例狼疮性脑病患者的护理ppt课件
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狼疮脑病ppt课件
9
常用治疗手段
治疗前首先必须明确 患者中枢神经系统病变是否原发，有无 继发因素 患者狼疮脑病究竟是以弥漫性炎症为主 亦或以局灶性血栓栓塞为主，还是二者 兼而有之 病变的严重程度。据此决定治疗的积极 程度
10
糖皮质激素加免疫抑制剂
对严重狼疮脑病，大剂量糖皮质激素(相当于 强的松≥1mg/kg/d)仍是首选治疗方案，对病情 进展迅速且危重者，则往往予以激素冲击治疗 (相当于甲基强的松龙1g/m2或1g静滴每天1次， 连续3～5天，必要时可予以重复) 对激素疗效不好或减量过程中出现复发的患者， 可联合应用环磷酰胺(0.75 g /m2～1g/m2)，适 用于以弥漫性炎症为主的狼疮脑病
22
IVIG
近年来IVIG治疗风湿免疫性疾病如SLE、 肌炎、RA、SS等的报道越来越多。
23
IVIG在SLE中的运用指征
SLE继发血小板减少； 重症SLE中与甲强冲击联合； 重症狼疮合并感染； 狼疮患者血浆置换后替补治疗。
24
临床研究资料
北京协和医院的研究及国外一些资料表明， IVIG与甲强冲击有协同治疗作用，可以更明显 控制SLE活动及提升血小板数值，缩短因重度 血小板降低导致脑出血的危险期。 近年来，有研究报道IVIG对狼疮脑病亦有一定 治疗作用。1999年美国ACR会议有作者报道 IVIG治疗危重狼疮脑病深昏迷患者获得成功 有作者报道对抗磷脂抗体阳性脑梗塞SLE患者 单独采用免疫抑制剂无效，加用IVIG有效。
26
评价
由于IVIG为非创伤性治疗，方法简单， 设备技术条件要求低，且在很多风湿免 疫病中治疗有效，因此相对血浆置换来 说更易临床开展。 但其价格昂贵，对狼疮脑病究竟疗效如 何，尚乏系统对照研究。 与血浆置换一样，不作为首选，可作为 辅助手段。
常用治疗手段
治疗前首先必须明确 患者中枢神经系统病变是否原发，有无 继发因素 患者狼疮脑病究竟是以弥漫性炎症为主 亦或以局灶性血栓栓塞为主，还是二者 兼而有之 病变的严重程度。据此决定治疗的积极 程度
10
糖皮质激素加免疫抑制剂
对严重狼疮脑病，大剂量糖皮质激素(相当于 强的松≥1mg/kg/d)仍是首选治疗方案，对病情 进展迅速且危重者，则往往予以激素冲击治疗 (相当于甲基强的松龙1g/m2或1g静滴每天1次， 连续3～5天，必要时可予以重复) 对激素疗效不好或减量过程中出现复发的患者， 可联合应用环磷酰胺(0.75 g /m2～1g/m2)，适 用于以弥漫性炎症为主的狼疮脑病
22
IVIG
近年来IVIG治疗风湿免疫性疾病如SLE、 肌炎、RA、SS等的报道越来越多。
23
IVIG在SLE中的运用指征
SLE继发血小板减少； 重症SLE中与甲强冲击联合； 重症狼疮合并感染； 狼疮患者血浆置换后替补治疗。
24
临床研究资料
北京协和医院的研究及国外一些资料表明， IVIG与甲强冲击有协同治疗作用，可以更明显 控制SLE活动及提升血小板数值，缩短因重度 血小板降低导致脑出血的危险期。 近年来，有研究报道IVIG对狼疮脑病亦有一定 治疗作用。1999年美国ACR会议有作者报道 IVIG治疗危重狼疮脑病深昏迷患者获得成功 有作者报道对抗磷脂抗体阳性脑梗塞SLE患者 单独采用免疫抑制剂无效，加用IVIG有效。
26
评价
由于IVIG为非创伤性治疗，方法简单， 设备技术条件要求低，且在很多风湿免 疫病中治疗有效，因此相对血浆置换来 说更易临床开展。 但其价格昂贵，对狼疮脑病究竟疗效如 何，尚乏系统对照研究。 与血浆置换一样，不作为首选，可作为 辅助手段。
狼疮性脑病个案护理
药物治疗：根据医 生的建议，使用药 物预防和治疗并发 症
