骨科病人翻身护理技巧—陈丹
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骨科病人护理翻身技巧ppt课件
让病人稍屈曲健侧膝关节在两膝间放置23个枕头高度以病人双侧的髂前上棘之间的距离再加上5厘米操作者一人双手分别放至病人的肩和腰部另一人双手分别放置臀部和患肢膝部同时将病人翻向健侧将患肢置于两膝间的枕头上保持患肢呈外展1520度屈髋1020度屈膝45度然后在病人的背部垫一软枕胸前放一软枕放置上肢
骨科病人护理翻身技巧
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
三、髋部骨折
三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法： 两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病人的肩和 腰部，另一人将双手分别放至病人患肢的 膝部小腿维持轴线牵引，先让病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
陈海云
左小腿双骨折
颈椎骨折脱位 高位截瘫
对于长期卧床的患者，翻身
是体位护理中的重要环节。
需要翻身？
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
骨科常用翻身护理
骨科病人护理翻身技巧
一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
三、髋部骨折
三、髋部骨折
• 髋部骨折患者术前翻身方法： 两人翻身法：
1.操作者分别站在病人患侧的床边，先将病 人的双手放于胸前，让病人屈曲健侧膝关 节，操作者一人双手分别放至病人的肩和 腰部，另一人将双手分别放至病人患肢的 膝部小腿维持轴线牵引，先让病人健侧下 肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床 沿。
陈海云
左小腿双骨折
颈椎骨折脱位 高位截瘫
对于长期卧床的患者，翻身
是体位护理中的重要环节。
需要翻身？
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
骨科常用翻身护理
骨科病人护理翻身技巧
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一、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
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二、骨盆骨折
• 稳定性骨盆骨折病人翻身方法：
1.床上铺一张中单，从床头铺到床尾。 2.二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
（根据病人胖瘦）
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•稳定性骨盆骨折病人
翻身方法
二、骨盆骨折
3．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边 靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人先移向床的一边。
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一、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
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一、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支编好辑版。ppt
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
轴线翻身Q2H或适时 角度 90度
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
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轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵
轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
17
（六）髋部骨折
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
18
（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
骨一科 官 芬
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
1
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
2
一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
12
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。
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轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵
轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、
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（六）髋部骨折
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（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
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目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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12
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。
骨科病人护理翻身技巧
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二、骨盆骨折
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2 • 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻
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身，适当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致 骨折再移位。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧 适宜。
On the evening of July 24, 2021
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0 •髋部骨折术后患者翻
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2 身方法
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三、髋部骨折
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2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置
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2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之
间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分
别放至病人的肩和腰部，另一人维持患肢
