哮喘严重程度分级标准
哮喘病情分期与严重程度分级-PPT精选文档
内皮细胞
G-CSF IL-6 L-selectin TNF- ET-2 IL-1
MCP-3 IL-8 LTC-4 TNF- IL-10 MCP-1 IL-5
IL-13 PGS GM-CSF IL-6 IgE IL-8
LTD-4 LTE-4
O species
嗜中性细胞
MIP-1 TGF ICAM-1 HB-EGF IL-6 TXB-2 PDGF-B MCP-2 IL-2 15-HETE
IFN-
GM-CSF IL-4 IL-2
GM-CSF
PAF
ET-1
IL-4
GM-CSF ICAM-1
PAF
嗜碱性细胞
MCP-1
肥大细胞
NCF MCP-3 IL-14
Th-0
tryptase
IL-5
IL-1
adhesion molecules
RANTES MIP-1 LTC-4
0 species IL-4
TNF- IL-13 IL-3 LTB-4 eotaxin IL-6 PGD2 histamine
ICS+LABA 介质释放调节
神经激肽
IL-6 IFN- SCF
Th-2 肌成纤维细胞
平滑肌细胞
chemokines
哮喘定义的内在机制
危险因素 (造成哮喘发生)
炎
气道 高反应性
症
气流 受限
危险因素 (造成哮喘急性发作)
哮喘的诊断、严重程度分级和治疗
中国哮喘联盟
定义
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎 症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反 复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在 夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变 的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗 缓解。
儿童哮喘的分度标准
儿童哮喘的分度标准英文回答：Asthma is a chronic respiratory condition that affects both children and adults. It is characterized by inflammation and narrowing of the airways, leading to symptoms such as wheezing, coughing, shortness of breath, and chest tightness. In children, asthma can beparticularly challenging as their airways are smaller and more sensitive.To assess the severity of asthma in children, a grading system called the asthma severity classification is used. This system helps healthcare professionals determine the appropriate treatment plan for each child. The severity classification takes into account the frequency and intensity of symptoms, as well as the lung function.There are four levels of asthma severity in children:1. Intermittent Asthma: This is the mildest form of asthma. Children with intermittent asthma experience symptoms less than twice a week and have normal lung function between episodes. They may only require a short-acting bronchodilator, such as albuterol, as needed for symptom relief.2. Mild Persistent Asthma: Children with mildpersistent asthma have symptoms more than twice a week but less than once a day. Lung function is usually normal between episodes, but there may be a slight decrease. In addition to a short-acting bronchodilator, these children may also require a low-dose inhaled corticosteroid, such as fluticasone, to control inflammation.3. Moderate Persistent Asthma: Children with moderate persistent asthma have symptoms daily and may experience nighttime awakenings due to asthma. Lung function is decreased, and there may be limitations in physical activities. In addition to a short-acting bronchodilator and a low-dose inhaled corticosteroid, these children may also require a long-acting bronchodilator, such assalmeterol, for better symptom control.4. Severe Persistent Asthma: This is the most severe form of asthma. Children with severe persistent asthma have continuous symptoms throughout the day and frequent nighttime awakenings. Lung function is significantly decreased, and physical activities are limited. In addition to a short-acting bronchodilator, a high-dose inhaled corticosteroid, and a long-acting bronchodilator, these children may also require oral corticosteroids for better control of inflammation.It is important to note that asthma severity can change over time, and regular monitoring by a healthcare professional is essential to adjust the treatment plan accordingly. Additionally, individual factors such as age, allergies, and response to medications can also influence the severity of asthma in children.