生活方式调整：指 导患者改变不良生 活习惯，如戒烟、 限酒等
心理支持：关注患 者的心理状况，提 供心理支持和辅导 ，帮助患者应对疾 病带来的压力和困 扰
患者及家属的健康教育
疾病知识：介绍 狼疮性脑病的病 因、症状、治疗 方法等
心理支持：提供 心理辅导，帮助 患者及家属应对 疾病带来的心理 压力
临床表现：头 痛、癫痫、精 神症状、认知
功能障碍等
诊断标准：根 据临床表现、 实验室检查和 影像学检查结 果进行综合判
断
实验室检查： 血常规、尿常 规、肝肾功能、
血清补体等
影像学检查： CT、MRI、PET
等
2
护理评估
患者一般情况评估
姓名、年龄、性别、职业、 婚姻状况等基本信息
病史：包括既往病史、家 族史、过敏史等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
体格检查：观察患者的生命体征、 神经系统功能、皮肤状况等
影像学检查：通过CT、MRI等检查， 了解患者的脑部病变情况
患者认知和心理状况评估
认知功能评估：包括 记忆力、注意力、思
维能力等
心理状况评估：包括 情绪状态、心理压力、
应对方式等
社会支持评估：包括 家庭支持、朋友支持、
对狼疮性脑病护理的展望
提高护理人员的专业素质， 加强培训和学习
加强与患者的沟通和交流， 提高患者的满意度和配合
度
探索新的护理方法和技术， 提高护理效果和效率
加强与其他科室的合作， 提高多学科协作能力
THANK YOU
汇报人：刀客特万
心理状态：如焦虑、抑郁等
影像学检查：如MRI、CT等
狼疮性脑病PPT医学课件
NPLE主要临床表现：
癫痫 精神症状 急性意识模糊 脊髓病变 神经病变 多发脑梗塞 无菌性脑炎 53.4% 14.8% 9.1% 6.8% 5.7% 2.3% 1.1%
Ann Rheu Dis 2002 VOL 61 (sup) 96
系统性红斑狼疮脑病
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE
）
SLE是一种累及全身各个脏器和组织的全身免疫性疾病 SLE最常侵犯人体三大部位：皮肤粘膜、肾脏、中枢神经系 统 SLE主要死因：肾脏病变、继发感染、狼疮脑病
SLE发病机制：
一、SLE的免疫学特点 ，体内有多种自身抗体 1. 自身抗原 ⑴ 细胞核不溶性成分：如抗脱氧核糖蛋白抗体（抗 DNP抗 体） ⑵ 抗双链DNA抗体（抗ds - DNA抗体） 2. 细胞膜成分（如RBC和PLT表面抗原） 3. 细胞内其它成分（如磷脂等） 二、免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制
NPLE发病机制：
NPLE的发病机制与免疫损伤有关，患者体内存在自身免疫抗体如抗神经元抗体、 抗心磷脂抗体等，与自身抗原相结合形成可溶性免疫复合物，在脑组织中引起III 型变态反应，可直接或通过激活一系列细胞因子广泛损伤脑细胞和血脑屏障，引 起弥漫性脑水肿，从而损伤中枢神经系统。另外免疫复合物沉积在脑内小动脉、 小静脉、毛细血管，导致血管周围炎或管腔狭窄、闭塞。可见NPSLE发病是多种 因素综合作用的结果。NPSLE的病理表现为弥漫性血管炎或局灶性血栓形成、血 管闭塞。主要病理变化包括斑片状出血灶、坏死灶、血管壁增厚、玻璃样变、细 胞样变、单核细胞或多核细胞浸润、淀粉样变、脑内有颗粒状物沉积。
(推荐课件)系统性红斑狼疮病人的护理PPT幻灯片
工作 C. 应避免日晒 D. 有感染时应积极治疗 E. 有明显内脏损害时常用阿斯匹林
.
7
护理
护理评估
护理评价
护理诊断
护理目标
.
护理措施
8
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
.