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一、脊柱损伤 2 •颈椎手术后病人的翻
1 身方法
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3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的
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两边每人抓住中单的两端，一人喊口令，
共同协作，把病人轻轻移置床边。
On the evening of July 24, 2021
骨科病人护理翻身技巧
It is applicable to work report, lecture and teaching
2021/7/26
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医学骨科病人翻身医疗医疗护理技巧
二、骨科病人的特点
• 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 • 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害
怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、 颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！对于长期卧床 的患者，翻身是体位护理中的重要环节。
精品课件
左小腿双骨折
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（六）髋部骨折精品课件（ Nhomakorabea）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
骨科病人翻身医疗医疗护理 技巧
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目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
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轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另 外一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两 膝之间使双膝呈自然弯曲。
4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴 线翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负 重增大而引起关节突骨折。
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注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。
骨科病人的翻身
骨科病人的翻身指引（一）四肢骨折的翻身方法1、四肢石膏外固定病人的翻身方法（1）翻身方法：一人托扶石膏（一手托于长骨部位、一手托于关节部位），如病人能自己活动可让病人自己翻身；如病人活动受限，则由另一人协助翻身，待病人翻到合适置后，在打石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。
（2）注意事项：A必须用手托扶石膏，不能拿捏B石膏下应垫软垫，上面不能压盖重物。
2、胫骨结节，跟骨结节牵引病人的翻身方法（1）翻身方法：一人牵拉牵引弓，协助患肢转动，另一人垫枕头。
（2）注意事项：A翻身时应维持牵引力；B下肢应保持中立位。
（二）脊柱手术后的翻身1、翻身方法:要点：轴线翻身按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。
(1)一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。
(2)两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。
2、翻身注意事项(1)始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨脱落等；(2)减少不必要的翻身，给病人擦澡、换药、注射尽量与翻身时间同步进行；(3)按时翻身，白天1-2小时翻身一次，不可超过2小时，夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。
翻身次数应白天勤，夜晚少；(4)翻身角度，一般来说，90度病人往往难以接受，因一侧肢体受压，病人肢体发麻及疼痛难坚持长久。
45度至60度病人感到舒适，同时又避免了局部皮肤长期受压。
开始先翻至45度，然后逐渐增大翻身角度至60度，使病人逐渐适应。
(5)翻身后注意摆正病人的功能位。
如使双足保持踝关节90度，一是使病人舒适；二是预防足下垂，关节畸形等并发症。
骨科病人翻身护理技巧
教导家属正确的翻身技巧和日常护理方法，以便 在家中继续对患者进行有效的护理。
3
家属的心理辅导
关注家属的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持，帮助他们更好地应对患者的病情和康复过程。
THANKS
感谢观看
掌握自我护理技巧
教导患者正确的自我护理 技巧，如如何调整姿势、 如何使用辅助器具等。
增强患者的信心
通过教育，增强患者对自 己病情和康复过程的信心， 提高其配合度和积极性。
对家属的指导
1 2
家属在护理中的角色
向家属介绍他们在患者康复过程中的重要角色， 如监督患者的活动、提供情感支持等。
护理技巧的传授
注意调整床铺的软硬度和高度，以及各种支撑物的位置，以方便病人的 翻身和休息。
04
骨科病人翻身护理的实践案例
案例一：骨折病人的翻身护理
总结词
安全、细致、疼痛管理
详细描述
骨折病人需要特别注意翻身时的安全，避免加重病情或造成二次伤害。在实践 中，护理人员需要细致地评估病人的状况，制定个性化的翻身方案，并采取适 当的疼痛管理措施，确保病人在舒适的状态下接受护理。
骨科病人由于骨折、手术等原因， 长时间卧床，容易发生褥疮。
定期翻身可以减轻局部受压，改 善血液循环，预防褥疮的发生。
预防肺部感染
长期卧床的骨科病人容易发生肺部感染，这与其活动量减少、呼吸道分泌物排出不 畅有关。
通过定期翻身，可以促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。
同时，翻身时应注意保持病人的呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
总结词
稳定、舒适、功能恢复
详细描述
髋关节置换病人需要特别注意翻身时的稳定性和舒适度，以避免影响手术效果或造成不必要的疼痛。在实践中， 护理人员需要采取适当的措施确保病人身体的稳定，同时注重舒适度的提高，促进病人的功能恢复。
3
家属的心理辅导
关注家属的心理状态，提供必要的心理辅导和支 持，帮助他们更好地应对患者的病情和康复过程。
THANKS
感谢观看
掌握自我护理技巧
教导患者正确的自我护理 技巧，如如何调整姿势、 如何使用辅助器具等。
增强患者的信心
通过教育，增强患者对自 己病情和康复过程的信心， 提高其配合度和积极性。
对家属的指导
1 2
家属在护理中的角色
向家属介绍他们在患者康复过程中的重要角色， 如监督患者的活动、提供情感支持等。
护理技巧的传授
注意调整床铺的软硬度和高度，以及各种支撑物的位置，以方便病人的 翻身和休息。
04
骨科病人翻身护理的实践案例
案例一：骨折病人的翻身护理
总结词
安全、细致、疼痛管理
详细描述
骨折病人需要特别注意翻身时的安全，避免加重病情或造成二次伤害。在实践 中，护理人员需要细致地评估病人的状况，制定个性化的翻身方案，并采取适 当的疼痛管理措施，确保病人在舒适的状态下接受护理。
骨科病人由于骨折、手术等原因， 长时间卧床，容易发生褥疮。
定期翻身可以减轻局部受压，改 善血液循环，预防褥疮的发生。
预防肺部感染
长期卧床的骨科病人容易发生肺部感染，这与其活动量减少、呼吸道分泌物排出不 畅有关。
通过定期翻身，可以促进呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的风险。
同时，翻身时应注意保持病人的呼吸道通畅，避免因体位改变导致呼吸道阻塞。
总结词
稳定、舒适、功能恢复