中文回答：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，影响儿童和成人。
内科学--支气管哮喘
▪ 呼吸系感染 ▪ 寄生虫感染 ▪ 社会经济因素 ▪ 家庭结构 ▪ 食物和药物 ▪ 肥胖
所列各图为致病因素的举例：
室尘螨（成虫、分泌物、尸体） 恒温动物，如猫、狗、鸟
（皮屑、毛发、羽毛、羽绒制品）
蟑螂、蚕丝、风媒花粉、真菌
香烟烟雾、燃煤、烧柴、煤油炉烟、烹饪油 烟、二氧化硫、氨气、涂料、汽油、油漆 、灭虫药气雾（DDV）、蚊香、来苏水、化 妆品（香水、发胶、爽身粉）
抗胆碱药 短效茶碱
1．糖皮质激素：
是当前防治哮喘最有效的一线药物。 主要作用机制是抑制炎症细胞的迁 移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制 炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受 体的反应性。 分为 吸入剂 、口服剂、静脉用药。
* 吸入剂：
糖皮质激素吸入剂已成为当前治疗 哮喘的首选药物。
二丙酸倍氯米松 （beclomethasone dipropionate）
支气管哮喘
支气管哮喘的定义：
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细 胞和T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的 气道慢性炎症性疾病。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有 气道高反应性（气道对各种刺激因子出现过强 或过早的收缩反应），导致广泛、多变的可逆 性气流受限，引起气道缩窄、气道结构改变。
表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸 困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或） 清晨发作、加重，多数患者可自行缓解或经治 疗缓解。
•
完全控制
部分控制
未控制
•
（满足以下所有条件） （在任何1周内出现以下 （在任何1周内）
•
1-2项特征）
• —————————————————————————————————
• 白天症状
无（或≤2次/周） ＞2次/周
哮喘病情严重程度分级标准
哮喘病情严重程度分级标准哎呀，说起哮喘，这可真是个让人头疼的事儿。
你可能会想，不就是喘不过气来嘛，有啥大不了的？但你知道吗，哮喘这玩意儿，严重起来能要命的。
所以，咱们今天就来聊聊哮喘的严重程度分级标准，用点大白话，让你感觉就像跟隔壁老王聊天一样。
首先，哮喘这病，它不是一成不变的。
有时候，你可能觉得就是咳嗽两声，喘口气，没啥大不了的。
但有时候，它能让你感觉像是被塞进了一个塑料袋里，怎么都喘不过气来。
所以，医生们就搞出了一套分级标准，好让我们知道哮喘到底严不严重。
咱们就从最轻的开始说吧。
比如说，你偶尔咳嗽两声，或者跑个步，爬个楼，感觉有点喘，但休息一下就没事了。
这种情况，医生们通常会说，这是轻度哮喘。
就像你吃了辣，偶尔打个嗝，没啥大不了的。
然后，如果咳嗽和喘息变得频繁了，或者你发现，哎，怎么我走个路都得喘两口气，那可能就到了中度哮喘了。
这种情况，就像你吃了辣，然后喝了冰水，结果肚子疼得直不起腰来。
再严重点，那就是重度哮喘了。
这可不是开玩笑的，你得赶紧去医院。
重度哮喘的时候，你可能连坐着都喘不过气，感觉就像是有人掐着你的脖子一样。
这就像你吃了辣，喝了冰水，肚子疼，还不小心吃了个辣椒，那感觉，真是要命。
最最严重的，那就是危及生命的哮喘发作了。
这时候，你可能会感觉整个人都不好了，呼吸困难，脸色发青，甚至可能会失去意识。
这种情况，就像是你吃了辣，喝了冰水，吃了辣椒，还不小心喝了过期的牛奶，那真是要命的。
所以，你看，哮喘的严重程度分级，其实挺简单的。
就是看你喘不喘，喘得厉不厉害。
但别小看这个分级，它可是救命的。
就像你吃了辣，知道喝冰水会肚子疼，那你就得喝点温水，或者吃个苹果，缓解一下。
最后，咱们再回到开头，哮喘这病，真的得重视。
别等到喘不过气来，才后悔莫及。
就像你吃了辣，别等到肚子疼了，才想起要喝水。
记得，健康最重要，别让哮喘成为你生活中的“辣味”。
哮喘病情严重程度分级
步骤2：确定长期方案等级
中华儿科杂志. 2016,54(3):167.
病情严重程度分级 （回顾性评估）
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志.2016；54（3）：167-181
症状 精神意识 血氧饱和度（治疗前）a 讲话方式b 脉搏（次/min）
紫绀 哮鸣音
轻度 无 ≥0.92 能成句 ＜100
无 存在
重度 c 焦虑、烦躁、嗜睡或意识不清
＜0.92 说单字 >200 (0–3岁) >180 (4–5岁) 可能存在 减弱，甚至消失
注：a血氧饱和度是指在吸氧和支气管舒张剂治疗前的测得值； b需要考虑儿童的正常语言发育过程； c判断重度发作时，只要存在一项就可归入该等级
哮喘--病情严重程度分级
哮喘急性发作严重程度分几种？
哮喘的急性发作
✓ 喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状突然发生， 或原有症状进行性加重 ✓ 以呼气流量降低为特征 ✓ 常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发
急性发作严重度分级的意义
✓ 哮喘急性发作起病缓急和病情轻重不一， 部分可短时间内危及生命
✓ 需根据患儿年龄、 发作严重程度及时 对病情做出正确评估，以便即刻给予有效 的紧急治疗。
病情严重程度分级 （回顾性评估）
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南. 中华儿科杂志.2016；54（3）：167-181
儿童哮喘长期治疗方案（ 6岁）
中华儿科杂志. 2016,54(3):167.
