计算机断层扫描解剖学的测量
人体解剖学技术和方法
人体解剖学技术和方法人体解剖学是医学领域中重要的基础学科，它研究人体内部结构和组织的形态、组织学和器官学特征。
为了深入了解人体的解剖结构和解剖学变化，解剖学家和医学生需要掌握一系列的解剖学技术和方法。
本文将介绍几种常用的人体解剖学技术和方法。
一、剖尸解剖法剖尸解剖法是现代医学教育和研究中最重要的解剖学方法之一。
它通过对尸体进行解剖，从而揭示并研究人体的内部结构。
剖尸解剖法通常使用尖锐的解剖刀和剪刀进行，解剖学家按照一定的顺序逐层剥离和切割，以便观察和研究不同器官和组织的结构和功能。
二、活体解剖法活体解剖法是一种在活体动物身上进行解剖的方法，主要用于研究人体解剖结构和生理活动的关系。
现代医学使用活体解剖法主要在动物实验和手术操作中，通过观察和操作活体动物，医生和研究人员可以更好地了解人体的解剖学和生理学特征。
三、断层扫描技术断层扫描技术是一种高级的医学成像技术，通过使用X射线或其他能量辐射源对人体进行扫描，然后使用计算机重建图像，以获得人体内部结构的详细信息。
常见的断层扫描技术包括CT扫描和MRI扫描，它们可以提供高清晰度的图像，有助于医生和解剖学家准确地观察和测量人体内部的器官和组织。
四、电子显微镜技术电子显微镜技术是一种用于观察和研究微小结构的高分辨率显微镜技术。
相比于普通光学显微镜，电子显微镜可以提供更高的分辨率和放大倍数，使得解剖学家和生物学家能够观察到更细微的细胞结构和细胞器。
五、镜下解剖学技术镜下解剖学技术是一种使用显微镜观察和研究组织和器官的方法。
它通过将组织和器官切片，然后使用染色剂染色，最后放置在显微镜下观察。
镜下解剖学技术可以提供组织和细胞的详细结构和形态特征，有助于研究人体的解剖学。
六、数字解剖学技术数字解剖学技术是一种使用计算机和三维建模技术对人体进行解剖和模拟的方法。
通过使用CT和MRI等成像技术获取的图像数据，可以重建人体内部的三维模型，以便医生和解剖学家更直观地观察和研究人体结构。
《医学影像诊断技术课件——计算机断层扫描》
无痛、非侵入性，适合检测早期炎症等疾病。
局限性
易受到金属异物、骨质钙化等因素干扰。
计算机断层扫描的常见应用案例
颅脑
早期发现脑血栓、脑梗塞、脑肿瘤等病变，为神经 外科手术提供重要影像学依据。
心脏
可以在不止一个方向的建立三维图像，观察心脏是 否存在异常和心脏的重构、功能。是实现无创性评 估心脏解剖和功能依据。
计算机断层扫描的应用领域
1
临床诊断
主要用于对肿瘤、病灶、骨折、脑卒中
医学教育
2
和肺血栓等疾病的早期检测。
提供全新的视角分层展示病变部位和病
变情况，促进医学生和医生的学习和深
度讨论。
3
治疗计划
为手术、放疗和化疗治疗方案的制定和 跟踪提供重要依据。
计算机断层扫变部位。
胸部
可以确诊肺癌、肺结核、肺部占位性病变等各类肺
腹部
对患者肝、脾、肾、胃、肠等内脏产生这种像素清
计算机断层扫描技术的发展趋 势
计算机断层扫描的发展已经从单纯依靠人眼判断到智能化医疗时代，目前是 影像学技术不断发展的阶段，利用深度学习等算法，建立全新的影像诊断模 型。未来，它将更加精准、便携化、低辐射，覆盖范围也将扩大到更广泛的 应用场景。
《医学影像诊断技术课 件——计算机断层扫描》
欢迎来到本次课件，我们将一起学习关于计算机断层扫描的有趣知识。
计算机断层扫描的定义和原理
计算机断层扫描是一种医学影像技术，利用不同密度的组织对射线的吸收程度不同的原理，通过旋转式X射线 源和探测器扫描患者身体内部的组织结构，得到大量的截面图像，再由计算机重建成层层逼真的三维图像。
计算机断层扫描的未来前景
计算机断层扫描在医学领域起到了不可替代的作用，未来将会有更多的研究程序与算法的开发以应用于更多的 应用场景，引领医学技术不断向前推进，让那些原本因为无法诊断而被抛弃的疾病，和那些未来可能会发生的 疾病，都能被更早发现并治疗。
