男性尿道损伤课件

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尿道损伤护理查房课件

尿道损伤护理查房课件
加强患者教育,强调个人卫生及正确的排尿 习惯。
定期随访,确保患者的康复情况良好。
尿道损伤的并发症及预防
护理人员的角色
护理人员应定期接受培训,提升对尿道损伤 的识别与护理能力。
参与多学科团队,共同制定个性化护理方案 。
尿道损伤的康复与随访
尿道损伤的康复与随访 康复目标
促进患者尽快恢复正常排尿功能,提高生活质量 。
护理评估
对患者进行全面的评估,包括生命体征、疼 痛程度和尿液排出情况。
及时识别并处理可能出现的并发症,如尿潴 留或感染。
尿道损伤的护理措施
创口护理
保持损伤部位清洁,遵循无菌操作原则进行 伤口处理。
定期观察伤口愈合情况,发现异常及时上报 。
尿道损伤的护理措施
心理支持
给予患者心理支持,缓解其焦虑和恐惧情绪 。
尿道损伤的定义与分类 尿道损伤的常见原因
常见原因包括外伤(如交通事故)、医疗操作( 如导尿)、感染等。
了解原因有助于制定预防措施和护理方案。
尿道损伤的定义与分类 尿道损伤的诊断
通过病史询问、体格检查及影像学检查(如尿道 造影)进行诊断。
早期诊断对于预后至关重要。
尿道损伤的护理措施
尿道损伤的护理措施
尿道损伤护理查房课件
演讲人:
目录
1. 尿道损伤的定义与分类 2. 尿道损伤的护理措施 3. 尿道损伤的术后护理 4. 尿道损伤的并发症及预防 5. 尿道损伤的康复与随访
尿道损伤的定义与分类
尿道损伤的定义与分类
什么是尿道损伤
尿道损伤是指尿道在外部冲击或内部病变等因素 影响下,导致的结构性损害。
根据损伤程度,尿道损伤可分为轻度(如擦伤) 、中度(如裂伤)和重度(如完全断裂)。

外科学之尿道损伤护理课件

外科学之尿道损伤护理课件
详细描述
性功能障碍的发生与尿道损伤后神经损伤、心理因素、药物 副作用等因素有关。治疗性功能障碍的方法包括心理治疗、 药物治疗、手术治疗等。
PART 06
尿道损伤护理案例分享
案例一:骑行导致的尿道损伤
总结词
骑行事故,尿道挫伤
详细描述
患者因骑行时不慎摔倒,导致尿道挫伤,出现排尿困难、尿道疼痛等症状。经过及时治疗和护理,患者尿道功能 逐渐恢复。
提供符合国家标准的劳动防护 用品,如手套、口罩、护目镜 等,确保员工在工作过程中得 到充分保护。
定期对劳动防护用品进行检查、 更换和维修,确保其有效性。
优化工作流程和操作方法,降 低劳动强度和风险。
定期进行体检
建立员工健康档案,记录员工的健康状况和职业病史。 定期进行职业健康检查,及早发现潜在的健康问题。
心理支持
调整体位
根据疼痛程度,遵医嘱 给予适当的止痛药进行
治疗。
对患者进行心理疏导, 缓解其紧张情绪,提高
疼痛耐受性。
根据患者的具体情况, 协助其采取舒适的体位,
以减轻疼痛。
排尿护理
观察排尿情况
密切观察患者的排尿情况,包 括尿量、颜色、性状等,以及
排尿是否顺畅。
保持排尿通畅
对于排尿困难的患者,可采取 适当的措施,如按摩、热敷等, 以促进排尿。
对检查结果进行跟踪管理,对存在健康问题的员工提供及时的诊疗和康复指导。
PART 05
尿道损伤的并发症及处理
尿道狭窄
总结词
尿道狭窄是尿道损伤后常见的并发症,表现为排尿困难、尿线变细或排尿中断。
详细描述
尿道狭窄的发生与尿道损伤的严重程度、尿道感染、瘢痕形成等因素有关。治 疗尿道狭窄的方法包括定期尿道扩张、尿道内切开术、尿道重建等。