详细描述
髋关节置换病人需要特别注意翻身时的稳定性和舒适度，以避免影响手术效果或造成不必要的疼痛。在实践中， 护理人员需要采取适当的措施确保病人身体的稳定，同时注重舒适度的提高，促进病人的功能恢复。
骨科病人护理翻身技巧
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•髋部骨折术后患者翻
身方法
三、髋部骨折
2. 让病人稍屈曲健侧膝关节，在两膝间放置 2-3个枕头，高度以病人双侧的髂前上棘之 间的距离再加上5厘米，操作者一人双手分 别放至病人的肩和腰部，另一人双手分别 放置臀部和患肢膝部同时将病人翻向健侧， 将患肢置于两膝间的枕头上，保持患肢呈 外展15-20度、屈髋10-20度、屈膝45度， 然后在病人的背部垫一软枕，胸前放一软 枕放置上肢。
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髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
用两个枕头支好。 编辑版pppt
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一、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意头颈部、躯 干及下肢三点成一线，不可扭曲与摆动头 部，注意牵引器不要碰床栏，要随时观察 患者的反应，若翻身不当，有可能加重脊 髓损伤。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托 起轻轻翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于60度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头。
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二、骨盆骨折
• 多发骨折或不稳定性骨折者，仰卧硬板床， 可予骨盆固定带固定，尽量减少搬动及翻 身次数，必须搬动时应多人平托。最好在 上外固定架后以后翻身。
• 需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类 型制定个性化方案；
• 需要患者的理解和配合：理解重要性和必 要性，消除恐惧感，发挥主动作用；
• 需要其他护士、护工或病人家属的帮助： 人多好办事、人多力量大。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 预测下次翻身时间，特殊病人主张适时翻身。
有其它方法吗？
• 原则是确定的； • 方法和技巧是多样的； • 用心思考，并因人、因时、因地而易。
翻身绝对不是护士一个人的事！
• 需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类 型制定个性化方案；
• 需要患者的理解和配合：理解重要性和必 要性，消除恐惧感，发挥主动作用；
（六）髋部骨折
（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
• 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 • 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害
怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、 颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！对于长期卧床 的患者，翻身是体位护理中的重要环节。
左小腿双骨折
颈椎骨折脱位 高位截瘫
骨科病人翻身护理技巧
五区 陈丹
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
二、骨科病人的特点
• 需要其他护士、护工或病人家属的帮助： 人多好办事、人多力量大。
TEAMS！
可以根据设定的时间和倾斜度数自动翻转。气道管理、皮肤护理、日常翻身，一张床就 能解决！床板对X射线还有通透作用。但价格巨昂贵，1~2百万元一张。费用约2000元/天。
Thank you！
（七）骨牵引
• 原则： 1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，
不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止
骨折移位或关节脱位等。
（七）骨牵引
例如：胫腓骨骨折牵引 病人的翻身方法
五、翻身后观察评估
• 皮肤的情况评估，有无压疮发生。 • 评估护理措施是否得力，是否需要改进措施。
（六）髋部骨折
• 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法：
外展垫
注意事项：
• 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵 引患肢翻动。
• 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
（七）骨牵引上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引
（五）下肢牵引患者
适应症：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折 方 法：患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身。第l位
操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰；第2位操 作者取下牵引物或丁字鞋，站在同侧或床尾抓住患肢稍 做牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢；第3位操作 者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部，患肢下垫薄 枕使患侧成一直线，翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。
三、翻身的目的
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
四、翻身的方法
（一）翻身前准备
• 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 • 病人的准备：心理护理、生命体征监测
（危重病人）、各种管道的安置等。 • 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生
沟通。
（二）普通卧床病人翻身
• 一人协助：适用于体重较轻的患者
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外 一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之 间使双膝呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线 翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重 增大而引起关节突骨折。
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼 吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
骨盆固定带
（四）骨盆骨折
• 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻 动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起， 一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人 牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部 位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小幅度 翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h， 骨隆突部位贴保护膜等。