计算机断层扫描
正常组织的CT值
CT值（Hu） 0±10 3~8 13~32 64~84 50~65或略低 类别 水 脑脊液 血液 出血 脾脏 CT值（Hu） 50~70 -20~-80 80~300 -600~-800 400以上 类别 肝脏 脂肪 钙化 肺组织 骨 皮质
3;1000共2000个分度，而 人眼不能分辨这样微小灰度的差别，仅能分辨16个灰阶。为 了提高组织结构细节的显示，能分辨CT值差别小的两种组织， 操作员根据诊断需要调节图像的对比度和亮度，这种调节技术 称为窗技术--窗宽、窗位的选择。 窗宽是指显示图像时所选用的CT值范围。窗宽的宽窄直接 影响图像的对比度；窄窗宽显示的CT值范围小，可分辨密度 较接近的组织或结构，如脑组织；反之，窗宽加宽的CT值幅 度大，对比度差，适用于分辨密度差别大的结构如肺、骨质。 窗位是指窗宽上、下限CT值的平均数。窗位的高低影响图 像的亮度；窗位低图像亮度高呈白色；窗位高图像亮度低呈黑 色。
CT的检查过程
• 病人准备（胃肠道准备，对比剂过敏试验，呼吸训练，心理准备等） • 定位（选择适当的扫描体位） • 扫描定位像 • 进行断面扫描 • 进行图像的传输，存储和打印 • 在图像处理工作站上进行图像高级后处理（2D, 3D, Perfusion, Cardiac IQ)
一般检查可在5－10分钟内完成
CT常用高级后处理方法
• 随着螺旋CT的迅速发展，CT可进行连续的大范围
薄层容积数据采集，从而能够进行多角度、多方 位的显示，增加有效的诊断和定位信息。目前常 用的CT高级后处理方法有： MPVR, MIP, Curve, SSD, Navigator 等
MPR(多层面重建 )
• 计算机将横断面图像上的二维体素重组后获得冠 状位、矢状位、斜位和曲面重建图像。用于显示 病变形态及与周围组织、器官的 解剖关系
法医学中的法医SPECT技术与SPECT解剖学
法医学中的法医SPECT技术与SPECT解剖学法医学是一门应用医学原理和科学方法对法律系统进行辅助的学科。
在法医学的实践中，科技的发展为检验案件提供了更多的手段和方法。
其中，单光子发射计算机断层显像（SPECT）技术以其在解剖学上的独特优势，在法医学领域中得到了广泛的应用。
1. 法医SPECT技术的基本原理法医SPECT技术是通过测量和分析被试体内注射的放射性示踪剂来评估器官或组织的功能与代谢状态的一种方法。
它基于单光子发射计算机断层显像仪器，通过探测放射性示踪剂在体内的分布情况，来对被测组织或器官的代谢状态进行定量评估。
2. SPECT解剖学在法医学中的应用2.1 鉴别尸体死亡时间通过SPECT技术，法医医生可以观察尸体在死亡过程中发生的代谢和血液流动的改变。
这对于鉴别尸体的死亡时间是非常重要的，特别是在疑难案件中，法医SPECT技术可以提供更加准确的依据。
2.2 识别疾病SPECT技术可以通过观察疾病部位的代谢活性来识别疾病。
在法医学中，通过对尸体进行SPECT扫描，可以帮助鉴定死亡原因，如心脏病、脑血管意外等。
2.3 毒物分析法医SPECT技术还可以应用于毒物分析领域。
通过对中毒尸体进行扫描，可以观察到有毒物质在体内的分布情况和代谢活性，从而帮助确定中毒的原因和程度。
3. 法医SPECT技术的优势和局限性3.1 优势- 法医SPECT技术可以提供直观的图像信息，对法医医生的诊断和鉴定具有很大帮助。
- 相对于其他方法，法医SPECT技术具有较高的灵敏度和特异性，能够捕捉到微小的代谢和血流变化。
- 法医SPECT技术对尸体的干扰较小，可以通过尸表直接进行扫描。
3.2 局限性- 法医SPECT技术仍然需要配合其他检查手段进行综合分析和判断。
- 法医SPECT技术的设备昂贵，使用成本较高，限制了其在一些地区和领域的应用。