9
有关病因及诱因
病
起病情况,主要表现及其特点
史
心理-社会状况
.
10
病因及触发因子
遗传 性激素 环境
感染 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线）
免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制
.
11
如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体， 那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复 合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。
.
2
rheumatic diseases 概 念
风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周围 软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾 病。 表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍 呈发作与缓解交替进行的慢性病程
.
3
分类
类别 弥漫性结缔组织病
脊柱关节病
退型性病 内分泌代谢病 感染因子相关性 其它
主要病名 系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 骨性关节炎 痛风 反应性关节炎、风湿热 纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松
血液系统： 贫血常见，白细胞、血小板减少
神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫
痫发作
.
16
面颊红斑盘状斑 日光过敏关节炎 心包炎症狼疮肺 口腔溃疡肾病变 血液系统三减少 精神症状非少见
.
17
心理-社会状况
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护理
护理评估
护理评价
护理诊断
护理目标
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护理措施
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护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
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有关病因及诱因
病
起病情况,主要表现及其特点
史
心理-社会状况
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病因及触发因子
遗传 性激素 环境
感染 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线）
免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制
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如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体， 那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复 合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。
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2
rheumatic diseases 概 念
风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周围 软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾 病。 表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍 呈发作与缓解交替进行的慢性病程
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3
分类
类别 弥漫性结缔组织病
脊柱关节病
退型性病 内分泌代谢病 感染因子相关性 其它
主要病名 系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 骨性关节炎 痛风 反应性关节炎、风湿热 纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松
血液系统： 贫血常见，白细胞、血小板减少
神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫
痫发作
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16
面颊红斑盘状斑 日光过敏关节炎 心包炎症狼疮肺 口腔溃疡肾病变 血液系统三减少 精神症状非少见
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17
心理-社会状况
28例狼疮性脑病患者的临床护理
