，晚7点如急诊，入院血压为80/55mmHg，输血时应选择的液体是A.复方氯化钠B.代血浆C.生理盐水D.10%的葡萄糖溶液E. 11.2%的乳酸钠溶液7.患者刘某因煤气中毒入院，医嘱给予输血治疗，可以选择的输血类型为A.全血8. 血浆C.血小板混悬液D.白细胞混悬液E.浓缩红细胞8.患者，女，55岁，应输液导致肺水肿，护士对患者进行四肢轮流结扎时，正确的操作是A.每隔1〜5分钟轮流放松一侧肢体的止血带8.每隔5〜10分钟轮流放松一侧肢体的止血带C.每隔10〜15分钟轮流放松一侧肢体的止血带D.每隔15〜20分钟轮流放松一侧肢体的止血带E.每隔20〜25分钟轮流放松一侧肢体的止血带9.患者杨某，在加压输液过程中因未及时更换液体发生空气栓塞，此时应协助病人取何种体位A.端坐位，双腿下垂B.右侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头高脚低D.左侧卧位，头低脚高E.右侧卧位，头低脚高10.患者张某，输液过程中发生急性肺水肿，以下抢救措施中与减轻心脏负担无关的的是A.给予镇静药B.停止输液C.端坐体位，双腿下垂D.酒精湿化吸氧E. 四肢轮扎11.患者王某，交通意外后急诊入院，抢救后一直处于昏迷状态。
遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其目的是A.纠正酸中毒B.稀释血液，降低血液粘度C.补充热量和营养D.脱水、利尿，防止脑水肿E. 补充体液12.患儿，1岁5个月，拟直接输血50ml,需准备的枸橼酸钠生理盐水的浓度和剂量分别是A. 3.8%, 1mlB. 3.8%, 5mlC. 3.8%, 10mlD.10%. , 5mlE.10%. , 10ml13.患者张某，输血10ml左右出现头痛、四肢麻木，胸闷，腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促，血压下降等，其紧急处理措施不恰当的是A.立即停止输血，并通知医生B.用热水袋在双侧肾区进行热敷保护肾脏C. 口服或静脉注射碳酸氢钠溶液以碱化尿液D.建立静脉通道，以备急救静脉给药E.重新进行血型鉴定和交叉配血试验14.患者张某，静脉留置针2天，上午在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，回抽有回血，护士首先应采取的措施是A.调整针头的位置B.更换针头，重新穿刺C.检查管道，抬高输液瓶的位置D.减慢输液速度E.盐水或肝素冲管15.患者，男，32岁，输血过程中出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，经诊断为过敏反应，以下护士采取的措施中不恰当的是A.轻者减慢滴速，重者立即停止输血B.呼吸困难者给予氧气吸入C.遵医嘱皮下注射肾上腺素或给予其他抗过敏药D.保留余血或输血器等E. 碱化尿液16.患者王某，化脓性扁桃体炎，由于周围静脉不宜穿刺，需进行锁骨下静脉穿刺，穿刺部位为A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上2/3处C.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E.下颌角与锁骨下缘中点连线的上2/3处A3/A4型题：（1〜2题共用题干）患者刘某，42岁，因患肺炎给予青霉素治疗。
该患者青霉素过敏试验为阴性，但用药2 日后注射部位出现沿静脉走形的条索状红线，伴有红肿热痛症状。
1.下列护理措施错误的是A.适当抬高患肢B.患肢适当活动C. 50%的硫酸镁热敷D.合并感染时，应遵医嘱给予抗生素治疗E.局部超短波理疗2.预防静脉炎的措施不恰当的是A.严格执行无菌操作原则B.有计划的使用静脉C.血管刺激性药物输液前应充分稀释D.使用静脉留置针的留置时间不宜过长E.输液前给予激素治疗（3〜4题共用题干）患者，女，45岁，拟术前预存自体血。
3.一般情况下，术前几天开始采集血液A.3天B.7天C.14 天D.21 天E.30 天4.自体输血的优点叙述不正确的是A.无需做血型鉴定和交叉配血试验B.节省血源C.基本保留血液中的所有成分D.防止发生溶血反应E.避免因输血引起的疾病（5〜6题共用题干）患者，男性，47岁，在输血后20分钟后，患者主诉头胀痛、四肢麻木，胸闷、腰背部疼痛剧烈，且患者有酱油色尿。