- 法医SPECT技术的应用范围还有待进一步发展和完善。
4. 法医SPECT技术的发展趋势随着科技的不断进步，法医SPECT技术将继续发展，并在法医学领域中发挥更大的作用。
医学影像学的计算机断层扫描
医学影像学的计算机断层扫描随着科技的不断进步和医学领域的发展，计算机断层扫描（Computerized Tomography，CT）在医学影像学中扮演着至关重要的角色。
本文将介绍计算机断层扫描的原理和应用领域，并讨论其在疾病诊断和治疗过程中的作用。
一、计算机断层扫描的原理计算机断层扫描借助于X射线的影像学原理，通过将物体进行多个角度的扫描，然后通过计算机的处理，重建得到横向切片图像。
其原理基于射线通过物体时的吸收情况不同，从而形成不同的影像。
二、计算机断层扫描的应用领域计算机断层扫描广泛应用于医学影像学的各个领域，包括但不限于以下几个方面：1. 疾病诊断：计算机断层扫描可用于检测和诊断各种疾病，如肿瘤、心脑血管病变、骨骼疾病等。
其高分辨率和三维重建功能使得医生能够更准确地观察和评估病变的位置和程度。
2. 拟定治疗方案：计算机断层扫描可以提供详细的解剖图像，帮助医生确定最佳的治疗方案。
例如，在手术前，医生可以利用CT扫描结果量身定制手术计划，并预测手术风险和效果。
3. 治疗过程监测：计算机断层扫描可用于观察治疗过程中的动态变化。
它可以帮助医生评估治疗的疗效，并及时调整治疗方案。
此外，CT扫描还可以用于放射治疗计划的制定和监测。
4. 科研和教学：计算机断层扫描为科研提供了重要的工具。
研究人员可以利用其三维图像和重建功能开展各种医学研究，并提高对疾病的认识。
此外，CT扫描还广泛应用于医学教学中，帮助医学生更好地学习和理解解剖结构。
三、计算机断层扫描的优势和局限性计算机断层扫描作为一种先进的医学影像技术，具有以下几个优势：1. 高分辨率：计算机断层扫描能够提供高清晰度的图像，使医生能够更准确地观察病变和解剖结构。
2. 三维重建：通过计算机的处理，计算机断层扫描可以将多个切片图像重建为三维图像，有助于医生更好地理解解剖结构和疾病发展。
然而，计算机断层扫描也存在一些局限性：1. 辐射剂量：计算机断层扫描使用X射线进行成像，因此会对患者产生一定的辐射剂量。
解剖学中的断层解剖学
解剖学中的断层解剖学断层解剖学是一种研究人体解剖结构的方法，通过叠加层面图像来获取更全面和准确的解剖信息。
本文将介绍断层解剖学的原理、应用以及其对医学领域的重要意义。
一、断层解剖学原理断层解剖学基于断层成像技术，采用了X射线、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等方法，通过对人体进行层面成像，获得连续的解剖信息。
详细而言，断层解剖学依靠射线经过人体后的吸收程度来获取图像信息，并利用计算机技术对这些图像进行处理和叠加，形成层面图像。
二、断层解剖学的应用1. 临床诊断：断层解剖学在临床诊断中起到了重要作用。
通过断层解剖学的图像，医生可以获取更加清晰和准确的人体解剖信息，从而辅助诊断。
例如，在肿瘤诊断中，通过断层解剖学可以确定肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系，为治疗方案的选择提供依据。
2. 教学工具：断层解剖学为医学生和相关专业学生提供了重要的教学工具。
通过观察断层解剖学的图像，学生可以更好地理解人体结构，加深对解剖学知识的理解和记忆。
这对于培养学生的解剖学专业素养和临床思维方式具有重要意义。
3. 研究方法：断层解剖学也被广泛应用于医学研究领域。
研究者可以利用断层解剖学的图像进行人体解剖学的定量分析，探索解剖学与生理学、病理学等领域的关系。
这为深入了解人体结构与功能提供了直观的研究手段。
三、断层解剖学对医学的重要意义断层解剖学在医学领域具有重要的实用价值和研究意义。