变化 ， 定合 理 的护 理 方 案 ， 患 者 得 到及 时有 效 的 护 理在 狼 疮 脑 病 中尤 为 重要 。 制 让
关键词： 系统 性 红 癍 狼 疮 ； 疮 性 脑 病 ； 理 狼 护
中图 分类 号 ： ４３５ Ｒ ７．
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ６１ （０２ １— ０ ０ ０ １０— ４１ ２ １ ）０ ０ ３— ３
探 讨 ２ － 系统性 红斑 狼 疮 脑 病 患 者 的 临床 护 理 措 施 。 ８４ ｇ 方法
护理 ， 食指导 ， 理护理 ， 康教育。 果 饮 心 健 结
２ ＂ 狼 疮 脑 病 患 者 经 Ｍ 和 Ｃ Ｘ 合 冲 击 治疗 ，１ 缓 解 ，例 死 亡 。 论 ８４ ｆ ￣ Ｐ Ｔ联 ２例 ７ 结
下。
治 疗方 案 ： 以大剂 量 甲基 强 的松龙 （ Ｐ Ｉ 静滴 给 药 ， 程 ３ Ｍ ） 疗 ～ ５ｄ 等 ， 不 冲击 后给 予 常规 剂 量强 的松 治 疗 。 冲击 无效 或狼 疮 活 ＭＰ
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
动指标 高 、Ｎ 表 现呈多 样化 、 情 凶险 者加用 ｃ ｘ ＣＳ 病 Ｔ 冲击 ，次川击 总 １ １ 量 为 ２ｇ在４ ｄ ， 内分４ 次静 滴给 药 ， 给 药 ０ ｇ ， ２ｄ ． ， 前２ ｄ ． ／ 后 Ｏ 州 上 ６ｄ ４ 述 剂量 的Ｃ Ｘ 加入 １０ｍ 生理 盐水 中静 脉缓 慢滴 注 。 时予 以抗 Ｔ应 ０ ｌ 同 感染 、 营养对 症支 持治疗 。
１ 结果 ． ３
狼疮 性 脑病 患 者２ 例 ， 例 ， ６ ， ８ 男２ 女２ 例 年龄 ｌ～５ ， 程 １ １ ５ ５岁 病 ～０ 工作 单位 ：１０ ７ 长 沙 ４ ００ 李斌 ： ， 科 ， 女 本 主管 护 师
狼疮性脑病护理查房
糖皮质激素可能导致血糖升高，需定 期监测血糖并采取相应控制措施。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估方法
01
02
03
膳食调查
了解患者饮食习惯、摄入 量及营养状况，为制定个 性化营养支持方案提供依 据。
人体测量
通过身高、体重、皮褶厚 度等指标评估患者营养状 况，及时发现营养不良风 险。
生化检验
检测患者血液生化指标， 如白蛋白、前白蛋白等， 客观反映患者营养状况。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能口服的患者，首选 口服营养补充剂，以满足 机体营养需求。
鼻胃/肠管
对于不能口服或口服摄入 量不足的患者，可通过鼻 胃/肠管给予肠内营养支持 。
胃造瘘/空肠造瘘
对于长期需要肠内营养支 持的患者，可考虑行胃造 瘘或空肠造瘘术，以便长 期留置营养管。
肠外营养支持适应症和禁忌症
后情况。
日常生活指导
指导患者合理安排作息时间， 保持良好的生活习惯，避免诱 发因素。
用药指导
告知患者药物的名称、剂量、 用法和注意事项，强调按时按 量服药的重要性。
康复训练指导
根据患者病情和康复需求，制 定个性化的康复训练计划，指
导患者进行康复训练。
THANK YOU
感谢聆听
狼疮性脑病护理查房
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 狼疮性脑病概述 • 狼疮性脑病护理评估 • 狼疮性脑病护理措施 • 药物治疗观察与护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育策略
01
狼疮性脑病概述
定义与发病机制
定义
狼疮性脑病是一种在系统性红斑狼疮基础上，合并中枢神经系统 及周围神经系统的损害，表现出神经、精神症状的病症。
寻常狼疮护理业务学习PPT
寻常狼疮的并 发症和预后
寻常狼疮的Leabharlann 发症和预后常见并发症及其处理方法 不良预后因素和预后评估
寻常狼疮的护 理团队和资源
寻常狼疮的护理团队和资源
医生、护士、康复师等的角色和职责 相关社区支持和信息资源
谢谢您的观赏聆听
寻常狼疮的心理护理
鼓励患者参与支持小组和康复活动
寻常狼疮的生 活方式指导
寻常狼疮的生活方式指导
合理安排作息时间 避免过度劳累和紧张情绪
寻常狼疮的生活方式指导
阳光照射和户外活动的重要性
寻常狼疮的预 防措施
寻常狼疮的预防措施
提高免疫力，避免感染 避免紫外线照射
寻常狼疮的预防措施
忌烟酒，保持良好的生活习惯
早期诊断和治疗的重要性 定期复诊和监测
寻常狼疮的护理原则
药物治疗和护理措施
寻常狼疮的护 理技巧
寻常狼疮的护理技巧
皮肤护理：保持皮肤清洁、润泽， 防止感染 关节护理：定期进行关节运动，避 免过度活动
寻常狼疮的护理技巧
饮食护理：均衡饮食，注意营养摄入
寻常狼疮的心 理护理
寻常狼疮的心理护理
提供心理支持和教育 帮助患者理解和应对病情变化
寻常狼疮护理 业务学习PPT
目录 简介 寻常狼疮的护理原则 寻常狼疮的护理技巧 寻常狼疮的心理护理 寻常狼疮的生活方式指导 寻常狼疮的预防措施 寻常狼疮的并发症和预后 寻常狼疮的护理团队和资源
简介
简介
什么是寻常狼疮？ 病因和发病机制
简介
寻常狼疮的症状和体征
寻常狼疮的护 理原则
寻常狼疮的护理原则
系统性红斑狼疮脑病46页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，6、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，6、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