• 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
(三）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
（四）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻 身时，要避免骨盆扭曲 而使骨折处移位损伤骨 盆神经及血管，需按轴 线翻身法进行翻身。
（四）骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适 当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再 移位。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧适宜。
有其它方法吗？
• 原则是确定的； • 方法和技巧是多样的； • 用心思考，并因人、因时、因地而易。
翻身绝对不是护士一个人的事！
• 需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类 型制定个性化方案；
• 需要患者的理解和配合：理解重要性和必 要性，消除恐惧感，发挥主动作用；
（六）髋部骨折
（六）髋部骨折
适应症：股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法（夹枕法）：将软枕垂直置于两腿之间，一端紧靠
会阴部，另一端靠近双足内踝处，健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕，患腿保持外展中立位，护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部，另一手扶住患侧小腿中部， 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部，或由另一人 扶住肩部，2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。， 随后在背部垫一软枕，保持卧位舒适。
• 不允许翻身：医疗上要求卧床、制动 • 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：由于惧怕翻身引起疼痛、害
怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、 颈和腰椎损伤患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高！对于长期卧床 的患者，翻身是体位护理中的重要环节。
左小腿双骨折
颈椎骨折脱位 高位截瘫
骨科病人翻身护理技巧
五区 陈丹
目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”，是预防压疮的最有效方法， 也是护士应掌握的基本技能，如 何使翻身既有效、安全，病人也 不痛苦，护士需掌握一定的技巧。
二、骨科病人的特点
• 需要其他护士、护工或病人家属的帮助： 人多好办事、人多力量大。
TEAMS！
可以根据设定的时间和倾斜度数自动翻转。气道管理、皮肤护理、日常翻身，一张床就 能解决！床板对X射线还有通透作用。但价格巨昂贵，1~2百万元一张。费用约2000元/天。
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（七）骨牵引
• 原则： 1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。 2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，
不可完全取消牵引重量。 3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止
骨折移位或关节脱位等。
（七）骨牵引
例如：胫腓骨骨折牵引 病人的翻身方法
五、翻身后观察评估
• 皮肤的情况评估，有无压疮发生。 • 评估护理措施是否得力，是否需要改进措施。
（六）髋部骨折
• 全髋关节置换术后 (THR)病人翻身方法：
外展垫
注意事项：
• 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线，禁止单纯牵 引患肢翻动。
• 2、始终保持患肢外展中立位，避免髋部过度内收、
内旋，防止假体脱位。
（七）骨牵引上牵引 3．胫骨结节牵引 4．跟骨牵引
（五）下肢牵引患者
适应症：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折 方 法：患者双下肢之间放1个枕头，向健侧翻身。第l位
操作者站在患者健侧，一手扶肩，一手扶腰；第2位操 作者取下牵引物或丁字鞋，站在同侧或床尾抓住患肢稍 做牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢；第3位操作 者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部，患肢下垫薄 枕使患侧成一直线，翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。
三、翻身的目的
利于锻炼及功能恢复 防止褥疮形成 防止并发症
四、翻身的方法
（一）翻身前准备
• 物品准备：软枕、R形枕、温水擦洗用物 • 病人的准备：心理护理、生命体征监测
（危重病人）、各种管道的安置等。 • 护士的准备：了解病情、读x光片、与医生
沟通。
（二）普通卧床病人翻身
• 一人协助：适用于体重较轻的患者
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下，保持头颈部平直，另外 一软 枕放于患者背部支持身体，一软枕放于两膝之 间使双膝呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者，可有两位操作者完成轴线 翻身，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重 增大而引起关节突骨折。
注意事项
1、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部， 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，固定 头部护士很重要，要有技巧。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化，特别是呼吸变化，谨防呼 吸骤停。 4、痰液多时，先吸净痰液。 5、倾听患者主诉，注意沟通、交流。
骨盆固定带
（四）骨盆骨折
• 方法：
1.单纯一处骨折或稳定性骨折，无合并症者取仰卧位与侧 卧交替，严禁坐位及卧于患侧，采用2人翻身法，有1 人固定骨盆，2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折，患者取仰卧位，尽量少翻 动病人。预防压疮方法：每日2次有4人将患者平托起， 一人抱起患者颈胸部，第二人托起并固定骨盆，第三人 牵引双下肢，三人合力将患者抬起，第四人检查受压部 位，并用温水擦洗、按摩 受压部位，2周后考虑小幅度 翻身。辅助方法，垫气垫床、受压部位局部悬空q2h， 骨隆突部位贴保护膜等。
• 二人协助：适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
(三）颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
• 适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法：
1、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴 向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部，使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
（四）骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻 身时，要避免骨盆扭曲 而使骨折处移位损伤骨 盆神经及血管，需按轴 线翻身法进行翻身。
（四）骨盆骨折
• 绝对卧床休息，取平卧位，避免大幅度翻身，适 当协助健侧30°～ 60°卧位。
• 指导正确床上排便方法，避免因抬臀而致骨折再 移位。
• 予骨盆固定带固定时，要保持固定带松紧适宜。