它可以帮助医生更精准地进行诊断和手术规划，提高医疗水平，减少医疗事故发生的可能性。
此外，断层解剖学的发展也为解剖学研究提供了新的技术手段和思路，推动了医学和生命科学领域的发展。
总结：断层解剖学作为一种研究人体解剖结构的方法，通过层面成像技术为医学领域提供了重要的工具。
它的原理简明扼要，应用广泛，同时对医学的发展具有重要的推动作用。
相信随着科学技术的不断进步，断层解剖学将会在医学领域继续发挥重要的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。
计算机断层扫描技术实验报告
计算机断层扫描技术实验报告摘要：研究CT实验仪，了解工业CT的基本原理和构造，掌握工业CT的几个性能指标核测试方法，熟悉的运用工业CT的测量方法，分析不同的测量条件下对实验成像结果的影响。
在此思想基础上，利用CT实验仪的计算机断层成像技术，对铜环中心形状的扫描图像重组，通过此次实验掌握操作方法步骤，学会利用工业CT实验仪对不同的部件进行扫描成像。
关键词：CT技术计算机断层扫描 射线图像重建引言：CT即计算机断层成像技术，是计算机技术、电子技术、数字化图像重建技术和核技术等相结合的产物。
它把被测体所检测断层孤立出来成像，避免了其余部分的干扰和影响，图像质量高，能清晰准确展示所测部位内部的结构关系物质组成及缺陷状况，检测效果是其它传统的无损检测方法所不及。
自七十年代初第一台电子计算机断层扫描装置问世以来，成像技术发展异常迅速，设备不断更新。
以医学成像为例，已实现了三大飞跃，即脏器清晰图像的获得，把生化病理研究推向分子结构的水平和直接提供有关成像组织的化学成分的信息，步入了断层显像的新时代。
计算机断层扫描和图像重建技术，是在不破坏物体情况下，将物体每一个断层面上的结构和组份的分布情况显示出来的一种实验方法，都是利用计算机图像重建的方法来得到物体内部的信息。
CT成像可以提供试样的二维(2D)横切面或三维(3D)立体表现图像。
CT 图像避免了影像重叠，混淆真实缺陷的现象；它可清楚展示内部结构，提高识别内部缺陷能力，更可准确知道缺陷的位置。
正文：根据以上技术原理，本次实验选用的仪器就是CD-50BGA+型的CT实验仪，它是用γ射线束对实验部件的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的γ射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机后运用相应的软件进行处理。
实验中进行扫描之后就是计算机进行数据的选择以及图像的重建了。
图象重建理论的数学基础是1917年由澳大利亚数学家J.雷当(Radon)创建的。
法医学中的法医SPECT技术与SPECT解剖学
法医学中的法医SPECT技术与SPECT解剖学法医学是一门结合医学和法律的学科，它通过科学方法对犯罪现场的物证、尸体和尸体碎块进行鉴定和分析，为刑事司法提供科学依据。
随着科技的进步，各种先进的技术在法医学中得到了广泛的应用，其中之一就是单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术。
法医SPECT技术是利用SPECT成像的原理和方法进行的一种尸体解剖学技术。
SPECT技术是通过注射放射性示踪剂，然后利用SPECT设备对放射性示踪剂在尸体器官中的分布和代谢进行成像和分析，从而获取有关尸体内部结构和功能信息的技术手段。
由于尸体无生命体循环系统和呼吸系统，SPECT技术在法医学中具有独特的应用价值。
首先，法医SPECT技术可以用于尸体异常病变的鉴定。
在尸体解剖学中，法医医生经常需要通过对尸体进行解剖来确定死因和病变情况。
而常规的尸体解剖手段对于一些微小的病变或者内部结构异常的情况无法进行准确鉴定。