儿童哮喘长期治疗方案（ 6岁）
gina对支气管哮喘的分级标准
gina对支气管哮喘的分级标准1.支气管哮喘是一种慢性气道疾病，对呼吸道造成持续的炎症和收缩。
Asthma is a chronic airway disease that causes ongoing inflammation and constriction of the airways.2.根据GINA的标准，支气管哮喘可以分为4个不同的严重程度。
According to the GINA standards, asthma can be classified into 4 different levels of severity.3.第一级轻度持续支气管哮喘的患者通常有较少的症状和发作，可以通过使用急救雾化器来缓解。
Patients with mild persistent asthma at level one usually have fewer symptoms and attacks and can be relieved with the use of a rescue inhaler.4.第二级中度持续支气管哮喘的患者可能会出现较多的症状和发作，需要较长时间的治疗。
Patients with moderate persistent asthma at level two may experience more symptoms and attacks, requiring longer treatment.5.第三级重度持续支气管哮喘的患者通常会有严重的症状和发作，需要更加积极地进行治疗。
Patients with severe persistent asthma at level three usually have severe symptoms and attacks, requiring more aggressive treatment.6.第四级难治性支气管哮喘的患者通常会出现持续的严重症状和发作，需要进行持续的治疗和监控。
哮喘acq5评分标准
哮喘acq5评分标准
哮喘ACQ5评分标准是一种用于评估哮喘症状和控制的工具。
ACQ5的评
分范围是0到6，其中0表示完全控制，6表示未控制。
具体来说，ACQ5评分包括以下五个方面的评估：
1. 过去一周内喘息的频率（0-1分，分数越高，喘息越频繁）；
2. 过去一周内夜间因哮喘醒来次数（0-1分，分数越高，夜间症状越严重）；
3. 过去一周内活动受限程度（0-1分，分数越高，活动受限越严重）；
4. 过去一周内使用缓解药物的次数（0-1分，分数越高，使用缓解药物越频繁）；
5. 过去一周内胸闷的感觉（0-1分，分数越高，胸闷感觉越严重）。
以上五个方面的得分总和为ACQ5的总分。
根据总分值的不同，哮喘的控
制程度可分为完全控制（），部分控制（）和未控制（）。
哮喘控制标准在大部分指南中主要参照ACQ/ACT（哮喘控制测试）评分，ACT评分的分值为25，20，15，10，5和0分，对应完全控制、良好控制、部分控制、未控制。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅哮喘ACQ5评分的文献或咨询专业医生。
哮喘慢性持续期病情严重度分级
每日有症状 频繁出现
FEV1 占预计值% <60% 或 PEF< 60%个人最佳
经常出现夜间哮喘 值，PEF 或 FEV1 变异
症状
率>30%
体力活动受限
分级 间歇状态 （第 1 级）
轻度持续 （第 2 级）
中度持续 （第 3 级）
重度持续 （第 4 级）
病情严重程度的分级
临床特点
肺功能改变
症状<每周 1 次 短暂出现
FEV1 占预计值%≥80% 或 PEF≥80%个人最佳
夜间哮喘症状≤每 值，PEF 或 FEV1 变异
月2次
率<20%
症状≥每周 1 次， FEV1 占预计值%≥80%
但<每日 1 次
或 PEF≥80%个人最佳
可能影响活动和睡 值，PEF 或 FEV1 变异
眠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
率 20%～30%
夜间哮喘症状>每
月 2 次，但<每周 1
次
每日有症状 影响活动和睡眠
FEV1 占预计值% 60%～ 79% 或 PEF 60%～79%
夜间哮喘症状≥每 个人最佳值，PEF 或
周1次
FEV1 变异率>30%
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哮喘严重程度分级标准
哮喘的病情严重程度分级，可以分为轻度、中度、重度和危重四个等级，具体如下：
1、轻度哮喘：可平卧，讲话方式连续且成句，快速步行或爬楼梯时气短，呼吸频率可正常或轻度增加，可有焦虑，存在散在哮鸣音，肺功能和血气检查为正常。
2、中度哮喘：喜坐位，讲话有中断，稍事活动后会出现气短，呼吸频率增加，时有焦虑或烦躁情况，有出汗和三凹征，查体可听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。
3、重度哮喘：端坐呼吸，讲话呈单字，静息状态也会出现气短，呼吸频率明显增快且＞30次/分钟，有焦虑、烦躁、大汗淋漓的情况，常有三凹征，存在响亮、弥漫性哮鸣音，心率＞120次/分钟，奇脉明显，可以出现氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞45mmHg。
4、危重哮喘：患者无法讲话，出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷，还会出现胸腹反常运动，查体哮鸣音减弱、乃至无，脉率变慢或不规则，出现严重的低氧和二氧化碳潴留，可能引发肺性脑病及呼吸衰竭。