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诊断
系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，狼疮性肝损害，狼疮性脑病， 狼疮性血液系统损害。
治疗
给予激素、免疫抑制剂、血浆置换、抗感染、抗癫痫
治疗效果
癫痫症状消失，膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显 消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好转 出院。
护理问题及护理目标
护理 措施
安全护理
心理护理
血浆置换 的护理
基础护理
健康教育
安全护理
1.遵医嘱使用抗癫痫、镇静药。 2.严格卧床休息，适当约束患者 四肢，应用床档，以免发生坠床 或意外拔除导管。 3.保持病房安静，舒适，避免各种 光、声等不良刺激诱发癫痫发作。
安全
安全护理
4.急性期建立和保留可靠、有效的 静脉通道，保持呼吸道通畅。 5.癫痫发作时去枕仰卧，口腔放置 压舌板，及时清理口腔及气道；保 护抽搐肢体；遵医嘱给氧。 6. 密切观察患者意识，生命体征， 观察药物不良反应。
4月7日反复 出现四肢抽搐， 两眼上翻，口 吐白沫，遂转 入ICU继续治 疗。
护理评估
生命体征 体温37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血压 160/110mmHg, 体格检查 患者神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，双瞳孔扩大，等圆， 满月脸，颜面潮红，颜面、右手掌、骶尾部见散在红斑， 膝以下肿胀。 实验室检查 ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L
基础护理
1.休息与活动 2.饮食护理
3.皮肤黏膜护理
健康教育
注意个人卫生，预防皮损 处感染。
稳定期渐增加运动量，避 免过度劳累。
遵医嘱服药和复查，不可突 然停药 提高家庭支持水平，以维持 其良好的心理状态。
合理饮食 用简单易复述的句子概括 以上注意事项
注意保暖，避免感冒。
避免晒太阳，尽量不用化 妆品。
小 结
狼疮性脑病是系统性红斑 狼疮患者危及生命的重要 原因。在为患者积极治疗 原发病的前提下，将患者 的安全护理作为护理重点， 对患者及其家属进行有效 的心理护理，重视健康教 育可以增进疗效、防止疾 病复发、提高患者生存质 量。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社， 2002：451. [2]郭萍玲.重度低钾血症1例的补钾护理观察[J].井冈山医专学 报，2002，9(1)：73. [3]姚丽英，肖水源，梁巍，等.系统性红斑狼疮病人心理健 康状况及生活质量研究[J].中国医师杂志，2005，7（7）： 955-956. [4]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].1版.北京：民族出版社， 2005：121. [5]黄黛娟.56例系统性红斑狼疮的护理体会[J].按摩与康复医 学，2011，2（8）：157-158. [6]李斌，刘莊美.28例狼疮脑病患者的护理[J].当代护士， 2012，10：31.
例狼疮性脑病患者的护理
目录
相关知识 病例介绍
护理问题及护理目标
护理措施 效果评价
小结 参考文献
系统性红斑狼疮发病机制
病例介绍
1 2 3 给予激素、抗 病毒、抗炎、 抗凝、增强免 疫力等治疗。 4
患者女，13岁， 诊断：系统 因反复低热， 性红斑狼疮， 关节肿痛1年 狼疮性肾病， 半于3月28日 肝功能异常。 收入内分泌科
1.有受伤的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生意外伤害 2.有窒息的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生窒息 3.电解质紊乱：与血浆置换有关 及时发现电解质紊乱的症状并尽快恢复电解质的平衡。 4.有感染的危险:与免疫功能缺陷、留置导管有关 住院期间体温正常、不发生导管相关性感染 5.焦虑、恐惧：与病情反复发作、皮肤损害有关 三天左右患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应有关 已受损皮肤尽快修复，避免住院期间继续发生皮肤损害。 7.知识缺乏：健康教育相关知识缺乏 患者能陈述出院后注意事项
效果评价
1.住院期间未发生意外伤害 2.住院期间未发生窒息 3.住院期间未出现明显电解质紊乱的症状，次日电解质水平 正常 4.住院期间体温正常、未发生导管相关性感染 5.三天后患者积极配合治疗，家庭支持水平上升 6.出院时膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪住 院期间未发生压疮 7.患者能陈述出院后注意事项并认真执行
安全心理护理1Fra bibliotek建立良好护患关系 心理干预
2
3 4 5
认知干预
提高家庭支持水平 呼吸放松训练
血浆置换的护理
1 2
术前做好心理护理，做好各术前检查， 并给予适宜的饮食。 保持管路通畅，密切观测 生命体征。
3
4
治疗过程中严密观察低钾、 低钙症状，按医嘱补钾、钙。
做好管路维护，防止导 管相关性感染的发生。