而SPECT技术则可以通过对放射性示踪剂在尸体器官中的分布和代谢进行成像，直观、准确地显示出异常病变的位置和程度。
其次，法医SPECT技术可以用于死亡时间的估算。
在法医学尸体解剖中，确定死亡时间是非常重要的一项任务。
传统的方法是通过尸体体表温度、腐败程度等外部特征来估算死亡时间，但这些方法的准确性往往较低。
而SPECT技术可以通过对尸体器官的代谢情况进行观察和分析，间接地反映尸体死亡前后的时间差异，从而提供更加准确的死亡时间估计。
此外，法医SPECT技术还可以用于鉴定药物中毒和毒品成瘾等问题。
在尸体解剖学中，法医医生经常需要对尸体进行毒物分析，以确定是否存在药物中毒或者毒品成瘾的情况。
传统的毒物分析方法往往需要通过尸体组织的取样和化学实验室的检测，费时费力且存在一定的误差。
而SPECT技术可以通过对放射性示踪剂在尸体中的分布和代谢进行观察和分析，直接显示出药物在尸体中的分布情况，为药物中毒和毒品成瘾的鉴定提供可靠依据。
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计算机断层扫描解剖学的测量摘要皮质骨通道(corticalbonetrajectory，CBT)置腰椎椎弓根螺钉内固定技术是近年提出的一种新的椎弓根内固定方式，该技术通过椎弓根在椎骨矢状面从下而上，横断面自内而外的方向置入螺钉，皮质骨通道(corticalbonetrajectory，CBT)置腰椎椎弓根螺钉内固定技术是近年提出的一种新的椎弓根内固定方式，该技术通过椎弓根在椎骨矢状面从下而上，横断面自内而外的方向置入螺钉，同时对传统的螺钉进行了改良，加密了螺纹，缩短了长度，直径也做了相应减小[1]。
后继研究显示该技术可以增加骨质和螺钉界面的强度，尤其是在骨质疏松患者中可以显著增加螺钉的抗拔出力，而且其操作较传统椎弓根螺钉内固定术简便，创口小[2，3]。
目前，国外对CBT置钉参数和临床应用都有系列研究[1～5]，但国内的研究较少，尚缺乏对中国人群置钉参数和临床应用的基本数据。
本研究对正常人群的脊椎CT进行CBT置钉轨道、螺钉大小的模拟测量，以期提供针对国人的CBT临床前数据。
1资料与方法1.1研究对象连续入组2014年5月～2014年7月在潍坊市人民医院影像科行腰椎CT检查结果正常者36例(男女比例为1∶1)。
入组标准:年龄30～70岁，CT显示腰椎结构正常，CT中L1～L5腰椎节段均显示完整，且图像清晰。
排除标准:①CT上显示有腰椎外伤、畸形、退行性变等疾患;②腰椎附近有可能导致测量偏差的其他病变(如邻近部位因肿瘤、异物、外伤等导致腰椎受压或变形);③CT影像质量欠佳，影响测量结果。
本研究入组对象36例，年龄33～70(51.5±11.5)岁。
其中男、女各18例，性别间年龄差异无显著性(P>0.05)。
1.2研究方法CT原始图像应用其自带软件，在软件上对入组者L1～L5每个节段分左右侧模拟CBT 进钉轨迹，冠状面测量外倾角α;横断面测量螺钉直径和投影长度;矢状面测量头倾角β、矢状面螺钉直径和投影长度。
根据横断面和矢状面的螺钉投影长度计算出实际螺钉的长度，并确定螺钉直径。
比较所有入组者L1～L5各节段以及男女同节段CBT的头倾角、外倾角、螺钉长度和直径的差异。
1.2.1进针点的选择L1～L5每个腰椎节段分左右侧设定两个进针点。
进针点确定方法:从每个节段腰椎的上关节突做垂直线，同侧横突下缘做水平线，其交点为进钉点(A)，将其投影标注在矢状面、冠状面和横断面的脊椎节段图像上(图1)。
1.2.2外倾角测量取冠状位上椎弓根最小平面(近椭圆形)，分别于上下缘及内外缘画水平线及纵线形成一矩形，取矩形的对角线交点(B)，过B点做垂线BX，进钉点与BX形成的角度∠ABX即为外倾角α(图2)。