尿道损伤的护理查房ppt课件

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7-18床 张三 男 60岁 住院号:123456 诊断:1尿道损伤 2右侧耻骨上支及坐骨多发性裂文形骨折 3阴 囊挫伤 病史2014.6.4.因工作时被铁管撞击伤,即致会阴部剧痛,尿道 流血入院。 体查:神志清,表情痛苦,双侧瞳孔 等圆等大 直径2.5mm 对光 反射灵敏 ,T:36。6°C P:66次/分 R:20次/分 BP96/60mmhg,尿道口滴血,阴囊瘀肿明显,触压痛,会阴部青紫 肿胀,右侧骨盆挤压痛(+)直肠指检肛门括约肌松紧正常,直 肠壁光滑。 辅助检查 X光:2014.06.04X光示:1主动脉型心 2右侧耻骨上支及坐骨多 发性裂纹形骨折。 2014.06.07X光示: 1主动脉型心 2右侧耻骨上支及坐骨多发性 裂纹形骨折。3腹部未见异常。 2014.06.20X光示:右侧耻骨上支及坐骨骨折,经治疗16天后复 查:未见移位,见少量骨痂生长;双侧髋关节间隙正常。 B超:2014.06.04示睾丸少量积液。附睾未见异常。 7 心电图正常。
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病例导入
病例导入
2014.06. 06尿液为淡黄色。 2014.06.07T型引流管无血性液引出予拔除。 2014.06.09由持续膀胱冲洗改为NS500mlBid膀胱 冲洗。阴囊瘀肿较前消退。会阴部青紫肿胀较前 消退。停Ⅰ级护理改Ⅱ级护理。 2014.06.14因阴茎勃起时间过长,包皮嵌顿、肿 胀,于局麻下行包皮松解术。 2014.06.19三腔导尿管夹管定时开放,病人无不适, 但由于阴茎勃起时间长给予雌激素(茂酸雌二醇 2mg q8h)控制阴茎勃起。. 2014.06.25尿管夹管处理,病人无不适,可自行 排尿。 2014.06.26尿管夹管处理,撤去尿袋,病人诉病 人尿道口仍有小量渗血。三腔尿管间有尿液外渗。

尿道损伤病人的护理--ppt课件

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一、病因
1、开放性损伤:由弹片、锐器伤 所致。
2、闭合性损伤:外来暴力所致,多为 挫伤或撕裂伤。会阴骑跨伤,将尿道挤 向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤, 骨盆骨折引起尿生殖膈移位,产生剪力, 使膜部尿道撕裂或断裂。经尿道器械操 作不当可引起球膜交界处尿道损伤。
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三、病理和分类
1、 尿道挫伤:尿道内层损伤,阴茎筋 膜完整,仅有水肿和出血。
观察;对症,维持内环境的稳定
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二)、术后护理: 1、监测生命体征的变化
2、体位:卧床休息2~4周,骨盆骨折睡 硬板床
3、预防感染:观察体温,了解血、白细 胞计数变化,使用抗生素。
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4、局部引流及引流管的护理: 5、并发症的护理:尿瘘的护理
尿道狭窄的护理 6、心理护理:对尿道狭窄或尿瘘的病人
造漏 对症治疗:抗生素,尿道通畅 2、手术治疗: 1)前尿道裂伤导尿失败和尿道断
裂 பைடு நூலகம்补、断端吻合,保留尿管
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尿外渗处理 多个皮肤切口引流。 2)后尿道损伤 膀胱造瘘,尿道狭窄松
解术。 3 并发症处理 尿道扩张,尿道端端吻合,
修补术。
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泌尿系损伤病人的护理
一、护理评估 1、术前评估:受伤史;身体状况;
应作好病人和家属的心理支持。
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五、健康教育
1、饮食方面无特殊要求,摄入适宜蛋白 质,维生素食物。
2、引流管(膀胱造瘘管) 3、康复指导:肾损伤;卧床休息,避免
重体力劳动,保护肾脏功能。 尿道损伤:尿道扩张(间隔时间一周,半
个月,一个月,三个月,半年);如需 二次手术一般3~6月再次手术;心理训练。
的损伤可大出血,尿 液从前列腺尖处外渗 至耻骨后间隙和膀胱 周围。

尿道损伤护理查房PPT课件

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尿道损伤护理 查房PPT课件
目录 第一部分:尿道损伤的基本知 识 第二部分:尿道损伤的护理 第三部分:尿道损伤的护理常 用方法
第一部分:尿 道损伤的基本
知识
第一部分:尿道损伤的基本知识
概念:指尿道发生的任何破坏 或继发性损伤 原因:常见的原因包括交通事 故、工伤、意外摔伤等
第一部分:尿道损伤的基本知识
第三部分:尿 道损伤的护理
常用方法
第三部分:尿道损伤的护理常用方法
尿管置换术:对于严重程度较 高的尿道损伤,我们可以采用 尿管置换术来进行治疗。
尿道扩张术:在尿道发生狭窄 的情况下,我们可以考虑采用 尿道扩张术,来进行治疗。
第三部分:尿道损伤的护理常用方法
尿道成形术:对于严重的尿道损伤,我 们需要进行尿道成形术,来修复患者的 尿道。
症状:主要症状为排尿困难、尿血、尿 道狭窄等
第二部分:尿 道损伤的护理
第二部分:尿道损伤的护理
初步处理:对于尿道损伤的患 者,我们需要先进行初步处理 ,包括止血、止痛、消毒等。
监护观察:尿道损伤的患者需 要进行监护观察,观察其尿道 情况、是否出现感等情况。
第二部分:尿道损伤的护理
营养支持:我们需要给予患者足够的营 养支持,保证其身体状况稳定。