5.根据所述症状，目前患者可能是发生了A.急性肺水肿B.迟发性过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.发热反应6.酱油色尿是因为尿中存在A.红细胞B.血小板C.胆红素D.血红蛋白E.红细胞管型（7〜8题共用题干）7.患者吴某，输液过程中突感呼吸困难、胸闷，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部湿罗音，心率快、心率不齐。
7.根据以上症状判断该患者可能出现了A.心肌梗死8. 急性肺水肿9. 过敏反应D.空气栓塞E. 发热反应8.吸氧时，在湿化瓶中应加入的湿化液是9.冷蒸馏水B.10%-20%的乙醇C.20%-30%的乙醇D.70%-75%的乙醇E.1%-4%的呋喃西林（9〜11题共用题干）患者，女，45岁，胃溃疡多年，因使用坚果导致上消化道出血入院。
血压80/55mmHg, 脉率115次/分，脉搏细弱，尿少，患者意识不清楚，遵医嘱输血400ml。
9.该患者进行输血的目的是A.补充血容量，提高血压B.增加血红蛋白C.增加白蛋白D.增加抵抗力E.补充凝血因子10.应该选用那种血制品A.血浆B.洗涤红细胞C.浓缩血小板悬液D.全血E. 浓缩红细胞11.在输血过程中，患者出现皮肤瘙痒，眼睑口唇水肿，出现这种情况的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿E.酸中毒A1型题：1.A2.E3.D ［解析］输液过程中如莫非氏滴管内液面自行下降，应检查滴管上端与莫非氏滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
4.E ［解析］局部肿胀疼痛无回血，显示针头未在血管内，需重新穿刺。
5.A ［解析］对老年、体弱、婴幼儿、有心肺疾病病人输液宜慢，严重脱水，心肺功能良好者输液速度适当加快。
高渗盐水、含钾药物、升压药物输入宜慢。
6.E7.C ［解析］急性肺水肿患者给予高流量吸氧的目的在于提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
8.D9.A ［解析］因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血时，可导致酸中毒和高钾血症。
10.A11.D ［解析］每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，静脉注射，补充钙离子，减少低钙血症的发生。
12.B［解析］B项的时间应为4小时。
A2型题：1.B ［解析］根据公式：输液所用时间（h）;液体总量X（滴系数/每分钟滴数）X60计算。
2. A ［解析］白血病伴有全血细胞减少。
3.C ［解析］输入库存血大于1000ml时，需静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。
4.B ［解析］急性肺水肿发生后需协助病人取端坐位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
5. E6. B ［解析］需输注胶体溶液，提高血浆胶体渗透压，维持血压。
7. E8. B9.D ［解析］左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使得气泡飘到右心室尖部，避开肺动脉入口；头低脚高位在吸气时可增加胸腔内压力，从而减少空气进入静脉。
10.D ［解析］酒精湿化吸氧是改善肺部气体交换，减轻缺氧状况。
11.D ［解析］25%〜50%的葡萄糖为高渗溶液，主要用途在于利尿脱水。
12.B ［解析］直接输液法，每50ml血液中需加入3.8%的枸橼酸钠生理盐水5ml。
13.E ［解析］预防措施包括血型鉴定和交叉配血试验。
14.C15.E16.AA3型题：1.B2.E3.D4. C5. C6.D ［解析］酱油色尿是因凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，并从血浆进入肾小管。