1.2.3头倾角测量在进钉点(A)所在腰椎矢状面上，标注出椎弓根上下骨质最凹陷点的连线中点(C)，进钉点与该中点的连线(AC连线)即为CBT进钉轨道在矢状面上的投影，其与该段腰椎上终板平面的夹角为J进钉轨道的头倾角β(图3)。
1.2.4螺钉直径和长度的测定在进钉点(A)所在腰椎横断面上，标注出椎弓根内侧和外侧最凹陷点连线的中点(D)，进钉点与该中点的连线(AD连线)即为CBT进钉轨道在横断面上的投影，延长AD至椎体外侧边缘，该段长度即为螺钉在横断面上的投影长度。
椎弓根内外侧凹陷点与该线段的垂直距离之和即为螺钉在横断面上的测量直径(图4)。
延长矢状面上进钉点(A)与中点(C)的连线至椎体上终板边缘，该段长度即为螺钉在矢状面上的投影长度。
椎弓根上下方凹陷点与该线段的垂直距离之和即为螺钉在矢状面上的测量直径。
1.3统计学方法使用SPSS11.0软件进行统计学分析。
计量资料符合正态分布的用(x±s)表示，多组间比较采用单因素方差分析，如果整体有显著差异，采用LSD法进一步两组间比较;两组间的比较采用独立t检验。
不符合正态分布的计量资料用中位数(四分位数)表示，多组间比较采用Median检验，两组间比较采用秩和检验，以P2结果2.1头倾角和外倾角的比较腰椎各节段头倾角和外倾角之间整体无显著差异(表1)。
不同性别同一节段头倾角和外倾角度差异无统计学意义(表2)。
2.2螺钉直径和长度比较腰椎各节段螺钉直径之间差异有统计学意义(P=0.040)，进一步两两比较显示L4，L5节段直径均大于L1节段，差异有统计学意义(P分别为0.020和0.031)，其余节段间两两比较差异无显著性。
腰椎各节段螺钉实际长度之间差异有统计学意义(P=0.033)，进一步两两比较显示L1节段长度短于L3～L5节段，差异均有统计学意义(P分别为0.027，0.008和0.012)，L2节段长度短于L4和L5节段(P分别为0.035和0.047)其余节段之间两两比较，差异均无统计学意义。
结果显示，男性各节段螺钉的测量直径均较女性有增大趋势，除L1节段差异无统计学意义外，其他节段差异均有统计学意义(L2～L5节段P值分别为0.042，0.041，0.035和0.037)。
男性各节段螺钉的实际长度均大于女性，其中L2，L3和L5节段差异有统计学意义(P分别为0.017，0.043和0.026)，L1和L4节段差异无统计学意义(表2)。
3讨论目前国内临床上常用的脊椎内固定方法是椎弓根螺钉内固定术，由于其通过骨质坚硬且连接脊椎前柱和后柱的椎弓根将螺钉固定入椎体，能有效维持脊椎的稳定性而被广泛用于骨折、肿瘤、畸形矫正、椎间盘突出等退行性疾病的治疗中[6]。
传统的椎弓根螺钉内固定术的缺陷也比较明显，如手术操作需要暴露横突、剥离手术创面较大;钉道经过骨松质、螺钉把持力不够，特别是对老年骨质退变或骨质疏松患者，易出现螺钉松动移位等[7]。
针对以上缺陷，国内外研究者针对其进针点、角度和方向做过较多的临床改进，但仍不能完全解决上述缺陷[8]。
多种针对螺钉和界面强化的措施在临床的研究也较多，如骨水泥强化椎弓根螺钉技术可以加强螺钉的轴向把持力，但是随之带来的误注、溢出，增加固定段椎体的负荷以及可能损伤神经等副作用限制了其临床应用[9]。
CBT技术是近年来由美国学者提出来的新型脊椎内固定技术，该技术改变了传统螺钉在横断面上由外向内置钉的传统通路，改为横断面上由内而外，矢状面上由下向上的轨道置钉，从而使螺钉充分与椎弓根的密质骨相把持，增加螺钉与骨质的界面强度[1]。
从2009年提出该技术至今，国际上相关的临床前研究和临床研究均不断增加。
尸检或在体的生物力学研究显示，虽然CBT技术中的螺钉直径和长度均小于传统螺钉，但其置钉扭矩和抗拉出力均显著高于传统螺钉[3，10，11]。
而进一步的临床研究探讨了CBT技术在脊椎融合、脊椎融合后邻近节段退变、退行性腰椎滑脱、腰椎外伤、骨折等疾病中的应用，结果显示其操作较传统螺钉内固定技术简单，且短期和中期(1年)预后良好，再手术率也较低[12～14]。