尿道损伤课件

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后尿道损伤的治疗
• 处理原则:防治休克、感染及并发症,引 流外渗尿液,争取早期恢复尿道的连续性
• 治疗方法:留置导尿、耻骨上膀胱造瘘术、 尿道会师术
前尿道损伤的治疗
• 膀胱造瘘 • 一期手术修复 • 尿道会师
• 尿道狭窄 • 尿失禁Leabharlann • 尿瘘并发症临床表现
• 大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、 骨盆骨折或医源性损伤等病史,当出现尿 道外口出血、尿潴留、尿外渗等表现是应 首先考虑到尿道损伤。
• 1、尿道外口出血:见于37.9-93%的后尿道 损伤和至少75%的前尿道损伤患者。出血 程度与尿道损伤的程度不一定一致。
• 2、阴道口出血:超过80%的女性患者因骨 盆骨折造成尿道损伤可出现阴道口出血
• 前列腺部尿道:外渗 于膀胱周围,向上可 沿腹膜外和腹膜后间 隙蔓延
体格检查
• 1、直肠指检:后尿道断裂时前列腺向上移 位,是否合并直肠损伤
• 2、诊断性导尿:有争议但都在用。严格无 菌、轻柔、只导一次,完全断裂不宜
实验室检查
• 血常规、尿常规、尿培养
影像学检查
• 推荐逆行尿道造影: • 可选择內镜检查
尿道损伤
损伤的类型和机制
• 男性尿道以尿生殖膈为界分为前后尿道, 后尿道包括前列腺部尿道和膜部尿道
• 按解剖位置分为:前尿道损伤和后尿道损 伤
• 按损伤原因分为:钝性损伤、医源性损伤、 穿通性损伤、另外还有性交时损伤、缺血 性损伤,主要发生在前尿道
欧洲泌尿外科协会分类
诊断
• 诊断尿道损伤应注意解决以下问题: • 1、是否有尿道损伤 • 2、确定尿道损伤的部位 • 3、确定尿道损伤的程度 • 4、有无合并其他脏器损伤
• 3、排尿困难或尿潴留: • 4、疼痛: • 5、局部血肿: • 6、尿外渗:外渗范围因尿道损伤部位不同

尿道损伤的诊断ppt课件

尿道损伤的诊断ppt课件

一、前尿道损伤
前尿道特点:
1.尿道球部固定耻骨联合下,不活动,当会阴骑跨 于硬物时,尿道球部受硬物及耻骨支钳夹作用造 成“骑跨伤”。 2.损伤后血、尿外渗范围广,沿Colles筋膜蔓延至 会阴、阴囊、阴茎和下腹壁,处理不当易感染。 3.尿道位置浅,损伤范围小,体征明显,易于处理, 预后较好。
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3.根据损伤程度分为:
(1)尿道挫伤:尿道内层损伤,阴茎筋膜 完整;仅有水肿和出血,可以自愈 (2)尿道裂伤:尿道壁部分全层断裂,引 起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后可引起瘢 痕性尿道狭窄 (3)尿道断裂:尿道完全离断,断端退缩、 分离,血肿和尿外渗明显,可发生明显尿潴 留。
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胱造瘘。留置尿管2-3周。
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前尿道损伤
并发症 ✓尿外渗:广泛切开引流尿液。 ✓尿道狭窄:定期尿道扩张或再次行尿道狭窄部
切除、尿道吻合术。 ✓尿瘘:切除瘘管。
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二、后尿道损伤
后尿道特点:
1.穿行尿生殖膈的膜部尿道较固定,前列腺部 尿道及膀胱在盆腔内,有一定活动范围,膀胱 充盈时,减速运动可导致膜部与前列腺尿道部 交接处断裂。 2.骨盆骨折时,由于剪力作用引起膜部尿 道损伤或骨片刺伤膜部尿道。 3.膜部尿道断裂后,前列腺向上后移位,血、 尿外渗至耻骨后间隙和膀胱周围,复位对合困 难。 4.损伤部位深,手术显露困难,预后较差。
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前尿道损伤
治疗 ⒈ 紧急处理:出血严重者行会阴部压迫止血。
⒉ 尿道挫伤及轻度裂伤:无需特殊治疗。必要时留置尿管1周。 ⒊ 部分尿道断裂:
安放适当口径的尿管,保留2-3周。 如导尿失败,仅作耻骨上膀胱造瘘,2-3周后拔除造瘘