虽然目前国外对CBT的技术参数、临床应用等研究较多，但国内研究较少，CBT技术在中国人群中是否适用仍缺乏系统研究，而临床前研究更少，关于测定CBT螺钉适用于中国人群的直径和长度参数研究，目前仅有1篇报道，而且是小样本的研究[15]。
国外关于CBT置钉轨道的研究结果显示，在CT技术下对CBT置钉轨迹和螺钉尺寸参数进行的测量与在体研究取得的螺钉参数较为一致，因此可以可靠地指导临床中CBT的置钉操作和螺钉尺寸选择[16]。
国内陈文杰的研究也是在CT影像学基础上对CBT 的轨道进行了针对国人的模拟，显示CT影像结合三维测量软件，可以对CBT在矢状面、冠状面和横断面的参数进行测量[15]。
在CT上测量CBT，进针点一般选择腰椎上关节突中心与横突下缘的结合点，左侧以椎弓根投影5点向11～12点方向置钉，右侧以椎弓根投影7点向12～1点方向置钉[1]。
研究认为该置钉点位于椎体背侧密度骨并接近峡部外侧，置钉途径保留椎体背侧皮质骨，可以使螺钉的拔出力增加[1，17]。
本研究置钉点设置在上关节突垂线与横突下缘连线的交点，该点落在冠状面椎弓根投影左侧的5点处，右侧的7点处。
进钉点与椎弓根最小投影中心的连线作为进针的轨道，该轨道能使螺钉把持最多的椎弓根骨质。
本研究测量的该进针轨道的头倾角和外倾角在腰椎各节段之间差异均无显著性。
Matsukawa 等[17]的测量结果显示腰椎(L1～L5)各节段螺钉的头倾角和外倾角角度基本一致，其中头倾角范围为25.5°～26.2°，外倾角大概在9°左右。
国内陈文杰等[15]的研究也显示腰椎各节段的头倾角与外倾角差异无显著性。
本研究中测定的头倾角与外倾角与上述既往研究结果相似，但本研究中外倾角的数据呈偏态分布，不同于陈文杰研究中的正态分布，该差异可能与研究样本量不大或人群选择有关，也提示置钉通道的角度与方向存在个体化差异，因此针对具体的患者，应结合其具体腰椎影像进行个体化钉道设计。
另外，既往研究显示不同性别腰椎各节段CBT轨道的头倾角和外倾角度差异均无显著性，本研究结果与既往研究相符。
针对国外人群的研究结果显示，CT测量的腰椎CBT轨道直径6.2～8.4mm，长度36.8～38.3mm[17]。
国内既往研究显示CT测量的螺钉直径6.04～8.68mm，长度37.56～39.78mm[15]。
临床上基于安全和椎体上终板和外侧壁的限制，因此实际使用的CBT螺钉直径和长度均较CT测量值稍小，目前临床上在腰椎上应用CBT的直径多选择4.5～5.5mm，长度多选择25～35mm[1，18～20]。
本研究中螺钉的直径测量尺寸从L1～L5分别为6.5mm，7.6mm，7.6mm，8.6mm 和8.6mm，其中L4和L5直径最大，而且与L1节段的差异有统计学意义;螺钉长度从L1～L5分别为28.2mm，30.9mm，32.8mm，46.7mm和50.0mm，其中L1和L2节段的CBT长度显著较短，其他腰椎节段之间差异无显著性。
腰椎各节段CBT螺钉直径和长度的差异变化可能与腰椎椎体和椎弓根的大小有关。
既往的研究结果显示同一脊椎节段，男性CBT的直径和长度较女性有增大趋势，本研究的结果也显示类似趋势，除L1节段外，L2～L5几个节段的CBT 直径均显著高于女性，而L2，L3和L5节段CBT长度显著高于女性。
椎体CBT螺钉直径和长度性别之间的差异可能与两性身高和椎体大小的差异有关。
本研究结果提示，男性和女性的身高差异可能是CBT螺钉参数差异的主要原因，但本研究为回顾性分析，没有采集患者的身高资料，因此没有对CBT螺钉参数受身高的影响进行分析。
另外，本研究样本量较小，研究对象为正常人群，没有对疾病状态下的患者腰椎进行研究。
后继研究需加强前瞻性影像学研究和CBT在临床上的应用研究。
《计算机断层扫描解剖学的测量》来源：《潍坊医学院学报》，作者：王小军西永明。