尿道损伤幻灯课件

尿道损伤幻灯课件

临床表现
1. 休克: 2. 局部疼痛: 3.排尿困难,尿潴留: 4.尿道出血: 5.尿外渗及血肿:尿生殖膈撕裂,会阴
、阴囊出现血肿和尿外渗.
诊断
1.病史:多有骨盆挤压伤,骨盆骨折.
2.体检:血尿与病情不一致.
直肠指诊:
3. X线检查:骨盆骨折.
逆行尿道造影,显示断裂及外渗部位。 逆行插管可增加损伤,招致感染。
尿道损伤
第一军医大学珠江医院 泌尿外科 李传印
前尿道损伤
1.病因:多发生于尿道球部.会阴部骑跨伤
2.病理
①前尿道挫伤: ②裂伤: ③完全断裂伤:
临床表现
1. 尿道出血,血尿. 2. 局部疼痛. 3.排尿困难. 4.局部血肿. 5.尿外渗:会阴、阴囊、阴茎肿胀。
诊断
1.病史:骑跨伤史.尿道器械检查史等. 2.体检:尿道出血,血尿,局部疼痛和肿
胀等.
2.导尿:检查尿道连续性. 3.X线检查:尿道造影:造影剂外渗.
治疗
1.紧急处理:抗休克,抗感染,压迫止血. 2.尿道挫伤或轻度裂伤:无需特殊治疗,必要时留置
尿管1周.
3.尿道裂伤:①留置尿管1周. ②导尿失败,经会阴修补尿道.
留置尿管2-3周.必要时膀胱造瘘.
4.尿道断裂:及时经会阴修补尿道,断端吻合,留置尿管2-3周.
本节重点内容
红色字部分内容
谢谢
第一军医大学珠江医院 泌尿外科
治疗
1.紧急处理: 2.手术治疗.
①膀胱造瘘:3月后后尿道吻合. ②尿道会师术.
治疗
并发症处理
①尿道狭窄:定期尿道扩张,腔内技术开放手术(多
在3月后).
②直肠损伤:早期修补并做暂时性结肠造瘘. ③后尿道直肠瘘:先做暂时性结肠造瘘,3-6
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男性尿道损伤
XTCH 陈兴无
男性尿道解剖
前尿道 1.阴茎部 2.球部
后尿道 1.膜部 2.前列腺部
前尿道
一、 病因 骑跨伤
后尿道
骨盆骨折
二、部位
三、病理
球部
挫伤,破裂,断裂。
膜部
前尿道
四,尿外渗 阴囊, 会阴浅袋,腹壁。 限于会阴、阴茎肿胀、 前腹腹壁。因为会阴浅 的远侧附着于腹股沟部, 近侧与腹壁浅筋膜深层 相连。
后尿道
耻骨后,膀胱 和前列腺周围。 如BUCK筋膜;未破裂, 尿外渗仅如单纯 膜部 尿道损伤,尿和血外渗 在会阴深袋, 合并尿 生殖隔损伤时,会阴、 阴囊尿外渗与前尿道球部
损伤相同
前尿道
后尿道
五、诊断 外伤史,尿道滴血常见 外伤史尿道滴 血少见。断裂伤可无。 六、临床表现 休克不容易发生。 40%以上可以发生。 排尿困难 可以发生。 更多发生尿潴留。 血肿,淤斑 阴囊部,会阴部。 下腹骨盆及耻骨联合处。 肛查 前列腺位置不变有触痛。 后尿道断裂时前列腺 位置上移及直肠前有 血肿、压痛触。
七、X线检查,尿道造影可见断端造影 八、治疗 全身治疗 抗感染,止血。 局部治疗 原则 1、恢复尿道的连续性 2、引流尿液 3、引流尿外渗。 手术治疗 尿道断端吻合 膀胱造瘘 引流尿外渗。
可见骨盆骨折。
பைடு நூலகம்
抗休克。
1,引流尿液膀胱造瘘2期尿道吻合术 2,尿道会师术。
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